Método alternativo en la instrumentación espinal Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras...

Método alternativo en la Método alternativo en la instrumentación espinalinstrumentación espinal

Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”

2001

Dr. Héctor Echevarria RequeijoDr. Osvaldo Valdés PradereDr. Raúl Candebat RubioProf. Raúl Candebat Candebat

E-mail:requeijo@infomed.sld.cu

Trabajo publicado en www.ilustrados.com

La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

Historia evolutiva de las Historia evolutiva de las instrumentacionesinstrumentaciones

HadraHadra18911891

HarringtonLuque

Harrington-Luque

Cotrel Dubouset

Moss - MiamiTSRH

Un método alternativo de la Un método alternativo de la instrumentacióninstrumentación

TFPF

Cuando aparece?

Aplicaciones de la técnica

TFPF Aplicaciones de la técnica

TFPF

Fracturas de localización espinal

Tumores vertebralesEspondilolist

esis

Artritis Anquilopoyética

Escoliosis

Distribución según sexo

masculino 82%

femenino18%

Edad promedio: 41 años

6

14

2

Accidente detránsito

Caída de altura Caída de suspies

Mecanismo de producción

Nivel de la lesiónNivel de la lesión

T5 T8 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 + de 1 nivel

1 1 1 5 3 4 2 1 3 1

Tipo de lesiónTipo de lesión

Compresión Burst

A 1 2

B 3 11

C 2

D 2

Inclasificable: 1

Lesiones concomitantesLesiones concomitantes

Fractura de fémur 1

Fractura de calcáneo 1

Fractura de muñeca 1

Lesiones abdominales 1

Hemotórax 1

5

17

<o =50%

> 50%

Grado de ocupación del canal

vertebral por TAC

15

7

Operados No operados

Tratamiento quirúrgico vs no quirúrgico

Tipo de Tratamiento QuirúrgicoTipo de Tratamiento Quirúrgico

Técnica quirúrgica No. pacientes

TFPF de C + recanalización 13

TFPF de C+ Corpectomia y soporte anterior

2

Total 15

Niveles de instrumentaciónNiveles de instrumentación

2/2 3/2 3/3 4/2 4/3

2 8 2 1 2

5

2

B-R M

Resultados del tratamiento en pacientes no operados

15

0

B-R M

Resultados del tratamiento en pacientes Resultados del tratamiento en pacientes operadosoperados

Complicaciones

7%7%

15%

15%14%

14%

7%7%

14%

Lesión del saco dural Pie pendúlo

Dolor posquirúrgico inmediato Sepsis superficial de la herida

Granuloma de la herida Sepsis profunda de la herida

Pérdida de la corrección Fractura del material de osteosíntesis

Desinstrumentación

PRE OPERATORIO

POST OPERATORIO

PRE OPERATORIO

POST OPERATORIO

PRE OPERATORIO

POST OPERATORIO

Muchas gracias