UD 1.2 - Anatomofisioloxía bucodental - · PDF filecomplexo dentino-polpar...

Preview:

Citation preview

UD 1.2 - Anatomofisioloxía bucodental

C

O

N

T

I

D

O

S

1. Cavidade oral = cavidade bucal2. Arcadas dentais = arcos dentarios3. Lingua4. Glándulas salivares5. Dentes:

• Clasificación-función• Estrutura• Sistema dentario:

o Tecidos dentarios Esmalte Dentina Polpa Cemento

o Tecidos peridentarios Ligamento periodontal Óso alveolar Enxiva

• Caras ou superficies dentais• Tipos de dentición• Táboa de erupción dentaria

profedesanitaria.wordpress.com

-1-

CAVIDADE ORAL

profedesanitaria.wordpress.com

Inicio do tubo dixestivo(e do tracto respiratorio)

profedesanitaria.wordpress.com

límite anterior = beizos(orificio = boca)

profedesanitaria.wordpress.com

límite posterior

= itsmo das

fauces(boca→farinxe)

profedesanitaria.wordpress.com

límites laterais = meixelasprofedesanitaria.wordpress.com

límite superior =

bóveda palatinaou

padal duro (2/3)

+

padal brandoou

veo do padal (1/3)

profedesanitaria.wordpress.com

límite inferior = chan da boca

profedesanitaria.wordpress.com

frenillo lingual

principalmente

músc milohioideo

as arcadas dentarias dividen a cavidade oral en 2 partes:

(1) vestíbulo bucal (2) cavidade oral

profedesanitaria.wordpress.com

(1) vestíbulo bucal: frenillos labiais (superior/inferior)

profedesanitaria.wordpress.com

padal duro

padal brando

úvula = campaíña

amígdala

línguaprofedesanitaria.wordpress.com

(2) cavidade oral propiamente dita

-2-

ARCADAS DENTAIS

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Conxunto de dentes situados

nos seus correspondentes

alvéolos dentarios

profedesanitaria.wordpress.com

arcadamaxilar superior

arcadamaxilar inferior

oumandibular

Temos 2 arcadas

profedesanitaria.wordpress.com

1 5superiordereita

4 8inferiordereita

Temos 4hemiarcadas

ou cuadrantes

2 6superioresquerda

3 7inferior

esquerda

Dentadura definitiva (32)

profedesanitaria.wordpress.com

Dentadura temporal (20)

-3-

LINGUA

profedesanitaria.wordpress.com

Órganofibromusculoso

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Mastigación Sentido do gusto

Deglución Fonación

Funcións da lingua

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

frenillo lingual

veas raninas

cara inferior da lingua

profedesanitaria.wordpress.com

cara superior: papilas gustativas

= caliciformes

profedesanitaria.wordpress.com

fungiforme

profedesanitaria.wordpress.com

caliciforme

foliadas

profedesanitaria.wordpress.com

filiformes

papilas gustativas = receptores sensoriais (gusto)

profedesanitaria.wordpress.com

Ácido (foliadas)

Doce (fungiformes)

Salgado (fungiformes)

Amargo (caliciformes)

profedesanitaria.wordpress.com

Filiformes = táctiles e térmicas

-4-

GLÁNDULAS SALIVARES

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Producen saliva

Limpar os dentes e manter húmida a mucosa oral

Humedecer os alimentos e iniciar a dixestión dos sacáridos

Efecto protector fronte á carie (contén substancias tampón, que neutralizan os ácidos producidos polos microorganismos

acidóxenos a partir dos azucres)

Defensa fronte infeccións (contén enzimas e inmunoglobulinas)

Contribúe á remineralizacióndos dentes (contén sales minerales:

fosfato e calcio)

profedesanitaria.wordpress.com

Funciónsda

saliva

Glándulassalivares maiores

(son todas pares)

PARÓTIDAS

• Drenan polo conduto de Stenon (na parede das meixelas, entre 1º e 2º molar superiores)

• Secreta 25% volumen total de saliva (principalmente líquida = serosa)

SUBMAXILARES ou SUBMANDIBULARES

• Drenan polo conduto de Wharton (na mucosa do piso da boca)

• Secreta 70% volumen total de saliva (mixta = mestura de serosa e mucosa)

SUBLINGUAIS

• Drenan a través de múltiples condutos, sobre todo no piso da boca

• Secreta 5% volumen total de saliva (principalmente mucosa)

Glándulas salivares menoresDistribuídas por toda a boca (palatinas, glosopalatinas, labiais, bucais, linguais)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

conduto de Stenon

conduto de Wharton

condutos sublinguaiscarúnculas sublinguais

profedesanitaria.wordpress.com

conduto de Stenon

(parótidas)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

carúnculas sublinguais(desembocadura do conduto de Wharton,

drenaxe glánds submandibulares)

-5-

DENTES

profedesanitaria.wordpress.com

cada dente é un

órgano

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

os dentes están aliñados nos

procesos alveolaresdos maxilares

sup e inf

profedesanitaria.wordpress.com

maxilar superior

profedesanitaria.wordpress.com

maxilar inferior = mandíbula

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN FUNCIÓN

INCISIVOS cortan

CANINOS esgazan

PREMOLARES trituran

MOLARES moen

profedesanitaria.wordpress.com

coronal

profedesanitaria.wordpress.com

cervical

radicular

apical

coroa

colo

raíz

ápice

estrutura zona/rexión

CO

RO

AParte visible do dente (por fóra da enxiva)

Recuberta de esmalte

CO

LO

Límite entre coroa e raíz (NON é unha estrutura anatómica individualizada, senonque se corresponde coa unión cemento-esmalte)

RA

ÍZ

Parte oculta do dente, enclavada nos maxilares e articulada nunhas cavidadeschamadas alvéolos dentarios, mediante unha articulación especial chamadagonfose

O nº de raíces é sempre a mesma (hai dentes que teñen 1, 2 ou 3 raíces), agás noscasos de raíces supernumerarias (consideradas anomalías)

No extremo da raíz (ápice) hai unha pequena abertura (burato apical) a travésda cal os vasos sanguíneos e linfáticos e os nervios acceden ao interior do dente

Recuberta de cemento

profedesanitaria.wordpress.com

sistema dentario

Tecidos dentarios

Tecidos peridentarios

profedesanitaria.wordpress.com

ligamento periodontal

enxivaóso alveolar

esmalte

dentina

polpa

cemento

profedesanitaria.wordpress.com

Tecidos duros• Esmalte• Dentina• Cemento

Tecidos brandos• Polpa

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

1. esmalte

Tecido adamantinado que recobre a coroa dental

Tecido + duro do organismo (tecido calcificado)

profedesanitaria.wordpress.com

co

mp

osic

ión

92% hidroxiapatita = fosfato de calcio:

Ca3(PO4)2

Co flúor forma cristais de fluorhidroxiapatita (+ resistentes á carie)

5% auga

3% outros: proteínas, galactosa, lípidos, ferro, flúor, magnesio, sodio...

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Imaxe de microscopía electrónica de alta resolución, corte transversal do esmalte dental

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Prismas adamantinos en corte lonxitudinal e transversal

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

ca

ra

cte

rís

tic

as

Incoloro e transparente.

• A cor dos dentes (determinada xenéticamente) ven

definida pola dentina, que trasluce a través do esmalte.

Insensible (sen terminacións nerviosas) e

avascular.

Non ten capacidade de rexenerarse.

Semipermeable: importante previr a

desmineralización (carie), sensibilidade dental...

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

fun

ció

n

Protección da coroa dental

Ter en conta que o seu espesor varía: mínimo espesor nocolo, e vai aumentando progresivamente ata as cúspides,onde acada o seu espesor máximo:

• ± 2 mm nas pezas anteriores

• ± 3 mm nas pezas posteriores

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Desgaste esmalte cervicalCAUSAS:

- Cepillado.

- Ácido endóxeno:

placa bacteriana, refluxo gastroesofáxico (RGE)...

- Ácido exóxeno:

viño, bebidas carbonatadas, vinagre, cítricos, augas de piscina cloradas, bebidas alcohólicas…

profedesanitaria.wordpress.com

Perlas do esmalte (acumulación de esmalte ectópico unido á raíz do dente)

2. dentina

profedesanitaria.wordpress.com

2º tecido + duro do organismo (tecido calcificado)

65%hidroxiapatita de calcio

25%coláxeno

10%agua

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

coláxeno intertubular

en feixes fibrosos

profedesanitaria.wordpress.com

ca

ra

cte

rís

tic

as e

fu

nc

ión Responsable da cor dos dentes (amarelenta).

É avascular.

Atravesada en todo o seu espesor por condutos microscópicos,

chamados conductillos ou túbulos dentinarios, que

conteñen as prolongacións citoplasmáticas dos odontoblastos

(=dentinoblastos), células que:

• forman a dentina (aumenta grosor coa idade);

• conducen os estímulos que poden recibir os dentes.

Na súa parte interna forma unha cavidade chamada:

• cámara polpar na porción coronal;

• conduto ou canle radicular na porción radicular.

Alta elasticidade → protexe esmalte fronte posibles fx .

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Microfotografía con microscopio electrónico de barrido. Vista da dentina dende interior da cámara polpar. 3,500 X

profedesanitaria.wordpress.com

corte transversal corte lonxitudinal

conductillos dentinarios baleiros

profedesanitaria.wordpress.com

Corte transversal

detalle dos dentinoblastos nos túbulos dentinarios

(corte transversal da dentina)

profedesanitaria.wordpress.com

túbulos dentinarios e dentina

(corte transversal da dentina)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Dentina. Imaxes tomadas co microcopio de electróns do laboratorio Lamarx, da UNC e Conicet

conductillos dentinarios atravesados polas

prolongacións dentinoblásticas

Microfotografía coloreada

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

3. polpa

Tecido brando (non calcificado)

situado na cámara polpar

Dentina + polpa =

complexo dentino-polpar

profedesanitaria.wordpress.com

co

mp

osic

ión

e f

un

ció

ns

células

odontoblastos = dentinoblastos(emiten prolongacións na dentina a través dos túbulos dentinarios)

síntese dentina

fibroblastos (tecido conxuntivo de consistencia xelatinosa)

forman a matriz, nutren a dentina, cicatrización

de feridas...

outras (linfocitos, macrófagos...) defensa

vasos

sanguíneos

vea e arteria, levan sangue a/dende dente

vasos e nervios penetran a través do burato apical,

situado no extremo da raíz, a partir do paquete vasculonervioso situado no fondo dos alvéolos

dentariosnerviostransmiten sensibilidade á dentina

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

odon

tob

last

os =

den

tin

obla

stos

profedesanitaria.wordpress.com

4. cemento

profedesanitaria.wordpress.com

Tecido duro (calcificado)

que recobre externamente a raíz do dente, cubrindo a dentina

55%hidroxiapatita de calcio

45%auga

ca

ra

cte

rís

tic

as e

fu

nc

ión

s Cor amarelenta.

Sen irrigación nin inervación (avascular einsensible).

Sintetizado polos cementoblastos.

Maior espesor na zona apical e menor na zonacervical do dente.

Unión esmalte-cemento = colo do dente.

Fixa o dente co óso alveolar, a través dostecidos de sostén.

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

ápice radicular

profedesanitaria.wordpress.com

1. ligamento periodondal

Tecido conectivo que rodea a raíz

dental e a conecta co óso alveolar

profedesanitaria.wordpress.com

óso alveolar

cemento

ligamentoperiodontal

profedesanitaria.wordpress.com

corte transversal

fun

ció

ns: e

str

utu

ra

l e

pr

ote

cc

ión Sostén dos dentes mediante unha articulación tipo

gonfose, chamada articulación alveolodentaria

(entre cemento, ligamento periodontal e óso alveolar).

Amortiguan as forzas de mastigación (forzas oclusais), pois permite certa capacidade de desprazamento.

profedesanitaria.wordpress.com

corte transversal

transmisión de forzas oclusais

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

corte lonxitudinal (fibras da enxiva)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

2. óso alveolar

Parte do maxilarque contén os

alvéolos dentarios, onde se anclan as raíces dos dentes

profedesanitaria.wordpress.com

óso alveolar

cemento

ligamentoperiodontal

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Nos nenos, antes

do brote dentario,

non existe óso alveolar (aparece

co brote dos

dentes temporais)

Adquiere o seu máximo desenvolvemento cando se

instaura completamente a

dentición permanente e

mantense íntegro mentres

persistan os dentes en

posición e funcionantes

Coa perda dos dentes,

o óso alveolar

reabsórbese

3. enxiva

Parte da mucosa oral (tecido conectivo) que

rodea o colo dos dentes e cobre o óso alveolar

profedesanitaria.wordpress.com

fun

ció

ns

Protexe raíz dental (evita paso de comida,irritacións...)

Axuda a soster os dentes

profedesanitaria.wordpress.com

pa

rte

s

ENXIVA MARXINAL = LIBRE: porción NON adherida aodente.

SUCO XINXIVAL: espazo arredor do dente cunha profundidade deata 3 mm, que delimita a enxiva libre da adherida.

ENXIVA INSERTADA = ADHERIDA: continuación da libre,dende o suco xinxival ata a mucosa alveolar.

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

caras ou superficies dentais

profedesanitaria.wordpress.com

VESTIBULAR

cara o vestíbulo da boca

premolares e molares

profedesanitaria.wordpress.com

LABIAL

profedesanitaria.wordpress.com

cara o vestíbulo da boca

incisivos e caninos

PALATINA

profedesanitaria.wordpress.com

cara o interior da boca

maxilar superior

LINGUAL

profedesanitaria.wordpress.com

cara o interior da boca

maxilar inferior

INTERPROXIMAIS

profedesanitaria.wordpress.com

cara de contacto entre dentes veciños

MESIAL = ANTERIOR =DISTAL = POSTERIOR =

cara a liña mediaao contrario da liña media

liña

saxi

tal =

me

dia

l = m

esia

l

CARA OCLUSAL

profedesanitaria.wordpress.com

cara para triturar/moer alimentos

premolares e molares

BORDE INCISAL

profedesanitaria.wordpress.com

cara para cortar/esgazar alimentos

incisivos e caninos

tipos de dentición

profedesanitaria.wordpress.com

O ser humano é

difiodonto

(ten 2 denticións ao longo da súa vida)

profedesanitaria.wordpress.com

1ª dentición

Dentición temporal,

decídua ou de leite

Dentición mixta

2ª dentición

Dentición definitiva ou permanente

profedesanitaria.wordpress.com

1ª dentición ou dentición temporal

Formación 6 – 7 semanas intraútero

Erupción 6 meses – 3 anos (± 6-12 m)

Total 20 dentes

2 IC x arcada2 IL x arcada2 C x arcada4 M x arcada

Espazos de deriva = diastemas

• Espazo entre dentes• Permiten aloxamento de dentes permanentes

(de maior tamaño que temporais)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

dentición mixta

• Temporais + definitivos.

• Entre os 6 e os 12 anos.

• Secuencia:

profedesanitaria.wordpress.com

1“moa dos 6 anos” (4)

= 1º molares permanentes (sen perder peza)

2 Recambio incisivos temporais por definitivos

3Recambio caninos e molares temporais

por caninos e premolares definitivos

2ª dentición ou dentición permanente

comeza coa

“moa dos 12 anos” (4)2º molares permanentes

remata coa

“moa do xuízo” (4)

cordais = 3º molares

• ≥ 18 anos• Poden faltar 1, varios ou todos

total 32 dentes

2 IC x arcada2 IL x arcada2 C x arcada4 P x arcada6 M x arcada

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Táboa de

erupción

dental

profedesanitaria.wordpress.com

Recommended