dentina - Apoyo para la Fac. de Odontología – USAC · terminales que indican el inicio de la formación dental, justo cuando los odontoblastos y los ... • Dentina del Manto o

dentina

La Dentina es llamada también sustancia ebúrnea o marfil. Es el eje estructuraldel diente y por lo tanto su elemento principal en cuanto a forma se refiere. Estárevestida externamente por el esmalte en la corona y por cemento en la raíz. Elespesor dentinal varía de diente a diente, en las regiones del mismo diente y conla edad de paciente; dado a que sigue creciendo toda la vida, aumenta de espesorcon la edad, a tal punto de obliterar regiones de la pulpa coronal. En este capítulorevisaremos los elementos estructurales y funcionales de la sustanciapredominante en el diente. Las células formadoras de la dentina se estudiaránjunto con la pulpa. Este documento se realiza con fines docentes y está dirigido aestudiantes con conocimientos generales de los tejidos fundamentales que seinician en el aprendizaje de la histología dental.

La dentina es formada por los odontoblastos,que son células derivadas del ectomesénquima(mesodermo) quienes presentan unaprolongación larga que genera una capa deminerales alrededor de la misma, con lo que seobtiene un túbulo rígido con un centro quecontiene la prolongación celular. El túbulo rígidode hidroxiapatita recibe el nombre de TúbulosDentinales de Tomes y su contenido sedenomina Fibra dentinal de Tomes. En esta

parte solo hablaremos de los elementos queintegran la matriz mineralizada y los orgánicosque ayudan a darle elasticidad y soporteestructural a los tubulillos.

FUNCIONES DE LA DENTINAFUNCIONES DE LA DENTINA

Es un tejido vivo debido a las fibras de tomes y ellicor dentinal, por lo que es la parte vital deldiente. Entre sus principales funciones están:

• Soporte mecánico en la masticación condureza y elasticidad.

• Defensa / reactividad

◦ Dentina traslúcida o escleróticacuando se observa muy mineralizada.

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FOUSAC Histología General 1108Módulo IV Aparato Estomatognático

Se vuelve más frágil y rígida. Se ve enfractura o fisuras de esmalte o cariesde evolución lenta

◦ Dentina opaca o tractosdesvitalizados en los que losodontoblastos retraen susprolongaciones dejando túbulosvacíos. Si la lesión es extrema puedehaber necrosis.

• Sensorial: Debido a los plexos deRaschkow, se puede tener altapercepción en el diente. Según la teoríahidrodinámica de Bränströnm loscambios de presión del licor dentinalpueden producir estímulo nervioso en lapulpa. Estos cambios pueden producirsepor calor/frío o acciones químicas.También se piensa que los odontoblastossirven como mecano-quimiorreceptoresque estimulan directamente lasterminaciones nerviosas.

PROPIEDADES FÍSICAS DE PROPIEDADES FÍSICAS DE

LA DENTINALA DENTINAEntre las principales características físicas de ladentina podemos mencionar las siguientes:

• Color: Blanco amarillento dependiendodel grado de mineralización, edad,pigmentación endógena (como lahemoglobina) o exógena (como laamalgama de una obturación) y de lavitalidad pulpar, en la cual se puede

observar un color grisáceos al dañarse lapulpa o desaparecer como en untratamiento de conductos radiculares.

• Translucidez: Es menos translúcida queel esmalte pues tiene menos minerales ymás sustancia orgánica.

• Dureza: Comparativamente es más duraque el hueso pero menos que el esmalte.Aproximadamente es igual a la amalgamade plata, razón por la cual se utilizabaeste metal para realizar obturaciones.Debe recordarse que si el material que seutiliza en la reparación dentinal es másfuerte, tenderá a fracturarla, mientrasque si es más débil, el material será elque se fracture durante la masticación.

• Radioopacidad: Esta característica seobserva en las radiografías que se tomana las piezas dentarias. En ellas seobserva la dentina más radio-opaca queel hueso pero menos que el esmalte.

• Elasticidad: Soporta las fuerzas recibidasen el esmalte y disipadas en la dentina.Debe amortiguar el impacto masticatorioy compensar las fuerzas del esmalte paraevitar fracturas en la pieza.

• Permeabilidad: Es permeable debido alos conductos dentinales, por lo que siexiste pérdida de continuidad en elesmalte por una caries, los elementospatógenos pueden ingresar directamentea la pulpa.

Dr. Julio César Urla X. 2 Dra. Ana María Interiano C.


COMPOSICIÓN QUÍMICA DE COMPOSICIÓN QUÍMICA DE

LA DENTINALA DENTINAEstá formada por 70% de minerales, 18% dematriz orgánica y 12% de agua pero losporcentajes pueden variar dependiendo del sitiodel diente, la dieta o estado nutricional y laedad.

• Elementos minerales: Los principalesson los cristales de Hidroxiapatita, queson pequeños y delgados, casi igual queen los huesos, están dispuestosparalelamente a las fibras de colágena.También pueden presentar fosfatosamorfos, carbonatos, sulfatos yoligoelementos como el flúor, cobre, zinc,hierro, magnesio entre otros.

• Elementos orgánicos: Entre losprincipales elementos de la matrizorgánica encontramos:

◦ Colágena I que forma alrededor del90% de las fibras. Además podemosencontrar colágena III, IV, V y VI endiferentes proporciones ycircustancias como en la dentinaopalescente (colágena III), en lasetapas de formación (colágena IV) oen la predentina (colágena V y VI).

◦ Osteonectina, osteopontina comoparte de las glucoproteínas deadhesión.

◦ Fosfoforina dentaria, proteína de lamatriz dentaria I y la sialo proteína

dentaria que son elementos de lamatriz amorfa solo presentes en ladentina.

◦ Condroitín sulfato, comoglucosaminoglucano más evidente enla predentina.

◦ Pueden encontrase otros elementosorgánicos que quedaron atrapados enla matriz durante su formación, perolas cantidades son mínimas y parafines prácticos irrelevantes en esteestudio.

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

DE LA DENTINADE LA DENTINALa primera impresión al observar la dentina enuna muestra por desgaste es que está formadade líneas que se dirigen de la pulpa al esmalte ypresentan una trayectoria sinuosa (con curvas),más evidentes en la corona que en la raíz. Estaslíneas forman la unidades básicas o primaras dela dentina y están compuestas de los túbulosdentinales de Tomes. Si observamoscuidadosamente, se evidencian otras



características que se han denominadoestructuras secundarias.

Unidad Básica de la DentinaUnidad Básica de la Dentina

Túbulos Dentinarios o Dentinales de Tomes

Son cilindros que se dirigen desde losodontoblastos de la pulpa al esmalte o elcemento según el sitio dentario.

Las paredes del túbulo dentinal están formadaspor dentina peritubular o tubular, según siforman parte de los conductos que encierran ala fibra dentinal o si se mantiene como nexoentre dos o más túbulos contiguos.

Los túbulos no son totalmente rectos, presentanuna curvatura a nivel de la raíz y dos curvaturasque forman una S alargada en la corona. Lossitios donde se observan más rectos son en laregión incisal u oclusal y en el ápice de la pieza.

Cercanos a la pulpa se localizan túbulos másanchos, mientras que en la región más externase encuentran más delgados e inclusoobliterados en especial en las personas de latercera edad. Los túbulos presentan una espiralinterna que fortalece su elasticidad. Algunostúbulos pueden emitir canales de comunicacióncon túbulos vecinos, casi como los conductos deVolkmann del hueso.

En la región más externa de la dentina, cercana

al esmalte, pueden observarse ramificacionesterminales que indican el inicio de la formacióndental, justo cuando los odontoblastos y losameloblastos iniciaron la formación de lassustancias mineralizadas durante ladentinogénesis.

La dentina puede dividirse en dos grupos segúnsu ubicación:



Dentina tubular: que es la que está en contactodirecto con las fibras dentinales de Tomes y ellicor dentario (nombre que se le da al líquidoque amortigua y estabiliza la fibra de Tomesdentro de la cavidad mineralizada) Su espesor

varía desde la región externa que pude llegar a

ser el 96% del túbulo dentinal, con una luzpequeña o bien en la región cercana a la pulpaque pude ser de solamente el 12% del túbulomientras que la cavidad, la fibra dentinal y ellicor dentinal ocupa el restante 88%.

Dentina peritubular: generalmente tienenmenos colágena I o inclusive está ausente.Puede presentar colágena III. Se diferencian 3zonas que varían en mineralización: a)Hipomineralizada externa o vaina de Neumann,b) hipermineralizada media que presenta mayorespesor y la c) hipomineralizada interna.



Unidades Secundarias de laUnidades Secundarias de laDentinaDentina

Estas se producen poralteraciones durante lamineralización cíclica, por lo quesolo se observan en muestras pordesgaste.

Líneas Incrementales o deCrecimiento: Se dan poraposición mineral.

• Von Ebner: Son líneasmenores llamadas deimbricación. Sonestriaciones transversas que se formancada cinco días aproximadamentedurante el período de crecimientodental. Pueden aparecer pequeñasinterlíneas que se observan por loscambios metabólicos diarios.Aproximadamente cada 10 interníneasforman na línea de Ebner. Se observanperpendiculares a los túbulosdentinales.

• Líneas de Contorno de Owen:Llamadas también líneas decrecimiento de Owen. Son las másnotorias entre las líneas decrecimiento, siendo la más marcada lalínea neonatal que surge comorespuesta adaptativa del bebé al nacer.Se observa como un período de

hipomineralización coronal. En unamuestra desmineralizada se puedeobservar debido a la mayor presencia dematriz orgánica, lo que produce unefecto de mayor coloración en ese sector.

Dentina interglobular o espacions de Czermack:



Estos son espacios de tamaño variable. Seproducen por defecto de mineralización por faltade fusión de calcosferitos (porcionesesferoidales donde se deposita la primeramineralización de la dentina en ladentinogénesis y luego se agrupa para formar elborde dentinal externo o dentina del manto).Dado que los calcosferitos no presentan matrizinorgánica, al desmineralizar el diente seobservan como círculos eosinófilos periféricos.Si la muestra es por desgaste solo se observanregiones negras por carbonización del tejidoorgánico durante la fricción necesaria paradesgastar la muestra.

Zona Granulosa de Tomes: en la periferia de ladentina radicular se puede observar una franjaoscura vecina a la unión cemento-dentaria yparalela a ella. Se observan como cavidadesoscuras sin matriz orgánica en las muestras pordesgaste

Bandas de Schreger: En cortes longitudinales seobservan como cambios de dirección de lostúbulos dentinales en las curvaturas primarias.

Conexión Ameloentinaria y Cementodentinaria:Se ve como una línea festonada nítida.

En la raíz, se observa una zona hialinadenominada de Hopewell Smith cercana alcemento, que hace una unión extremadamentedura, por lo que es más fácil fracturar unaporción dentinal a poder separar esta unión.



CLASIFICACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE LA

DENTINADENTINASegún su posición y mineralización se puedendiferenciar tres tipos de dentina de externa ainterna:

• Dentina del Manto o Palial: está en laperiferia, es la primera en formarse.Puede presentar fibras de Von Korff.

• Circumpulpar: que es la dentinapropiamente dicha. Determina la formadental.

• Predentina: Es la próxima a la pulpa.Aquí es donde se inicia la mineralización,por lo que en una muestradesmineralizada se observa de diferentecolor por la presencia de mayor cantidadde matriz orgánica fina. Se diferenciantres zonas a) Banda Yuxtapupar, entre elodontoblasto y la prolongación;

b)

Predentina joven con colágena y c)Predentina madura que no presentafibras evidentes.



Bibliografía:Bibliografía:

1. Gómez de Ferraris Campos Muñoz HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL, 3a. Edición Editorial Médica Panamericana España 2002 ISBN:978-607-7743-01-9


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Odontoblastos

Pulpa

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