Caracteristicas y Alteraciones del Sueño

SUEÑOLina Chaparro

Camila Galeano Durán

Brahyan Steven López Largo

Juan Camilo Zapata

“El sueño es un estado fisiológico de autorregulación y reposo uniforme de un organismo”

DEFINICIÓN

• Disminución de la conciencia y reactividad a los estímulos externos.

• Se trata de proceso fácilmente reversible

• Se asocia a inmovilidad y relajación muscular

¿QUÉ ES EL SUEÑO?

• Suele presentarse con una periodicidad circadiana

• Durante el sueño los individuos adquieren una postura estereotipada

• La ausencia de sueño induce distintas alteraciones conductuales y fisiológicas

¿POR QUÉ DORMIMOS?

4. Regulación térmica.

3. Regulación y restauración de

actividad eléctrica cortical.

2. Eliminación de radicales libres

acumulados durante el día.

1. Restablecimiento o conservación de la

energía

¿POR QUÉ DORMIMOS?

5. Regulación metabólica y endocrina.

6. Homeostasis sináptica

8. Consolidación de la memoria.

7. Activación inmunológica.

SUSTRATO ANATOMICO DEL SUEÑO

Están implicados tres componentes:

• Un sistema homeostático que regula la duración, la cantidad y la

profundidad del sueño

area preóptico del hipotálamo.

SUSTRATO ANATÓMICO DEL SUEÑO

• Un sistema responsable de la alternancia entre el ciclo MOR y no MOR.

tallo cerebral rostral.

• Sistema circadiano que regula el momento en el que ocurre el sueño y estado de alerta.

hipotálamo anterior.

FASES DEL SUEÑO

• Sueño sin movimientos oculares rápidos (No MOR).

FASES DEL SUEÑO

• Sueño con movimientos oculares rápidos (MOR).

SUEÑO NO MOR: • FASE 1: ahora llamado N1.

Fase que corresponde a la somnolencia, o el sueño ligero.

Se puede despertar fácilmente.

La actividad muscular disminuye y pueden haber sacudidas breves musculares súbitas que aveces

coinciden con una sensación de caída.

• FASE 2: N2

Se caracteriza porque se ven husos de sueño y complejos k.

Físicamente disminuye la temperatura, la FR, y la FC.

• Fases 3 Y 4: N3

Esta es la fase del sueño No MOR más profundo.

SUEÑO MOR:Ahora se llama fase R.

Movimientos oculares rápidos.

Tono muscular disminuye, la FC y la FR se vuelve irregular, puede haber erección del pene y el clítoris.

Se producen la mayoría de las ensoñaciones y los pacientes que se despierten en esta fase suelen

recordar vívidamente lo soñado.

• Los efectos positivos del sueño se han observado en dos tipos de memoria:

– LA MEMORIA DECLARATIVA: memoria que es fácilmente expresada verbalmente, información de hechos y eventos. Relacionada con el sueño NO MOR.

– LA MEMORIA PROCEDIMENTAL: memoria acerca de las habilidades y destrezas motoras. Relacionada con el sueño MOR.

• La participación del sueño en la memoria procedimental disminuye con la edad pero la memoria declarativa no se ve afectada con la edad.

• Mejora las capacidades de aprendizaje del dia siguiente al periodo de sueño.

EL SUEÑO EN EL APRENDIZAJE Y LA MEMORIA

– La suspensión total del sueño por un periodo mayor de 24 horas.

– La restricción del sueño que significa la disminución del tiempo habitual del sueño, generalmente crónica.

– La fragmentación del sueño que significa la interrupción de este.

TIPOS DE RESTRICCIÓN DE SUEÑO

• Privación del sueño puede afectar el rendimiento en distintas tareas cognitivas de una forma equivalente dependiendo de la cronicidad de la alteración y las horas faltantes de sueño.

• El mecanismo no se conoce exactamente, aunque se ha sugerido que las hormonas de estrés que se secretan como producto de la falta de sueño pueden afectar la fisiología neuronal y contribuir asi al deterioro de las funciones cognitivas.

TRASTORNOS DEL SUEÑOTRANSTORNOS DEL

SUEÑO

INSOMNIO:

• Es una queja subjetiva de sueño inadecuado o insuficiente.

• Puede producir: somnolencia diurna, fatigabilidad, falta de concentración, irritabilidad, mialgias y depresión.

• Mayor en la vejez.

• Es un síntoma y no una enfermedad que puede ser producido por una gran variedad de causas primarias o secundarias.

• Insomnio crónico: aquel que persiste por más de tres semanas.

1. DISOMNIAS

INSOMNIO:

• De acuerdo al momento de presentación se pueden inferir tres clases

– Insomnio de conciliación

– Insomnio con alteración en la continuidad del sueño (múltiples despertares)

– Insomnio de despertar prematuro

1. DISOMNIAS

HIPERSOMNIO:• Deseo irresistible de dormir

incluso en momentos inapropiados e indeseables.

• No mejora con el aumento de sueño nocturno.

• Se debe distinguir entre la somnolencia por deprivación del sueño y un trastorno realmente patológico.

1. DISOMNIAS1. DISOMNIAS

HIPERSOMNIO:• Puede acompañarse de

periodos de desatención, alteraciones cognoscitivas y motoras, y amnesia del episodio.

• De 4% a 5% de la población general sufre de este trastorno.

1. DISOMNIAS

Narcolepsia:– Es un trastorno específico caracterizado por hipersomnio,

cataplexia, alucinaciones y parálisis del sueño. – La cataplexia es un episodio súbito de pérdida del tono

muscular desencadenado por un estímulo:

• Risa

• Ira

• Miedo

• Sorpresa

• Actividades atléticas

1. DISOMNIAS

– El sueño nocturno es fragmentado, con frecuentes despertares y aumento en los movimientos corporales.

– Se clasifica en idiopática (la más común) y sintomática (secundaria a trauma craneano, tumores cerebrales, infecciones).

1. DISOMNIAS

Narcolepsia:

Síndrome de apnea obstructiva:– Tiene una prevalencia de 24% en hombres y 9% en

mujeres entre los 30 y 60 años.

– Es una condición insidiosa y progresiva caracterizada por episodios recurrentes de apneas durante el sueño, debido a colapso de las vías aéreas altas por reducción de su tono muscular.

– Puede verse en enfermedades neuromusculares, anormalidades toracoesqueléticas, trastornos del tronco cerebral, trastornos del nervio frénico y falla cardíaca congestiva.

1. DISOMNIAS

Hipersomnio idiopático del sistema nervioso central

– Somnolencia diurna recurrente sin los síntomas adicionales de la narcolepsia.

– Aparece entre los 15 y 30 años de edad, en forma progresiva.

– El sueño nocturno es prolongado y sin alteraciones.

1. DISOMNIAS

– Dificultad para levantarse en la mañana con confusión mental.

– Desorientación temporal.

– Agresividad verbal y física.

– Siestas prolongadas y no reparadoras

Trastornos de la conducta durante el sueño, asociados con episodios breves o parciales de despertar:

BRINCOS HÍPNICOS:– son las parasomnias más frecuentes y consisten en

movimientos mioclónicos que ocurren al principio del sueño.

SOMNILOQUIA: – es frecuente en todas las edades; es más común en las

mujeres y se presenta durante el sueño NO MOR.

2. PARASOMNIAS

• SONAMBULISMO:

– Es más frecuente en niños que en adultos y ocurre durante el primer tercio del sueño.

– Los episodios se caracterizan por movimientos torpes, sin propósito, con ojos abiertos, pero mirada perdida.

– Puede realizar actividades. – Hay amnesia del episodio o un

recuerdo fragmentario. – El episodio puede durar de 15

a 30 min.

2. PARASOMNIAS

TERRORES NOCTURNOS:– Aparecen durante el sueño NO

MOR.

– Son más frecuentes en los niños

– Se caracterizan por inicio súbito, gritos, agitación y expresión facial de pánico.

– Hay amnesia del episodio o un recuerdo muy vago de terror.

– Ocurren al comienzo de la noche y pueden ser precipitados por estrés emocional

2. PARASOMNIAS

TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEL SUEÑO MOR:

– Aparición de actividad motora relacionada con el contenido del sueño.

– Hombres mayores de 60 años con enfermedad neurológica.

– Sueño vivido e interrumpido por comportamientos violentos que pueden llevarlos a herirse ellos mismos o al cónyuge

2. PARASOMNIAS

• Descartarse factores como ansiedad, depresión, cambios situacionales.

• Interrogar acerca de los hábitos de sueño de la persona.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE CON TRASTORNOS

DEL SUEÑO

• Los fármacos, se utilizan por ciclos cortos y se suspenden una vez se hayan obtenido los beneficios.

• Buscar enfermedades sistémicas de acuerdo con la historia clínica particular de cada paciente.

• Algunas situaciones comunes de la vida moderna como los viajes transoceánicos pueden alterar transitoriamente los ritmos circadianos, incluido el sueño.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE CON TRASTORNOS

DEL SUEÑO

HIGIENE DEL SUEÑO

• Paul Carrillo-Mora, Jimena Ramírez-Peris. “NEUROBIOLOGIA DEL SUENO Y SU IMPORTANCIA: ANTOLOGIA PARA EL ESTUDIANTE UNIVERSITARIO” Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.56 no.4 México jul./ago. 2013. [En línea ]. Consultado en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0026-17422013000400002&script=sci_arttext. (01/09/2014).

• Jimmy Schiemann, Ignacio Salgado. “TRASTORNOS DEL SUEÑO”. Asociación colombiana de neurología. [En línea ]. Consultado en: http://www.acnweb.org/guia/g1c03i.pdf. (01/09/2014).

BIBLIOGRAFÍA