R ep úb l i c a Dom in i can a

Fac u l t a d d e C i e n c i a s d e l a Sa l u dEsc u e l a d e Od o n t o l o g í a

Asignatura

Ana tom í a Denta l Tema

Esma l te Den ta l

Profesor

Dr. Ramón A . Ménde z Ca str o

Esmalte DentalEsmalte Dental

PROPIEDADES FISICAS:PROPIEDADES FISICAS:

Es una cubierta protectora de gran Es una cubierta protectora de gran dureza, que se encuentra sobre la dureza, que se encuentra sobre la superficie completa de la corona superficie completa de la corona del diente, por el cuello tiene del diente, por el cuello tiene relación inmediata con el cemento relación inmediata con el cemento (el cual cubre la raíz dental).(el cual cubre la raíz dental).

A. DurezaA. DurezaEs un tejido duro (el más duro y mineralizado del Es un tejido duro (el más duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estímulos térmicos, químicos o mecánicos) de sentir estímulos térmicos, químicos o mecánicos) .su dureza y estructura lo tornan quebradizo, lo cual .su dureza y estructura lo tornan quebradizo, lo cual se advierte sobre todo cuando el esmalte pierde su se advierte sobre todo cuando el esmalte pierde su base dentinaria sana su dureza es por:base dentinaria sana su dureza es por:Elevado contenido de sales mineralesElevado contenido de sales mineralesSu organización cristalinaSu organización cristalina

B. Espesor:B. Espesor: Es delgado por el cuello y aumenta su espesor en Es delgado por el cuello y aumenta su espesor en las cúspides del diente. El espesor máximo es de 2 las cúspides del diente. El espesor máximo es de 2 a 2.5 mm ( en molares y premolares), protegiendo a 2.5 mm ( en molares y premolares), protegiendo al diente de las acciones abrasivas de masticaciónal diente de las acciones abrasivas de masticación

C. Permeabilidad:C. Permeabilidad:Se avisto por medios marcadores radiactivos, que Se avisto por medios marcadores radiactivos, que el esmalte puede actuar en cierto sentido como el esmalte puede actuar en cierto sentido como una membrana semipermeable, lo cual permite el una membrana semipermeable, lo cual permite el paso total o parcial de ciertas moléculas como: paso total o parcial de ciertas moléculas como: urea marcada con C14, I, etc. Se ha demostrado el urea marcada con C14, I, etc. Se ha demostrado el mismo fenómeno por medio de colorantes.mismo fenómeno por medio de colorantes.

D. Color:D. Color:El esmalte es transparente. El color de nuestros El esmalte es transparente. El color de nuestros dientes está dado por la dentina, se trasluce a dientes está dado por la dentina, se trasluce a través del esmalte y está determinad través del esmalte y está determinad genéticamente. genéticamente.

E. DensidadE. DensidadLa densidad promedio del esmalte es e 2.8La densidad promedio del esmalte es e 2.8

PROPIEDADES QUIMICAS:PROPIEDADES QUIMICAS:

A. Orgánica:A. Orgánica: Constituye el (1,5%) esta pequeña Constituye el (1,5%) esta pequeña cantidad (proteínas y polisacáridos) presenta los cantidad (proteínas y polisacáridos) presenta los restos de la matriz sintetizada y excretada por a restos de la matriz sintetizada y excretada por a células productoras de esmalte, o ameloblastos, células productoras de esmalte, o ameloblastos, antes de la mineralización de este. antes de la mineralización de este.

B. Inorgánica:B. Inorgánica: El esmalte está formado El esmalte está formado principalmente por material inorgánico (94%), principalmente por material inorgánico (94%), fosfato calcico en forma de cristales de fosfato calcico en forma de cristales de hidroxiapatita organizados en prismas hidroxiapatita organizados en prismas hexagonales fuertemente yuxtapuesto, hexagonales fuertemente yuxtapuesto, carbonato ,magnesio, fluor ,sodio y potasio. carbonato ,magnesio, fluor ,sodio y potasio.

EstructuraEstructura

A. Prismas o bastoncillos del esmalteA. Prismas o bastoncillos del esmalte

El número de estos prismas va de los 5 millones El número de estos prismas va de los 5 millones en los incisivos inferiores laterales hasta los 12 en los incisivos inferiores laterales hasta los 12 millones en los primeros molares, están millones en los primeros molares, están fuertemente yuxtapuestos tienen 4 um de fuertemente yuxtapuestos tienen 4 um de diámetro y algunos miden 8 um. Cada prisma se diámetro y algunos miden 8 um. Cada prisma se extiende la lo largo de todo el grosor del extiende la lo largo de todo el grosor del esmalte, con orientación oblicua y trayectoria esmalte, con orientación oblicua y trayectoria ondulada. Los prismas de las cúspides son más ondulada. Los prismas de las cúspides son más largos.largos.

B. Esmalte interprismáticoB. Esmalte interprismáticoSu densidad de cristales es similar a la de los Su densidad de cristales es similar a la de los prismas, pero se disponen orientados en distinto prismas, pero se disponen orientados en distinto eje (40 o -60 o).eje (40 o -60 o).

C. Estrías trasversalesC. Estrías trasversalesCada prisma esta compuesto por segmentos Cada prisma esta compuesto por segmentos separados por líneas oscuras que le dan aspecto separados por líneas oscuras que le dan aspecto estriado. Estas estrías son mas pronunciadas en estriado. Estas estrías son mas pronunciadas en esmaltes insuficientemente descalcificado. Al llegar esmaltes insuficientemente descalcificado. Al llegar a la superficie del esmalte, originan ligeras a la superficie del esmalte, originan ligeras depresiones de la superficie del esmalte; entre una depresiones de la superficie del esmalte; entre una depresión y la siguiente el esmalte sobresale depresión y la siguiente el esmalte sobresale ligeramente formando las periquematías, muy ligeramente formando las periquematías, muy visibles en la zona cervical de dientes jóvenes. visibles en la zona cervical de dientes jóvenes.

D. Dirección de los prismasD. Dirección de los prismasLos prismas están orientados en ángulo recto hacia Los prismas están orientados en ángulo recto hacia la superficie de la dentina. En las partes cervical y la superficie de la dentina. En las partes cervical y central de la corona de un diente deciduo son central de la corona de un diente deciduo son horizontales. Los prismas cerca del borde incisal horizontales. Los prismas cerca del borde incisal cambian gradualmente hacia una dirección cada vez cambian gradualmente hacia una dirección cada vez más oblicua hasta que en la región del borde son más oblicua hasta que en la región del borde son casi verticales. casi verticales.

E. Bandas de Hunter-SchregerE. Bandas de Hunter-SchregerEl cambio regular en la dirección de los prismas El cambio regular en la dirección de los prismas puedes considerarse a una adaptación funcional que puedes considerarse a una adaptación funcional que reduce el riesgo de segmentación en dirección axial reduce el riesgo de segmentación en dirección axial por influencia de las fuerzas masticatorias oclusales. por influencia de las fuerzas masticatorias oclusales. En cambio en la dirección de los prismas ocasiona la En cambio en la dirección de los prismas ocasiona la parición de las bandas de Hunter-Schreger.parición de las bandas de Hunter-Schreger.

F. Líneas incrementadas de RetziusF. Líneas incrementadas de RetziusEstas líneas aparecen en forma de bandas Estas líneas aparecen en forma de bandas parduscas en los cortes por desgaste de esmalte. parduscas en los cortes por desgaste de esmalte. Muestran la forma como desarrolla el esmalte, Muestran la forma como desarrolla el esmalte, esto es la sucesiva aposición de capas de tejido esto es la sucesiva aposición de capas de tejido durante la formación de la corona. En cortes durante la formación de la corona. En cortes longitudinales rodean la punta de la dentina. En longitudinales rodean la punta de la dentina. En las porciones cervicales de la corona tienen un las porciones cervicales de la corona tienen un recorrido oblicuo.recorrido oblicuo.

G. Estructuras SuperficialesG. Estructuras SuperficialesCapa menos estructurada de 30 um de espesor, Capa menos estructurada de 30 um de espesor, que ha sido descrita en el 70% de los dientes que ha sido descrita en el 70% de los dientes permanentes y en todos los dientes deciduos.permanentes y en todos los dientes deciduos.

H. Cutícula del esmalteH. Cutícula del esmalteEs una delicada membrana denominada Es una delicada membrana denominada “membrana de Nasmyth” en mérito a su primer “membrana de Nasmyth” en mérito a su primer investigador, o cutícula primaria del esmalte, esta investigador, o cutícula primaria del esmalte, esta cubre toda la superficie de la corona del diente cubre toda la superficie de la corona del diente recién erupcionado, pero luego se pierde con la recién erupcionado, pero luego se pierde con la masticación.masticación.

I. Laminillas de esmalteI. Laminillas de esmalteSon estructuras delgadas parecidas a hojas que se Son estructuras delgadas parecidas a hojas que se extienden desde la superficie del esmalte hacia la extienden desde la superficie del esmalte hacia la unión amelodentinaria Están compuestas por unión amelodentinaria Están compuestas por material orgánico, pero con poco contenido material orgánico, pero con poco contenido mineral. Puedes confundirse con fisuras en cortes mineral. Puedes confundirse con fisuras en cortes por desgaste.por desgaste.

La Mineralización Y La Mineralización Y Maduración De La Matriz Maduración De La Matriz

del Esmaltedel EsmalteSe da en dos periodos:Se da en dos periodos:

Primer periodoPrimer periodo: Hay una parcial : Hay una parcial mineralización en la sustancia ínter mineralización en la sustancia ínter prismática y en los segmentos de la prismática y en los segmentos de la matriz.matriz.Segundo periodo:Segundo periodo: También es llamado También es llamado MADURACIÓN. Característica: Por el MADURACIÓN. Característica: Por el complemento gradual de la mineralización complemento gradual de la mineralización Se inicia en la parte más alta de la corona. Se inicia en la parte más alta de la corona.

Ciclo Vital de los Ciclo Vital de los AmeloblastosAmeloblastos

Dado que la diferenciación de los ameloblastos Dado que la diferenciación de los ameloblastos esta mas avanzada en la región del borde incisal o esta mas avanzada en la región del borde incisal o la punta de las cúspides y menos en la región del la punta de las cúspides y menos en la región del asa cervical, pueden observarse en un germen asa cervical, pueden observarse en un germen dentario todos estos periodos del desarrollo de los dentario todos estos periodos del desarrollo de los ameloblastos o solamente algunos de ellos. Cada ameloblastos o solamente algunos de ellos. Cada unas de estas etapas se caracteriza por presentar unas de estas etapas se caracteriza por presentar cambios estructúrales citoquímicos y cambios estructúrales citoquímicos y ultraestructurales que dependen del estado ultraestructurales que dependen del estado funcional; las etapas son las siguientes:funcional; las etapas son las siguientes:

1. Periodo de morfogénesis: (preameloblastos)1. Periodo de morfogénesis: (preameloblastos)Las células del epitelio interno del órgano del esmalte Las células del epitelio interno del órgano del esmalte interactúan con las células ectomesenquimáticas de la interactúan con las células ectomesenquimáticas de la papila determinando la forma de la unión amelodentinaria y papila determinando la forma de la unión amelodentinaria y de la corona. de la corona.

2. Periodo de organización: (ameloblasto joven)2. Periodo de organización: (ameloblasto joven)En el periodo de organización del desarrollo el epitelio En el periodo de organización del desarrollo el epitelio interno del esmalte interactúa con las células del tejido interno del esmalte interactúa con las células del tejido conectivo adyacentes, que se diferencian en odontoblastos, conectivo adyacentes, que se diferencian en odontoblastos, conservan capacidad para dividirse, porque presentan conservan capacidad para dividirse, porque presentan amelogenina.amelogenina.

3. Periodo de formación:3. Periodo de formación:También es llamado periodo de secreción, en este periodo También es llamado periodo de secreción, en este periodo se va a formar la matriz orgánica del esmalte y para eso es se va a formar la matriz orgánica del esmalte y para eso es necesaria la presencia de dentina.necesaria la presencia de dentina.

Consideraciones ClínicasConsideraciones Clínicas

Lo que nos interesa es que la amelogénesis Lo que nos interesa es que la amelogénesis se encuentra centralizada principalmente en la se encuentra centralizada principalmente en la excelente formación del esmalte. Patologías más excelente formación del esmalte. Patologías más comunes de la Amelogenesis :comunes de la Amelogenesis :Fosas o la ausencia del esmalteFosas o la ausencia del esmalteHipocalcificación Hipocalcificación EndocrinopatíasEndocrinopatíasEnfermedades febrilesEnfermedades febrilesFluorosis endémica (sobre todo cuando en el Fluorosis endémica (sobre todo cuando en el agua de un lugar hay mucho fluoruro)agua de un lugar hay mucho fluoruro)HipoplasiaHipoplasiaDecoloración de los dientesDecoloración de los dientes