7/23/2019 1. Heridas Dr Calderon

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Cicatrizacin de

HeridasDr. Csar Augusto Caldern

Valencia19 SEPTIEMBRE DE !1"

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FUNCIONES DE LA PIEL#

Protege contra el medio ambiente Retiene los l!"idos # electrolitos Reg"la la tem$erat"ra Sensacin Constantemente se remodela

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Conce$to de

%erida

Prdida de la solucin decontinuidad de los te$idos %or

consecuencia de una agresine&terna

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'eridas

Pro(undidad

Su%er)cial

Solo E%ider*is#

+se resuel,e sin cicatri-(riccin/ escoriacin0

Es%esor%arcial

Ca%as# E%ider*is der*is su%er)cial/ se

res%etan (aneras ane&os cut2neos e$/

3ue*aduras do grado

Es%esorco*%leto

E%ider*is/ der*issu%er)cial/ der*is%ro(unda/ (ascia/ *usculo/

tendones o 4ueso e$.5ue*adura 6er grado/

ulcera %or %resin

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Proceso de cicatri-acin

Proceso de re%aracin#7RDE8ADASECE8CIA: E8 E: TIEMP7SE I8TE;RA8 EVE8T7S

BI7:7;IC7S DI8AMIC7S

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Al )nal

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P"ede ser

cicatri-acin

IdealDe,uel,e la nor*alidadanat*ica/ (uncional a%ariencia/ sin cicatri-

e&terna

Ace%ta

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Proceso de cicatrizacin

In>a*atoria

=i

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In'amatoria

Res%uesta Vascular#- Vasoconstriccin- Vasodilatacin

- Au*ento de la%er*ea

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Fibrobl*st

ica "+?! d@as Re%aracin de te$ido conecti,o Angiognesis Protenas de

matriz extracelular: colgeno,acido hialurnico)

E%iteli-acin desde los

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&ad"raci

n ?! d@as a ,arios aos

S@ntesis degradacin

de col2gena Desa%arecen losca%ilares

Col2geno engrosado Dis*inuen)

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'ERIDAS su re%aracin

ierre %ri*ario

ri*era intencin

ierre secundario

egunda intencin

erre %ri*ario retardadorcera intencin

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Factores !"e alteran lacicatrizacin

LOCALES

TEC8ICA 5IRR;ICA I8=ECCI78 8TRICI78

I8M8IDAD AP7RTE SA8;I8E7

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SIS(+&ICOS EDAD RAA E8=ERMEDADES SISTEMICAS

C7RTIC7IDES AI8ESTABAC7 A:C7'7:

5IMI7TERAPIA RADI7TERAPIA

Factores !"e alteran lacicatrizacin

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CICATRIACI78 DE 'ERIDAS

C78C:SI78ES# Cuando el te$ido se 4a se%arado

tanto 3ue no %uede a cicatri-arnatural*ente sin co*%licaciones o%osi

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Manejo del tejido -

Si se *antiene al *@ni*o el trau*a/se (a,orece una cicatri-acin *2sr2%ida. Durante el %rocedi*ientoo%eratorio/ el ciru$ano de

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:a 4e*ostasia %er*ite al ciru$anotra

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Manteniendo los tejidos humedos-

Seleccin del material de stra -

Eliminacin del espacio mertoen la herida -

Cierre con sfciente tensin -

Tensin sobre la herida despsde la cirga - Inmoili!acin dela herida -

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;RACIAS