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martina-alarcon-acevedo
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ppt medicina qx
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29 DE DICIEMBRE
QU FRMACO TOMA?AMIODARONA
FUMADOR, NOTA LOS CAMBIOSEN LOS DEDOS DESDE HACE UN MESCANCER PULMONAR
PRDIDA DE PESO, ICTERICIAHEMORRAGIA DIGESTIVAAMPULOMAMETASTSICO
MIELOMA TRATADO CONDIFOSFONATOS (APARTEDE OTRAS COSAS, CLARO)OSTEONECROSISMAXILARINICIO2 MESES SIN DIFOSFONATOS4 MESES
SIN PALABRAS.QU ES?CNCER COLONTRANSVERSO
Primera parte
ESFAGODIAGNSTICO ACHALASIAMANOMETRASECUENCIA TRATAMIENTOFCOS (?) DILATACIN MIOTOMADIAGNSTICO ERGETTO PRUEBA EDA PHMETRA 24TRATAMIENTOIBP 8 SEMANASPROTOCOLO BARRETIBP + EDA Y BIOPSIA CADA 1-3 AOSRESECCIN SI DISPLASIA GRAVEDIAGNSTICO Y TTO CNCER ESFAGOEDA CIRUGA (RXT + CIS PLATINO)
HELICOBACTERDIAGNSTICO EN LCERA GSTRICATEST ENDOSCPICOPARA COMPROBAR SENSIBILIDAD A ATBCULTIVO. DEPENDE DE LA EXPERIENCIADIAGNSTICO CRIBADO (?)SEROLOGA- AG EN HECESCONFIRMAR ERRADICACINEDA ALIENTO CON UREA (13C)PRIMERA LNEA TRATAMIENTOCAO O COM 10-14 DASESPERAR UN MES PARA CONFIRMAR SIN TTOSEGUNDA LNEA TRATAMIENTOBOMT (bmito) 14 dasNO RESPONDEANTIBIOGRAMAPRUEBA NEGATIVA SIGUE LA CLNICANO HELICOBACTER
ULCERA SANGRANTE
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
INTESTINOS VARIOSTRATAMIENTO DIVERTICULITISAYUNO-REPOSICIN-ATB20% CIRUGADIAGNSTICO INFARTO INTESTINALECO-DOPPLER-TC ESPIRAL CON R-TRIDARTERIOGRAFA!!!!!ESTEATORREA + FERROPENIA + HIPOCALCEMIACELIAQUA. AC. BIOPSIA. DIETAESTEATORREA + ENF. PREVIA + FLICO NORMAL-B12 NOSB. ALIENTO. ATBESTEATORREA + LINFOPENIA + XILOSA NORMALLINFANGIECTASIA. BIOPSIA. TG CADENA MEDIAESTEATORREA + ARTRITIS + ADENOPATASWHIPPLE. CULTIVO. ATB
EII. ASOCIACIONES - COMPLICACIONESANTICUERPOSASCA - ANCAICTERICIA Y PRURITOCOLANGITIS ESCLEROSANTE CPR-RM TTO?SOLO TRANSAMINASAS ALTAS Y HEPATOMEGALIAESTEATOSISMAL ESTADO GENERAL Y DILATACION COLONMEGACOLON. RX. TTO Y CIRUGA EN 24 H SI NO MPSTULAS ULCERADASPIODERMA GANGRENOSA. AZA-CCL-INFLIXIMAB???DISPAREUNIAFSTULAS ENTEROVAGINALESOBSTRUCCIN ANOREXIA SANGRADO PRDIDA PESOCNCER COLON. COLECTOMA TOTALSNDROME NEFRTICOAMILOIDOSIS
POLIPOS. ASOCIACIONES CNCER COLONGEN DE LA POLIPOSIS COLICA FAMILIARAPCCUANDO COLONOSCOPIAANUAL/BI HASTA LOS 40. LUEGO CADA 5GEN CANCER HEREDITARIO SIN POLIPOSISMSH MLH (TIPO 1). CROMOSOMA 5q (2)CUANDO COLONOSCOPIADESDE LOS 25 (O 5 AOS MENOS Q FAMILIAR)BIANUAL. DESDE LOS 40, ANUALPARIENTES CON CNCER COLONK-RAS APC DCCCOL (/5-10) DESDE 10 AOS + JOVEN Q FAMILIARPLIPO ADENOMATOSOEXTIRPACION. COLONOSCOPIA CADA 3-5 AOSPANCOLITIS ULCEROSA DE MS DE 8 AOSCADA 1-2 AOS
SOPLO SISTLICO TRAS IAMROTURA PAPILAR O TABIQUE (RUDO)DIASTLICO ARTICO + MITRAL. SISTOLICO POR FLUJOINSUFICIENCIA ARTICASISTLICO ROMBOIDAL QUE AUMENTA EN INSPIRACINESTENOSIS PULMONARDIASTLICO EN RETUMBO CON REFUERZO PRESSITLICOESTENOSIS MITRAL + RITMO SINUSALSOPLO EN MAQUINARIA INFRACLAVICULARPERSISTENCIA DUCTUSSISTLICO RUDO + SISTLICO MODIFICADO POR RESP +S2 DBIL + CIANOSISFALLOTSISTOLICO BEI Y CASI NO SE OYE AL APRETAR PUOSMHO
INSUFICIENCIA CARDIACA CRNICAIECA (ARA) + ESPIRO + FUROS + BETA BLOQ (+VD?)EDEMA AGUDO DE PULMNO2 + NTG + FUROSEMIDA + MORFINA2 LNEA: DOPA O DOBUTA..SCASESTO2 + NTG + MORFINA + AAS-CLOPI + HEPARINA + ANTI IIB-IIIA SI MAL PRONSTICOSCACESTIGUAL PERO CON REVASCULARIZACINPREVENIR CIERRE DEL STENTREVESTIR LA PRTESIS CON SIROLIMO-TAXOLPROFILAXIS RECIDIVA FAAMIODARONA (CON CARDIOP) FLECAINIDA(SIN)AADIR BETA O ANTAGONISTAS Ca (SALVO AMIO)
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONALVR + VRECALCULA EL GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL150 1,25 PCO2 PO2UTILIDAD FLUJOS MESOESPIRATORIOSALTERACIN PRECOZ OBSTRUCTIVASFALLO RESPIRATORIO CON GRADIENTE NORMALHIPOVENTILACINVOLUMEN RESIDUAL EN PARLISIS DIAFRAGMANORMAL (SLO INSPIRATORIO)HIPOXEMIA REFRACTARIA: CAUSASHUNTESTMULO DEL CENTRO RESPIRATORIOPCO2
ENERO 2007ONCOLOGADEFINICIN DE GANGLIO CENTINELALOCALIZAR CNCER TD CON NDULOS SUPRACLAVICULARTRATAMIENTO DE LA DISNEA COMO EVENTO TERMINALTRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL CNCERGERIATRAESCALAS DE EVALUACIN GERIATRA (ACTIVIDADES DIARIAS)ANDADOR CON RUEDASTRATAMIENTO LCERAS POR DECBITOTOXICOLOGACIRUGAREPARACIN HERIDASCLASIFICACIN DE LA ASACIRUGA EN PACIENTES CON PROBLEMAS CARDIACOSGENTICA
ENERO 2008ONCOLOGAGANGLIO CENTINELA EN EL MELANOMARECONSTRUCCIN DE LA MAMA POST CIRUGAGEN CNCER FAMILIAR MAMA-OVARIO (BRCA)LOCALIZACIN CNCER COLON CON ANEMIA FEURGENCIAS NEO: HIPERCALCEMIA TTOTRATAMIENTO DEL DOLOR CON OPICEOSGERIATRAPACIENTE CON ALZHEIMER (DARLE PASEOS)TOXICOLOGATTO SOBREDOSIS HERONACIRUGABENEFICIOS CIRUGA SIN INGRESOANESTESIA CON OPIOIDESGENTICA GEN DE LA MEN TIPO II HERENCIA CHARCOT MARIE TOOTH CROM X
CNCERES FAMILIARESDE COLON SIN POLIPOSISMLH MSH PMS - TGFBRCON POLIPOSISAPCMAMA Y OVARIOBRCAMELANOMACDKN2ANEVUS BASOCELULARPTCH
OTROS GENES ASOCIADOS A SINDROMES Y NEOPLASIAATAXIA TELANGIECTASIA ATM MAMASINDROME LINFOPROLIFETATIVO AUTONIMUNE FAS LINFOMAS. DE COWDEN PTEN - MAMA-TIROIDESS. DE CNCER GSTRICO HEREDITARIO CDH1 ESTMAGORETINOBLASTOMA RB1 RB Y OSTEOSARCOMACNCER PAPILAR RENAL HEREDITARIO MET RENALMEN 1 MEN 1 MEN 1etc etcFACOMATOSIS NF TSC VHL NEUROFIBROMA ANGIOLIPOMA RENALFEOCROMOCITOMA TUMOR CEREBELO..S. DE LI FRAUMENI TP53 MAMA Y SARCOMA
AKT ESTMAGO OVARIO PNCREAS MAMABRAF MELANOMA PULMN COLONCTNNB - COLON PRSTATA MELANOMAERB2 MAMA OVARIO ESTMAGO, NEUROBLASTOMAJUN PULMNMYB LEUCEMIA MIELOIDEC-MYC BURKITT MAMA COLONL-MYC PULMN VEJIGAN-MYC NEUROBLASTOMAH-RAS COLON PULMN, PNCREASKRAS MELANOMA COLON (MUT. PUNTUALES)REL LINFOMAS
9,22 ABL-BCR12,22 ATF-EWS MELANOMA DE PARTES BLANDAS11,14 BCL1 MANTO14,18 BCL2 FOLICULAR11,22 FLI1-EWS SARCOMA EWING8,14 C-MYC BURKITT11,22 WT1-EWS TUMOR DESMOIDE DE CELULAS PEQUEAS1,13; 2,13 PAX RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR10,17 RET CARCINOMA TIROIDES (PAPILAR Y MEDULAR)
NOTA. AUMENTO DE FUNCIN: RET Y MET
ATRA PML-RAR LMA M3IMATINIB - C-KIT LMC GISTSUNITINIB C-KIT RIN GISTSORAFENIB C-KIT RINERLOTINIB EGFR PULMN PNCREASGEFITINIB EGFR PULN (NO OAT)BORTEZOMIB PROTEOSOMA MIELOMATRASTUZUMAB HER2 MAMACETUXIMAB EGFR COLON CABEZA Y CUELLOPANITUMOMAB EGFR COLONRITUXIMAB CD20 LINFOMAS LLCALEMTUZUMAB CD52 TUMORES LINFOIDES CD52BEVACIZUMAB VEGF COLON PULMN - MAMA
SINDROME VENA CAVA SUPERIORCC (LINFOMA) RXT (NO OAT) QT (OAT)TAPONAMIENTO CARDIACOPERICARDIOCENTESIS +/- BLEOMICINA LOCALOCLUSIN INTESTINALCIRUGA. SI TERMINAL: OCTREOTIDE + SEDACINOBSTRUCCIN URINARIADERIVACIN PALIATIVA (STENT URETERAL?)OBSTRUCCIN BILIAR MALIGNADERIVACIN PALIATIVA (SI SNTOMAS)COMPRESIN MEDULARMETSTASIS SEAS Y EPIDURALES: CC + RXTSLO SEAS: SLO RADIOTERAPIAHIPERTENSIN CRANEALHIPERVENTILACIN MANITOL - DEXAMETASONA
MENINGITIS NEOPLSICAMTX O CITARABINA INTRATECALCONVULSIONESDPHLEUCOSTASISLEUCOAFRESIS ?HEMOPTISISLASER POR BRONCOSCOPIA EMBOLIZACIN A.BRONQUIALHIPERCALCEMIASUERO FUROSEMIDA ZOLEDRONATO IVACIDOSIS LCTICABICARBONATOSNDROME DE LISIS TUMORALHIDRATACIN BICARBONATO - ALOPURINOL