1673t

7/21/2019 1673t

1/46

Plan Estratgico Multianual 2012-2016

7/21/2019 1673t

2/46

2

Instituto Nacional Materno Perinatal

ndiceI PRESENTACION ..... 5

II RESOLUCION DIRECTORAL DE APROBACION ..... 7

2.1 RELACION DE PARTICIPANTES .... 9

III RESUMEN ... 12

IV DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO .. 13

4.1 MISION ... 13

4.2 VISION ... 13

4.3 VALORES ... 13

V DIAGNOSTICO .. 14

5.1 CARACTERIZACION GENERAL DEL ENTORNO INTERNO Y EXTERNO 14

5.1.1 ENTORNO EXTERNO .. 14

5.1.2 ENTORNO INTERNO .. 18

5.1.3 IDENTIFICACION DE USUARIOS Y BENEFICIARIOS . 21

5.1.4 IDENTIFICACION DE PRINCIPALES COLABORADORES .. 22

5.1.5 INTERRELACION CONTEXTUAL . 27

5.2 IDENTIFICACION DE LA PROBLEMTICA . 29

5.3 TENDENCIAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO . 31

VI IMPLEMENTACION ESTRATEGICA . 33

6.1 LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL . 33

6.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS ... 33

6.3 ACCIONES ESTRATEGICAS .. 36

VII 41MATRIZ DE MARCO LOGICO .

7/21/2019 1673t

3/46

3


I. PRESENTACION

En el ao 2011 culmina el Plan Estratgico Multianual del Instituto Nacional Materno Perinatal correspondiente

al perodo 2008 2011, esto hace necesario que se formule un nuevo plan el mismo que ser efectivo a partir

del 2012. En esta ocasin la Oficina de Planeamiento y Gestin Institucional del nivel nacional ha elaborado la

Gua metodolgica para la formulacin de los Planes Estratgicos Institucionales 2012-2016 de las dependen-

cias del Ministerio de Salud por lo que el presente plan sigue las pautas de esta gua.

El instituto conform un comit ad hoc el mismo que realizo diversas actividades de trabajo participativas du-

rante las cuales se discuti los diversos puntos y componentes del plan.

Durante los ltimos aos el instituto ha tenido varios polos de desarrollo donde se ha dado nfasis en el desa-

rrollo de las necesidades materno perinatales para el III nivel de atencin. En este perodo se ha sentado las

bases para la generacin de sedes macroregionales que deben replicar el modelo del instituto habindose me-

jorado ostensiblemente la comunicacin mediante el desarrollo sostenido de Telesalud.

7/21/2019 1673t

4/46

4


7/21/2019 1673t

5/46

5


7/21/2019 1673t

6/46

6


2.1. RELACION DE PARTICIPANTES

1. Dr. Pedro Mascaro Snchez - Director General

2. Dr. Carlos Alvarado ato - Subdirector General

3. CPC Laura Retegui Del Castillo - Directora Ejecutiva del rganode Control Institucional

4. Dr. Julio Octavio Chavez Pita - Director Ejecutivo de la OficinaEjecutiva de Planeamiento Estratgico

5. Dr. Jorge Augusto Carrin Neira - Director de la Oficina de Aseso-ra Jurdica

6. Dr. Carlos Velsquez Vsquez - Director de la Oficina de Coopera-cin Cientfica Internacional

7. Dr. Juan Carlos Olivos Rengifo - Director de la Oficina de Gestinde la Calidad

8. Lic. Gilda Hinojosa Flores - Oficina de Gestin de la Calidad9. Obst. Anan Pealva Castillo - Oficina de Gestin de la Calidad

10. Dr. Ramiro Mercado Toledo - Responsable de la Oficina delSeguro Integral

11. Dra. Julia Rosmary Hinojosa Perez - Directora Ejecutiva de laOficina Ejecutiva de Administracin

12. Cpc. Pilar Rios Muoa - Directora de la Oficina de Economa

13. Sr. Marco Benites Prez - Directora de la Oficina de Logstica

14. Abog. Santos Caballero Zavala - Director de la Oficina de Recur-sos Humanos

15. Bach. Domingo Lpez Llave - Director de la Oficina de ServiciosGenerales

16. Dr. Carlos Prez Aliaga - Director de la oficina de Epidemiologa ySalud Ambiental

17. Dr. Homero Mejia Chavez - Director de la Oficina de Estadsticae Informtica

18. Sra. Begonia Otiniano Jimnez - Directora de la Oficina de Co-municaciones

19. Dr. Felix Ayala Peralta - Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutivade Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada

20. Dr. David Calle Zurita - Director Ejecutivo de la Direccin Ejecuti-va de Apoyo de Especialidades Mdicas y Servicios Comp.

21. Dra. Isolina Aburto Soria - Jefe del Departamento de Especialida-des Mdicas

22. Dr. Andrs Lucen Zarate - Jefe del Departamento de Patologa

23. Dra. Celina Montes Ruiz - Jefe del Departamento de Anestesia,Analgesia y R.

24. Dra. Marta Santilan Mercado - Jefe del Dpto. de Servicios Com-plementarios

25. Dr. Amadeo Snchez Gongora - Director Ejecutivo de la DireccinEjecutiva de Invest., Docencia y Atencin en Obstetricia yGinecologa

26. Dr. Jaime Ingar Pinedo - Jefe del Departamento de Obstetricia yPerinatologa

27. Dr. Jose Hector Gamboa Barrantes - Jefe del Departamento deCuidados Crticos.

28. Dr. Agustin Murga Lopez - Jefe del Departamento de Ginecologa

29. Lic. Obs. Clara Diaz Tinoco - Jefe del Departamento de Obstetri-ces

30. Dr. Julio Portella Mendoza - Director Ejecutivo de la Direccin

Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin en Neonatologa

31. Dr. Carlos Alvarado Chico - Jefe del Departamento de Neonatologa

32. Mg. Edda Nilda Salazar Fuertes - Jefe del Departamento de Enfermera

33. Lic. Rita Rubio Donet - Departamento de Enfermera

34. Lic. Nora Beltran Gallardo - Departamento de Enfermera

35. Lic. Josefa Gonzales Castillo - Departamento de Enfermera

36. Mag. Fredy Lazo Lopez - Departamento de Enfermera

37. LIc. Maria Julia Garcia Ellen - Departamento de Enfermera

38. Lic. Susana Cachay del Aguila - Departamento de Enfermera

39. Lic. Nely Lluctuco Gozar - Departamento de Enfermera

40. Lic. Elizabeth Sanchez Landeo - Departamento de Enfermera

41. Lic. Maria Orlandini Gonzales - Departamento de Enfermera

42. Lic. Eutropia Cipriano Asca - Departamento de Enfermera

43. Lic. Silvia Cordova Lopez - Departamento de Enfermera

44. Lic. Belinda Marquez Bazan - Departamento de Enfermera

45. Lic. Ruth Ponce Loyola - Departamento de Enfermera

46. Dr. Pedro Gracia Aparcana - Jefe del Servicio de Emergencia

47. Dr. Juan Macedonio Torres Osorio - Jefe del Servicio de Obstetricia A

48. Dr. Ronal Jacinto Aragon Osorio - Jefe del Servicio de Obstetricia B49. Dr. Luis Fernando Kobayashi Tsutsumi - Jefe del Servicio de Obstetricia C

50. Dra. Gugliana Ayllon Bulnes - Jefe del Servicio de Obstetricia D

51. Dr. Segundo Octavio Diaz Goicochea - Jefe del Servicio de Obstetricia E

52. Dr. Humberto Adler Izaguirre Lucano - Jefe del Servicio de GinecologaPatolgica

53. Dr. Marco Antonio Perez Velcamiche - Jefe del Servicio de GinecologaEspecializada

54. Dr. Erasmo Huertas Tacchino - Jefe de la Unidad de Medicina Fetal

55. Dra. Irma Teresa Callahui Ortiz - Jefe del Servicio de Centro Obsttrico

56. Dr. Teofilo Jara Mori - Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Materno

57. Dr. Luis Enrique Sandoval Valiente - Jefe del Servicio de Anestesiologa yCentro Qxco.

58. Dr. Eduardo Ferriol Guzmn Collazos - Jefe del Servicio de Recuperacin

7/21/2019 1673t

7/46

7


Post Anestesia

59. Dr. Luis Gerardo Silva Santisteban - Jefe del Servicio de Central de Esteriliza-cin

60. Dr. William Alfredo Salvador Yamaguchi - Jefe del Servicio de CuidadosIntermedios del Recin Nacido A

61. Dra. Maria Del Carmen Mur Dueas - Jefe del Servicio de Cuidados Interme-dios del Recin Nacido B

62. Dra. Tania Paredes Quiliche - Jefe del Servicio de Cuidados Intensivos Neo-natales

63. Dr. Wilber Gmez Castro - Jefe del Servicio de Atencin Inmediata

64. Dr. Rafael Paucar Zegarra - Jefe del Servicio de Puericultura Neonatal

65. Dr. Luis Lopez Vargas - Jefe del Servicio de Pediatra Social

66. Q.F. Rocio Varas Ponce - Jefe del Servicio de Farmacia

67. Dra. Norma Rodriguez Pozo - Jefe del Servicio de Diagnstico por Imgenes

68. Lic. Lina Rojas Ramos - Jefe del Servicio de Trabajo Social

69. Lic. Elva Arellano Cueva - Jefe del Servicio de Nutricin

70. Dra. Hortensia Acua Fernandez - Jefe del Servicio de Laboratorio71. Dr. Miguel Paredes Aspilcueta - Responsable del Servicio de Banco de

Sangre

72. Dra. Rina Zumaeta Beramendi - Jefe del Servicio de Patologa

73. Dr. Felix Dasio Ayala Peralta - Jefe de la Unidad de Climaterio

74. Dr. Antonio Ortiz Flores - Jefe la Unidad de Ginecologa Oncolgica y Mama-ria

75. Dr. Jorge Humberto Rojas Tenorio - Jefe de la Unidad de Infertilidad

76. Dr. Antonio Luna Figueroa - Coordinador El Servicio (Clnica - INMP)

77. Dr. Juan Villanueva Aspillaga - Presidente de SUBCAFAE-INMP

78. Dr. Juan Torres Osorio - Presidente de la Asociacin de Mdicos

79. Lic. Obst. Luz Zambrano Ramos - Secretaria General del Sindicato de Obs-tetrices y Obstetras

80. Lic. Ana Mara Acua Venturo - Secretaria General delSindicato de Enfermeros

81. Sra. Sabina Ramos Pongo - Secretario General de la Aso-ciacin de Tec. Aux. en Enfermera

82. Tec. Med. Lucy Ruiz Lpez - Presidente de la Asociacinde Tecnlogos Mdicos

83. Sra. Lic. Asist. Social Yadira Maqui - Secretaria General deSUTINMP

84. Sr. Vidal Fernando Choque Pecho - Representante delSindicato de Tcnico Profesionales de La Salud

85. Sr. Manuel Miguel Martnez Padilla - Representante de laoficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y DocenciaEspecializada

86. Sr. Alfredo Fabin Mestre - Representante de la oficinaEjecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Espe-cializada

87. Sra. Maria Luisa Fajardo Loo - Representante de la oficinaEjecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Espe-cializada

88. Sr. Luis Huaman Quintana - Representante de la oficinaEjecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Espe-cializada

89. Sra. Elizabeh Ramos Palomino - Representante de la ofici-na Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y DocenciaEspecializada

90. Sra. Marcelina Huaman Hinostroza - Representante delLaboratorio de salud Reproductiva

91. Sr. Pablo Romero Casimiro - Representante del SUTIMP

92. Dr. Remigio Huaman Remigio - Representante del SUTIMP

93. Sr. Luis Tacto Cipriano - Representante del SUTIMP

94. Sr. Luis Santilln Reyes - Representante de la oficina de Recursos Humanos

95. Lic. Maria Del Pilar Cotrina Cceres - Representante del Departamento deObstetrices

96. Sr. Gerardo Salcedo Romucho - Jefe de la Unidad Funcional de Remunera-ciones

97. Sra. Rosa Oliva Daz - Jefe de la unidad funcional de Presupuesto

98. Sr. Ricardo Obregn Aysanoa - Jefe de la Unidad Funcional de Costos

99. Srta. Nilda Castillo Camacho - Jefe de la Unidad Funcional de Planeamiento

100. Ing. Miguel Tirado Bazan - Jefe de la Unidad Funcional de Informtica

101. Sr. Victor Vitancio Vsquez - Jefe de la Unidad Funcional de Estadstica

102. Sr. Joseph Ramrez Jara - Jefe de la Unidad Funcional de Admisin, Archivo

103. Econ. Blanca Lee Montoya - Jefe de la Unidad Funcional de Programacin

104. Sra. Natalia Malaga Buitrn - Jefe de la Unidad Funcional de Adquisiciones105. Sr. Henry Toledo Rodrguez - Jefe de la Unidad Funcional de Almacn

106. Sr. Danny Suclly Belahonia - Jefe de la unidad funcional de Patrimonio

107. Sra. Beatriz Atalaya - Jefe de la Unidad funcional de Presupuesto

108. Sr. Abdn Herrera Ramrez - Jefe de la unidad funcional de Gestin deServicio

109. Tec. Yuri Echegaray Pea - Jefe de la unidad funcional de Gestin de tecno-loga y mantenimiento

110. Sr. Elvis Guerrero Rodrguez - Jefe de la unidad funcional de IngenieraHospitalaria

111. Sra. Elizabeth Muoz - Jefe de la Unidad Funcional de Contabilidad

112. Sr. Augusto Aylln Alarco - Jefe de la Unidad funcional de control previo

113. Sra. Rosa Pardo Figueroa - Jefe de la Unidad Funcional de Tesorera

114. Dante Mejia Rodrguez - Departamento de Obstetrices115. Irene Saavedra Quispe - Departamento de Obstetrices

116. Elizabeth Fuente Rivera Medina - Departamento de Obstetrices

117. Ada Valderrama Martnez - Departamento de Obstetrices

118. Alicia Navarro Soto - Departamento de Obstetrices

7/21/2019 1673t

8/46

8


EQUIPO DE GESTION DEL INMP

Dr. Pedro Mascaro Snchez - Director General

Dr. Carlos Alvarado ato - Sub Director GeneralDr. Amadeo Snchez Gngora - Director de Gineco Obstetricia

Dr. Julio Portella Mendoza - Director de Neonatologa

Dr. David Calle Zurita - Director de Especialidades Mdicas y Ser-vicios Complementarios

Dra. Rosmary Hinojosa Prez - Directora de Administracin

Dr. Julio Chvez Pita - Director de Planeamiento Estratgico

Dr. Juan Carlos Olivos Rengifo - Jefe de la Oficina de Calidad

Dr. Carlos Velsquez Vsquez - Jefe de la Oficina de CooperacinInternacional

Dr. Jorge Carrin Neyra -Jefe de la Oficina de Asesora Jurdica

Dr. Carlos Prez Aliaga - Jefe de la Oficina de Epidemiologa

Dr. Flix Ayala Peralta Director de la Oficina de Apoyo a la Do-

cencia e InvestigacinDr. Homero Meja ChvezJefe de la Oficina de Estadstica e

Informtica

Lic. Begonia Otiniano Jimnez Jefa de la Oficina de Comunica-ciones

CPC Laura Reategui del Castillo - Jefa del rgano de ControlInstitucional

CPC Pilar Ros Muoa - Jefa de la Oficina de Economa

Bach. Marcos Bentes PrezJefe de la Oficina de Logstica

Abog. Santos Caballero Zavala - Jefe de la Oficina de RecursosHumanos

Bach. Domingo Lpez Ilave Jefe de la Oficina de Servicios Gene-rales

COMIT TECNICO PARA LA ELABORACION DELPLAN ESTRATEGICO MULTIANUAL (RD. 195-DG-

INMP-11)

Dr. Carlos Alvarado ato - Sub Director General - Presidente

Dr. Julio Chvez Pita - Director de Planeamiento Estratgico -Secretario Tcnico

Dr. Julio Portella Mendoza - Director de Neonatologa - miembrointegrante

Dr. Juan Carlos Olivos Rengifo - Director de Gineco Obstetricia -Miembro integrante

Dr. David Calle Zurita - Director de Especialidades Mdicas y Ser-vicios Complementarios - Miembro integrante

Dr. Flix Ayala Peralta - Director de Apoyo a la Investigacin yDocencia Especializada - Miembro integrante

Dra. Rosmary Hinojosa Prez - Directora de Administracin -Miembro Integrante.

Dr. Carlos Velsquez Vsquez - Jefe de la Oficina de Coopera-cin Internacional - Miembro integrante

Dr. Pedro Garca Aparcana - Jefe de la Oficina de Epidemiologa -Miembro integrante

Dr. Ramiro Mercado Toledo - Jefe de la Oficina de Gestin de laCalidad - Miembro integrante

PONENTES INVITADOS A LOS TALLERES DETRABAJO

Ing Luis Vilcahuaman - Director - Centro de Gestin en Tecnolo-gas en Salud - Pontificia Universidad Catlica del Per

Eco Rossana Rivas - Directora Ejecutiva - Centro de Gestin enTecnologas en Salud - Pontificia Universidad Catlicadel Per.

Dr. Miguel Daz - Miembro del Equipo Tcnico de la Oficina dePlaneamiento y Gestin Institucional del Ministerio deSalud

ESPECIALISTAS

Lic. Nilda Castillo Camacho - Jefa de la Unidad de Planificacin dela Oficina de Planeamiento

APOYO SECRETARIAL

Sra. Mara Mendoza Zavala

Sra. Rosa Mrquez Gmez

DISEO DE LA CARATULA

Sr. Edgardo Espinoza M.

7/21/2019 1673t

9/46

9


III RESUMEN

El Plan Estratgico Multianual para el perodo 2012 2016 del Instituto Nacional Materno Perinatal apunta enlo nacional a consolidar la generacin de competencias para la atencin materno perinatal de alta complejidad

en los hospitales de 4 regiones del pas, las mismas que con efecto multiplicador se convertiran en los polos

de desarrollo en este aspecto para las regiones adyacentes ya que los corredores sociales llevan a estos hos-

pitales la atencin de este tipo de pacientes.

En lo interno el Instituto plantea acciones que permitan consolidar el liderazgo alcanzado y mejorar los proce-

sos para garantizar e incrementar el nivel de calidad de su cartera de servicios. Una de las estrategias impor-

tantes para esto es la acreditacin la misma que se iniciara en el sistema ISO en los servicios de cuidados

intensivos ya que son el centro de la demanda para el nivel de alta complejidad en nuestro instituto.

7/21/2019 1673t

10/46

10


IV. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

4.2 MISION

Dar atencin especializada y altamen-

te especializada a la mujer en salud

sexual y reproductiva y al neonato dealto riesgo, desarrollando investiga-

cin, tecnologa y docencia a nivel na-

cional.

En el ao 2016 el INMP habr contribuido con

la disminucin de la morbi mortalidad materno

perinatal a nivel nacional, consolidando el lide-

razgo en la atencin altamente especializada,

docencia e investigacin en el campo de la

salud sexual, reproductiva y perinatal, basadoen el desarrollo del potencial humano y tecno-

lgico, mejorando la calidad de sus servicios

mediante la acreditacin internacional de sus

procesos y contribuyendo a mejorar la capaci-

dad resolutiva de los principales hospitales a

nivel nacional, teniendo como valores la inclu-

sin social y el compromiso con los usuarios y

la institucin.

4.1 VISION

4.3 VALORES- Inclusin Social

- Compromiso con los usuarios y lainstitucin

7/21/2019 1673t

11/46

11


a) CARACTERISTICAS ECONOMICAS:

El contexto econmico esta conside-rado como que se desenvuelve en unentorno incierto, se produce cambiosy ajustes continuamente que afectanla continuidad de la ejecucin presu-puestal. Sin embargo, se afianza elmodelo de presupuesto por resulta-dos donde las reas materno neona-tales seguirn teniendo preferencia.Se mantendrn las restricciones paraevitar un incremento en el gasto p-blico. No se objetiva un incrementoen el presupuesto institucional que

acorte las brechas entre lo solicitadoy lo entregado. El seguro integralseguir estando desfinanciado dadola amplia cobertura que imposibilita laasignacin ordenada y organizada depresupuestos a la alta complejidad.La crisis econmica mundial afectarael crecimiento econmico del pas.

V. DIAGNOSTICO

5.1 CARACTERIZACION GENERAL DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNODE LA INSTITUCION.

5.1.1. ENTORNO EXTERNO

b) CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:

El catastro urbano en los alrededores del insti-tuto sigue siendo considerado de alto riesgopara el caso de sismos y desastres. A ello se

ha sumado el incremento de las acciones de-lincuenciales siendo actualmente consideradouna zona altamente peligrosa las 24 hrs. delda.

La red vial de acceso y salida del instituto nose ha modificado y no se espera que se modi-fique sustancialmente en los siguientes aos.Con el incremento del parque automotor seespera que se mantenga la congestin vehi-cular en los alrededores del instituto.

Las principales caractersticas del entorno externo que han sido consideradas para el presente planson las siguientes:

7/21/2019 1673t

12/46

12


c) CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

Se espera que la poblacin urbana siga cre-ciendo hasta alcanzar el 73.9 % en el 2015.

La tasa global de fecundidad seguir disminu-yendo progresivamente bajando desde losniveles actuales de 2,6 a 2,38 en el 2015. EnLima metropolitana disminuir de 2.06 a 1.95para el 2015. La tasa de mortalidad infantildisminuir de 21 a 18.6 a nivel nacional y de12.01 a 10.33 en Lima Metropolitana. Si bienla tasa disminuir en todas las regiones, nohabr variacin en relacin a distancia y lugarque tiene ahora y la que tendr en los siguien-

tes 5 aos, es decir seguir siendo mayorcomparativamente en las regiones donde aho-ra es mayor. Lo mismo suceder con la espe-ranza de vida al nacer la que alcanzar los77.5 aos para el siguiente quinquenio.

En relacin a la migracin las regiones conmayor salida de poblacin (expulsores) sonahora: Piura, Lambayeque, La libertad, todoslos de la Sierra (mayor en Cajamarca) Loretoy Amazonas. Los receptores son Tumbes,Tacna, Lima, Callao, Madre de Dios. Esto va-riara en los siguientes aos ya que tendr unavariacin en que se incorporar Ica San Mar-

tn y Ucayali a los expulsores y Arequipa a losreceptores.

Para este perodo se estima que Lima Metro-politana alcanzar los 10 millones de habitan-tes

En los aspectos legales se espera que semantenga el empoderamiento del usuario yque no haya cambios importantes en la legis-lacin de salud para los siguientes aos.

d) CARACTERISTICAS POLITICO LE-GALES

El nfasis en esta etapa ser las polti-cas de inclusin y desarrollo de lasacciones preventivo promocionales.Se dar impulso a disminuir la desnu-tricin infantil. Se reforzaran los temasde respeto a la cultura e identidad. Lareduccin de la morbilidad maternoneonatal seguir siendo una prioridad.

7/21/2019 1673t

13/46

13


e) CARACTERISTICAS SOCIO CULTURALES

Segn el ndice de Desarrollo Humano (IDH)de las Naciones Unidas, el Per en el 2010 seubic en la posicin 63 entre 169 pases, re-montando la posicin 78 del ao 2007. Sinembargo, en el nuevo ndice de Pobreza Mul-tidimensional (IPM) creado por el PNUD, elPer aparece con un 19,9% de pobres multidi-mensionales. En Amrica del Sur, solo Boliviatiene ms pobres multidimensionales con unIPM de 20,5%.

Dentro de los objetivos del milenio est redu-cir a la mitad el porcentaje de personas cuyosingresos estn por debajo de la lnea de lapobreza extrema, entre 1990 y 2015. Segndatos del INEI en 1997, la pobreza afectaba al42,7% y el 18,2% se encontraba en situacinde pobreza extrema. En el ao 2001, las cifras

de pobreza y pobreza extrema se incrementa-ron a 54,8% y 24,4%, respectivamente. El cre-cimiento econmico en los ltimos aos, hapermitido lograr mejoras significativas en el2009, con una reduccin de la pobreza al34,8% y la pobreza extrema al 11,5%

Entre las polticas del nuevo gobierno estlograr una mayor inclusin social, para lo cual,en el sector salud se hace necesario disminuirla brecha sociocultural existente entre el tipoclsico de atencin mdica paternalista y lasnecesidades de servicios de salud que requie-

re la poblacin sobre todo la de bajosrecursos.

Como parte de la inclusin social seconsiderara con mayor nfasis la ne-cesidad de que los familiares estnpresentes en la consulta mdica y elparto.

Por otro lado, conforme la ciudad deLima ha ido creciendo, se ve el au-mento de la delincuencia, la cual se haconvertido en uno de los principalesproblemas con los que se enfrenta elestado. Adems de un incremento enlos casos de violencia familiar, viola-ciones de menores, asociado todoesto a prdida de valores en los ado-lescentes, con inicio ms precoz delas relaciones sexuales, bullying esco-lar, consumo de alcohol y drogas; conlas implicancias que tienen como sonembarazos no deseados, embarazosde adolescentes, incremento de ITS,compromiso de fertilidad futura.

7/21/2019 1673t

14/46

14


f) CARACTERISTICAS TECNOLOGICAS

Los cambios tecnolgicos seguirn siendo decisi-vos en los cambios en el manejo de los pacientesde alta complejidad para los siguientes aos. Seespera que tecnologas nuevas como la Telemedi-cina, la inversin de la pirmide de atencin obst-trica, la medicina fetal, los cambios en el manejodel prematuro asfixiado modifiquen de manera im-portante los procedimientos habituales de atencin.La necesidad de mantener operativo un gran nu-mero de equipos biomdicos har necesario el ma-yor desarrollo de la ingeniera biomdica la mismaque ser parte de la rutina de los hospitales de IIInivel y requerir de un equipo ad hoc dedicado a

esta rama de la ingeniera.La modificacin de los sistemas de informacinfacilitara la implementacin de la historia clnicaelectrnica la misma que esta siendo obligada porlas legislaciones de los pases desarrollados; ennuestro pas este cambio es an incipiente y seprev poco desarrollo generalizado en los siguien-tes aos

7/21/2019 1673t

15/46

15


5.1.2.1 CLIMA ORGANIZACIONAL

FORTALEZAS DEBILIDADES5.1.2.1.1 el personal percibe que a la

asignacin de funciones fueadecuada

5.1.2.1.2 Se percibe un buen trato porparte de la institucin

5.1.2.1.3 Alto nivel de compromisocon la organizacin

5.1.2.1.4 Percepcin de tener laoportunidad de hacer lo quemejor sabe hacer

5.1.2.1.1 El salario y beneficios noson razonables

5.1.2.1.2 Premios y reconocimientoscon distribucin inequitati-va

5.1.2.1.3 Falta de supervisin por lasjefaturas

5.1.2.1.4 Falta de reuniones detrabajo

5.1.2.2 GINECO OBSTETRICIA

FORTALEZAS DEBILIDADES

5.1.2.2.1 Personal con amplia experien-cia laboral y especializacin enAlto Riesgo y Salud Reproduc-tiva.

5.1.2.2.2 Equipamiento con tecnologade punta.

5.1.2.2.3 Unidad de Cuidados Intensivosy Medicina Fetal cumple con

estndares internacionales.

5.1.2.2.4 Atencin de ginecologa onco-lgica en desarrollo

5.1.2.2.5 Se esta implementando ade-cuadamente el parto humani-zado, la atencin de partovertical y la participacin de lafamilia en los procesos deatencin.

5.1.2.2.6 manejo adecuado del equipa-miento biomdico a travs dela Unidad de Ingeniera biom-dica

5.1.2.2.1 Inadecuada aplicacinde guias clinicas

5.1.2.2.2 Deficiencia en la infraes-tructura para el trasladode pacientes: ascenso-res, rampas.

5.1.2.2.3 Falta de ambientes deaislamiento para inmu-

nocomprometidas yalgunas enf. infectocontagiosas (TBC).

5.1.2.2.4 Red informtica insufi-ciente y con equipa-miento obsoleto

5.1.2.2.5 Escaso desarrollo deinvestigaciones en alrea obsttrica

5.1.2.2.6 Limitado cumplimientode las normas de biose-guridad

5.1.2.2.7 Relaciones interperso-

nales desmejoradas5.1.2.2.8 Atencin de climaterio

limitada. Ausencia decapacidad para brindarel servicio de mamogra-fa y densitometra

5.1.2.2.9 Planificacin familiardeficiente

5.1.2.2.10 Ausencia de cirugaambulatoria

5.1.2.2.11 Insuficiente IEC paralas usuarias de losservicios.

FORTALEZAS DEBILIDADES5.1.2.2.12 Inadecuado desarrollo de

las defensoras del nio/aadolescente. No existe unadefensora de la mujeradulta

5.1.2.3 NEONATOLOGIA


5.1.2.3.1 Cuenta con Personal Asis-tencial capacitado en elmanejo del paciente neona-to de alto riesgo.

5.1.2.3.2 Manejo de la AtencinInmediata del recin Nacidode acuerdo a las Recomen-daciones Internacionales

5.1.2.3.3 Liderazgo en los Programasde Reanimacin Neonatal yPrograma STABLE

5.1.2.3.4 equipamiento, materiales einsumos de ltima genera-cin en provisin regularpara la atencin del neona-to, lo que incluye micromtodos.

5.1.2.3.5 disponibilidad de leche

humana para el manejo depacientes prematuros atravs del banco de lechehumana.

5.1.2.3.6 Capacidad resolutiva para elmanejo de problemas car-diovasculares, neurologa yrehabilitacin respiratoria.

5.1.2.3.7 Reconocimiento comocentro calificado que permi-te participar al Dpto. deNeonatologa en investiga-ciones multicntricas inter-nacionales

5.1.2.3.8 manejo adecuado del equi-pamiento biomdico atravs de la Unidad deIngeniera biomdica

5.1.2.3.9 exitoso programa de Tele-medicina con los hospitalespiloto de la regin La Liber-tad

5.1.2.3.1 Recursos humanos y deinfraestructura insuficien-tes para la demanda deatencin

5.1.2.3.2Carencia de salas de aisla-miento5.1.2.3.3 Personal con competen-

cias insuficientes5.1.2.3.4 Insuficiente oferta de

servicios para atender lademanda.

5.1.2.3.5 Equipamiento obsoleto ycon insuficiente manteni-miento en intermedios yemergencia.

5.1.2.3.6 Sistema de comunicacio-nes inadecuado y obsoleto

5.1.2.3.7 Ausencia de profesionalessuficientes en el rea denutricin parenteral.

5.1.2.3.8 Falla en la coordinacincon Gineco Obstetriciapara la atencin de lagestacin de alto riesgo

5.1.2.3.9 Seguimiento del neonatode alto riesgo para eldesarrollo inadecuadamen-te implementado

5.1.2.3.10 Alta rotacin de personalde enfermera y serviciosocial.

5.1.2.3.11 Insuficientes actividadesde informacin, comunica-cin y educacin a lasmadres.

5.1.2. ENTORNO INTERNO

7/21/2019 1673t

16/46

16


5.1.2.4 ESPECIALIDADES Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS


5.1.2.4.1 Equipamiento e infraes-tructura moderna en elrea de anestesiologa,

5.1.2.4.2 Desarrollo de la sub espe-cialidad de anestesiolo-ga obsttrica

5.1.2.4.1 Falta de oportunidad parael abastecimiento deanestesiologa

5.1.2.4.2 Costeo inadecuado de losservicios que ofreceanestesiologa

5.1.2.4.3 Farmacia satlite de SOPno cumple con todaslas funciones

5.1.2.4.4 Falta de equipamiento ymaterial para casosespeciales (intubacindifcil)

5.1.2.4.5 Soporte no eficiente delas especialidades deapoyo: banco de san-gre, laboratorio, cardio-loga, radiologa yoftalmologa.

5.1.2.5 ASESORIAFORTALEZAS DEBILIDADES

5.1.2.5.1 Equipo de calidad multidis-

ciplinario, motivado ycomprometido

5.1.2.5.2 nico hospital con unaDefensora del Nio yAdolescente operativa

5.1.2.5.2 Sistema de quejas, recla-maciones y sugerenciasimplementado y funcio-nando

5.1.2.5.4 Sede piloto de la iniciativade Hospitales Seguros

5.1.2.5.5 Ganador en 3 oportunida-des del Premio Nacionala la Calidad. Uno de

ellos gan el premionacional de la Soc. Nac.de Industrias.

5.1.2.5.6 Centro modelo para pasan-tias en mejora continuade la calidad

5.1.2.5.7 Experiencia y reconoci-miento en la elaboracinde proyectos de desa-rrollo para cooperantes.

5.1.2.5.1 La auditoria no esta

implementada en sutotalidad. Falta horashombre y la regulari-zacin de contratos.

5.1.2.5.2 Infraestructura y equipa-miento informticoinadecuado e insufi-ciente.

5.1.2.5.3 Falta de personal actuali-zado en negociacininternacional y dona-ciones

5.1.2.5.4 el presupuesto institucio-nal otorgado esta pordebajo de los requeri-mientos que se realizaal MEF, generandoaltos niveles

5.1.2.6 ADMINISTRACION


5.1.2.6.1 Personal identificado conla institucin y quetrabaja en equipo.

5.1.2.6.1 Sistema de evaluacin depersonal no valorizadoni socializado. No seusa como instrumentode gestin

5.1.2.6.2 Equipamiento, infraestruc-tura y recursos mate-riales insuficientes, conmala distribucin sincumplimiento de nor-mas bsicas

5.1.2.6.3 Proceso de abastecimien-to an no cumple conestndares adecuadosde eficacia y eficiencia

5.1.2.6.4 Carencia de archivodocumentario.

5.1.2.6.5 El proceso de ejecucinpresupuestal tienediversos inconvenien-tes que impiden

7/21/2019 1673t

17/46

17



5.1.2.6.6 el presupuesto institucionalotorgado esta por debajo

de los requerimientos quese realiza al MEF, gene-rando altos niveles dedeudas con los proveedo-res y retraso en el abas-tecimiento de los servi-cios.

5.1.2.6.7 los procesos de tramitacinde expedientes SIS esdeficiente y con mltiplesproblemas. El retorno delpresupuesto es bajo ytardo.

5.1.2.6.8 el instituto no esta conside-rado en los lmites del

centro histrico de LimaCiudad, lo que lo relegaen las mejoras produci-das en esta rea.

5.1.2.7 ESTADISTICA E INFORMATICA


5.1.2.7.1 Sistema de citas enconsulta externa enimplementacin ydesarrollo

5.1.2.7.2 Integracin a Siste-mas Gubernamen-tales para la Con-sulta, Registro yConsolidacin deInformacin. SIS,RENIEC.

5.1.2.7.3 Informacin de naci-mientos e interven-ciones quirrgicasintegradas y enlnea

5.1.2.7.4 Entrega oportuna deinformacin requeri-da para docencia einvestigacin

5.1.2.7.1 Inadecuados proce-sos de depuracin de histo-rias clnicas

5.1.2.7.2 Falta de manualesde procedimientos

5.1.2.7.3 Inadecuada infraes-tructura

5.1.2.7.4 Competencias insu-ficientes del personal

5.1.2.7.5 Falta de sistemaintegrado hospitalario

5.1.2.7.6 Infraestructura tec-nolgica insuficiente y par-cialmente obsoleta.

5.1.2.7.7 Registros estadsti-cos incompletos y poco con-fiables. Falta de equipos ypersonal para contar con labase de datos de neonatolo-ga

5.1.2.8 INVESTIGACION Y DOCENCIA


5.1.2.8.1 Sistema de Capaci-tacin de pasantas(SICAP-SICAV)reconocida, conexperiencia y condemanda creciente

5.1.2.8.2 Estructura bsica deestructura parainvestigacin conadecuado funciona-miento (comits,personal asignado)

5.1.2.8.3 Se ha iniciado Inves-tigaciones de altonivel de costo conxito

5.1.2.8.4 Reconocimientocomo sede elegiblepara estudios multi-cntricos a nivelinternacional.

5.1.2.8.1 poco nivel de ejecu-cin de investigacin.

5.1.2.8.2 infraestructura paradocencia insuficiente para lademanda.

5.1.2.8.3 red de investigado-res a nivel nacional an noconsolidada

7/21/2019 1673t

18/46

18


5.1.3. IDENTIFICACION DE USUARIOS Y BENEFICIARIOS

Los principales usuarios y beneficiarios delinstituto son los siguientes:

a) Las Direcciones Regionales deSalud y las Direcciones de Saludde Lima a quienes se les brindaasistencia tcnica directa y capaci-tacin as como servicios de aten-cin de pacientes crticos y de altacomplejidad (catalogados en losque requieren el cumplimiento deFunciones Obsttricas y Neonata-les Intensivas (FONI)) as como atravs de acciones de Telesalud.

b) Red de Investigadores en el cam-po de la salud materno neonatal.A quienes se les brinda asistenciatcnica, un centro de documenta-cin especializado y comits ase-sores.

c) Red de Salud Materno Perinatalde Lima Metropolitana, de dondese reciben las referencias princi-palmente para las reas de Medici-na Fetal y Prematuridad. Se cuen-

ta con la Unidad Neonatal msgrande del pas (108 camas) cuyospacientes son mayoritariamentelos neonatos de muy bajo peso yextremadamente bajo peso al na-cer (72%).

d) El Seguro Integral de Saluda tra-vs del cual se atiende a los pa-cientes referidos de los otros nive-les de complejidad. El 75% de lospacientes que atiende el institutoson de alto riesgo social (pobrezay pobreza extrema)

e) Pacientes individualesque acudenpara la atencin de mediana y bajacomplejidad (15 % del total)

f) Sistema Universitario pblico yprivado a los cuales se brindacampo clnico a travs de conve-nios especficos.

7/21/2019 1673t

19/46

19


SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE NEO-NATOLOGA (SIBEN) El objetivo principales contribuir a mejorar la calidad de vidadel recin nacido y sus familias en la pobla-cin Iberoamericana. En trminos amplios ygenerales, es objetivo de la SIBEN, fomen-tar el trabajo buscar soluciones en un mar-co de colaboracin regional, facilitando,estimulando y apoyando slo las accionesque se rijan segn los cdigos de tica ydentro de un marco de integridad profesio-nal.

MINISTERIO DE LA MUJER Y DESARRO-LLO SOCIAL (MINDES) Se establece queel MIMDES disea, propone y ejecuta lapoltica de desarrollo social y humano pro-moviendo la equidad de gnero y la igual-dad de oportunidades para la mujer, la ni-ez, la tercera edad y las poblaciones en

situacin de pobreza y pobreza extrema,discriminadas y excluidas. Hasta antes depromulgada la Ley que lo crea, su denomi-nacin era Ministerio de Promocin de laMujer y del Desarrollo Humano(PROMUDEH), quien tena como finalidadel desarrollo de la mujer y la familia, bajo elprincipio de igualdad de oportunidades, pro-moviendo actividades que favorezcan eldesarrollo humano, atendiendo de maneraprioritaria a los menores en riesgo .

UNICEF: Su objetivo principal es contribuiral desarrollo de polticas pblicas equitati-vas e integradoras que promuevan y sos-

tengan los derechos de los nios, las nias,los adolescentes y las mujeres, con un res-peto total de su diversidad.

USAID Per: Promueve la expansin deoportunidades sostenibles para mejorar lascondiciones de vida a travs de procesos einstituciones democrticas. En Per se cen-tra en la conformacin de la capacidad de

la sociedad civil y poltica para promoverprcticas ms democrticas, despertar laconciencia del pblico sobre la necesidadde monitorear e implementar reformas de-mocrticas y ayudar a las instituciones p-blicas clave a tornarse ms independientesy efectivas.

5.1.4. IDENTIFICACION DE PRINCIPALES COLABORADORES

7/21/2019 1673t

20/46

20


CARE: CARE Internacional: Organismo dedesarrollo que desde 1945 realiza laboresen favor de las poblaciones pobres en elmundo. Su mbito engloba 75 pases, conel apoyo de los 12 pases miembros de lacon-

federacin de CARE Internacional. CAREPer: Trabaja desde 1970, contribuyendo ala reduccin de los factores que generan lapobreza. Trabaja en asocio con las munici-palidades distritales y provinciales, gobier-

nos regionales, organizaciones de base,ministerios, ONG nacionales e internacio-nales, universidades, empresa privada ycon las comunidades del pas. Sus progra-mas estn alineados y comprometidos conlos Objetivos de Desarrollo del Milenio.

PATHFINDER INTERNACIONAL ( ENIEX)ONG que trabaja con los fondos de USAIDy canaliza asistencia tcnica para atender

actividades mltiples relacionadas con cali-dad y la mejora del acceso de los progra-mas clnicos y no clnicos y el incrementode las capacidades institucionales del sec-tor pblico y privado para ofrecer serviciossostenibles y de calidad.

AGENCIA INTERNACIONAL DE LACOORPORACIN DE JAPN (JICA) Esuna agencia gubernamental independienteque coordina la ayuda de desarrollo oficial

(ODA) para el gobierno de Japn. Es cono-cida comnmente por las siglas JICA. Seencarga de asistir a crecimiento econmico

y social en pases en vas de desarrollo, yla promocin de la cooperacin internacio-nal.

SOCIEDAD PERUANA DE SINDROME DEDOWN La Sociedad Peruana de SndromeDown es una asociacin civil sin fines delucro conformada por padres de nios, j-venes y adultos con Sndrome Down, per-sonas con Sndrome Down y profesionalesque, de forma voluntaria, trabajan con elobjetivo de brindar informacin, orientacin

y apoyo emocional a las familias que tienenun hijo o familiar con SD. Esta labor se ha-

ce a travs de programas especficos desensibilizacin, concientizacin , capacita-cin e investigacin, buscando dar a cono-cer qu es el Sndrome Down y lo que laspersonas con este sndrome pueden lograr.

7/21/2019 1673t

21/46

21


CASA FAMILIA ONG: El CEPROF (Centrode Promocin Familiar) nace en la Tabladade Lurn, situada en la parte meridional deLima, en el 1989 como ONG (OrganizacinNo Gubernamental) con la finalidad de fa-vorecer en la familia la formacin de loshijos, desarrollar una actividad a favor de laeducacin, crear cursos de formacin direc-ta a la participacin de las mujeres en elcampo productivo y ofrecer asesoramientoespecializado dirigido a las familias, en par-ticular a las mujeres "abandonadas" conprole numerosa. Este centro nace de ungrupo de mujeres que desde hace muchosaos, en forma voluntaria, ya operaba eneste contexto social, ofreciendo su propiaexperiencia en base a la capacidad de cadauna.

REGION DE SALUD DE ANCASH: La Di-reccin de Salud de Ancash es un rganodesconcentrado de la regin Ancash cuyoobjetivo es mejorar el nivel de salud de lapoblacin de su jurisdiccin a travs de la

promocin, prevencin, recuperacin yrehabilitacin mediante el trabajo en equi-po, calidad, transparencia, equidad en laatencin y participacin de la comunidad,vigilando el cumplimiento de las normas. Enesta regin se trabaja directamente con losestablecimientos de categora II-2: VctorRamos Guardia en Huaraz, y Eleazar Guz-mn Barrn en Chimbote.

REGION DE SALUD LA LIBERTAD: LaGerencia Regional de Salud La Libertad esel rgano tcnico de lnea del Gobierno Re-gional La Libertad, responsable de la imple-mentacin de las polticas nacionales y re-gionales de salud, en su mbito territorial;

para mejorar la salud de la poblacin; estencargada de generar las condiciones ade-cuadas a travs del cuidado integral de laspersonas y el ambiente, el aseguramientouniversal, la conduccin sectorial, la promo-cin de los derechos y deberes ciudadanos

en salud con nfasis en la salud del hogar yla comunidad. El instituto trabaja con losdos hospitales nivel III de la ciudad de Truji-llo y son los organismos con quienes masse ha desarrollado los aspectos de Telesa-lud, con ellos se realiza actividades regula-res semanales como presentacin de casosclnicos y asistencia permanente de los subespecialistas del instituto. Asimismo se hainiciado la asesora para la conformacinde un instituto regional materno perinatal yel trabajo con Tamizaje Neonatal.

REGION DE SALUD AREQUIPA. La Ge-rencia Regional de Salud Arequipa es uns

institucin articulada e integrada, que re-suelve los problemas de salud de la pobla-

7/21/2019 1673t

22/46

22


blece la fecha del aniversario delHospital, sin embargo, ya funcionabadesde noviembre de 1963 al culmi-narse la construccin de su infraes-tructura a travs del fondo nacionalde salud y bienestar social del enton-ces Ministerio de Salud Pblica yasistencia social que pona en ejecu-cin el plan nacional hospitalario. Elpequeo establecimiento, posterior-mente se convirti en centro de salud

de Ayacucho. Actualmente, desplie-ga su funcionamiento para una po-blacin que supera los doscientos milhabitantes y centra su campo de ac-cin en cuatro importantes y grandes

rubros: Emergencia, Hospitalizacin,Consultorios Externos y atencin enestrategias de salud pblica. Actual-mente esta categorizado como unhospital II-2

DISA V LIMA CIUDAD: La Direccinde Salud V Lima Ciudad es un r-gano desconcentrado del MINSAcuyo objetivo es mejorar el nivel desalud de la poblacin de su jurisdic-

cin a travs de la promocin, pre-vencin, recuperacin y rehabilita-cin mediante el trabajo en equipo,calidad, transparencia, equidad en laatencin y participacin de la comu-

cin arequipea, brindando una atencin inte-gral con eficiencia y calidad, que satisfacenlas necesidades y responden a las expectati-vas de la ciudadana; en armona con su en-torno social, ambiental y cultural, mejorandosus condiciones de vida. Se ha iniciado el tra-bajo en los aspectos de Telesalud.

REGION DE SALUD JUNIN. La Gerencia Re-gional de Junin es una institucin pblica, en-

te rector regional de salud que conduce lagestin y prestacin de la atencin de salud

integral, para satisfacer las necesidades desalud y contribuir al desarrollo humano de lapoblacin de la regin Junn, priorizando lossectores ms vulnerables respetando su inter-culturalidad

REGION DE SALUD LORETO. Es la ltimaregin con la que se ha establecido convenio

para el trabajo a travs de Telesalud.

IGLESIA DE JESUCRISTO DE LOS SAN-TOS DE LOS LTIMOS DIAS: La Iglesia deJesucristo de los Santos de los ltimos Das,conocida tambin como Iglesia Mormona, ocomo Iglesia SUD (LDS, por su siglas en In-gls, Latter-Day Saints), es la denominacinms grande y reconocida del movimiento delos Santos de los ltimos Das o mormonis-

mo. Actualmente, la iglesia indica tener 13millones de miembros repartidos en diferentespases, incluyendo latinoamrica y Europa,estableciendo congregaciones y templos atravs del mundo.

HOSPITAL REGIONAL AYACUCHO Creadadurante el gobierno del Arquitecto FernandoBelande , con el nombre de hospital Centrode Salud de Ayacucho, que en definitiva esta-

7/21/2019 1673t

23/46

23


nidad, vigilando el cumplimiento de las nor-mas.

HOSPITAL DE CANTO GRANDE: Creado

sobre la base del Centro de Salud de CantoGrande, ha absorbido gran nmero de par-tos normales que atendiamos provenientesdel distrito de San Juan de Lurigancho.

TALLER DE LOS NIOS. Es una institu-cin especializada en temas sociales y que

trabaja el distrito de San Juan de Lurigan-cho. Se tiene un trabajo permanente a tra-vs de seguimiento de gestantes adoles-centes. Centro de recoleccin de donantesde leche humana.

CENTRO DE GESTION DE TECNOLO-GIAS EN SALUD. PONTIFICIA UNIVERSI-DAD CATOLICA DEL PERU: es un tecno-polo de desarrollo especializado en tecnolo-ga en salud con quienes se viene trabajan-

do la implementacin y fortalecimiento de laingeniera biomdica en el instituto

7/21/2019 1673t

24/46

24


5.1.5. INTERRELACION CONTEXTUAL. ANALISIS DE AMENAZAS Y OPORTUNIDA-DES

1. CARACTERISTICA ECONOMICAINTERRELACION

CONTEXTUAL

1.1 Se produce cambios y ajustes continuamente queafectan la continuidad de la ejecucin presupues-tal. Se mantendrn las restricciones para evitar unincremento en el gasto pblico

AMENAZA

1.2 Se afianza el modelo de presupuesto por resultadosdonde las reas materno neonatales seguirnteniendo preferencia

OPORTUNIDAD

1.3 No se observa un incremento en el presupuestoinstitucional que acorte las brechas entre lo solici-tado y lo entregado

AMENAZA(5.1.2.6.6)

1.4 El seguro integral seguir estando desfinanciadodado la amplia cobertura que imposibilita la asig-nacin ordenada y organizada de presupuestos ala alta complejidad

AMENAZA( 5.1.2.6.7)

1.5 La crisis econmica mundial afectara el crecimientoeconmico del pas.

AMENAZA(5.1.2.6.6 /5.1.2.6.7)

2. CARACTERISTICA GEOGRAFICAINTERRELACION

CONTEXTUAL

2.1 El catastro urbano en los alrededores del institutosigue siendo considerado de alto riesgo para elcaso de sismos y desastres AMENAZA(5.1.2.6.8)

2.2 el incremento de las acciones delincuencialessiendo actualmente considerado una zona alta-mente peligrosa las 24 hrs. del da. AMENAZA(5.1.2.6.8)

2.3 Con el incremento del parque automotor se esperaque se mantenga la congestin vehicular en losalrededores del instituto AMENAZA(5.1.2.6.8)

3. CARACTERISTICA DEMOGRAFICA

INTERRELA-CION

CONTEXTUAL3.1 Se espera que la poblacin urbana siga creciendo

hasta alcanzar el 73.9 % en el 2015. INDIFERENTE3.2 La tasa global de fecundidad seguir disminuyendo

progresivamente bajando desde los niveles actua-les de 2,6 a 2,38 en el 2015. En Lima metropolita-na disminuir de 2.06 a 1.95 para el 2015 INDIFERENTE

3.3 La tasa de mortalidad infantil disminuir de 21 a 18.6a nivel nacional y de 12.01 a 10.33 en Lima Metro-politana. Si bien la tasa disminuir en todas lasregiones, no habr variacin en relacin a distan-cia y lugar que tiene ahora y la que tendr en lossiguientes 5 aos, es decir seguir siendo mayorcomparativamente en las regiones donde ahora esmayor

INDIFERENTE

3.4 la esperanza de vida al nacer alcanzar los 77.5aos para el siguiente quinquenio. AMENAZA( 5.1.2.2.8)

3.5 Lima seguir siendo receptora de poblacin migran-te. Para el 2015 Lima alcanzar los 10 millones de

habitantesAMENAZA(5.1.2.3.1)

4. CARACTERISTICA POLITICO LEGALESINTERRELACION

CONTEXTUAL4.1 El nfasis en esta etapa ser las polticas de inclu-

sin y desarrollo de las acciones preventivo pro-mocionales INDIFERENTE

4.2 Se dar impulso a disminuir la desnutricin infantil INDIFERENTE4.3 Se reforzaran los temas de respeto a la cultura e

identidad OPORTUNIDAD(5.1.2.2.5)4.4 La reduccin de la morbilidad materno neonatal

seguir siendo una prioridad. OPORTUNIDAD(5.1.2.2 y 5.1.2.3)4.5 En los aspectos legales se espera que se mantenga

el empoderamiento del usuario y que no hayacambios importantes en la legislacin de saludpara los siguientes aos. INDIFERENTE

5. CARACTERISTICAS SOCIO CULTURALESINTERRELACION

CONTEXTUAL

5.1 El Per tiene una baja calificacin en el ndice dePobreza multidimensional AMENAZA

5.2 El crecimiento econmico ha permitido lograr mejo-ras significativas en la reduccin de la pobreza ypobreza extrema en el Per. OPORTUNIDAD(institucin con85% de pacientes

de pobreza ypobreza extrema)

5.3 Es poltica de gobierno lograr una mayor inclusinsocial. Se requiere disminuir la brecha entre eltipo clsico de atencin mdica paternalista y lasnecesidades de salud de la poblacin de bajosrecursos

OPORTUNIDAD(institucin con85% de pacientes

de pobreza ypobreza extrema)

5.4 se considera de una mayor necesidad la participa-cin de la familia en el proceso de atencin desalud hospitalaria.

OPORTUNIDAD( 5.1.2.2.5)

5.5 hay un incremento de la violencia familiar, violacio-nes a menores, violencia delincuencial, violenciaescolar lo que conlleva a un incremento del nme-ro de embarazos no deseados

AMENAZA(5.1.2.2.12)

7/21/2019 1673t

25/46

25


6. CARACTERISTICA TECNOLOGICAINTERRELACION

CONTEXTUAL

6.1 Los cambios tecnolgicos seguirn siendo decisivosen los cambios en el manejo de los pacientes dealta complejidad para los siguientes aos OPORTUNIDAD(5.1.2.2.6 /

5.1.2.3.8)

6.2 Se espera que tecnologas nuevas como la Teleme-dicina, la inversin de la pirmide de atencinobsttrica, la medicina fetal, los cambios en elmanejo del prematuro asfixiado modifiquen demanera importante los procedimientos habituales

OPORTUNIDAD(5.1.2.3.9)

6.3 La necesidad de mantener operativo un gran nume-ro de equipos biomdicos har necesario el ma-yor desarrollo de la ingeniera biomdica la mismaque ser parte de la rutina de los hospitales de IIInivel y requerir de un equipo ad hoc dedicado a

OPORTUNIDAD(5.1.2.2.6 /5.1.2.3.8)

6.4 La modificacin de los sistemas de informacinfacilitara la implementacin de la historia clnicaelectrnica la misma que esta siendo obligada porlas legislaciones de los pases desarrollados; ennuestro pas este cambio es an incipiente y seprev poco desarrollo generalizado en los siguien-tes aos

AMENAZA(debilidades de

5.1.2.7)

7/21/2019 1673t

26/46

26


5.2 IDENTIFICACION DE LA PROBLEMTICA PRESENTADA EN EL AMBI-

TO DE INTERVENCION DEL INSTITUTO.ARBOL DE PROBLEMAS- PROBLEMA PRINCIPAL 1

PROBLEMA PRINCIPAL

E

F

E

C

T

O

S

C

A

U

S

A

S

Gestin inadecuada delas unidades de atencindel paciente materno yneonatal de alto riesgo enlos principales hospitales

Deficit de personal concompetencias para elmanejo de la gestante y elneonato de alto riesgo(especialistas y subespe-

la informacin nacionalsobre morbilidad y morta-lidad materno neonatal esinsuficiente para la tomade decisiones

1. Deficiencia en la ges-tin de abastecimientosde insumos para el trata-miento de los pacientesde alta complejidad ma-terno neonatal

2. Deficiencia en la ges-tin de recursos humanosen los principales hospita-les del pas.

3. Inadecuada gestin delequipamiento biomdicoen los principales hospita-les de las regiones

4. Inadecuada gestin deprocesos de referencia,contrareferencia y estan-darizacin de la atencinmaterno neonatal

5. Falta de instrumentos

1. Alta tasa de complica-ciones por patologascomplejas materno neo-natales en los principaleshospitales de las regiones

2. Alta rotacin de perso-

nal especialista, el mismoque tiende a migrar aLima Metropolitana.

3. Falta de centros dedesarrollo de competen-cias en el campo maternoneonatal de las regiones.

1. Falta de sistema devigilancia de morbilidadmaterna severa

2. Falta de informacin deseguimiento de los niosprematuros o de altoriesgo

Aumento del riesgo de morbimortalidad materno neona-tal en las regiones del pas

Hospitales desorganizados y des-abastecidos para la atencin de lamadre y el recin nacido de altoriesgo

Personal de salud que labora enlas unidades de atencin maternaneonatal desactualizados y des-

Desinformacin acerca de lasituacin de la salud maternaneonatal y sus determinantes

La atencin materna neonatal no cuentan con elapoyo suficiente para gerenciar y brindar la atencinde la gestante y recin nacido de alto riesgo en los

principales hospitales de las regiones del pas

Infraestructura y equipa-miento inadecuado parala atencin de alta com-plejidad en los principaleshospitales de las regiones

1. UCI neonatales conequipamiento insuficientepara la atencin de niosde alto riesgo

2. Falta de planes deinversin para fortaleci-miento de infraestructuray equipamiento para laatencin de alta compleji-dad

3. Falta de plan de imple-mentacin de nuevastecnologas para la aten-cin de la gestante y elrecin nacido de altoriesgo

7/21/2019 1673t

27/46

27


PROBLEMA PRINCIPAL 2

E

F

E

C

T

C

A

U

S

A

Debilidad en la gestin institucional que no permitemantener la calidad del servicio a los diferentes

usuarios del instituto

Servicios desabastecidos conpersonal sin competencias ydesmotivados p ara la atencinespecializada del p aciente de a lto

riesgo

Equipo de gestin sininformacin oportuna y decalidad para la toma dedecisiones

Los diferentes usuarios del instituto demandan una mejora en l aslas acti vidades d e gestin asistencial, administrativa, capacitacine investigacin en el mbito interno del INMP

Falta de solucin deproblemas nuevos yrecurrentes por i nsuficientedesarrollo de lainvestigacin en el campo

materno perinatal

Actividades relacionadas a l aatencin y proteccin delpaciente sin cumplimiento deestndares de calidad

Gestin administrativa

con dficit en laejecucin de algunosprocesos

Inadecuado

fortalecimiento de lagestin de la informacin.

Falta reforzar la gestin

de la investigacin ydocencia

Algunos aspectos de la

atencin especializadaen salud reproductivarequieren ser fortalecidos

Falta fortalecer e incluir

actividades de mejoracontinua de la c alidad enlos procesos de atencina los pacientes

1. Proceso deabastecimiento todavapresenta demoras y fa llas, loque produce etapas de

desabastecimiento deinsumos en el Instituto queafecta al usuario

2 .Los proceso de gestin deequipamiento biomdico y

hospitalario t odava soninadecua dos, lo que nopermite una r pidasustit ucin de equipamie nto

e influye en la calidad de

atencin de los pacientes decuidados crticos

3. Las gestiones para dotar

de personal a las diferentesreas d el hospital todava noes el adecuado lo que setraduce en f allas en la

atencin de calidad de l aspacientes por falta depersonal o su adecuadadistribucin

4. Existe personal de las

reas a dministrativas yasistencial que no ha

1. Informacin existentepara toma de decisionespara la gestin esinadecua da e i noportuna

con fallas de la calidadde la misma

2. Sistema para obtenerinformacin de apoyopara la atencin de los

pacientes e s obsoleta,influyendo en la calidadde la a tencin brindada(exmenes de

laboratorio, historia

clnica etc, )

3. In adecuadaorganizaci n de los

sistemas encargados dela i nformacininstitucional, n o permiteque esta sea utilizada

para otro s fines como

1. Bajo nmero deinvestigacionese jecutadas por personaldel Instituto

2. No se ha sostenido lared d e investigadoresnacionales en el camponeonatal

3. la actual estructura

orgnica del instituto nofavorece las accionesdeinvestigacin.

4. Falta f ortalecer lasactividades de internado

5. Falta f ortaleceracciones de p ostgradocon n fasis en

subespecialidades

1. Poco desarrollo en elrea de ginecologa

2. Cu idados intensivosmaterno presenta

equipamiento obsoletopara su funcionamientode acuerdo a la s lneasde accin de un Instituto

3. Falta mejorar el

sistema de gestin deriesgo

4. Los pacientes que

demandan servicios demedicina re productiva noencuentran u n servicioadecuadamenteimplementado

5. Falta fortaleceraspectos d e medicinafetal

1. N o se implementadototalmente todos losaspectos relacionados aseguri dad del paciente

2. Falta fortalecer elprograma de a ten ci n delparto humanizado

3. Se requiere cambiar elmodelo de atencin y

seguimiento p renatal deacuerdo a evidenciasactuales

4. Falta potenciar lasactividades de ladefensora del ni o yadolescente

5. Se debe mejorar la

calidad de atencinmediante la acredita ci ninternacional de los

7/21/2019 1673t

28/46

28


5.3 TENDENCIAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO.

En el mediano y largo plazo se tienen las siguientes tendencias ms importantes:

a) Incremento de la aplicacin de Telesalud

b) Vigilar la morbilidad materna extrema que permita aplicar la metodologa de identificacin yprevencin temprana de eventos adversos (near missing)

c) Implementacin de la metodologa de la inversin de la pirmide de atencin pre natal, con-centrando en el primer trimestre del embarazo el mayor numero de actividades de control loque permite prevenir los principales problemas del embarazo como pre eclampsia, prematuri-dad.

d) Implementacin de la historia clnica electrnica, la que se ha convertido en el nuevos estn-dar en los pases desarrollados, la misma que es obligatoria en base a leyes especficas.

e) Extensin de la gestin clnica que permite acercar el trabajo administrativo a los jefes opera-tivos de los servicios hospitalarios.

f) Acreditacin de los servicios de salud, tanto con los sistemas locales como en los internacio-nalmente aceptados.

g) Incremento de las sub especialidades en los hospitales nivel III de atencin.

h) Implementacin de la ciruga mnimamente invasiva.

i) Incremento de la medicina fetal intervencionista.

j) Implementacin de los sistemas de tamizaje neonatal y obsttrico.

k) Extensin de la metodologa de presupuesto por resultados.

l) Aseguramiento universal de la poblacin.

m) Incremento de la morbilidad y mortalidad relacionada a la violencia, el mismo que es mayor enlas ciudades de ms de 3 millones de habitantes.

n) Disminucin de la tasa global de fecundidad e incremento progresivo de la esperanza de vida.

7/21/2019 1673t

29/46

29


5.3.1. PRIORIDADES INSTITUCIONALES

a) Contribuir a disminuir la morbi mortalidad materno perinatal a nivel nacional.

b) Fortalecer las unidades de atencin del paciente en condicin crtica, brindado accesooportuno a la demanda de este tipo de servicios.

c) Optimizar los procesos administrativos con nfasis en el rea de abastecimientos y gastopresupuestal.

d) Potenciar los procesos de investigacin y docencia institucional.

e) Mejorar la gestin y desarrollo del potencial humano que participa en la atencin maternoperinatal.

f) Fortalecer la oferta de servicios en las reas de climaterio, reproduccin humana, gineco-

loga urolgica e infanto juvenil.g) Fortalecer el desarrollo de la medicina materno fetal.

h) Desarrollar Telesalud.

i) Desarrollar Red de Bancos de Leche.

j) Fortalecer la atencin y manejo del prematuro y la prevencin de discapacidades

7/21/2019 1673t

30/46

30


VI. IMPLEMENTACION ESTRATEGICA

6.1 LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL

a) Acceso oportuno a los servicios altamente especiali-zados en el rea materno perinatal, contribuyendo ala formacin de redes de servicios efectivas para laatencin, con nfasis en la atencin de alta comple-jidad.

b) Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la

alta complejidad de los principales hospitales delpas con atencin materno perinatal, mejorando lascompetencias del talento humano.

c) Promover la investigacin materna perinatal, eldesarrollo de nuevas tecnologas, innovacin y mo-delos de atencin.

6.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS

6.2.1 OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 1: Mejorar atencin materno neonatal en el pas medianteel apoyo tcnico en la gerencia y atencin especializada de la gestante y el neonato de alto riesgo

a los principales hospitales regionalesOBJETIVOS ESPECIFICOS6.2.1.1: Fortalecer la gestin adecuada de las unidades de alto riesgo materno neonatal de los

hospitales de las regiones.

6.2.1.2: Implementar sistema de capacitacin continua y mejora de las competencias del personalque atiende a la gestante y neonato de alto riesgo en los hospitales de las regiones

6.2.1.3: Contribuir a mejorar la Infraestructura y tecnologa para la atencin de alta complejidaden los principales hospitales de las regiones

6.2.2 OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL2: Consolidar las actividades de gestin asistencial, admi-nistrativa, capacitacin e investigacin en el mbito interno para optimizar la atencin altamenteespecializada a los usuarios del Instituto

OBJETIVOS ESPECIFICOS

6.2.2.1: Impulsar las actividades de mejora contina de la calidad en los procesos de atencin alos pacientes

6.2.2.2: Reforzar la gestin de la investigacin y la docencia

6.2.2.3: Fortalecer la gestin de la informacin

6.2.2.4: Fortalecer la atencin especializada en salud reproductiva

6.2.2.5: Afianzar los procesos de gestin administrativa

7/21/2019 1673t

31/46

31


OE 1 Fortalecer la gestinadecuada de las unidades dealto riesgo materno neonatal delos hospitales de las regiones

OE 2: Implementar un sistemade capacitacin continua ymejora de las competencias delpersonal que atiende a lagestante y neonato de altoriesgo en los hospitales de lasregiones

OE 4: Implementar sistema devigilancia de morbilidad ymortalidad materno neonatal enlos principales hospitales de lasregiones del pas

OE 3: Contribuir a mejorar laInfraestructura y tecnologa parala atencin de alta complejidaden los principales hospitales delas regiones

Hospitales de las regiones del pas con atencinmaterna neonatal cuentan con el apoyo por parte delINMP para mejorar su gerencia y brindar la atencin dela gestante y recin nacido de alto riesgo con mayorcalidad

OBJETIVO ESTRATEGICO 1: MEJORAR LAATENCIN MATERNO NEONATAL EN EL PAISMEDIANTE EL APOYO TECNICO EN LAGERENCIA Y ATENCIN ESPECIALIZADA DELA GESTANTE Y EL NEONATO DE ALTORIESGO A LOS PRINCIPALES HOSPITALES

Gestin adecuada de lasunidades de atencin delpaciente materno y neonatal dealto riesgo en los principaleshospitales de las regiones

Personal capacitado y concompetencias para la atencinespecializada para el manejo dela gestante y el neonato de altoriesgo

Informacin nacional sobremorbilidad y mortalidad maternoneonatal es suficiente para latoma de decisiones

Principales hospitales de lasregiones con Infraestructura ytecnologia para la atencin dealta complejidad mejorada.

Disminucin del riesgo de morbimortalidadmaterno neonatal en las regiones del pas

Hospitales mejor organizados y abastecidospara la atencin de la madre y el recinnacido de alto riesgo

Personal de salud que labora en lasunidades de atencin materna neonatalactualizados y motivados

Informacin acerca de la situacin de lasalud materna neonatal y susdeterminantes accesible

7/21/2019 1673t

32/46

32


El usuario del instituto recibe altos niveles de calidad en los serviciosprestados debido a las for talezas en la gestin institucional que permitenmantener el liderazgo nacional en el campo materno perinatal

Servicios abastecidos conpersonal con competencias y

motivados para la atencinespecializada del paciente de altoriesgo

Equipo de gestin coninformacin oportuna y de

calidad para la toma dedecisiones

Suficiente desarrollo de lainvestigacin en el campo

materno perinatal

Actividades relacionadas ala atencin y proteccin del

paciente con parmetros decalidad

Las actividades de gestinasistencial, administrativa,capacitacin e investigacin en elmbito interno del INMP seconsolidan

OBJETIVO ESTRATEGICO 2: CONSOLIDARLAS ACTIVIDADES DE GESTIONASISTENCIAL, ADMINISTRATIVA,CAPACITACIN E INVESTIGACIN EN ELAMBITO INTERNO

Gestin administrativacon implementacin deprocesos sin deficit

Gestin de la informacinfortalecida

Gestin de lainvestigacin y docenciareforzada

Atencin especializadaen salud reproductivafortalecidas

Actividades de mejoracontinua de la calidad enlos procesos de atencina los pacientesrenovadas y fortalecidas

OE 1: Impulsar las

actividades de mejoracontinua de la calidad enlos procesos de atencina los pacientes

OE 2: Reforzar la gestin

de la investigacin ydocencia

OE 3: Fortalecer la

gestin de la informacin

OE 4: Fortalecer la

atencin especializadaen salud reproductiva

OE 5: Afianzar los procesos de

gestin administrativa

7/21/2019 1673t

33/46

33


6.3 ACCIONES ESTRATEGICAS

Para el presente perodo se consideran co-mo hospitales priorizados donde implemen-tar las acciones los hospitales con quienesse tiene un convenio de trabajo que se havenido impulsando en los ltimos 3 aos,tenindose el apoyo poltico de los presiden-tes regionales y los directores de las regio-nes de salud especficos. Estos centros con-forman macro regiones funcionales losmismos que desarrollaran hospitales dondese impulsar el desarrollo de las FuncionesObsttricas y Neonatales Intensivas. Ellos

son los hospitales Beln y Regional de Truji-llo de la Regin la Libertad, el hospital ElCarmen de Huancayo de la Regin Junn, elhospital regional de Arequipa de la Regin

Arequipa, el hospital regional de Iquitos dela Regin Loreto. Adicionalmente se con-siderar extender las acciones de trabajoen funcin a la disponibilidad de tiempo yrecursos a los hospitales regionales deAyacucho, Ucayali y Cajamarca en base asolicitudes especficas de convenio entrmite. Asimismo se reforzar el trabajocon la red de hospitales de Lima Metropo-litana que tienen atencin materno perina-tal. En relacin al tamizaje de hipotiroidis-mo se impulsar el trabajo con los hospi-

tales sealados en las definiciones opera-cionales y criterios de programacin delos programas estratgicos del MINSA.

OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 1: MEJORAR ATENCIN MATERNO NEONATAL EN ELPAS MEDIANTE EL APOYO TCNICO EN LA GERENCIA Y ATENCIN ESPECIALIZADA DE LAGESTANTE Y EL NEONATO DE ALTO RIESGO A LOS PRINCIPALES HOSPITALES REGIONA-LES.

Accin 1: Brindar asistencia tcnicaen la atencin de pacientes de cuida-do intensivo materno y neonatal, tan-to en las reas asistenciales como enlas reas de apoyo asistencial y ad-ministrativo.

Accin 2: Brindar apoyo asistencialde sub especialistas del instituto atravs de acciones de Telemedicina

Accin 3: Realizar el Tamizaje de

Hipotiroidis-mo Congnitoen los hospi-tales de lasregionesTumbes, Piu-ra, Lambaye-que, La Liber-

tad, Amazonas, Loreto, Cajamarca,San Martn, Ancash, Ucayali, Hunu-co, Pasco, Lima Regin, Lima Sur.

Accin 4: Fortalecer la red de refe-rencia y contrareferencia con los hos-

pitales priorizados.

Accin 5: Promover la atencin estandari-zada en los hospitales priorizados promo-

vindose el cumpli-miento de las guasnacionales y los es-tndares internacio-nales para la aten-cin del paciente ma-terno perinatal en

condicin crtica.Accin 6: Impulsar la implementacin deservicios diferenciados para la atencin deadolescentes a nivel de los hospitales priori-zados, promoviendo la prevencin del em-

OE1: Fortalecer la gestin adecuada de las unidades de alto riesgo materno neonatal de los hospi-

tales de las regiones

7/21/2019 1673t

34/46

34


OE2: Implementar sistema de capacitacin continua y mejora de las competencias del personal queatiende a la gestante y neonato de alto riesgo en los hospitales de las regiones

Accin 1: Capacitacin del personalde salud de las unidades de cuidadointensivo y de atencin de alto riesgo atravs de acciones de Tele enseanzay Sistema de Capacitacin Virtual(Sistema SICAV)

Accin 2: Capacitacin presencial deprofesionales de salud de los hospita-les de las regiones a travs de pasan-tas especficas en el instituto (Sistemade capacitacin personalizada

(SICAP)).Accin 3: Capacitacin del personalde salud de las unidades de cuidadointensivo y de atencin de alto riesgomaterno perinatal a travs de accionesde capacitacin en los servicios de loshospitales priorizados por equipos deexpertos del instituto (equipos itineran-tes)

Accin 4: Promover la generacin de loscentros de desarrollo de competencias (CDC)a nivel de los hospitales priorizados.

OE3: Contribuir a mejorar la Infraestructura y tecnologa para la atencin de alta complejidad en losprincipales hospitales de las regiones.

Accin 1:asistencia tcnica para laelaboracin de los proyectos de inver-sin necesarios para fortalecer la infra-estructura y equipamiento de las unida-des de cuidado intensivo y crtico de loshospitales priorizados

Accin 2: constituir la red de bancosde leche humana en los hospitales prio-rizados

Accin 3:fortalecer el proceso deatencin del paciente crtico a travs de

la implementacin de tecnologa espe-cfica (ej. sistema CPAP neonatal)

OE4: Implementar sistema de vigilancia de morbilidad y mortalidad materno neonatal en los principa-les hospitales de las regiones del pas.

Accin 1: implementar el sistema devigilancia de morbilidad materna extre-ma con los hospitales priorizados

Accin 2:fortalecer el sistema de vigi-lancia de mortalidad materna en LimaMetropolitana

Accin 3: implementar el sistema de vigilan-cia de la prematuridad en los hospitales priori-zados.

7/21/2019 1673t

35/46

35


OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 2: CONSOLIDAR LAS ACTIVIDADES DE GESTIN ASIS-TENCIAL, ADMINISTRATIVA, CAPACITACIN E INVESTIGACIN EN EL MBITO INTERNO PA-

RA OPTIMIZAR LA ATENCIN ALTAMENTE ESPECIALIZADA A LOS USUARIOS DEL INSTITUTO

OE1: Impulsar las actividades de mejora contina de la calidad en los procesos de atencin a los pa-cientes

Accin 1:Reforzar las estrategias deseguridad del paciente en el INMP.

Accin 2:Reforzar las intervencionesde mejora de la dimensin humanade la atencin (BUEN TRATO) en elINMP

Accin 3:Reforzar las intervencionesde mejora de la atencin con oportu-nidad y reduccin de los tiempos deespera.

Accin 4:Promover la conformacinde equipos de mejora continua de lacalidad y la implementacin de pro-yectos de mejora.

Accin 5:Mejorar la implementacinde oftalmologa neonatal (disminucinriesgo de retinopata del prematuro)

Accin 6: Fortalecer las acciones delprograma de seguimiento del neonatode alto riesgo para la prevencin desecuelas y discapacidades.

Accin 7: Mejorar el sistema de Informacin,educacin y comunicacin del usuario ex-terno del instituto

Accin 8: Fortalecer el parto humanizado(analgesia del parto, parto con acompaan-te), el enfoque de interculturalidad en la aten-cin obsttrica y el control pre natal conacompaante.

Accin 9:Impulsar el proyecto del cambio demodelo de atencin prenatal a travs de laimplementacin de la inversin de la pirmi-de de control pre natal y el tamizaje prenatalde aneuploidias, parto pre termino y preeclampsia.

Accin 10:Potenciar la defensora del nia/oy adolescente e implementar un programa demanejo y prevencin de la violencia en la mu-jer adulta que acude al instituto

Accin 11:Implementar la acreditacin en elsistema ISO de la UCI materna, UCI neona-tal, Medicina Fetal y Laboratorio

OE2: Reforzar la gestin de la investigacin y la docencia

Accin 1: fortalecer la red nacionalde investigadores en el rea maternoperinatal

Accin 2: mejorar la gestin de apo-yo administrativo a los proyectos deinvestigacin

Accin 3: fortalecer los recursos dela unidad de investigacin del instituto

Accin 4: fortalecer las acciones de post gra-do con nfasis en la generacin de las subespecialidades

Accin 5: desarrollar la formacin pedaggi-ca para los profesionales docentes y/o capa-citadores

Accin 6: fortalecer la organizacin de pregrado internado

7/21/2019 1673t

36/46

36


OE3: Fortalecer la gestin de la informacin

Accin 1: descentralizar el procesa-miento de la informacin de produccina nivel de los departamentos y oficinas

Accin 2:Implementar la historia clni-ca electrnica (Fase I) y el sistema delaboratorio clnico en lnea

Accin 3: Implementar el modelo de gestinclnica a nivel de los servicios mdicos deatencin

Accin 4: impulsar la formacin de un table-ro de mando de gestin

OE4: Fortalecer la atencin especializada en salud reproductiva

Accin 1: Fortalecer la capacidad deprevencin y diagnostico de cncer

ginecolgicoAccin 2: Implementar la unidad deuro ginecologa y piso plvico, gineco-loga infanto juvenil y la unidad de preeclampsia

Accin 3:Implementar la ciruga gine-colgica mnimamente invasiva

Accin 4:Repotenciar el equipamientode la Unidad de Cuidados Intensivosmaterna y la atencin de climaterio

Accin 5:Iniciar la implementacin de

la Ciruga fetal intrauteroAccin 6: fortalecer la atencin deplanificacin familiar del instituto connfasis en la prevencin del segundoembarazo en adolescentes

Accin 7: fortalecer la unidad de re-produccin humana

Accin 8: mejorar el sistema de ges-tin de riesgo de desastres naturales yde causa humana

Accin 9: fortalecer los servicios de ciruganeonatal, cuidados intermedios neonatales,

Accin 10:fortalecer el servicio de diagnsti-co por imgenes

Accin 11: reorganizar y mejorar el serviciode laboratorio clnico

Accin 12: brindar atencin especializada yaltamente especializada a la mujer en edadreproductiva y al neonato que acude al INMP

OE5: Afianzar los procesos de gestin administrativa

Accin 1: disear e implementar elplan de gestin del potencial humano.

Accin 2: fortalecer el proceso deabastecimiento de insumos, materialesy equipos del instituto

Accin 3:mejorar el proceso de ges-tin de equipamiento biomdico y hos-

pitalario.

Accin 4: mejorar la recaudacin de ingre-sos y mejorar la eficiencia de los procesosdel instituto

Accin 5: fortalecer el almacn central insti-tucional

7/21/2019 1673t

37/46

7/21/2019 1673t

38/46

38


VII. MATRIZ DE MARCO LOGICO

7/21/2019 1673t

39/46

39


MATRIZ DE MARCO LOGICO

JERARQUIA DE OBJETIVOS INDICADORESMECANISMOS DE SE-

GUIMIENTOSUPUES-

TOS

FIN

Disminuir del riesgo de morbi mor-talidad materno neonatal en lasregiones del pas

Tasa de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

Prevalencia morbilidad materna

Informe de ASIS de lasregiones intervenidas

Registros propios de loshospitales

Crisis econ-mica mundialno afecta alpas

Poltica econ-mica mejora enel sector salud

Propsito

Los principales hospitales de lasregiones del pas reciben apoyotcnico del INMP en la gerencia yatencin especializada de la ges-tante y el neonato de alto riesgo.

% actividades cumplidas de los pla-

nes de trabajo con los Hospitalespriorizados que reciben asistenciatcnica en gerencia y atencin espe-cializada de la gestante y el neonatode alto riesgo.

Registros generados porlas Direcciones Regionales,Hospitales intervenidos eINMP

Convenios conlos Gobiernos

Regionales yhospitales in-tervenidos semantienenvigentes y secumplen

Componentes. (resultados)

1. Las unidades de atencin ma-terno y neonatal de alto riesgo delos principales hospitales de lasregiones tienen una gestin ade-cuada

2. Los principales hospitales de lasregiones cuentan con personalcapacitado y con competenciaspara la atencin especializadapara el manejo de la gestante y elneonato de alto riesgo

3. Los principales hospitales de lasregiones mejoran la Infraestructu-ra y tecnologa para la atencin dealta complejidad.

4. Los principales hospitales de lasregiones cuentan con informacinnacional sobre morbilidad y morta-lidad materno neonatal es suficien-te para la toma de decisiones

1. % de Hospitales intervenidos queimplementan y evalan instrumentosde gestin clnica

2. % de personal capacitado y con

competencias para la atencin espe-cializada en la gestante y neonato dealto riesgo en Hospitales de las regio-nes

3. % de hospitales que han introduci-do mejoras en infraestructura y tecno-loga para la atencin

4. % de hospitales de las regionesque cuentan con sistemas de vigilan-cia para la morbimortalidad maternoneonatal

Informes de Direccionesregionales de salud, regis-tro de hospitales interveni-dos, registros e informesdel INMP

Equipos degestin dehospitales in-

tervenidos seidentifican conel PlanLos hospitalesimplementanlas actividadespropuestasNo se produ-cen desastresnaturales enlas regionesintervenidas

7/21/2019 1673t

40/46

7/21/2019 1673t

41/46

41



GUIMIENTOSUPUES-

TOS

2.2 Capacitacin presencial deprofesionales de salud de los hos-pitales de las regiones a travs depasantas especficas en el institu-to (Sistema de capacitacin perso-nalizada)

2.3 Capacitacin del personal desalud de las unidades de cuidadointensivo y de atencin de altoriesgo materno perinatal a travsde acciones de capacitacin en losservicios de los hospitales prioriza-dos por equipos de expertos del

instituto (equipos itinerantes)2.4 Promover la generacin de loscentros de desarrollo de compe-tencias (CDC) a nivel de los hospi-tales priorizados

3.1 Brindar asistencia tcnica parala elaboracin de los proyectos deinversin necesarios para fortale-cer la infraestructura y equipamien-to de las unidades de cuidado in-tensivo y crtico de los hospitalespriorizados

3.2 constituir la red de bancos deleche humana en los hospitalespriorizados

3.3 fortalecer el proceso de aten-cin del paciente crtico a travs dela implementacin de tecnologaespecfica

4.1 implementar el sistema de vigi-lancia de morbilidad materna extre-ma con los hospitales priorizados

4.2 fortalecer el sistema de vigilan-cia de mortalidad materna en LimaMetropolitana

4.3 implementar el sistema de vigi-lancia de la prematuridad en loshospitales priorizados.

3.2 04 bancos de leche humana im-plementados y en funcionamiento

3.3 03 unidades de cuidados intensi-vos neonatales con sistema de CPAPimplementado y en funcionamiento

4.1 04 hospitales con sistema de vigi-lancia de morbilidad materna extremaimplementada y en funcionamiento

4.2 sistema de vigilancia de mortali-dad materna de Lima metropolitanaimplementada y en funcionamiento

4.3 04 hospitales con sistema de vigi-lancia de prematuridad implementaday en funcionamiento

7/21/2019 1673t

42/46

42



GUIMIENTOSUPUES-

TOS

FIN

El usuario del instituto recibe altosniveles de calidad en los serviciosprestados debido a las fortalezasen la gestin institucional que per-miten mantener el liderazgo nacio-nal en el campo materno perinatal.

Tasas de morbilidad y mortalidadmaterna y neonatal institucional

Porcentaje de cumplimiento de estn-dares de calidad de servicios quebrinda el instituto de acuerdo a lossistemas de acreditacin internacio-nal

Resultados de Evaluacinanual a la gestin institucio-nalResultados de las evalua-ciones para la acreditacininternacional de los servi-cios

Crisis econ-mica mundialno afecta alpas o su im-pacto es mni-mo

Las polticaseconmicasmejoran en elsector salud

Propsito

El Instituto consolida las activida-des de gestin asistencial, admi-nistrativa, capacitacin e investiga-cin en el mbito interno.

% de cumplimiento de los estndaresde las actividades de gestin asisten-cial de acuerdo al tablero de mando

% de cumplimiento de los estndaresde las actividades de gestin admi-nistrativa de acuerdo al tablero demando

% de cumplimiento de los estndaresde las actividades de de gestin encapacitacin e investigacin

La recoleccin de la infor-macin necesaria para lamedicin de indicadores seiniciar con la definicinoperativa de los mismos enel tablero de mandoLas fuentes de verificacinsern informes de gestininstitucional, registros deOficinas, servicios y los

instrumentos del tablero demando

Los equipos degestin delInstituto conti-nan las polti-cas de fortale-cimiento insti-tucional

Las polticas

econmicasdel sector me-joran

Se implementael tablero demando institu-cional

Componentes. (resultados)

1. El Instituto impulsa las activida-

des de mejora contina de la cali-dad en los procesos de atencin alos pacientes

2. El Instituto refuerza la gestin dela investigacin y la docencia

3. El Instituto fortalece la gestinde la informacin

1 % de servicios que implementanactividades de mejora continua de lacalidad en los procesos de atencin a

los pacientes

2. % de eventos adversos

3. % de incremento en la produccinde proyectos de investigacin en elcampo materno neonatal

4. % de servicios que acceden a in-formacin para la gestin

La recoleccin de la infor-macin necesaria para lamedicin de indicadores deresultado se iniciar con ladefinicin operativa de losmismos.

Las fuentes de verificacinsern informes de gestininstitucional, registros deOficinas y servicios

Los equipos degestin conti-nan las polti-

cas de fortale-cimiento insti-tucional

Las direccio-nes ejecutivasimplementan elPlan

No se produ-cen desastresnaturales enLima

7/21/2019 1673t

43/46

43


JERARQUIA DE OBJETIVOS INDICADORES

MECANISMOS DE SE-

GUIMIENTO

SUPUES-

TOS

4. El Instituto fortalece la atencinespecializada en salud reproducti-va

5. El Instituto afianza los procesosde gestin administrativa

.

5. % de incremento de usuarios enlas especialidades ginecolgicas

6. % de procesos administrativoscalificados como efectivos y eficien-tes

Otras fuentes sern estu-dios de investigacin ope-racional que respondan alas necesidades de losindicadores

Actividades Medidas

1,1: Reforzar las estrategias deseguridad del paciente en el INMP.

1.2: Reforzar las intervenciones demejora de la dimensin humana dela atencin (BUEN TRATO) en elINMP

1.3 Reforzar las intervenciones demejora de la atencin con oportuni-dad y reduccin de los tiempos deespera.

1.4 Promover la conformacin deequipos de mejora continua de lacalidad y la implementacin deproyectos de mejora.

1.5 Mejorar la implementacin deoftalmologa neonatal (disminucinriesgo de retinopata del prematu-ro)

1.6 fortalecer las acciones del pro-grama de seguimiento del neonatode alto riesgo para la prevencinde secuelas y discapacidades.

1.7: mejorar el sistema de Informa-cin, educacin y comunicacindel usuario externo del instituto.

1.1 19 servicios asistenciales queaplican directivas de seguridad delpaciente

1.2 01 servicio de oftalmologa neo-natal implementado

1.3 05 consultorios de pediatra im-plementan Programa de seguimiento

del neonato de alto riesgo

1.4 Programa de IEC del usuario ex-terno implementado

1.5 Programa de Control prenatal yparto humanizado con enfoque deinterculturalidad implementado

1.6 10 consultorios de atencin pre-natal implementan el Modelo de aten-cin Prenatal inversin de la pirmi-de

1.7 01 Defensora del nio/adolescente fortalecido y 01 Progra-ma de prevencin a la violencia en lamujer adulta implementado

1.8 03 servicios del instituto con acre-ditacin internacional ISO

La recoleccin de la infor-macin necesaria para lamedicin de los indicadoresde insumos se iniciar conla definicin operativa delos mismos (definicin ycomponentes de la activi-dad).Las fuentes de verificacinsern informes de gestininstitucional, registros deOficinas y serviciosOtras fuentes sern estu-dios de investigacin ope-racional que respondan alas necesidades de losindicadores

Las jefaturasde departa-mento y servi-cios se identifi-can con el Plan

Los trabajado-res de los dife-rentes servi-cios implemen-tan las activi-dades pro-puestas

7/21/2019 1673t

44/46

44


JERARQUIA DE OBJETIVOS INDICADORES MECANISMOS DE SE-GUIMIENTOSUPUES-

TOS

1.8: fortalecer el parto humanizado(analgesia del parto, parto conacompaante), el enfoque de inter-culturalidad en la atencin obsttri-ca y el control pre natal con acom-paante.

1.9: impulsar el proyecto del cam-

bio de modelo de atencin prenatala travs de la implementacin dela inversin de la pirmide decontrol pre natal y el tamizaje pre-natal de aneuploidias, parto pretermino y pre eclampsia.

1.10: potenciar la defensora delnia/o y adolescente e implemen-tar un programa de manejo y pre-vencin de la violencia en la mujeradulta que acude al instituto

1.11: implementar la acreditacin

en el sistema ISO de la UCI mater-na, UCI neonatal, Medicina Fetal yLaboratorio

2.1: fortalecer la red nacional deinvestigadores en el rea maternoperinatal

2.2: mejorar la gestin de apoyoadministrativo a los proyectos deinvestigacin

2.3: fortalecer los recursos de launidad de investigacin del institu-

to

2.4: fortalecer las acciones de postgrado con nfasis en la generacinde las sub especialidades

2.5: desarrollar la formacin peda-ggica para los profesionales do-centes y/o capacitadores

2.1 50 investigadores de la red nacio-nal de investigadores en el rea ma-terno perinatal elaboran proyectos

2.2 Instrumentos de gestin de lainvestigacin validados y aprobados

2.3 Recursos humanos contratados

para la Oficina de investigacin

2.4 20 profesionales de la salud querealizan estudios de subespecialidad

2.5 05 cursos de formacin pedaggi-ca para profesionales docentes

2.6 Normas de pregrado actualizadasy aprobadas

3.1 Departamentos y oficinas conprocesamiento de la informacin des-centralizadas

3.2 Fase I de la historia clnica elec-trnica y sistema de laboratorio enlnea implementados

3.3 Modelo de gestin clnica imple-mentado

3.4 Tablero de Mando de gestinimplementado

4.1 Programa de prevencin y diag-nstico del Cncer fortalecido

4.2 Unidades de uroginecologa ypiso pelvico, Ginecologa infanto juve-nil y de Preeclampsia implementadas

4.3 Ciruga mnimamente invasivaimplementada

4.4 Unidad de cuidados intensivosmaterna y de Atencin de Climateriorepotenciados

7/21/2019 1673t

45/46

45


JERARQUIA DE OBJETIVOS INDICADORES MECANISMOS DE SE-GUIMIENTO SUPUES-TOS

2.6: fortalecer la organizacin depre grado internado

3.1: descentralizar el procesamien-to de la informacin de produccina nivel de los departamentos yoficinas

3.2: Implementar la historia clnicaelectrnica (Fase I) y el sistema delaboratorio clnico en lnea

3.3: Implementar el modelo degestin clnica

3.4: impulsar la formacin de untablero de mando de gestin

4.1: Fortalecer la capacidad deprevencin y diagnostico de cncerginecolgico

4.2: Implementar la unidad deuroginecologa y piso plvico, gine-cologa infanto juvenil y la unidadde pre eclampsia

4.3: Implementar la cirugiaginecologica minimamenteinvasiva

4.4: Repote

Documents

1673t