1.Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente.ppt

Perspectiva actual y futura de la Gestión de la Calidad y Seguridad del Pacienten en EsSalud 2013

GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Oficina de Calidad y Seguridad del PacienteDefensoría del Asegurado


¿Qué es Calidad?¿Qué es Calidad?

Capacidad para satisfacer necesidades Capacidad para satisfacer necesidades

explícitas o implícitas de los usuarios o explícitas o implícitas de los usuarios o

beneficiarios.beneficiarios.

Implica:Implica:

-Cumplimiento de los requerimientos-Cumplimiento de los requerimientos

-Sobrepasar las expectativas del usuario.-Sobrepasar las expectativas del usuario.

Hacer las cosas bien de una manera correcta Hacer las cosas bien de una manera correcta y cumplir con los deseos del usuario de una y cumplir con los deseos del usuario de una manera óptima. manera óptima.

El usuario está satisfecho y es leal.El usuario está satisfecho y es leal.


Enfoque de riesgos y Enfoque de riesgos y seguridad del seguridad del

pacientepaciente

Indicadores Internacionales para la Seguridad del Paciente de la OMS

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=oms&source=images&cd=&cad=rja&docid=SYE_eLJlb7iqJM&tbnid=9wD2nniBAy97MM:&ved=0CAUQjRw&url=http://euronews.es/noticias-salud/la-oms-pide-que-se-mejore-la-informacion-sobre-la-salud-de-la-poblacion/&ei=PbJAUbKxF-u00AHm0oGwAQ&bvm=bv.43287494,d.dmg&psig=AFQjCNHx603C98iKsEsWXtmjdp3RF-oZIQ&ust=1363280822143973

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=objetivos+internacionales+seguridad+del+paciente&source=images&cd=&cad=rja&docid=tCKSLakUgDkOIM&tbnid=Db6PL1wr9W8q1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://vxicotencatljz.blogspot.com/2012/09/metas-internacionales-de-seguridad-del.html&ei=ibJAUZWeItCr0AG-2YHwBQ&bvm=bv.43287494,d.dmg&psig=AFQjCNGuW2krQZkbGxd5WiB44VCZQTkXFA&ust=1363280895866808


ANTECEDENTES


SITUACIÓN ACTUAL DE LA CALIDAD PERCIBIDA

¿Cómo nos ven?


Encuesta nacional urbana realizada por Ipsos ApoyoMuestra: 1,210 personas entrevistadas Fecha de aplicación: 11 – 13 julio 2012


SUPERINTENDENCIA NACIONALDE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA)

Estudio de la percepción de los usuarios de servicios de salud en el contexto de aseguramiento en salud. Julio 2013 (*) Realizado en 7 Regiones , a EESS que cuentan con servicio de hospitalización de MINSA, Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidades de las FFAA y PNP y Clínicas Privadas.

67.6 % Usuario Satisfecho Consulta Externa

53.2 % Usuario Satisfecho Emergencia


CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA Informe de Veedurias a 6 Hospitales de Lima y Callao.2012

62 % Pacientes satisfechos con la atención

recibida en la emergencia

DEFENSORÍA DEL PUEBLOInformes Defensoriales: Resultados de la Supervisión Nacional a Hospitales .2012 ( 173 Hospitales en 25 Regiones del Perú)

54.4% no contaba con un estudio de medición

de satisfacción del usuario.

3 de 62 hospitales no implementaron un libro

de reclamaciones de la atención recibida en la emergencia


TrámiteEntidadPuesto

1er SOLICITUD DE CITA MÉDICA PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE MENORES DE UN AÑO

2do

3ro

PROCEDIMIENTO PARA OBTENER ATENCIÓN MÉDICA EN EL HOSPITAL SANTA ROSA A TRAVÉS DEL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

SOLICITUD DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Fuente: Presidencia de Consejo de Ministros 2013


SITUACIÓN ACTUAL DE LA CALIDAD PERCIBIDA

¿Cómo nos vemos nosotros?

Curso Taller Internacional sobre Normas de Calidad y Seguridad del Paciente -“Jornada de la Calidad en EsSalud” Lima- Perú 19 al 21 de Agosto 2013


Fuente: Informe de Gestión I Semestre 2013Defensoría del Asegurado -EsSalud

MOTIVO DE RECLAMOS Enero- Junio 2013


EN LA CALIDAD TÉCNICA

Estudio IBEAS 2007 ( Hospitalización)

Lic. Luis Miguel ASMAT BOBADILLAConsultor -Coach Gestión de la Calidad en Salud

Perú

Argentina

Colombia

Costa RicaMéxico

De cada 100 pacientes que sufrieron EV:•7 murieron •17 quedaron con incapacidad total•12 con una incapacidad severa•64 con incapacidad leves

60 % de los EA fueron evitables



PERÚ: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati Martíns

PERÚ




Tipo de EA Prevalencia

Obstetricia24,9%

Cuidados intensivos y afines21,4%

Pediatría10,2%

Especialidades Quirúrgicas*9,6%

Especialidades Médicas9,6

Total 11,6%

PERÚ




EVITABILIDAD DE EA IBEAS PERU

Inevitable (31,9%)

Evitable (68,1%)

TOTAL 100%

PERÚ




( Consulta Externa)

México

Colombia

Perú

Brasil

Estudio AMBEAS 2013



Estudio AMBEAS 2013


( Consulta Externa)

%


Estudio AMBEAS 2013


•EV Fallo Prescripción: Presencia de un Error en la fórmula de prescripción de un medicamento al momento de la consulta inicial.

•EV Fallo Medicación: Falla en el proceso de tratamiento. Incluyen los errores de comisión (consecuencias directas de la terapia medicamentosa) ejemplo: toxicidad por un uso inapropiado o contraindicado, interacciones medicamentosas o sobredosificaciones y Errores de omisión (consecuencias indirectas de la terapia) ejemplo: falla terapéutica causada por no haber indicado la medicación correcta, ignorar resultados clínicos disponibles o falla para proveer el monitoreo adecuado

•EV Fallo Comunicación: Surgido por problemas de comunicación entre el paciente y el proveedor u otro trabajador de la salud, se presenta durante las seis semanas de seguimiento.

( Consulta Externa)


Estudio AMBEAS 2013


( Consulta Externa)


Estudio AMBEAS 2013


( Consulta Externa)


•60.7 % de Uso de Consultorios Externos Funcionales

•214 Días de espera para ser atendidos en los servicios de hospitalización en Pacientes referidos desde CAS

•18 horas Demora en la absolución de interconsultas médicas en Emergencia

•18 a 1:Relación Paciente / Médico en Emergencia

•22 a 1:Relación Paciente / Enfermera

•67% Porcentaje de Horas programadas no laboradas por médicos de emergencia

•70% Pacientes aptos para ser intervenidos quirúrgicamente que esperan hasta 500 días para ser operados

•35% Reducción de la Oferta de servicios quirúrgicos



Manos contaminadas en Personal de Salud (*) 83%, Centro Quirúrgico

90% Servicio de Emergencia

73% Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

(*) Resultados de la aplicación de la prueba de hisopado con Técnica de Bioluminiscencia ATP en manos del personal asistencial



61% Población Adulta Mayor atendida en emergencia

56% Pacientes con Grado Dependencia IV y V en Emergencia

Demanda Cuantitativa de EmergenciaHNERM: 259%H_ALMENERA: 158%H_SABOGAL: 137.5%H_EMERGENCIAS GRAU: 221% H_NEGREIROS: 250%H_ANGAMOS: 257%

Estancia Hospitalaria > 24 horas en Emergencia:HNERM: 79%H_ALMENARA: 83%H_EMERGENCIAS GRAU: 100%H_NEGREIROS: 86%

Horas promedio que un paciente permanece en observación en el Servicio de Emergencia : 62,44



• 41.6% no había identificado las causas más importantes de la demora en el servicio

• 34.7% no contaba con flujogramas de atención.

• 6 de 62 hospitales no contaban con rampas de acceso.

• 2 de 10 usuarios de medicamentos no encontraron la totalidad de los medicamentos prescritos en los hospitales de EsSalud visitados.

• 4 de 62 hospitales no implementaban medidas preventivas contra la TB.

• 5 de 62 hospitales no cumplían con conformar el comité de infecciones intrahospitalarias.




• 52.3% del personal de salud consideró que no contaba con el equipamiento suficiente para atender las emergencias.

• 11.4% no contaba con lavamanos para uso del personal de salud.

• 32.7% no contaba con soluciones antisépticas.

• 8 de 62 hospitales no implementaban medidas para prevenir accidentes punzocortantes para los trabajadores.

• 10 de 62 hospitales no habían implementado un sistema de reporte y análisis de eventos adversos

• 12 de 62 hospitales no contaban con centros quirúrgicos de EMG habilitados durante las 24

horas.

• 26 de 62 hospitales no contaban con el servicio de banco de sangre de forma permanente.

• 43 de 62 hospitales carecían de radio en servicios de emergencia.



• 52.3% del personal de salud consideró que no contaba con el equipamiento suficiente para atender las emergencias.

• 11.4% no contaba con lavamanos para uso del personal de salud.

• 32.7% no contaba con soluciones antisépticas.

• 8 de 62 hospitales no implementaban medidas para prevenir accidentes punzocortantes para los trabajadores.

• 10 de 62 hospitales no habían implementado un sistema de reporte y análisis de eventos adversos

• 12 de 62 hospitales no contaban con centros quirúrgicos de EMG habilitados durante las 24

horas.

• 26 de 62 hospitales no contaban con el servicio de banco de sangre de forma permanente.

• 43 de 62 hospitales carecían de radio en servicios de emergencia.


SUPERINTENDENCIA NACIONALDE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA)

Estudio de la percepción de los usuarios de servicios de salud en el contexto de aseguramiento en salud. Julio 2013 (*) Realizado en 7 Regiones , a EESS que cuentan con servicio de hospitalización de MINSA, Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidades de las FFAA y PNP y Clínicas Privadas.

17 días promedio de espera para obtener una

Cita

51 minutos promedio de espera para la

atención

53.7 % de pacientes consideran que el tiempo

de espera es largo

64 % de pacientes no recomendarían la atención

en los servicios de emergencia.


¿Cómo nos vemos?


Oficina de Calidad y Seguridad del

Paciente


7ma Política: Estrategias: •Implementar planes, programas y procesos de mejora de la calidad de la atención ….

8va Política: Estrategias: •Implementar mecanismos de información sobre la ocurrencia de incidentes y eventos adversos•Implementar planes de seguridad para la gestión de la reducción y mitigación de los riesgos…

Marco Normativo




Marco Normativo

ORGANIGRAMA ACTUAL

ROF. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 332-PE-ESSALUD-2011 05.05.2011


ASESORIA TÉCNICA: ING . IVAN GUILLEN.

LIC. LUIS ASMAT.ECO. JUAN CANCHARI

SUB GERENTE DE CALIDAD: DR. LUIS

SEVILLANO

SUB GERENTE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE:

DR RICARDO DEXTRE

PRACTICANTES DE INGENIERIA INDUSTRIAL: 18

HUMANIZACIÓN DE LA SALUD: LIC.

MAGALY RÍOS MARTHA BERNUY ROMY MANRIQUE

JEFE DE LA OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD

DEL PACIENTE: DRA ISABEL CHAW

SECRETARIA: SRA. MARÍA MONCADA

3 FUNCIONARIOS, 3 ASESORES, 3OPERATIVOS, 18PRACTICANTES.


ORGANIGRAMA PROPUESTO POR MINTRA Y MINSA

Organización para la Calidad

54 Establecimientos

333 Establecimientos

(245 Personas)


Personal según Tiempo asignado a las Oficina de Calidad


PERFIL •Médico•Cirujano Dentista•Enfermera•Obstetras•Asistenta Social•Economista•Administradores•Ingenieros•Arquitectos


Resumen de actividades 2013


Abordaje transversal de procesos inter - gerenciales.

Iniciativa: Humanización de la Salud (1)

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Iniciativa: Mejora Cultura de Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos (2)

Iniciativa: Mejora de la Información de la Calidad de Atención en EsSalud a nivel nacional (3)

Iniciativa: Rediseño y Optimización de procesos de áreas críticas en establecimientos hospitalarios de Lima Metropolitana y Callao (4)

Iniciativa: Mejora del nivel de implementación de las normas de calidad y seguridad del paciente.

(1) Seminario Internacional de Humanización del Cuidado de la Salud y Plan conjunto de Humanización de la Salud.

(2) Medición de la Cultura de Seguridad .

(3) NT de Buenas Practicas de atención en salud emitidas y Curso Nacional de Buenas Prácticas de Atención

(4) - Plan de Optimización de los Proceso de Urgencia y Emergencia del Red Asistencial Rebagliati - Soporte técnico en el levantamiento de procesos del Tramité de Más - Soporte de levantamiento de Procesos en el Intercambio Prestacional. - Levantamiento de procesos y supervisión integral del Plan Confianza.

(5) Plan de Implementación de ISO 9000 en las áreas de apoyo al diagnóstico y tratamiento de EsSalud




Marco Normativo


REPORTE DE INDICADORES DE CALIDAD ESSALUD

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012-2013

REPORTE DE INDICADORES periódicos de acuerdo a disposiciones de Carta Circular N° 08-DA-PE-EsSalud-2012

•Arequipa•Huánuco•Pasco•Tumbes

•Almenara•Ancash•Amazonas•Apurimac•Ayacucho•Cajamarca•Cuzco•Huancavelica•Ica•INCOR•Inst. Nac. Salud Renal•Juliaca•Junín•La Libertad•Lambayeque•Loreto•Madre de Dios•Moquegua•Moyobamba•Piura•Puno•Rebagliati•Sabogal•Tacna•Tarapoto•Ucayali

SI

NO

13 %

87 %

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=graficas+indicadores&source=images&cd=&cad=rja&docid=naww1F6AlZZnbM&tbnid=pcQ27VWNI9HkdM:&ved=0CAUQjRw&url=http://eleconomista.com.mx/finanzas/2009/01/26/se-recupera-03-indice-anticipado-economia-eu&ei=0qJAUZqTAYjD0QGDsYHwCw&bvm=bv.43287494,d.dmg&psig=AFQjCNFbuoRGDWyydz2zYx-XZn1hO6ZQcA&ust=1363276750629785


IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE

89% DE PACIENTES IDENTIFICADOS CORRECTAMENTE

Cobertura de Notificación:20 %


(*) 6 de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

(*)Porcentaje Mensual(**) en 6 Redes / Institutos que reportaron el indicador

80 % NO NOTIFICAN


RIESGO DE CAIDAS

Cobertura de Notificación:13 %



% DE PACIENTES CON RIESGO DE CAÍDA EN LOS QUE SE APLICÓ ACCESORIOS DE SEGURIDAD FÍSICA

62%


87 % NO NOTIFICAN


EVENTOS ADVERSOS

NÚMERO DE EVENTOS ADVERSOS

Cobertura de Notificación:

TOTAL DE

EV AD: 20

77 % NONOTIFICAN


(*) 7de 30 Redes Asistenciales / Institutos Especializados

(*)Promedio Mensual(**) en 7 Redes / Institutos que reportaron el indicador

23 %


CIRUGIA SEGURA

% DE APLICACIÓN DE LISTA DE VERIFICACIÓN DE CIRUGÍA SEGURA


86 %

33 %




63 % NONOTIFICAN


HIGIENE DE MANOS

% PORCENTAJE DE ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS


72 %

10 %




90 % NONOTIFICAN


PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

% DE PROYECTOS DE MEJORA EJECUTADOS


50 %

10 %

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012



90 % NO REALIZAN

PROYECTOS DE

MEJORA


RONDAS DE SEGURIDAD

% DE RONDAS DE SEGURIDAD REALIZADAS EN EL CAS


83%

7%




93% NO REPORTAN


INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR RIESGO VIGILADO


1.07

20%

Fuente: Informes enviados por Redes Asistenciales 2012


(*)Tasa Mensual(**) en 6 Redes / Institutos que reportaron el indicador

80% NOREPORTAN

1998 -2012:44’0421,906.63 NUEVOS SOLES- 81%

¿ ¿ ¿ ¿ ¿ Q U É H A C E R ? ? ? ? ?


PLAN DE CALIDAD 2013 - 2014PLAN DE CALIDAD 2013 - 2014


•Personal en funciones capacitado en gestión de la calidad•Cultura formada en gestión de la calidad•Alta Dirección sponsor en la implementación de un modelo de excelencia en la gestión •Creación de Plataforma online para notificación de eventos adversos•Presupuesto para iniciativas•Política Bandera: Humanización•Normatividad existente en Gestión de la Calidad que requiere actualización e interacción con otras áreas

•Comités Funcionales de Calidad / No orgánicos / No presupuestados•Perfil de competencias de los Responsables de Calidad no alienados a Calidad•No carácter vinculante del Nivel Central con las Áreas Desconcentradas•Alta Rotación Institucional•Cultura de Notificación por Grupos Ocupacionales•Prevalencia de Eventos adversos asociados a IIH y no seguridad en administración de medicamentos y realización de procedimientos

•Propuesta de Reorganización por parte del Gobierno Central•Requerimientos de Calidad en el Intercambio Prestacional•Ley Marco del AUS : Garantías Explicitas •Recomendaciones de Veeduría en temas de Calidad

•Prevalencia de Enfermedades Crónico y Degenerativo en Población Asegurada•Débil sinergia interinstitucional para el Intercambio Prestacional

EJE DE TRABAJO 1Promover la eficiencia y eficacia de los procesos institucionales a través del despliegue de acciones de mejora continua con miras a lograr la mitigación de eventos adversos e incidentes, la reducción de los costos de la no calidad y la satisfacción de nuestros usuarios.

EJE DE TRABAJO 2Fortalecer la garantía de la calidad promoviendo una cultura de aprendizaje en base al análisis del error

EJE DE TRABAJO 4Diseñar, adecuar e implementar condiciones para la implementación de la gestión de la calidad en salud en el nivel central y órganos desconcentrados

EJE DE TRABAJO 3Promover la Garantía de la Calidad a través de la estandarización y adherencia a Buenas Prácticas de Atención que fomenten la comunicación y trabajo en equipo en los diferentes niveles de atención.

EJE DE TRABAJO 5Diseñar y promover condiciones para la implementación de una cultura por la humanización del cuidado de la salud y la seguridad del paciente

Cual es el estado de la Gestión de la Calidad en EsSalud

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013

MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 (*) OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 (**)

PERSPECTIVA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE

( Para tener procesos excelentes, cómo debe nuestros colaboradores aprender, comunicar y trabajar en equipo?)

PERSPECTIVA DEL CLIENTE

( Propuesta de valor hacia Cliente)

PERSPECTIVA FINANCIERA

( Para soportar nuestros proceso internos, ¿qué objetivos financieros debemos lograr)

PERSPECTIVA DE PROCESOS INTERNOS

( Para satisfacer a nuestros asegurados, en que proceso internos debemos ser excelentes)

EJE 1 EJE 2 EJE 3 EJE 4 EJE 5

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 2014

MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2

P. APRENDIZAJE

Competencias en PMCC, Rediseño

Procesos y el Modelo de Excelencia en la

Gestión

Competencias para la

implementación y gestión de Buenas

Prácticas de Atención

Competencias en Gestión del

Riesgo y aprendizaje del

error

Desarrollar un sistema de gestión de la Información

para el aprendizaje del error

Competencias conducción de la

Gestión de la Calidad y la

medición de Costos de la No Calidad

Competencias en Humanización del

Cuidado de la Salud

PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE ESSALUD 2013 - 2014

MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION


P. FINANCIERA

Promover la Eficiencia de los

Procesos de Atención

Disminuir los costos de la No Calidad por re -

procesos en la atención del paciente


MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION


P. PROCESOS INTERNOS

Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora

continua para el abordaje de procesos clave de la

institución

Conducir el Proceso de implementación de las

Buenas Prácticas de Atención en los Procesos

o procedimientos de Atención al Paciente

Conducir el Proceso de Identificación

Notificación y Aprendizaje de los

Incidentes ó Eventos Adversos

Conducir el Proceso de Humanización del Cuidado de la

salud


MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION


P. CLIENTE

Brindar una Atención cada

vez más Segura

Brindar una Atención cada vez más

Accesible, Disponible y Oportuna

Brindar una Atención Humanizada al

paciente, su familia y entre los

trabajadores.


MAPA ESTRATÉGICO

VISIÓN y MISION


P. APRENDIZAJE

Competencias en PMCC, Rediseño

Procesos y el Modelo de

Excelencia en la Gestión


implementación y gestión de

Buenas Prácticas de Atención

Competencias en Gestión del

Riesgo y aprendizaje del

error

Desarrollar un sistema de gestión de la Información

para el aprendizaje del error


conducción de la Gestión de la Calidad y la medición de

Costos de la No Calidad

Competencias en

Humanización del Cuidado de la Salud

P. FINANCIERA

P. PROCESOS INTERNOS

P. CLIENTE

Garantizar la Eficiencia de los

Procesos de Atención

Disminuir los costos de la No Calidad por

reprocesos en la atención del paciente

Conducir el Rediseño de Procesos ó el desarrollo de Proyectos de Mejora

continua para el abordaje de procesos clave de la institución

Conducir el Proceso de implementación de las

Buenas Prácticas de Atención en los Procesos

o procedimientos de Atención al Paciente

Conducir el Proceso de Identificación

Notificación y Aprendizaje de los Incidentes ó Eventos Adversos

Conducir el Proceso de

Humanización del Cuidado de la salud

Brindar una Atención cada

vez más Segura

Brindar una Atención cada vez más Accesible, Disponible y Oportuna

Brindar una Atención Humanizada al

paciente, su familia y acompañante

Curso Taller Internacional sobre Normas de Calidad y Seguridad del Paciente -“Jornada de la Calidad en EsSalud” Lima- Perú 19 al 21 de Agosto 2013


IND 1Capacitados en

Gestión de la Calidad en Salud

IND 2Capacitado

s en Modelo

ExcelenciaIND 3

Capacitados en

Elaboración de PMCC

IND 4Capacitados en

Buenas Prácticas de

Atención

IND 5Capacitados en

Gestión del Riesgo para la Seguridad

del Paciente IND 6Capacitados en

Notificación online de Eventos Adversos e

Incidentes

IND 7Capacitados en Humanización

de la Salud

IND 8PMCC que

abordan líneas de acción

priorizadas

IND 9Pacientes

identificados correctamente con brazalete

IND 10Servicios / Unidades que cumplen pautas de seguridad en la administración de

Medicamentos

IND 11Cumplimiento de Medidas de

prevención para riesgo de caídas

IND 12Cumplimiento de

Medidas de prevención para

úlceras de presión

IND 13Rondas de Seguridad realizadas

IND 14Cumplimiento de

acciones de mejora post

ronda

IND 15Evento

CentinelaGestionado

IND 16Tiempo de

espera quirúrgica

IND 17Convenios de Intercambio

prestacional que incorporan estándares

de calidad

IND 18Identificación

errónea de pacientes

IND 19Úlceras por

presión

IND 20Errores en la

administración de medicamentos

IND 21Caídas de Pacientes

IND 22Usuarios Externos

Satisfechos

PERSPECTIVA DE CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE( Competencias, Tecnología de la

Información, Clima y Cultura)

PERSPECTIVA DE PROCESOS

INTERNOS

( Procesos clave que soporten la

propuesta de valor al Cliente)

PERSPECTIVA DEL CLIENTE

( Propuesta de valor hacia

Cliente)


MAPA DE INDICADORES



LINEAS DE ACCION


• Eje Nº 1: Diseñar, adecuar e implementar condiciones para la gestión de la calidad, seguridad del paciente y humanización de la salud en el Nivel Central y en los Órganos Desconcentrados.


• Eje Nº 2: Promover la eficiencia y eficacia de los procesos institucionales a través de

la implementación de un Modelo de Excelencia en la Gestión y desarrollo de

Proyectos de Mejora Continua que involucren el diseño o rediseño de procesos críticos con miras a lograr la mitigación de eventos adversos e incidentes, la reducción

de los costos de la no calidad y la satisfacción de nuestros usuarios.

• Eje Nº 3: Promover la Garantía de la Calidad a través de la

estandarización y adherencia a Buenas Prácticas de Atención en

cumplimento de las garantías explicitas del aseguramiento

universal en salud, que fomenten la comunicación y trabajo en

equipo en los diferentes niveles de atención.


• Eje Nº 4: Fortalecer la Garantía de la Calidad a través de la

implementación de un sistema de identificación, notificación y análisis de incidentes y eventos adversos, que rescate e integre

la buenas prácticas de notificación existentes, que promueva el mejoramiento

continuo e institucionalice una cultura de aprendizaje del error.


• Eje Nº 5: Diseñar y promover condiciones para la implementación de una cultura por la humanización del cuidado de la salud y la seguridad del paciente




Documents

1.Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente.ppt