1ra. Clase de Cuello

7/23/2019 1ra. Clase de Cuello.

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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ASIGNATURA : Anatoma Humana Regional .

SEGMENTO : Segmento Cuello

TEMA : Vrtebras Cervicales.-plano superficial,-

plano profundo.

Tringulos superficiales del cuello

DOCENTE : Mg. Alejo Huaman Silverio.

ICA PERU

Setiembre - 2014


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Como todos debemos entender para poderestudiar la anatoma del cuerpo humano, ellase divide en cabeza tronco y extremidades; por

ello al cuello se le considera como una partedel tronco dentro de su divisin.

CUERPO HUMANO


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DOCENTE:Mgter. Alejo Huaman Silverio


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El cuello es una parte del tronco relativamenteestrecha (estrangulada) que se encarga de unirla regin de la cabeza (es superior) con laregin del trax (regin inferior), adems al

cuello se le considera una regin (reginvisceral).

ANATOMA DEL CUELLO


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El cuello se divide en dos regiones:una posterior, situada detrs de la columnavertebral (cervical) que es la NUCA.y una regin anterior situada delante de la

columna mencionada, llamada REGINANTEROLATERAL DEL CUELLO.El lmite que separa ambas regiones es unplano verticotransversal, que partiendo de lasapfisis transversas de la columna cervical,llega al borde anterior del msculo trapecio.

TOPOGRFICAMENTE


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El esqueleto seo del cuello est formado pordos estructuras seas: el hueso hioidesy lasvrtebras cervicales en nmero de sieteenumerados de arriba hacia abajo.

ESTRUCTURA SEA DEL CUELLO


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Hueso Hioides


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El hueso hioides es un hueso impar, nico ysimtrico; situado en la parte anterior del cuellopor debajo de la lengua por encima del

cartlago tiroides, tiene la forma de unaherradura siendo convexo hacia adelante, se lesita a nivel de la cuarta vertebra cervical;presenta las siguientes partes:

una porcin media o cuerpo asta menor asta mayor.

HUESO HIOIDES


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Es aplanado de adelante atrs y posee para su

estudio dos caras, dos bordes y dos extremidades.Cara anterior marcadamente convexa, presentandouna cresta transversal que la divide en dos porcionesuna superior e inferior, las cuales, a su vez, se hallan

subdivididas por una cresta vertical y mediana.Cara posterior se relaciona con la membranatirohioidea por medio de la bolsa serosa de Boyer.En el borde superiorse inserta la membrana hioglosay los msculos hiogloso, geniogloso y geniohioideo.En el borde inferiorlo hacen los msculos tirohioideo,omohioideo y esternocleidohioideo.Extremidades sirven de unin para las astas, unagrande y otra pequea para cada lado.

CUERPO


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CUERPOSe insertan los siguientes msculos

CARA ANTERIORConvexa dividida en cuatrozonas para msculos: Digastrico-Estilohioideo-Milohioideo-Genihioideo y el hiogloso

CARA POSTERIORCncava, se relaciona con lamembrana tirohioiodea y labolsa serosa de Boyer


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BORDESSe inserta el musculo tirohioideo


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Las astas mayores se dirigen horizontalmente hacia

fuera y atrs, describiendo una curva de concavidadposterior e interna. Aplanadas de arriba abajo, hemos deconsiderar en ellas las siguientes regiones: Cara superior en el cual se insertan el msculo

hiogloso por dentro y el constrictor medio de lafaringe por fuera.

Cara inferior que presta insercin a la membranatirohioidea.

Borde interno-cncavo

Borde externo-convexo Extremo interno o base soldada al cuerpo del hueso. Extremo externo o vrtice-dilatado y redondeado,

para la insercin del ligamento tirohioideo lateral.

ASTAS MAYORES


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VERTICE:Libre menos abultado, para la insercindel ligamento TIROHIOIDEO

LATERAL

CARA SUPERIOR:se insertan los msculos hiogloso y

constrictor medio de la faringe

CARA INFERIOR:

Para la membrana tirohioidea

BASE:Articulada con el cuerpo


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Las astas menores, situadas por dentro de lasprecedentes, sobresalen del borde superior del hueso. Ala vez porolongadas y redondeadas, se parecen muchoa dos granos de cebada, dirigidos oblicuamente de abajo

arriba, de dentro a fuera y de delante atrs. Se consideraen ellas: Cuerpo el cual va servir para prestar inserciones a

varios msculos. Base implantada en el cuerpo del hueso a nivel del

punto en que ste se contina con las astas mayores. Vrticeen el que viene a terminar el ligamento

estilohioideo.

ASTAS MENORES


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Ligamento

estilohioideo

ASTAS MENORES


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El hioides presta insercin a doce msculos:Cuerpo

Cara anterior- Genihioideo, milohioideo, hiogloso,digstrico, estilohioideo.

Borde superior-Hiogloso, geniogloso, genihioideo.Borde inferior- Esternocleidohioideo, omohioideo,tirohioideo.

Asta MayorDigstrico, tirohioideo, constrictor medio de

la faringe, hiogloso.Asta MenorGeniogloso, estilohioideo, constrictor mediode la faringe, lingual inferior, lingual superior.

INSERCIONES MUSCULARES


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COLUMNA VERTEBRAL


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La columna vertebral para su mejor estudio se divide encuatro grupos: vrtebras cervicales, vrtebras dorsales,vrtebras lumbares, vrtebras sacrococcxgea (plvica).

La vrtebra en el ser humano son en nmero de 33 34vrtebras distribuidas de la siguiente manera: 7cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 9 10sacrococcxgeas (plvica), considerndose a lascervicales, dorsales y lumbares vrtebras

independientes (sueltas); la sacrococcxgea se sueldanformando tan slo dos piezas como son vrtebra sacra yvrtebra cccix.

COLUMNA VERTEBRAL


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En ella estudiaremos:CARACTERES GENERALES COMUNES:Que les son propias y comn en cada una de las

diferentes vrtebras del esqueleto.CARACTERES PARTICULARESQue les permiten distinguirlas de las dems vrtebrasdel esqueleto

CARACTERES INDIVIDUALESQue les permiten distinguirlas en una misma reginalgunas de las dems

VRTEBRAS LIBRES


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Toda vrtebra presenta: cuerpo, agujero raqudeo(vertebral), apfisis espinosa, apfisis transversa,apfisis articulares, lminas y pedculos.CUERPO:

El cuerpo forma la parte anterior de toda vrtebra y tienela forma de un cilindro con dos caras y unacircunferencia, una cara es superior y la otra es inferior,son planas y horizontales, la circunferencia es cncava

en sentido vertical por delante y por los lados presentaun canal horizontal, por detrs es plana, algunas vecesexcavada en sentido transversal; adems presentandoen su parte media numerosos orificios para losconductos venosos que proceden del cuerpo vertebral.

CARACTERES QUE LE SON COMUNESA TODAS LAS VRTEBRAS LIBRES


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AGUJERO RAQUDEO (VERTEBRAL):Se ubica entre la cara posterior del cuerpo vertebral y laapfisis espinosa, presentando la forma de un tringulo, de

ngulos redondeados.APFISIS ESPINOSA:Se ubica en la parte media y posterior, es nico; se dirigehacia abajo y atrs tomando la forma de una larga espina,se aprecia en ella una base que se une a la vrtebra, cuyovrtice algunas veces es desviado a la derecha o a laizquierda, adems presenta dos caras laterales izquierda yderecha en relacin a los msculos espinosos, un bordesuperior casi cortante y un borde inferior mas redondeado

y corto.APFISIS TRANSVERSA:Se ubica en forma transversal hacia fuera, son en nmerode dos , con la base unida a la vrtebra, y su vrtice eslibre, adems presenta dos caras y dos bordes.


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APFISIS ARTICULARES:Son dos eminencias destinadas a la articulacin de la vrtebraentre si, son en nmero de cuatro, dos ascendentes y dos

descendentes, colocadas simtricamente a cada lado del agujerovertebral, unas y otras sobresalen hacia arriba o hacia abajo.LMINAS VERTEBRALES:En nmero de dos derecha e izquierda, son aplanadas ycuadrilteras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del

agujero raqudeo, presenta una cara anterior que mira al agujeroraqudeo y una acara posterior, cubierta por los msculosespinales, dos bordes superior e inferior.PEDCULOS:Son delgadas y estrechas y en nmero de dos, que a cada lado

unen la base de la apfisis transversa y las dos apfisis articularesa la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral, cada pedculopresenta dos curvaturas superior e inferior, que superponindosecon las vrtebras contiguas formas los agujeros de conjuncin, porlos que transcurren los nervios raqudeos.


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Se puede indicar que cada grupo de vrtebras sedistinguen por presentar:

CARACTERES INDIVIDUALES DE LASVRTEBRAS EN CADA REGIN


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Presenta un cuerpo pequeoy alargado transversalmente, visto por su cara superior sepuede considerar que el dimetro transverso es mayor que el dimetro anteroposterior, y

visto por su cara anterior del cuerpo, el dimetro transverso es mayor que la altura; ademspresenta: en los dos extremos de la cara superior las apfisis semilunares o ganchos y en

los dos extremos de la cara inferior presenta escotaduras semilunares o canales

transversales para articularse con los ganchos subyacentes respectivamente.

El agujero es triangular de base anterior, tiene la forma de un corazn de naipe. Laapfisis espinosa es corta y bfida, poco inclinada y presenta un canal en su borde

inferior. La apfisis transversase encuentra a cada lado del cuerpo y est dividida en dostubrculos: tubrculo anterior de la apfisis transversa y tubrculo posterior de la apfisis

transversa , en la base de la apfisis transversa existe un agujero llamado agujero

transverso por donde pasa la arteria vertebral. Las apfisis articularesestn a cada lado,colocadas una encima de la otra, sus carillas miran hacia arriba y hacia atrs en las apfisis

superiores, y hacia abajo y adentro en las apfisis inferiores. Las lminas son algocuadrilteras, ms anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y atrs; se puedeconsiderar que el dimetro vertical es menor que el dimetro transverso. Los pedculosseimplantan entre el cuerpo vertebral y la apfisis transversa, en un punto algo menos

distante de la cara superior que de la cara inferior, presentando dos escotaduras, siendo la

escotadura inferior algo mas profunda que la escotadura superior.

VRTEBRAS CERVICALES


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Presenta un cuerpo tamao mediano, que vista por su cara superior eldimetro transverso es igual que el dimetro anteroposterior y vista por su cara

anterior el dimetro transverso es igual que la altura; adems presenta cercade la extremidad anterior del pedculo dos semicarillas articulares superiores einferiores para articularse con la cabeza de las costillas. El agujero vertebrales pequeo y de forma algo circular. La apfisis espinosa es muy larga,dirigida oblicuamente hacia abajo y atrs, es de forma prismtico triangular ypresenta un slo tubrculo. Las apfisis transversase encuentra por detrs

de los pedculos presentando un vrtice algo redondeado, donde en su caraanterior presenta una carilla articular para la tuberosidad de la costillacorrespondiente. Las apfisis articulares superiores son muy notorias,situndose encima de la base de las apfisis transversas, donde sus carillasarticulares superiores miran hacia atrs y ligeramente hacia afuera y suscarillas articulares inferiores no son visibles, se ubican en la cara anterior de la

lmina y miran hacia delante y ligeramente hacia adentro. Las lminassoncuadrilteras, donde sus dimetros transverso y la altura son exactamenteiguales. Los pedculosunen la apfisis transversa y la carilla articular alcuerpo, presentando dos escotaduras e pedculo, donde la escotadura inferiores mayor y mas profundo que la escotadura superior.

VRTEBRAS DORSALES


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Presenta un cuerpobastante voluminoso, visto por su cara superior el

dimetro transverso es mayor que el dimetro anteroposterior y vistapor la cara anterior tambin el dimetro transverso es mayor que laaltura. El agujero vertebrales de forma triangular, con sus tres ladosalgo iguales. La apfisis espinosaes pequea, de forma cuadrilteramuy desarrollada y es horizontal. La apfisis transversa se

desprenden de la parte media del pedculo, llamados tambin apfisiscostiformes por ser similares a las costillas flotantes. Las apfisisarticularestienen una direccin vertical; donde las carillas articularessuperiores tiene la forma de canales verticales mirando hacia atrs yadentro y las carillas articulares inferiores tienen la forma de un cuerpo

semicilndrico y mira hacia delante y hacia fuera; en la partepsteroexterna de la apfisis articulares superiores se ve un tubrculomas o menos desarrollado es el tubrculo mamilar. Las lminassondos, derecha e izquierda, presentando un dimetro vertical mayor queel dimetro transverso.

VRTEBRAS LUMBARES


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Se indica que algunas vrtebras presentan ciertascaractersticas que le son individuales o especiales.

CARACTERES PROPIOS O INDIVIDUALESDE CIERTAS VRTEBRAS CERVICALES


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El atlas es una vrtebra que no tiene cuerpo, solo presenta dos masas laterales y dos arcos, por lotanto se forma el cuerpo del atlas solo cuando se articula la vrtebra atlas con el axis y solo as la

apfisis odontoides semeja el cuerpo del atlas.MASAS LATERALES tiene la forma de un segmento algo cuboideo, presentando: una carasuperior,donde se aprecia una carilla articular que tiene la forma arrionada, elipsoide o forma dezapatilla, es la cavidad glenoidea del atlas, con su eje dirigido hacia delante y adentro, donde eldimetro anteroposterior es dos veces mas largo que su dimetro transverso ; una cara inferiorpresenta una carilla articular casi plana, que se articula con el axis, y tiene la forma ovoidea, mirandooblicuamente hacia abajo y adentro, cara anterior,de la cara anterior de las masas laterales secontina con la extremidad del arco anterior (arco pequeo), caraposterior la cara posterior de las

masas laterales se contina con la extremidad del arco posterior (arco mayor), cara externade lacara externa de las masas laterales, all nacen las apfisis transversa, que presentan dos tubrculosllamados tubrculo anterior y tubrculo posterior de la apfisis transversa del atlas respectivamente;cara internala cara interna de la masa lateral presenta un tubrculo para la insercin del ligamentotransverso. ARCO ANTERIORes aplanado de delante a atrs, presenta en su parte anterior unaelevacin llamado tubrculo anterior del atlas (que viene a ser el cuerpo rudimentario del atlascuerpono desarrollado), la cara posterior del arco presenta una carilla articular central de forma

ovalada para la apfisis odontoides del axis. ARCO POSTERIOReste arco presenta en la lneamedia y posterior una elevacin llamada tubrculo posterior del atlas (que viene a ser la apfisisespinosa rudimentariaapfisisnodesarrollado)y en su cara superior y lateral del cuerpo se observauna excavacin llamada canal vertebral, donde se aloja la arteria vertebral.

El agujero vertebral que presenta esta vrtebra es muy especial y se encuentra dividido por elligamento transverso en dos compartimientos: una anterior ocupados por la apfisis odontoides y otraposterior donde aloja a la mdula espinal.

PRIMERA VRTEBRA CERVICAL O ATLAS


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Esta vrtebra presenta una caracterstica muy particular que lo diferenciadel resto de las vrtebras, es la apfisis odontoides(diente del axis);

esta apfisis presenta una base, cuello, cuerpo y vrtice.El cuerpo de la apfisis odontoides presenta dos carillas articulares, en sucara anterior presenta una carilla articular para el arco anterior del atlas; ysu cara posterior presenta una carilla articular para el ligamentotransverso.CUERPO:la segunda vrtebra si presenta cuerpo vertebral, en su cara

superior se observa la apfisis odontoides y lateralmente a la cara inferiorde esta vrtebra se puede observar los canales transversales osemilunares que se articula con los gancho de la tercera vrtebra cervical.APFISIS ESPINOSA: La apfisis espinosa de esta vrtebra es muyancha, presentando un canal en su cara inferior.

APFISIS TRANSVERSA: Su apfisis transversa es muy corta, cuyovrtice no esta bifurcado.Adems esta vrtebra presenta: carilla articular superior de forma oval quese articula con el Atlas; carilla articular inferior que se encuentra pordebajo de la lmina vertebral; lminas y pedculo (ntese que por la carasuperior de su pedculo atraviesa el segundo nervio cervical).

SEGUNDA VRTEBRA CERVICAL O AXIS


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Esta vrtebra presenta una caracterstica muyespecial que lo diferencia de las dems vrtebras:

que es el desarrollo del tubrculo anterior de suapfisis transversa (llamado tubrculo carotdeo otubrculo de Chassaignac), y su importanciaradica en que a nivel del cuello se le puede palpar

este tubrculo para luego ubicar a la arteriavertebral y poder ligar en caso de hemorragias.

SEXTA VRTEBRA CERVICAL


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Esta vrtebra llamado tambin p rom inente por lacaracterstica de su apfisis espinosa es denotable longitud, oblicuo y unituberosa; su apfisistransversa tambin es unituberosa; adems en la

cara inferior del cuerpo vertebral se puedeapreciar una semicarilla articular, donde se articulacon la cabeza de la primera costilla.Esta vrtebra es muy semejante a una vrtebra

dorsal, la diferencia es que tiene agujerotransverso en la base de la base de la apfisistransversa, pero muy desarrollada y por ella noatravieza la arteria vertebral, slo una vena.

SEPTIMA VRTEBRA CERVICAL


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CUELLO

LMITES DEL CUELLO


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Lmite superior:Est formado por los siguientes elementos, enumerando de adelante

hacia atrs tenemos: snfisis mentoniana, borde inferior de lamandbula, ngulo de la mandbula, lnea curva semicircular superiordel occipital, terminando a nivel de la protuberancia occipital externa.Lmite inferior:Est formado por los siguientes elementos, enumerando de adelante

hacia atrs tenemos: horquilla esternal, articulacin esternoclavicular,borde posterior de la clavcula, articulacin acromionclavicular,acromion, y una lnea imaginaria que parte del acromion al la sptimavrtebra cervical.Lmite anterior:Est formado por una lnea imaginaria que parte de la snfisismentoniana hasta la horquilla esternal (lnea media anterior).Lmite posterior:Est formado por el vrtice de las apfisis espinosas de todas lasvrtebras cervicales; algunos textos consideran al (ligamento cervicalposterior).

LMITES DEL CUELLO


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ESTRUCTURAS DEL CUELLO


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Se entiende como estructuras del cuello a todos los

elementos existentes en esta regin.La regin del cuello es importante dividir en capas,planos y regiones para poder estudiar mejor.Adems se debe entender que al msculoesternocleidomastoideose le considera un elementoanatmico muy importante a nivel del cuello, (la llavedel cuello), por que es el elemento que divide al cuelloen dos planos: de la cara externa de este msculohasta la piel se considera plano superficial; y de lacara interna hacia la profundidad se considera planoprofundo.Adems su borde posterior guarda relacin con elplexo cervical superficial.

ESTRUCTURAS DEL CUELLO


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Se entiende como plano superficial del cuello a la regin comprendida

entre la piel y la cara externa del musculo esternocleidomastoideo; estazona comprende enumerando de la superficie a la profundidad los

siguientes elementos: la piel (que es relativamente gruesa, flexible,

movible, y muy extensible), el tejido celular subcutneo (Constituye la

fascia superficial, donde la grasa se acumula en el), el musculo platysma

(musculo aponeurtico que se encuentra entre las hojas de la fasciacervical superficial del cuello), y los vasos y nervios que comprende al

plexo cervical superficial y la vena yugular externa (Esta vena cruza

oblicuamente al musculo esternocleidomastoideo, pasando por debajo del

musculo cutneo del cuello, buscando a la vena subclavia).

Finalmente la cara externa del musculo esternocleidomastoideo.

Importante : no olvidar que cuando se habla de capas del cuello

simplemente cabe enumerar en orden los elementos mencionados en este

plano (ya sea de la superficie a la profundidad o viceversa).

EL PLANO SUPERFICIAL


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EL PLANO PROFUNDO


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El plano profundo esta representado desde la cara interna delmusculo esternocleidomastoideohasta la columna vertebrocervicaldel cuello y comprende los siguientes elementos: elementomusculoaponeurtico (musculo omohioideo), musculo que seencuentra por dentro del precedente, la capa celuloganglionar, (quecomprende abundante tejido celuloadiposo) y en ella se encuentrala cadena ganglionar carotidea, donde en ella donde terminan lamayora de los linfticos como: (linfticos de la cara, nuca,cervicofacial, as como de la va respiratoria y digestiva).El paquete vasculonervioso del cuello que comprende: la arteria yla vena subclavias, la arteria cartida primitiva, las dos arteriascartidas internas y externas, la vena yugular interna, el nervioneumogstrico y el nervio hipogloso mayor.

Adems en esta regin encontramos a la masa escalnica, el plexobraquial (troncos primarios) y mas arriba el plexo cervical profundo,la cadena simptica cervical y finalmente la columna cervical(vertebras cervicales).

EL PLANO PROFUNDO


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MUSCULOS DEL CUELLO

MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO


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Es una hoja muscular delgada y ancha, que cubre a cada lado el cuello yse ubica por debajo de la aponeurosis cervical superficial.

INSERCION.-se origina en la fascia cervical (tejido celular subcutneo),por debajo de la clavcula, sube oblicuamente a cada lado del cuello(lateralmente) y se inserta en el borde inferior de la mandbula, la mayorparte de sus fibras se fusionan con los msculos superficiales de la cara,en especial con los del labio inferior. Sus fibras mas anteriores alcanzan

el vrtice del mentn y se entrecruzan con los del lado opuesto. Alseparar la piel y el tejido celular subcutneo se pueden observar elmsculo platysma; y levantando el platysma se pueden observar lossgtes. Msculos: el m. trapecio, el m. esternocleidomastoideo, m.omohioideo.

INERVACIN.-Est inervado por el nervio cervicofacial, rama Terminaldel facial.ACCIN.- Se considera depresor de la piel del mentn y del labio inferior,porque atrae hacia abajo la piel, considerndose como la expresin de latristeza.Este msculo se utiliza para expresar la sorpresa, miedo u horror.

MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO


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MUSCULO PLATISMA O CUTANEO DEL CUELLO

MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO


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Es un msculo prominente, en forma de correa: presentando un fascculoesternal y un fascculo clavicular.

INSERCIONES.- El fascculo esternalse extiende desde la cara anterior delmanubrio del esternn has la apfisis mastoides y en el tercio lateral de lalnea superior de la nuca del hueso occipital.El fascculo clavicularse extiende desde el borde posterior de la clavcula(cuarto interno) hasta el borde anterior de la apfisis mastoides y en el terciolateral de la lnea superior de la nuca del hueso occipital.

Ambos msculos viajan hacia arriba y atrs, por el lado del cuello, terminandopor detrs del odo en el hueso occipital.Su cara externa est en relacin con el msculo platysma y la vena yugularexterna (desde la superficie hasta esta zona se considera plano superficial delcuello). Este msculo a su vez cubre al msculo omohioideo, VAN del cello(considerndose que desde la cara interna de este msculo hacia laprofundidad se considera plano profundo del cuello). Adems se puedeconsiderar que el borde posterior de este msculo tiene relacin directa conlas cinco ramas del plexo cervical superficial.INERVACIN.-Est inervado por el nervio espinal y el plexo cervical.ACCIN.- Es un msculo que participa en la rotacin e inclinacin de lacabeza, adems secundariamente se considera un msculo inspirador

.

MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO


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TRINGULOS

SUPERFICIALESDEL CUELLO


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tiene la forma cuadriltera, limitada por la partesuperior por el borde inferior de la mandbula, en laparte inferior por la clavcula , en la parte posterior pore borde anterior del msculo trapecio y en la parteanterior por la lnea media anterior.Esta regin por la presencia del msculoesternocleidomastoideo se divide en dos tringulos,llamados tringulo anterior del cuello y tringuloposterior del cuello. Tringulo anterior del cuello.- Seencuentra limitada por el borde inferior de lamandbula, borde anterior del esternocleidomastoideoy la lnea media anterior del cuello.

LA REGIN ANTEROLATERAL DEL CUELLO


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TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO


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Se encuentralimitada por elborde inferior dela mandbula,

borde anteriordel esterno-cleidomastoideoy la lnea media

anterior delcuello.

TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO


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Se encuentra

limitada por elborde posterior

del esterno-

cleidomastoideo,

por el borde

anterior del

msculo trapecio

y el vientreinferior del

msculo

omohioideo.

TRINGULO POSTERIOR DEL CUELLO


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Por la cara interna del msculo

esternocleidomastoideo transcurre elmsculo omohioideoque a la vez lo divideal triangulo anterior del cuello en dos

tringulos mas llamados: tringulocarotideo y tringulo muscular. Y altriangulo posterior del cuello en dostringulos mas llamados: tringulooccipital y tringulo supraclavicularpropiamente dicho.

TRINGULO CAROTDEO SUPERIOR


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Se encuentra limitada porel vientre posterior delmsculo digstrico, por elborde anterior delmsculoesternocleidomastoideo,

y por vientre superior delmsculo omohioideo.El contenido de estetringulo es el paquete

vasculo nervioso delcuello (arteria cartidaprimitiva, vena yugularinterna y el nervioneumogstrico).

TRINGULO CAROTDEO SUPERIOR


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TRINGULO CAROTDEO INFERIOR


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Se encuentra limitada porel borde anterior delmsculoesternocleidomastoideo,por el vientre superior delmsculo omohioideo y por

la lnea media anterior delcuello.El contenido de estetringulo son los msculos

infrahioideos (m.esternocleidohioideo, m.esternotiroideo y m.tirohioideo).

TRINGULO CAROTDEO INFERIOR

TRINGULO OCCIPITAL


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Se encuentra limitadapor el borde posterior

del msculoesternocleidomastoideo, por el vientre inferiordel msculo

omohioideo y por bordeanterior del msculotrapecio.El contenido de estetringulo es el nervioespinal, el plexocervical superficial y lavena yugular externa.

TRINGULO OCCIPITAL


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TRINGULO SUPRACLAVICULAR


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Se encuentra limitada por

el borde posterior delmsculoesternocleidomastoideo,por el vientre inferior delmsculo omohioideo y la

parte media clavicular.El contenido de estetringulo lo conforman lossiguientes elementos: elplexo braquial (troncosprimarios), los musculosa

escalenos, el nerviofrnico, la arteria subclaviay la arteria cervicaltransversa.

TRINGULO SUPRACLAVICULAR


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TRINGULO SUBMENTONIANO


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Se encuentra limitadapor el borde inferior dela mandbula y por elvientres anteriores delos dos msculos

digstricos.El contenido de estetringulo lo conformanel msculo milohioideo,

la vena submentonianay gangliossubentonianos.

N U U N N N


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TRINGULO SUBMAXILAR


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Se encuentra limitada

por el borde inferior dela mandbula y porlos vientres anterior yposterior del msculodigstrico (llamados

tambin tringulos delos digstricos).El contenidode estetringulo lo conformala glndula

submaxilar, losgangliossubmaxilares, laarteria facial, as comola arteria submaxilar.


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MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

MUSCULO DIGSTRICO


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Es un msculo que tiene un vientre anterior y un vientreposterior, formando un arco de concavidad superior y seencuentran unidos por un tendn intermedio.INSERCIONES.-La insercin posterior se da en la ranuradigstrica (cara interna de la apfisis mastoides) y de all se

dirige al hueso hioides, es all donde es cabalgado por elmsculo estilohioideo (tendn perforante); posteriormentedel hueso hioides se dirige hacia la fosita digstrica.INERVACIN.- el vientre posterior esta inervado por elfacial y glosofarngeo; el vientre anterior est inervado por

el nervio milohioideo (rama del maxilar inferior).ACCIN.-El vientre anterior es depresor de la mandbula(baja la mandbula), secundariamente elevador del hioides.El vientre posterior eleva y conduce el hioides hacia atrs.

MUSCULO DIGSTRICO


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MUSCULO DIGASTRICO


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Es un msculo ancho y cuadriltero que se ubica pordebajo del mentn, formando el piso del tringulosubmentoniano.INSERCIONES.-Se inserta en la lnea milohioidea por

su parte superior y en el hueso hioides por su parteinferior.INERVACIN.-Est inervado por el nervio milohioideo(rama del maxilar inferior).

ACCIN.- Se considera depresor de la mandbula;adems es elevador del hioides y la lengua.

MUSCULO MILOHIOIDEO


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MUSCULO MILOHIOIDEO

MUSCULO ESTILOHIOIDEO


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Es un msculo delgado (conforma el ramilletede Riolano). Cerca de su insercin inferior sedivide en dos fascculos abrazando el tendnintermedio del msculo digstrico. (tendn

perforado).INSERCIONES.-La insercin superior lo haceen la parte externa de la apfisis estiloides y lainsercin inferior es en la cara anterior del

cuerpo del hioides.INERVACIN.- Est inervado por el nerviofacial.ACCIN.-Es elevador del hioides.



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MUSCULO GENIHIOIDEO


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Es un msculo que se ubica por encima ydetrs del msculo milohioideo, es pequeo yde forma cilndrica.INSERCIONES.- En su parte superior se

inserta en la apfisis geni inferior (maxilarinferior); y por su parte inferior se inserta en lacara anterior del hioides.INERVACIN.- Est inervado por nervio

hipogloso.ACCIN.- Es el principal depresor de lamandbula y secundariamente eleva el hioides.

MUSCULO GENIHIOIDEO


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MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

MUSCULO OMOHIOIDEO


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Es un msculo que tiene un vientre superior y un

vientre inferior, unidos por un tendn intermedio quese fija en el extremo interno de la clavcula medianteuna cintilla aponeurtica.INSERCIONES.-Por arriba el msculo se inserta en laparte externa del cuerpo del hioides y por abajo en elextremo externo del borde superior de la escpula.INERVACIN.-Est inervado por el asa del hipogloso(formado por la rama descendente del plexo cervicalprofundo y por la rama descendente del hipogloso

mayor).ACCIN.-Principalmente baja el hioides, inclinndolohacia atrs.


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MUSCULOOMOHIOIDEO

MUSCULO ESTERNOCLEIDOHIOIDEO


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Es un msculo en forma de cinta y seencuentra en la parte superficial y externa demsculo esternotiroideo.INSERCIONES.- Se inserta por arriba en el

cuerpo del hueso hioides y por abajo en eldorso del manubrio esternal y el extremointerno de la clavcula.INERVACIN.- Est inervado por el asa del

hipoglosoACCIN.-Principalmente baja el hioides.

USCU O S NOC O O O

MUSCULO ESTERNOCLEIDOHIOIDEO


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Se considera un msculo ancho y acintado.INSERCIONES.- Se inserta por arriba en lostubrculos de la cara externa del cartlago

tiroides, y por abajo en el dorso del manubrioesternal y en el primer cartlago costal; se sitapor debajo del esternocleidomastoideo.INERVACIN.- Inervado por el asa del

hipoglosoACCIN.-Baja la laringe y el hioides.

MUSCULO ESTERNOTIROIDEO


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MUSCULO

ESTERNOTIROIDEO


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Es un msculo muy corto.INSERCIONES.- Se inserta por arriba en eldorso del cuerpo y el asta mayor del hioides ypor abajo en los tubrculos de la cara externadel cartlago tiroides .INERVACIN.- Este msculo est inervado

por un ramo del hipogloso mayor.ACCIN.-baja el hioides.

MUSCULO TIROHIOIDEO


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MUSCULOTIROIHIOIDEO

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS


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El rombo de la traqueotoma es una figura quese forma por la presencia de los siguientesmsculos infrahioideos pares, entre ellostenemos: el msculo estenotiroideo (que tomala forma de una letra V); el msculotirohioideo(que toma la forma de una letra V

invertida); y el msculo esternocleidohioideo,tambin a manera de una letra V invertidapero de reforzamiento y externamente.

ROMBO DE LA TRAQUETOMIA

ROMBO DE LA


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ROMBO DE LATRAQUEOTOMIA


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1ra. Clase de Cuello