5.1 HÍGADO

7/16/2019 5.1 HÍGADO

http://slidepdf.com/reader/full/51-higado 1/13

HÍGADO.

FUNCIONES HOMEOSTÁTICAS DEL HÍGADO.

ASPECTOS ANATÓMICOS.

Ubicación. Ocupa la parte más elevada de la cavidad abdominal.

Situado debajo del diafragma ocupa tres compartimientos peritoneales:

a) Subfrénico derecho o hepático. Ocupa la parte derecha del hígado y los vasos

arteriales, venosos y biliares.

b) Subfrénico izquierdo o gastroesplénico. Cubre a modo de una vasta cápsula,

encima del estómago y de la masa intestinal. Corresponde al detrás de las tres

últimas vértrebras dorsales; por delante y por los lados, al as 7 u 8 costillas

derechas.

c) Medio o celiaco.

Forma: El hígado como órgano maleable, se amolda exactamente al espacio que le está

reservado y experimenta la influencia de todas las presiones ejercidas en su superficie

cuando tales presiones son lentas y continuas.

Dimensiones: La longitud del hígado se expresa en tres diámetros:

1. Diámetro transversal máximo o longitud. 28cm

2. Diámetro vertical o espesor 8cm

3. Diámetro anteroposterior o anchura 15 a 7 cm.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


Peso: El peso del hígado comparado con el del cuerpo, se reduce cada vez mas a

medida que el sujeto crece, y mientras el peso absoluto se eleva gradualmente, su peso

relativo disminuye poco a poco.

1500gramos

Consistencia. El hígado tiene una consistencia mucho mayor que la de las otras

glándulas, la parótida y la glándula mamaria por ejemplo.

No se deja deprimir por el dedo a menos de estar atacado o de degeneración grasienta.

A pesar de su gran consistencia, el hígado es friable y se deja desgarra o aplaastar con la

mayor facilidad.

Color. Rojo pardo. Vista de cerca, la víscera ofrece un aspecto granuloso y cada grano

que tiene es un lobulillo, presenta un doble matiz: uno por su parte central y el otro

corresponden a su parte periférica.

Proyección anatomoclínica en la pared abdominal anterior. Por sí solo llena csi todo

el hipocondrio derecho, gran parte del epigastrio y la parte más alta del hipocondrio

izquierdo.

Caras hepáticas.

Cara superior. Es convexa y lisa, se extiende de la cara posterior del borde

anterior en el sentido transversal, del extremo derecho a izquierdo, es decir, delligamento triangular derecho al izquierdo.

Esta cara tiene forma triangular en el sentido frontal y cuadrada en el sentido

anteroposterior.

La parte superior está oculta debajo de la cúpula diafragmática, bajo en centro frénico.

Cubierta por el peritoneo visceral, la cara convexa está divida en dos lóbulos por la línea

de inserción de una formación peritoneal. Estos dos lóbulos son desiguales. El lóbulo

derecho es más extendido y más convexo, se molda a la cúpula derecha del diafragma.

Cara inferior . Es plana y se dirige hacia atrás y a la izquierda. Se una ala cara

posterior por un ángulo obtuso.

El hilio del hígado y surcos permiten un división clásica.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


Esta cara está dividida en tres regiones o campos dispuestos de delante atrás, de

extensión diferente, por dos surcos dirigidos también en sentido anteroposterior. Un tercer

surco, perpendicular, transversal.

El conjunto de los tres surcos forman una especie de H. La rama transversal está

formada por el hilio del hígado.1. Surco longitudinal derecho, es ancho y poco profundo. Surco de la vesícula biliar.

2. Surco longitudinal izquierdo, o surco de la vena umbilical y del conducto venoso,

se extiende de delante atrás de derecha a izquierda a 7cm del precedente.

3. El surco transverso o hilio se extiende del surco anteroposterior izquierdo al surco

anteroposterior derecho. Mide de 6 a 7cm

Cara inferior. Los surcos limitan en la cara inferior del hígado tres zonas:

derecha media e izquierda.

La zona media está a su vez dividida en dos zonas por el surco transverso: unoanterior, el lóbulo cuadrado; y la otra posterior, el lóbulo de Spiegel.

Zona lateral derecha. Comprende toda la porción de la cara inferior del hígado que está

situada ala derecha de la fosita cística. Esta zona es notable por la presencia de tres

facetas o impresiones separadas las unas de las otras por dos crestas. Son:

1. La impresión cólica o faceta anterior es por lo general plana. Esta faceta, que

corresponde al tercio anterior de la zona derecha está situada inmediatamente por fuera de la fosita cística y entra en contacto con el ángulo derecho del colon

trasverso que se denomina también por esta razón ángulo hepático y algunas

veces con la primera porción del duodeno.

2. La impresión o faceta renal está excavada, y forma una depresión mucho mayor

que la cólica; está situada detrás. Es cóncava; tiene la forma de un triángulo

regular, cuya base mira hacia fuera y cuyo vértice se confunde con la prolongación

anterior del lóbulo de Spiegel.Del borde posterior de esta faceta sale un pliegue peritoneal que proviene del ligamento

coronario y se designa con el nombre de ligamento hepatorrenal.

3. La tercera faceta pertenece al acara posterior . Es una pequeña superficie

triangular, unas veces plana y otras ligeramente convexa, desprovista de

7/16/2019 5.1 HÍGADO


peritoneo. Se le da el nombre de impresión suprarrenal, pues corresponde a la

cara anterior de la cápsula suprarrenal derecha.

Zona media: Es el campo menor y el mas importante, puesto que contiene el hilio del

hígado. Esta zona esta limitadamente lateralmente por los dos surcos anteroposterioresque la separan de la zona derecha y de la zona izquierda. El surco transversal la separa

de la cara posterior. Este campo mide aproximadamente 12cm anteroposterior y 7 cm

transversalmente.

La parte anterior , es decir, la que esta situada delante del hilio, recibe el nombre de

lóbulo cuadrado del hígado o también eminencia porta anterior. Está en relación con la

porción derecha del colon transverso y mas atrás con el bulbo duodenal y la región

pilórica. Detrás del valle profundo y ancho que constituye el surco transverso lleno por losnumerosos órganos del hilio del hígado, existe la parte anterior del lóbulo de Spiegel, cuya

mayor parte corresponde a la cara posterior del hígado.

Este extremo anterior se levanta en una eminencia redondeada y roma, que forma el labio

posterior del surco transverso y que avanza mas o menos por la rama izquierda de la

vena porta. Se da a esta eminencia izquierda del reborde retrohiliar el nombre de

tubérculo papilar o procesus papillaris.

El reborde retrohiliar da origen en su lado derecho a una eminencia transversal, que va a

reunirse a la zona derecha. Esta eminencia, corresponde a la parte derecha del bordeposterior del hilio, envía una prolongación o cola, que alcanza la zona derecha y separa la

depresión de la vesícula biliar del canal de la V.C.I.

Esta prolongación en forma de cresta o cola ha valido a esta eminencia el nombre de

tubérculo o prolongación caudada o de tubérculo caudado (Colliculus caudatus de Haller).

El borde posterior del hilio del hígado, constituido por estas dos eminencias, forma el

límite posterior de la zona media de la cara inferior del hígado.

Zona lateral izquierda. Corresponde al lóbulo izquierdo. Comprende toda la porción de lacara inferior que esta situada a la izquierda del surco de la vena umbilical. Su forma es la

de un triangulo cuya base forma el labio derecho del surco preitado. Ligeramente

cóncava, se amolda y se exiende por la cara anterior del estómago.

A la excavación que descansa sobre el estomago se le da el nombre de impresión

gástrica.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


A la derecha de la impresión gástrica, es decir, por fuera del extremo izquierdo del surco

trasnverso, se compruesba a veces una eminencia redondeada situada por delante de la

inserción del epiplón menor que se denomina tubérculo epiplioco del hígado.

Cara posterior. Es cóncava en sentido transversal, almohadándose a la

eminencia de los cuerpos vertebrales. Corresponde al borde inferior de la 9°

dorsal.

Bordes. Los bordes del hígado separan a la caras una de las otras. Borde anterior. Se dirige oblicuamente de abajo arriba y de arriba a bajo y de

derecha a izquierda. Situado a un dedo mas o menos por debajo de la punta del

apéndice xifoides

Borde superior. Este borde no está bien limitado. Esta redondeado. Situado en la

único de la cara superior y de la cara posterior, rodea el canal de la vena cava y

mas lejos, la escotadura del esófago. .

Borde inferior: Es grueso a la derecha de la vena cava inferior, esta señalada por

la impresión de la suprarrenal derecha. A la izquierda de la vena cava estárepresentado por la parta inferio del lóbulo de Spiegeo, es decir por el tubérculo

papailar y la cola del tubéruclo caudado. Después de haber sido cortical, canza

Divisiones.

Lóbulos de la cara superior.

Lóbulos de la cara inferior.

Formación de la "H" hepática.

Estructuras que se localizan en la "H" hepática.

Medios de fijación.

El hígado se mantiene fijo gracias a la:

1. vena cava inferior, a la cual esta solidamente unido por medio de las venas hepáticas

7/16/2019 5.1 HÍGADO


2. el cordón fibroso, que con el nombre del ligamento redondo del hígado reemplaza en el adulto lavena umbilical del feto

3. por los repliegues peritoneales que constituyen los ligamentos del hígado.Se fija por el ligamento redondo del hígado, resto de la vena umbilical, por la vena cava inferior y por los

repliegues del peritoneo que de el parten a las paredes del abdomen o a las vísceras cercanas.

El hígado se desarrolla a expensas de un esbozo situado en el mesogastrio ventral. Esta, pues, unido alestomago por una parte y a la pared abdominal por otra

En el embrión el esbozo primitivo se desarrolla hacia la derecha, lo que modifica completamente la orientación

de las hojas peritoneales primitivas. En conjunto, el hígado esta ampliamente tapizado por peritoneo, pero

este se separa:

- en la cara diafragmática (antero superior), en su parte superior: por el ligamento falciforme;

- en la cara diafragmática (parte posterior): por la hoja inferior del ligamento coronario;

- en la cara visceral (inferior): el omento (epiplón) menor (ligamento gastrohepatico).

Ligamento faciliforme. Este ligamento (suspensor del hígado) conecta la cara diafragmatica del hígado al

diafragma y a la pared abdominal anterior.

Ligamento coronario. Amarra la parte posterior de la cara diafragmatica del hígado al diafragma esta

representado por la reflexión del peritoneo alrededor de una amplia superficie de adherencia que va

disminuyendo a la derecha y a la izquierda donde se encuentra prolongado por los ligamentos triangulares.

Omento menor. Su inserción hepática esta acomodada en ángulo recto.

Irrigación.

Nutricia. La irrigación nutricia esta dada por sangre arterial que proviene de la aorta por la arteria hepática

que se origina del tronco celiaco contra la pared abdominal superior. Se dirige hacia abajo, adelante y a la

derecha, y arriba del páncreas después de un trayecto de 4cm, termino medio, se divide en dos ramas

terminales: gastroduodenal y hepática propia.

El hígado recibe sangre para su nutrición por medio de la arteria hepática rama del tronco celiaco que llega a

la glándula por el surco trasverso, correspondiente al hilio transverso.

El hígado sanguíneo especial puesto que recibe sangre arterial y venosa por la vena porta y recibe tambiénpor la arteria hepática que le entrega la sangre arterial

La arteria hepática irriga el hígado con sangre oxigenada de ramas del eje celiaco de la aorta. Al entrar en el

hígado se divide en ramas progresivamente menores.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


Funcional. Esta dada por toda la sangre venosa de las vísceras abdominales, por la vena porta (sangre

funcional). El sistema de la vena porta esta interpuesto entre dos redes capilares opuestas la primera

periférica es visceral, y las venas que la drenan constituyen la vena porta. La segunda hepática, se encuentra

en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta.

El hígado recibe para su circulación funcional sangre de la vena porta la cual al llegar al hígado se divide endos ramas derecha e izquierda, ambas profundamente situadas en el surco transverso.

La vena porta hepática transporta alrededor del 75% de la irrigación sanguínea hepática. Transporta al hígado

la sangre de los principales órganos abdominales que casi no contiene oxigeno.

– Nutrientes y materiales nocivos absorbidos por el intestino – células sanguíneas y sus productos de degradación desde el bazo – Secreciones endocrinas del páncreas

La vena porta hepática transporta sangre del tracto digestivo y el bazo hacia el hígado. La sangre del tracto

digestivo es rica en aminoácidos, lípidos y carbohidratos absorbidos por el intestino y la del bazo es rica en

productos de degradación de la hemoglobina.

Drenaje Venoso. Las venas hepáticas que drenan la sangre del hígado se crean por la unión de las

venas centrales de los diferentes lóbulos. Las venas hepáticas desembocan en la vena cava inferior,

inmediatamente por debajo del diafragma. El grupo superior consta únicamente de las venas derechas e

izquierda, aunque en general también recibe una vena central del lóbulo caudalo. El grupo inferior se

compone de 6 a 18 pequeñas venas que drenan la sangre del lóbulo derecho y de parte del lóbulo caudado.

Normalmente hay tres venas hepáticas principales: derecha, media e izquierda se forman dentro del hígado y

desembocan en la vena cava inferior. Las tres venas hepáticas principales se encuentran cada una en una de

las tres cisuras principales del hígado y drenan los segmentos adyacentes de el.

Drenaje venoso dado por la vena cava inferior esta lleva la sangre venosa proveniente de los lobos hepáticos

aseguran la circulación de retorno del hígado forman dos grupos diferentes: inferior y superior

Drenaje linfático. El hígado produce un gran volumen de linfa y entre el 25 y el 50% de la linfa del

conducto toracico procede del hígado. La linfa hepática difiere de las otras regiones por el hecho de que

contiene una cantidad mayor de proteínas plasmáticas.

La red de los linfáticos sigue a las ramas de la vena porta desde las áreas portales interlobulillares hasta el

hilio hepático.

El hígado esta ricamente drenado por las vías linfáticas, de las cuales las vías linfáticas superficiales forman

plexos en la capsula, que se anastomosan con las vías linfáticas profundas en el tejido conectivo

interlobulillar.

Habitualmente se les divide en colectores superficiales

7/16/2019 5.1 HÍGADO


1. - Colectores superficiales

Son subperitoniales y forman una red en las caras de hígado.

2. – Colectores profundos

Estos son ascendentes y descendentes

Vías ascendentes. Siguen a la venas hepáticas uniendo lo nodos linfáticos de la vena cava inferior y

atravesando el diafragma con la vena, para alcanzar el mediastino

Vías descendentes. Son las más importantes de todas las vías linfáticas del hígado. Se reúnen en la porta

hepatis (hilio) por una incrucigada que rodea la vena porta.

Inervación. Provienen del vago, nervio gastrohepatico y de la porción Celica del plexo celiaco (solar). Son

pues salvo una excepción, el nerviogastricohepatico proveniente del vago, nervios mixtos cargados de fibras

simpáticas del sistema nervioso autónomo y parasimpaticas.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


7/16/2019 5.1 HÍGADO


ESTRUCTURA HISTOLÓGICA GENERAL.

Estroma. La mayor parte de la superficie libre del hígado excepto una pequeña zona que se une

al diafragma esta cubierta por una capa simple de células mesotelíales peritoneales aplanadas.

El hígado posee una cantidad de estroma de tejido conjuntivo llamado escasa en relación con su gran

tamaño. Bajo el mesotelio peritoneal que cubre toda la superficie excepto una pequeña zona de su cara

diafragmatica, se observa una capa de tejido conjuntivo denso que tiene un grosor de 70ª 100um.

Cápsula. Rodea completamente al hígado. Es delgada poco resistente. Su cara superficial adhiere

al peritoneo mientras que su cara profunda envía septos conjuntivos entre los lobos y lóbulos. A nivel

del porta hepatis (hilio) se refleja en el interior de la glándula formando una vaina a los vasos y a los

conductos biliares (capsula fibrosa perivascular).

Envoltura fibrosa. Se llama también capsula de glison y es una membrana delgada, pero resistente, que

envuelve totalmente el hígado y esta en relación por su cara superficial por el peritoneo. Por su cara profunda

de adhiere íntimamente a la glándula y al llegar al hilio, se introduce en el parénquima de la glándula,

formando bainas de envoltura a las ramificaciones de la vena porta, de la arteria hepática y conductos biliares

Septos.

Parénquima. Esta constituido por los lóbulos hexagonales, separados por los espacios

interlobulares (de Kiernan) e interpuestos entre las circulaciones de aporte y de salida del hígado.Las células hepáticas están adaptadas a al doble función exocrina de la glándula.

El parénquima (tejido) hepático está compuesto por células epiteliales (hepatocitos) dispuestas en láminas

que se interconectan formando una estructura tridimensional. La zona tres, comprende el parénquima más

alejado de estas estructuras, la región que rodea a la vena central. La zona dos, está formada por el tejido

hepático ubicado en las dos zonas anteriores.

El parénquima hepático está formado por:

Espacios porta o tríadas: Son áreas triangulares situados en los ángulos de los lobulillos hepáticos,

constituidas por un estroma conjuntivo laxo, que contienen en su interior una rama de la arteria hepática,

una rama de la vena porta, un capilar linfático y un conductillo biliar. La bilis producida por los

hepatocitos se vierte en una red de canalículos dentro de las láminas de hepatocitos y fluye en forma

centrípeta al lobulillo hacia los conductillos biliares de los espacios porta.

Sinusoides hepáticos: Son unos canalículos que se disponen entre las láminas de hepatocitos y donde

confluyen desde la periferia de los lobulillos las ramas de la arteria hepática y vena porta. La sangre fluye

desde las tríadas a la vena central, circulando en forma centrípeta. La pared de los sinusoides está

formada por una capa discontinua de células endoteliales fenestradas que carecen de membrana basal.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


En los sinusoides confluyen la circulación hepática y porta. Estos drenan su contenido a la vena hepática

central, de ésta a las venas hepáticas derecha e izquierda y finalmente a la vena cava inferior.

Espacio de Disse: Es un estrecho espacio perisunusoidal que se encuentra entre la pared de los

sinusoides y las láminas de hepatocitos, ocupado por una red de fibras reticulares y plasma sanguíneo

que baña libremente la superficie de los hepatocitos. En el espacio de Disse se produce el intercambio

metabólico entre los hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante linfa hepática. En este

espacio también se encuentran células almacenadoras de grasa o células de Ito, de forma estrellada y

función poco conocida.

Células de Küffer: Son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclear que se

encuentran adheridos al endotelio y emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es

fagocitar eritrocitos envejecidos y otros antígenos. Además actúan como células presentadoras de

antígeno.

Hepatocito. La principal célula funcional del hígado es el hepatocito, estos (células hepáticas),íntimamente asociados con la red de vasos sanguíneos (sinusoides), son células poliedricas

polarizadas con tres tipos de superficies identificables.

Como es de esperar en células tan activas metabolicamente, su citoplasma esta lleno de una amplia variedad

de organelas.

Las células hepáticas tienen forma poligonal con seis o más caras y mide de 20 a 30mm de diámetro su

superficie están:

1. En contacto con las paredes de los capilares sinusoides mediante el espacio de disse2. Adozadas en toda su extensión a la pared de otra célula.

3. En contacto con otra pared celular, con un espacio tubular que limita con la célula, el caniculo biliar.

Los hepatocitos constituyen alrededor del 80% de la población celular del tejido hepático.

Características. Los núcleos de los hepatocitos son grandes, esféricos y centrales y contienen cúmulos

dispersos de cromatina y nucleolos desarrollados.

El aparato de Golgi es grande y activo o pequeño y múltiple y se sitúa habitualmente cerca del núcleo, con

una prolongación cercana a la superficie canalicular.

Existen numerosos ribosomas libres en el citosol, grandes depósitos de glicógeno y algunas gotitas lipidas. Abundan lisosomas de diversos tamaños algunos son con lipofuscina y lipoproteínas en láminas.

Generalmente hay entre 200 y 300 peroximas por célula.

Los hepatocitos poseen tres superficies importantes. Estas son importantes porque intervienen en el

transporte de sustancias entre el hepatocito, los vasos sanguíneos canalículos biliares

7/16/2019 5.1 HÍGADO


Los tres tipos de superficie son: sinusoidal, canicular e intercelular

También los hepatocitos son:

- Son muy activos metabolitamente y por lo tanto ricos enorganelas citoplasmáticas- Altos requerimientos energéticos y por tanto muchas mitocondrias.

- Gran parte de superficie celular relacionada con sinusoides, donde tiene lugar el intercambio desustancias con la sangre.

- Parte de la superficie se halla en contacto con los canalículos biliares, donde la bilis excretada por los hepatocitos pasa al sistema de drenaje biliar.

El citoplasma de los hepatocitos varía en apariencia, dependiendo de su estado funcional y nutricional.

Contiene grandes cantidades de ribonucleoproteinas, abundantes mitocondrias, gotas lipidicas, lisosomas, y

peroxisomas. Localizados entre las laminas celulares hay espacios vasculares (sinusoide hepático) con un

grosor de 9 a 12mm.

Los hepatocitos tienen un rol fundamental en el metabolismo de los nutrientes, por lo tanto en el balance del

nitrógeno y de la energía, factores determinantes para la función e integridad estructural del organismo.

Regulan la energía y el balance nitrogenado al captar y liberar glucosa y aminoácidos de la síntesis de

nitrógeno y de su almacenamiento, al procesar lípidos y al producir cuerpos cetónicos y urea.

Otro rol importante de los hepatocitos es la síntesis y degradación de las proteínas plasmáticas, incluyendo

aquellas que mantienen la presión oncótica del plasma como ser la albúmina y que sirve como transportador

de otras moléculas, albúmina, tranferrina, celuloplasmina, aptoglobina y de proteasas actúa como mensajero

intracelular y participa en la coagulación.

Las coagulopatías, o sea los trastornos de coagulación que se observan en algunas enfermedades hepáticas

agudas o crónicas son debidos a un trastorno en la síntesis de estos factores

Los hepatocitos también son responsables de la desintoxicación de compuestos externos, especialmente las

drogas (medicamentos). Contienen un grupo heterogéneo de proteínas citocromo P-450 que catalizan la

oxidación y reducción en la primera etapa de la transformación de las drogas –fase I del metabolismo. Luego

de completar esta fase, los metabolitos (productos de degradación), son conjugados por el hepatocito (fase II

del metabolismo) haciéndolos solubles en agua para que puedan ser excretados en la bilis o en la orina.

Capacidad de regeneración. En comparación con otros órganos que se están renovando de forma

continua, el parénquima hepático. El ciclo vital de los hepatocitos supera los 150 días y en el hígado normal

no es frecuente observar imágenes de división celular. Sin embargo este órgano presenta una capacidad de

regeneración. Se puede observar una regeneración igualmente rápida tras la destrucción de una parte

sustancial de cada lóbulo hepático.

7/16/2019 5.1 HÍGADO


Lobulillo hepático. Lobulillos hepáticos: Son subunidades irregularmente hexagonales

formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una

vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.

Los lobulillos hepáticos proporcionan la mejor correlación entre perfusion sanguínea, actividad metabólica y

patológica hepática. El lobulillo hepático descrito como con forma romboide, es la unidad funcional más

pequeña del parénquima hepático

Lobulillo hepático: área del parénquima hepático que drena su sangre en una vena centrolobulillar.

Refleja la función endócrina.

Características. Existen 3 zonas dentro del acino hepático, zona 1 que rodea de forma inmediata la

arteriola y la vénula Terminal, zona 2, o región intermedia, y zona 3, formada por las células que se sitúan en

la proximidad de los extremo del acino. La sangre fluye de manera secuencial a través de estas zonas y sale

por las ramas terminales de la vena hepática en cada extremo del acino.En la zona 1, las células están más

favorecidas, porque reciben primero el oxígeno y las sustancias nutritivas, predominan las enzimas implicadas

en el metabolismo oxidativo, y en la gluconeogénesis, mientras que en la zona 3 son más abundantes las

enzimas implicadas en la glucólisis y en el metabolismo de lípidos y sustancias tóxicas. La zona 3 tiene una

mayor cantidad de RER.

Lobulillo portal. La función del lobulillo porta refleja la función exocrina (bilis del hígado)

Lobulillo portal: área del parénquima hepático irrigada por los espacios porta o área que drena la bilis a un

espacio porta

En el lobulillo porta el parénquima es el tejido que rodea a un área porta porque es precisamente ella lo

contiene el conducto biliar en el cual vacían su secreción exocrina las trabecillas hepáticas vecinas

Una concepción alternativa de la lobulacion hepática que en mayor grado considera al lobulillo como una

unidad funcional primaria, es el denominado lobulillo portal.

Acino hepático.

Documents

5.1 HÍGADO