ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE

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UAM - XOCHIMILCO DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ATENCIN A LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERA IX MDULO SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO URBANO Y SUBURBANO

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ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO, QUININA Y FACTORES DE COAGULACINGRUPO : BIO1E4/28/12

Hernndez Gonzlez Noemi JessicaO/11

ACTIVACI N DEL COMPLEME NTO4/28/12

Se define el complemento como un

sistema funcional de unas 30 protenas del suero, que interaccionan entre s de modo regulado formando una cascada enzimtica, permitiendo una amplificacin de la respuesta humoral.

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El complemento es el mecanismo

efector humoral ms importante de la respuesta inmune, y es uno de los principales responsables de la inmunidad innata. Se trata de un grupo de protenas y

glicoprotenas presentes en el plasma capaces de opsonizar objetos extraos para que sean fagocitados y participar directamente en la lisis de clulas y microorganismos; facilitando la eliminacin del antgeno y generando 4/28/12

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El complejo de Ataque de Membrana (MAC)C 5 a

C5

70-100 C 6C 5 b

C 7

C 8

CCCC C9999C C 9 C C C C9 99 9 9 9

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4/28/12

Cascada de CoplementoB C3bC3a

Via AlternaC3bBD

C3Ba

P

C3a

Properidin C3bBb B C3iB C3i C3C 5

C3bBbP

C3bBb3 b

C 5 a

C3iBbBa

C3

Via de la Lectina o clsica independiente de Acs Via ClsicaAnticuerpos + C1qrs

C 5 b

C4C4a

C4b C2C2b

C4b2a C3C3a

C4b2a3b

4/28/12

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QUININAS4/28/12

El sistema de las cininas es una

cascada de reacciones en la cual se forman pptidos vasoactivos (bradicinina) a partir de protenas plasmticas (ciningenos) mediante proteasas especficas (calicrenas). Se inicia por la activacin del factor

de Hageman (XIIa), el cual convierte la precalicreina en calicreina.4/28/12

El sistema de las cininas genera los

mediadores bradicinina y lisilbradicinina (kalidina).l

La bradicinina es un nonapptido que se produce tras la activacin del factor de Hageman (XII) del sistema de coagulacin sangunea causa contraccin del msculo liso, dilatacin de los vasos sanguineos y dolor al ser inyectada en la piel. La kalidina es generada tras la 4/28/12 activacin del sistema de la plasmina

l

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Sistema de QuininasLesion F XII F XIIa Via Cascada Fribrinol de Peptid itica Activaci contacto os n del ( Via inacti Comple Calicrei intrinsica vos mento na ) Plasmino Quinina geno e.g. Bradicinina

PreCalicrei Quininogen na o HMWK, LMWK Efectos

Aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguneo Contraer el msculo liso para evitar la difusin del agente proinflamatorio. Dolor Interaccin con la cascada de coagulacin y del complemento.4/28/12

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FACTORES DE COAGULAC IN4/28/12

FACTORES ACTIVADORES DE LA COAGULACIN Nomenclatura Concepto

l Se nombran con nmeros de Estimulan el proceso romanos. l Cuando est activado al nmero romano coagulacin se le aade una a.l l

Adems algunos tienen nombre propio.

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FACTORES ACTIVADORES E INHIBIDORESFactor I. Fibringeno Factor II. Protrombina Factor III. Factor IV. Factor V. Factor VII. Factor VIII. Antihemofilico A Factor IX. Christmas. Factor X. Stuart-Prower Factor XI. Factor XII. Hageman Factor XIII. Precalicreina. Quiningeno de alto peso molecular Protenas C y S Antitrobina III Macroglobulina, antitripsina y antiplasmina 4/28/12

Factores activadores de la coagulacin

Factores inhibidores de la

CLASIFICACIN DE LOS FACTORESSegn su naturaleza Segn su procedencia Clasificaci n de los factores Segn las influencias a las que son sensibles Segn su funcin4/28/12

SEGN SU NATURALEZA

Protenic os Segn su naturaleza Lpdicos Metlicos

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SEGN SU PROCEDENCIATisulares Plaquetari os Plasmtic os Hepticos

Segn su procedencia

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SEGN LAS INFLUENCIAS A QUE SON SENSIBLESVitamina K dependientes Se obtiene de los vegetales y de las bacterias intestinales

Segn las influencias a las que son sensibles

Sensibles a la trombina4/28/12

SEGN SU FUNCINDesencadenan tes De contacto Enzimticos Estructurales4/28/12

Segn su funcin

Masa Nivel en Facto Nombre (KDa plasma r ) (mg/dl) Fibringen o

Funcin

I

340

Se convierte en fibrina por accin de la trombina. La 250-400 fibrina constituye la red que forma el cogulo. Se convierte en trombina por la accin del factor Xa. La trombina cataliza la formacin de fibringeno a partir de fibrina. Se libera con el dao celular; participa junto con el factor VIIa en la activacin del factor X por la va extrnseca.4/28/12

II

Protrombin a

72

10-14

III

Trombopla stina o factor tisular

-

IV

In Calcio

40 Da 4-5

Median la unin de los factores IX, X, VII y II a fosfolpidos de membrana. Potencia la accin de Xa sobre la protrombina

V

Procalicrena

350 1

VI

No existe

-

-

Participa en la va extrnseca, forma un complejo con los factores III y Ca2+ que activa al factor4/28/12 X.

VII

Proconvertina

45-54

0.05

VIII:C

Factor antihemoflic o

285

0.10.2

Indispensable para la accin del factor X (junto con el IXa). Su ausencia provoca hemofilia A. Media la unin del factor VIII:C a plaquetas. Su ausencia causa la Enfermedad de Von Willebrand. Convertido en IXa por el XIa. El complejo IXa-VIICa2+ activa al factor X. Su ausencia es la causa de la hemofilia B.4/28/12

VIII:R

Factor Von Willebrand >10000

-

IX

Factor Christmas

57

0.3

X

Factor StuartPrower

59

1

Activado por el complejo IXa-VIII-Ca2+ en la va intrinseca o por VII-IIICa2+ en la extrnseca, es responsable de la hidrlisis de protrombina para formar trombina. Convertido en la proteasa XIa por accion del factor XIIa; XIa activa al factor IX. Se activa en contacto con superficies extraas por medio de calicrena asociada a ciningeno de alto peso molecular; 4/28/12

XI

Tromboplastina plasmtica o antecedente 160 trombo plastnico de plasma

0.5

XII

Factor Hageman76

-

XIII

Pretransgl utaminida sa o factor 320 LailiLorand

Factor Precalicrena Fletcher Factor Ciningeno de Fitzgeraldalto peso Flaujeacmolecular Williams

-

Activado a XIIIa, tambin llamado transglutaminidasa, por la accin de la trombina. Forma enlaces cruzados 1-2 entre restos de lisina y glutamina contiguos de los filamentos de fibrina, estabilizndolos. Activada a calicrena, juntamente con el ciningeno de alto peso molecular convierte al factor XII en XIIa. Coadyuva con la calicrena en la activacin del factor XII.4/28/12

-

grupos

factores de cogulaci n

lugar de sntesis

II Factores vitamina VII K dependientes IX X V VIII: C XI XII Prekalicren a Kiningeno

Cofactores

Hgado (hepatocito) Hgado (hepaHemorragia. Hemostasia. Coagulacin sangunea. Trasfusiones.ito) Hgado (hepatocito) Hgado (hepatocito) Hgado, plaqueta, clulas endoteliales Clulas endoteliales Hgado Hgado Hgado Hgado (?) (?) (?) (?)4/28/12

Activadores del sistema de contacto

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CASCADA DE LA COAGULACIN VIA INTRINSECA VIA EXTRINSECA

Superficie Activante XII XIIa XI XIa IXLPP

Lesin Tisular Factor Tisular (FT) VIICa++

IXaVIIIa Ca++Xa LPP

VIIa/FT

X II

X IIaXIII XIIIa

Va /Ca++

FI M.Fibrina

Cogulo4/28/12

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Activacin del Factor de HagemanPlasminogeno Plasmina Activacin del sistema de Coagulacin

Fibrinlis is Sistema de Plasmina

Activacin de Calicreina Cascada de Cininas Activacin del Complemento Sistema de Complemen to

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