ASOCIACIÓN SERVICIOS EDUCATIVOS RURALES - SER ASOCIACIÓN SERVICIOS EDUCATIVOS RURALES - SER Socia del Consorcio de Agua, Saneamiento y Medio Ambiente – Socia del Consorcio de Agua, Saneamiento y Medio Ambiente – CASMACASMA

Presentación de resultados del estudio de las prácticas de higiene en individuos y familias de poblaciones peri urbanas de Lima Metropolitana

PAS-BMPAS-BM

SER-CASMASER-CASMA

PARTICIPANTESPARTICIPANTES

Roger Agüero Pittman:Roger Agüero Pittman: Coordinador del Coordinador del

Programa de Agua y Saneamiento - SERPrograma de Agua y Saneamiento - SER Equipo consultor de la investigaciónEquipo consultor de la investigación:: Paúl Alfaro Fernández:Paúl Alfaro Fernández: ResponsableResponsable

Rosa María Valle Villón:Rosa María Valle Villón: AsistenteAsistente Giovanna Vásquez Luque:Giovanna Vásquez Luque: AsistenteAsistente

ESQUEMA DEL CONTENIDOESQUEMA DEL CONTENIDO

I.I. OBJETIVOSOBJETIVOS

II.II. MARCO CONCEPTUALMARCO CONCEPTUAL

III.III. METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

IV.IV. RESULTADOSRESULTADOS

V.V. CONCLUSIONESCONCLUSIONES

VI.VI. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

I. OBJETIVOSI. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

Describir y analizar las prácticas Describir y analizar las prácticas y percepciones de higiene en los y percepciones de higiene en los individuos y familias individuos y familias potencialmente beneficiarios del potencialmente beneficiarios del Proyecto de Ampliación de la Proyecto de Ampliación de la Cobertura de SEDAPAL en los Cobertura de SEDAPAL en los Conos Norte, Sur y Centro de Conos Norte, Sur y Centro de Lima Metropolitana. Lima Metropolitana.

1.1. Describir y analizar las características Describir y analizar las características socioeconómicas de la población de socioeconómicas de la población de estudio en función del uso del agua y de la estudio en función del uso del agua y de la disposición de excretasdisposición de excretas

2.2. Identificar y describir los procesos, medios, Identificar y describir los procesos, medios, conocimientos, percepciones, razones y conocimientos, percepciones, razones y creencias relacionados a: creencias relacionados a:

• Disposición de excretas humanasDisposición de excretas humanas• Lavado de manos. Lavado de manos. • Uso de aguaUso de agua• Contaminación fecal de agua y Contaminación fecal de agua y

alimentos.alimentos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS

II. MARCO CONCEPTUALII. MARCO CONCEPTUAL

ENFOQUES UTILIZADOS EN EL ESTUDIO

ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

ENFOQUE SOCIO-ANTROPOLÓGICO

PRÁCTICAS DE HIGIENE

ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICOENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

BARRERAS PRIMARIAS1= Construcción adecuado de letrina 2= Uso adecuado de la letrina 3= mantenimiento adecuadoBARRERAS SECUNDARIAS4= Protección de alimentos 5= Lavado de manos 6= Almacenamiento adecuado de alimentos7= Manipulación adecuada 8= Protección del agua durante el acarreo y en el hogar 9= Lavado de frutas y verduras. Fuente: OMS. Manual de Evaluación de Prácticas de Higiene

Moscas

Campos

Fluidos

Dedos

AlimentosExcreta

1 2 3

4

6

5

7

8

9 Nuevo

Huésped

ENFOQUE ENFOQUE SOCIOANTROPOLÓGICOSOCIOANTROPOLÓGICO

ACONDICIONAMIENTO DE LA VIVENDA

PRÁCTICAS DE HIGIENE

ENTORNO FAMILIAR ENTORNO COMUNITARIO

Factores de valoración personal y

familiar

Factores económicos Experiencia

y liderazgoCapacitación

para el autocuidado de la salud familiar e individual

Factores de edad y sexo de

los padres

Factores de relaciones familiares

Organización de la

Comunidad

III. METODOLOGÍAIII. METODOLOGÍA

MÉTODO CUANTITATIVOMÉTODO CUANTITATIVO POBLACIÓN UNIVERSO: POBLACIÓN UNIVERSO:

30,758 lotes30,758 lotes (20 distritos y 164 AAHH)(20 distritos y 164 AAHH)

MUESTREO:MUESTREO: Selección aleatoria Selección aleatoria simple proporcional.simple proporcional. 500 entrevistas500 entrevistas 500 observaciones 500 observaciones

rápidasrápidas

MÉTODO MÉTODO CUALITATIVOCUALITATIVO

15 grupos focales15 grupos focales 45 Observaciones 45 Observaciones

detalladas (4-6 horas)detalladas (4-6 horas) 36 visitas de 36 visitas de

inspeccióninspección

IV. RESULTADOSIV. RESULTADOS

A.A. Perfil de la población de estudioPerfil de la población de estudio

B.B. Disposición de excretasDisposición de excretas

C.C. Lavado de ManosLavado de Manos

D.D. Contaminación fecal de agua Contaminación fecal de agua

E.E. ContaminaciónContaminación fecal de alimentosfecal de alimentos

A.A. PERFIL DE LA PERFIL DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIOPOBLACIÓN DE ESTUDIO

Promedio de miembros por familiaPromedio de miembros por familia 55

Promedio según grupos etáreos: Promedio según grupos etáreos: 20 - 44 años20 - 44 años

5 – 14 años5 – 14 años

< de 5 años< de 5 años

62.8%62.8%

26.8%26.8%

10.4%10.4%

Personas que realizan las tareas del hogar: Personas que realizan las tareas del hogar: Mujer Mujer

Promedio de edad Promedio de edad

Al menos un grado de secundaria Al menos un grado de secundaria

Al menos un grado de primaria Al menos un grado de primaria

93%93%

35 años35 años

47.5%47.5%

38 %38 %

Jefe de familia: Varones Jefe de familia: Varones

Promedio de edadPromedio de edad

Ocupación última semanaOcupación última semana

84%84%

37 años37 años

84.2%84.2%

CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDACARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA CANTIDADCANTIDAD

Piso: Arena / tierraPiso: Arena / tierra

Cemento sin pulirCemento sin pulir

Cemento pulidoCemento pulido

55%55%

27%27%

18%18%

Paredes: Triplay / maderbaParedes: Triplay / maderba

Ladrillo / cementoLadrillo / cemento

Estera / plásticoEstera / plástico

57.6%57.6%

30.4%30.4%

12.0%12.0%

Techo: Calamina / EternitTecho: Calamina / Eternit

EsteraEstera

OtrosOtros

59%59%

23%23%

18%18%

Promedio de habitaciones en usoPromedio de habitaciones en uso 22

HacinamientoHacinamiento 33

Habitación solo para cocinarHabitación solo para cocinar 62.2%62.2%

Tiene luz eléctrica, radio y TV.Tiene luz eléctrica, radio y TV. > 90%> 90%

Propiedad de la viviendaPropiedad de la vivienda 92%92%

IV.IV. RESULTADOS: RESULTADOS:

B. DISPOSICIÓN DE EXCRETASB. DISPOSICIÓN DE EXCRETAS

1. CONSTRUCCIÓN DE LA 1. CONSTRUCCIÓN DE LA LETRINALETRINA

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS %%

Letrina FamiliarLetrina Familiar: : Con techo y paredes Con techo y paredes

que den privacidad. que den privacidad. Con puertaCon puerta Con tapaCon tapa Camino despejadoCamino despejado

84.284.2

3232

6464

3030

7373

Campo abiertoCampo abierto 15.815.8

2. CONDICIONES DE 2. CONDICIONES DE USO DE LA LETRINAUSO DE LA LETRINA

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS %%

Presencia de heces y papelesPresencia de heces y papeles 5959

Presencia de oloresPresencia de olores 6060

Presencia de vectoresPresencia de vectores 6060ELIMINACIÓN DE EXCRETAS INFANTILESELIMINACIÓN DE EXCRETAS INFANTILES

BasuraBasura

Dentro de la letrinaDentro de la letrina

8080

2020

No próximos al lugar de lavado de No próximos al lugar de lavado de manosmanos

6464

3. HIGIENE DE LA LETRINA FAMILIAR3. HIGIENE DE LA LETRINA FAMILIAR

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS %%

MATERIALES MAS UTILIZADOSMATERIALES MAS UTILIZADOS

LejíaLejía

AguaAgua

CalCal

Bosta o guanoBosta o guano

4545

2828

2525

0.20.2

RESPONSABLE DE LA LIMPIEZA:RESPONSABLE DE LA LIMPIEZA:

Mujeres adultasMujeres adultas 8888

4. PERCEPCIONES, RAZONES Y 4. PERCEPCIONES, RAZONES Y CREENCIASCREENCIAS

El costo influye directamente en el El costo influye directamente en el acondicionamiento y construcción de la letrina acondicionamiento y construcción de la letrina familiar. Sin embargo en algunas familias que familiar. Sin embargo en algunas familias que tienen esa posibilidad, no tienen letrina.tienen esa posibilidad, no tienen letrina.

La percepción de las heces como un elemento La percepción de las heces como un elemento predominantemente sucio influye en la decisión de predominantemente sucio influye en la decisión de alejarlas del espacio familiar. alejarlas del espacio familiar.

Las heces infantiles son menos peligrosas que la de Las heces infantiles son menos peligrosas que la de los adultos por el tipo de alimentación. los adultos por el tipo de alimentación.

La presencia pro-activa del varón jefe de La presencia pro-activa del varón jefe de familia influye en la construcción y familia influye en la construcción y condicionamiento adecuado de la letrina.condicionamiento adecuado de la letrina.

Padres adolescentes con experiencias Padres adolescentes con experiencias previas de exclusión tienen prácticas de previas de exclusión tienen prácticas de higiene inadecuada. higiene inadecuada.

El acceso limitado a información influye en la El acceso limitado a información influye en la construcción artesanal y en la higiene de la construcción artesanal y en la higiene de la letrina. letrina.

Las relaciones desiguales de poder entre el Las relaciones desiguales de poder entre el hombre y la mujer muestran que es el hombre hombre y la mujer muestran que es el hombre quien toma las decisiones de construcción o quien toma las decisiones de construcción o acondicionamiento de la letrina.acondicionamiento de la letrina.

Las relaciones desiguales entre adultos, niños y Las relaciones desiguales entre adultos, niños y niñas, influye en la práctica de campo abierto.niñas, influye en la práctica de campo abierto.

Las experiencias previas positivas en las madres, Las experiencias previas positivas en las madres, en especial las experiencias laborales y familiares en especial las experiencias laborales y familiares han favorecido la incorporación de prácticas han favorecido la incorporación de prácticas adecuadas del uso y mantenimiento de la letrina.adecuadas del uso y mantenimiento de la letrina.

El espacio público es percibido como el lugar El espacio público es percibido como el lugar donde puede depositarse la basura; incluso las donde puede depositarse la basura; incluso las heces. heces.

5. 5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS LAS CONDICIONES HIGIÉNICAS DE LA LETRINALAS CONDICIONES HIGIÉNICAS DE LA LETRINA

VARIABLE DEPENDIENTE: VARIABLE DEPENDIENTE: “CONDICIONES “CONDICIONES HIGIÉNICAS DE LAS LETRINAS”HIGIÉNICAS DE LAS LETRINAS”– Limpieza de la letrinaLimpieza de la letrina– Razonablemente libre de oloresRazonablemente libre de olores– Proximidad al lugar de lavado de manosProximidad al lugar de lavado de manos– Presencia de tapaPresencia de tapa– No presencia de vectoresNo presencia de vectores– Buen estado de presentación de la letrina. Buen estado de presentación de la letrina.

VARIBLES INDEPENDIENTESVARIBLES INDEPENDIENTES: Hacinamiento, nivel : Hacinamiento, nivel socioeconómico y nivel de instrucción. socioeconómico y nivel de instrucción.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS CONDICIONES FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS CONDICIONES HIGIENICAS DE LA LETRINAHIGIENICAS DE LA LETRINA

FACTORESFACTORES Significancia estadísticaSignificancia estadística

(menor de 0.05)(menor de 0.05)

HacinamientoHacinamiento 0.0010.001

Nivel socioeconómicoNivel socioeconómico 0.0180.018

Nivel de educación: Nivel de educación:

SecundariaSecundaria

SuperiorSuperior

PrimariaPrimaria

0.0340.034

0.260.26

0.270.27

IV. RESULTADOS IV. RESULTADOS

C. LAVADO DE MANOSC. LAVADO DE MANOS

1. MEDIOS PARA EL LAVADO DE 1. MEDIOS PARA EL LAVADO DE MANOSMANOS

CONDICIONES PARA EL LAVADO DE CONDICIONES PARA EL LAVADO DE MANOSMANOS

%%

Refieren contar con un lugar especial Refieren contar con un lugar especial (entrevista sobre 500)(entrevista sobre 500)

79 79

Tienen un lugar exclusivo Tienen un lugar exclusivo

(observación detallada: 4/45)(observación detallada: 4/45)

8.88.8

Condición del agua para el LM:Condición del agua para el LM: Se encuentra agua en balde con tazón o jarro.Se encuentra agua en balde con tazón o jarro. Se encuentra agua estancadaSe encuentra agua estancada Agua fluye por un caño.Agua fluye por un caño.

58.058.0

50.850.8

7.07.0

El espacio para el lavado de manos, por lo El espacio para el lavado de manos, por lo general se ubica junto al espacio del lavado general se ubica junto al espacio del lavado del menaje, del lavado de la ropa o cerca del menaje, del lavado de la ropa o cerca del recipiente donde se recibe el agua. del recipiente donde se recibe el agua.

USO DE JABÓN Y TOALLAUSO DE JABÓN Y TOALLA %%

Refieren que usan jabón (encuesta)Refieren que usan jabón (encuesta) 98.298.2

Presencia de jabón (observación rápida)Presencia de jabón (observación rápida) 54.654.6

Se lavaron con agua y jabón.Se lavaron con agua y jabón.(observación detallada 9/18)(observación detallada 9/18)

50.050.0

Uso de toalla (observación rápida)Uso de toalla (observación rápida)

Toalla limpia Toalla limpia

Toallas suciasToallas sucias

22.022.0

15.015.0

07.007.0

2. PROCESOS EN EL 2. PROCESOS EN EL LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOSTÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS

(18 casos de observaciones detalladas)(18 casos de observaciones detalladas)

%%

Se frotaron las manos una sola vez Se frotaron las manos una sola vez 100100

Se lavaron con agua y jabónSe lavaron con agua y jabón 5050

De los que usaron el jabón lo hicieron De los que usaron el jabón lo hicieron superficialmentesuperficialmente

100100

3. MOMENTOS CRÍTICOS DEL 3. MOMENTOS CRÍTICOS DEL LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

Antes de preparar los alimentos:Antes de preparar los alimentos: Encuesta (500)Encuesta (500) Observación detallada (35)Observación detallada (35)

75%75%

37%37%

Antes de comer o antes de dar de lactar:Antes de comer o antes de dar de lactar: Encuesta (500)Encuesta (500)Observación detallada (45)Observación detallada (45)

48.8%48.8%

13%13%

Después de defecar:Después de defecar: Encuesta (500)Encuesta (500) Observación detallada (28)Observación detallada (28)

51.4%51.4%

7%7%

VOLUMEN Y COSTO DEL AGUA QUE VOLUMEN Y COSTO DEL AGUA QUE CONDICIONAN LA HIGIENECONDICIONAN LA HIGIENE

CantidadCantidad

Cantidad promedio semanal por familiaCantidad promedio semanal por familia

Rangos Rangos

978 litros978 litros

< 300 a < 300 a 15001500

Gasto semanal (1.20 soles por tacho)Gasto semanal (1.20 soles por tacho) 5.5 soles5.5 soles

Tiempo promedio de acarreo:Tiempo promedio de acarreo:

De camión CisternaDe camión Cisterna

De la piletaDe la pileta

De la vivienda más próxima con redDe la vivienda más próxima con red

7 min7 min

6 min6 min

14 min14 min

USO DE AGUAUSO DE AGUA CANTIDADCANTIDAD

Distribución del uso de agua:Distribución del uso de agua:

Lavado de ropaLavado de ropa

HigieneHigiene

Preparación de alimentosPreparación de alimentos

Lavado de menaje familiarLavado de menaje familiar

Eliminación de excretasEliminación de excretas

42%42%

22%22%

20%20%

11%11%

02%02%

Re - uso del aguaRe - uso del agua 19.2%19.2%

4. VARIABLES4. VARIABLES::

VARIABLE DEPENDIENTE:VARIABLE DEPENDIENTE: “ACONDICIONAMIENTO PARA EL LAVADO DE “ACONDICIONAMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOS”:MANOS”:– Agua que fluye por un caño o existencia de Agua que fluye por un caño o existencia de

balde o similar con jarrobalde o similar con jarro– Existencia de jabónExistencia de jabón– Existencia de toalla limpiaExistencia de toalla limpia

VARIABLES INDEPENDIENTES:VARIABLES INDEPENDIENTES:– Hacinamiento y sistemas de abastecimiento.Hacinamiento y sistemas de abastecimiento.

FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN EL FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN EL ACONDICIONAMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOSACONDICIONAMIENTO PARA EL LAVADO DE MANOS

FactoresFactores Significancia Significancia estadísticaestadística

Abastecimiento por pileta Abastecimiento por pileta públicapública

0.0010.001

HacinamientoHacinamiento 0.0040.004

Abastecimiento por tanque Abastecimiento por tanque aguateroaguatero

0.0050.005

5. PERCEPCIONES, RAZONES Y 5. PERCEPCIONES, RAZONES Y

CREENCIAS EN EL LAVADO DE MANOSCREENCIAS EN EL LAVADO DE MANOS Se prioriza el agua para las necesidades Se prioriza el agua para las necesidades

vitales (beber y preparar alimentosvitales (beber y preparar alimentos).).

El costo del agua limita su uso para la El costo del agua limita su uso para la realización adecuada de la práctica del realización adecuada de la práctica del lavado de manos. lavado de manos.

El recambio del agua es considerado un El recambio del agua es considerado un proceso que implica inversión de tiempo.proceso que implica inversión de tiempo.

Completo desconocimiento de la técnica del Completo desconocimiento de la técnica del lavado de manos. lavado de manos.

El sistema de abastecimiento de agua, El sistema de abastecimiento de agua, constituye de inicio un factor que impide constituye de inicio un factor que impide incorporar la práctica adecuada del lavado incorporar la práctica adecuada del lavado de manos. de manos.

El aspecto visible determina el juicio de la El aspecto visible determina el juicio de la limpieza de manos.limpieza de manos.

El hacinamiento contribuye al mayor gasto El hacinamiento contribuye al mayor gasto de agua e impide que se disponga de agua de agua e impide que se disponga de agua exclusiva para el lavado de manos. exclusiva para el lavado de manos.

Las familias que tienen un lugar exclusivo Las familias que tienen un lugar exclusivo para el lavado de manos perciben la higiene para el lavado de manos perciben la higiene como un valor necesario en la vida personal como un valor necesario en la vida personal y familiar. y familiar.

VALORACIÓN DEL LAVADO DE MANOS COMO VALORACIÓN DEL LAVADO DE MANOS COMO BARRERA PREVENTIVA DE LA DIARREA EN < 5 añosBARRERA PREVENTIVA DE LA DIARREA EN < 5 años

%%

Lavado de manos evita la diarrea (de un total Lavado de manos evita la diarrea (de un total de 76 familias con niños y niñas < 5 años)de 76 familias con niños y niñas < 5 años)

5656

De los niños y niñas < 5 años que tuvieron De los niños y niñas < 5 años que tuvieron diarrea 15 días antes (26%), consideran como diarrea 15 días antes (26%), consideran como causa el no lavarse las manos. causa el no lavarse las manos.

15.615.6

IV. RESULTADOS: IV. RESULTADOS:

D. CONTAMINACIÓN D. CONTAMINACIÓN FECAL DEL AGUAFECAL DEL AGUA

FUENTE Y PROVEEDOR DE AGUAFUENTE Y PROVEEDOR DE AGUA %%

Fuente: Fuente: Camión CisternaCamión Cisterna Vivienda próxima que accede a red públicaVivienda próxima que accede a red pública Pileta públicaPileta pública OtrosOtros

Proveedor: Proveedor: Camión particularCamión particular SEDAPALSEDAPAL MunicipalidadMunicipalidad

50.850.8

27.627.6

11.611.6

10.010.0

65.065.0

28.028.0

5.05.0

ALMACENAMIENTO Y ALMACENAMIENTO Y TRATAMIENTO DEL AGUATRATAMIENTO DEL AGUA

%%

Tipo de recipiente: Tipo de recipiente:

Tacho (140 litros)Tacho (140 litros)

Envases pequeños moviblesEnvases pequeños movibles

Cilindro (200 litros)Cilindro (200 litros)

Poza sanitaria (cinco cilindros)Poza sanitaria (cinco cilindros)

49.249.2

34.034.0

24.024.0

19.819.8

Separa el agua para cocinarSepara el agua para cocinar

Separa para tomarSepara para tomar

Separa para lavar ropaSepara para lavar ropa

Separa para lavar platosSepara para lavar platos

62.862.8

57.057.0

20.420.4

16.816.8

Refieren hervir el agua para tomarRefieren hervir el agua para tomar

Refieren que agregan lejía para cocinarRefieren que agregan lejía para cocinar

9393

4.64.6

HIGIENE DE RECIPIENTESHIGIENE DE RECIPIENTES %%

Limpios y con tapaLimpios y con tapa 49.849.8

Materiales de limpieza: Materiales de limpieza:

Agua y detergenteAgua y detergente

CloroCloro

Solo aguaSolo agua

Escobilla / trapoEscobilla / trapo

70.470.4

55.055.0

42.842.8

32.032.0

FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LAS FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LAS PRÁCTICAS DE HIGIENE EN EL USO DE AGUAPRÁCTICAS DE HIGIENE EN EL USO DE AGUA

VARIABLE DEPENDIENTE: “PRACTICAS DE VARIABLE DEPENDIENTE: “PRACTICAS DE

HIGIENE EN EL USO DE AGUAHIGIENE EN EL USO DE AGUA””– Recipientes limpiosRecipientes limpios– Recipientes con tapas Recipientes con tapas – Tratamiento del agua (hervido, cloro)Tratamiento del agua (hervido, cloro)

VARIABLES INDEPENDIENTESVARIABLES INDEPENDIENTES: : pileta pública, pileta pública, camión cisterna y pozo.camión cisterna y pozo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA DE HIGIENE DEL USO DE AGUADE HIGIENE DEL USO DE AGUA

N. Sig.N. Sig.

Pileta públicaPileta pública 0.0190.019

Camión cisternaCamión cisterna 0.0430.043

Pozo Pozo 0.0380.038

PERCEPCIONES, RAZONES Y CREENCIAS PERCEPCIONES, RAZONES Y CREENCIAS EN LA PROTECCIÓN DEL AGUA. EN LA PROTECCIÓN DEL AGUA.

%%

Percepción de la calidad de agua:Percepción de la calidad de agua:

Es agua limpia por sus características físicasEs agua limpia por sus características físicas 65.765.7

Crianza libre de animales domésticosCrianza libre de animales domésticos 69.069.0

Responsable de la higiene de recipientes:Responsable de la higiene de recipientes:

Mujeres adultas Mujeres adultas 83.083.0

Percepción de consumo de agua Percepción de consumo de agua contaminada como causa de diarrea en < de 5 contaminada como causa de diarrea en < de 5 añosaños

6.56.5

La crianza libre de animales propia de la La crianza libre de animales propia de la cultura rural no percibe como peligro en cultura rural no percibe como peligro en la contaminación del agua. la contaminación del agua.

La desigual distribución de roles según La desigual distribución de roles según sexo en el acarreo del agua y la limpieza sexo en el acarreo del agua y la limpieza de los recipientes es asignada de los recipientes es asignada mayoritariamente a las mujeres.mayoritariamente a las mujeres.

IV. RESULTADOSIV. RESULTADOS

D. CONTAMINACIÓN FECAL D. CONTAMINACIÓN FECAL DE ALIMENTOSDE ALIMENTOS

LUGAR DE PREPARACIÓN Y LUGAR DE PREPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOSALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS

%%

Lugar de preparación de alimentos:Lugar de preparación de alimentos:

Espacio exclusivo para cocinarEspacio exclusivo para cocinar

Comparte otros espaciosComparte otros espacios

62%62%

38%38%

Protección de alimentos: Protección de alimentos:

Existencia de refrigerador Existencia de refrigerador 39.839.8

CONOCIMIENTO SOBRE LA PREVENCIÓN DE CONOCIMIENTO SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOSLA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS

%%

Protección de moscas y animalesProtección de moscas y animales 64.364.3

Lavado de frutas y verdurasLavado de frutas y verduras 52.052.0

Lavado de manos antes de preparar los Lavado de manos antes de preparar los alimentosalimentos

22.822.8

Uso de agua limpiaUso de agua limpia 12.012.0

Lavado de manos después de defecarLavado de manos después de defecar 4.44.4

Limpiar y tapar la letrinaLimpiar y tapar la letrina 2.02.0

PERCEPCIONES, RAZONES Y PERCEPCIONES, RAZONES Y CREENCIASCREENCIAS

Los niños y mujeres conocen la ruta de las Los niños y mujeres conocen la ruta de las moscas como un elemento contaminador de moscas como un elemento contaminador de los alimentos. los alimentos.

En la mayoría había moscas en la mesa En la mayoría había moscas en la mesa donde preparaban los alimentos, no lavaban donde preparaban los alimentos, no lavaban la tabla de picar, ni la mesa de ingesta de la tabla de picar, ni la mesa de ingesta de alimentos. alimentos.

En la observación detallada el lavado de frutas y En la observación detallada el lavado de frutas y verduras, fue generalmente muy ligero, solo las verduras, fue generalmente muy ligero, solo las enjuagaron en un recipiente con agua, por una enjuagaron en un recipiente con agua, por una sola vez. sola vez.

En algunos se encontraron dispositivos inseguros En algunos se encontraron dispositivos inseguros para almacenar los alimentos. para almacenar los alimentos.

Se encontraron ambientes destinados para Se encontraron ambientes destinados para cocinar, ordenados y limpios en aquellas familias cocinar, ordenados y limpios en aquellas familias que valoran la higiene en la preparación de que valoran la higiene en la preparación de alimentos. alimentos.

V. CONCLUSIONESV. CONCLUSIONES

CONCLUSIONES GENERALESCONCLUSIONES GENERALES

1.1. Las experiencias previas positivas Las experiencias previas positivas influyen en considerar a la higiene como influyen en considerar a la higiene como un valor independiente de la pobreza. un valor independiente de la pobreza.

2.2. La desigual distribución de roles La desigual distribución de roles inherentes a la higiene del hogar inherentes a la higiene del hogar desfavorece a la mujer. desfavorece a la mujer.

3.3. La escasa y diversa información afecta La escasa y diversa información afecta desfavorablemente a la incorporación de desfavorablemente a la incorporación de prácticas adecuadas de higiene. prácticas adecuadas de higiene.

4.4. Las prácticas de higiene se ven afectadas Las prácticas de higiene se ven afectadas por los costos que demanda el uso de por los costos que demanda el uso de sistemas no convencionales de agua y sistemas no convencionales de agua y saneamiento. saneamiento.

SOBRE DISPOSICIÓN DE SOBRE DISPOSICIÓN DE EXCRETASEXCRETAS

1.1. Las prácticas de higiene en el uso de la letrina Las prácticas de higiene en el uso de la letrina están condicionadas con su construcción y están condicionadas con su construcción y acondicionamiento. acondicionamiento.

2.2. El acondicionamiento está a su vez El acondicionamiento está a su vez condicionada por el acceso a información y al condicionada por el acceso a información y al nivel socioeconómico. nivel socioeconómico.

3.3. El uso del campo abierto se explica por la El uso del campo abierto se explica por la expectativa de contar con sistema expectativa de contar con sistema convencional, el costo de materiales, el convencional, el costo de materiales, el tiempo que requiere la construcción de la tiempo que requiere la construcción de la letrina y la idea de suciedad con la letrina y la idea de suciedad con la presencia de heces en letrina. presencia de heces en letrina.

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

1.1. La práctica del lavado de manos es La práctica del lavado de manos es inadecuada por el desconocimiento de la inadecuada por el desconocimiento de la técnica correcta, el escaso uso del jabón y técnica correcta, el escaso uso del jabón y su uso superficial. su uso superficial.

2.2. La mayoría desconoce los momentos La mayoría desconoce los momentos críticos del lavado como un factor de riesgo críticos del lavado como un factor de riesgo de contaminación fecal. de contaminación fecal.

3.3. Las condiciones encontradas no favorece las Las condiciones encontradas no favorece las prácticas del lavado de manos. La mayoría prácticas del lavado de manos. La mayoría comparte con el lavado del menaje familiar, comparte con el lavado del menaje familiar, lavado de ropa o el lugar donde recibe el agua. lavado de ropa o el lugar donde recibe el agua.

4.4. Condiciones desfavorables son la limitada Condiciones desfavorables son la limitada disponibilidad de agua, el tiempo que implica el disponibilidad de agua, el tiempo que implica el recambio de agua, la limitada presencia del recambio de agua, la limitada presencia del jabón y de la toallajabón y de la toalla

CONTAMINACIÓN FECAL DE CONTAMINACIÓN FECAL DE ALIMENTOS Y AGUAALIMENTOS Y AGUA

1.1. Las prácticas de higiene relacionadas Las prácticas de higiene relacionadas con la contaminación del agua son con la contaminación del agua son inadecuadas. Una de las prácticas inadecuadas. Una de las prácticas adecuadas en la mayoría de la adecuadas en la mayoría de la población es el hervido del agua.población es el hervido del agua.

2.2. Las prácticas de higiene adecuadas Las prácticas de higiene adecuadas que evitan la contaminación de que evitan la contaminación de alimentos están poco incorporadas en alimentos están poco incorporadas en la población, se encontraron la población, se encontraron dispositivos inseguros accesible a los dispositivos inseguros accesible a los vectores y animales domésticos el vectores y animales domésticos el lavado del menaje familiar lavado del menaje familiar usualmente era solo con aguausualmente era solo con agua

3.3. Los factores que influyen en la Los factores que influyen en la contaminación son la percepción contaminación son la percepción mayoritaria de acceder a agua limpia, la mayoritaria de acceder a agua limpia, la crianza libre de animales domésticos, la crianza libre de animales domésticos, la escasa proporción de conocimientos escasa proporción de conocimientos sobre el lavado de manos. sobre el lavado de manos.

4.4. La población percibe que la higiene no La población percibe que la higiene no es el factor principal asociado a la es el factor principal asociado a la diarrea infantil. diarrea infantil.

VI. RECOMENDACIONESVI. RECOMENDACIONES

ELEMENTOS CLAVES PARA UNA ELEMENTOS CLAVES PARA UNA ESTRATEGIA DE EDUCACIÓN EN HIGIENEESTRATEGIA DE EDUCACIÓN EN HIGIENE

1.1. La profundización del enfoque de género que La profundización del enfoque de género que promueva roles y responsabilidades compartidas promueva roles y responsabilidades compartidas y complementarias en las tareas relacionadas al y complementarias en las tareas relacionadas al manejo del agua y las excretas. manejo del agua y las excretas.

2.2. Desarrollar el tema del espacio público Desarrollar el tema del espacio público relacionando la salud individual con la salud relacionando la salud individual con la salud colectiva, desde un abordaje de derechos y colectiva, desde un abordaje de derechos y deberes ciudadanos. deberes ciudadanos.

3.3. Socialización de información Socialización de información estandarizada para la construcción y estandarizada para la construcción y mantenimiento de la letrina. mantenimiento de la letrina.

4.4. Transversalizar el tema de autoestima Transversalizar el tema de autoestima personal y familiar en el desarrollo de personal y familiar en el desarrollo de contenidos educativos sobre higiene. contenidos educativos sobre higiene.

5.5. Incorporar dentro de los procesos Incorporar dentro de los procesos educativos en higiene la problematización educativos en higiene la problematización y el análisis de los acondicionamientos y el análisis de los acondicionamientos reales de las viviendas.reales de las viviendas.

6.6. Fortalecer las capacidades educativas del Fortalecer las capacidades educativas del entorno comunitario sea la escuela, el entorno comunitario sea la escuela, el trabajo y la propia comunidad. trabajo y la propia comunidad.

MENSAJES CLAVES PARA UNA MENSAJES CLAVES PARA UNA ESTRATEGIA DE EDUCACIÓN EN HIGIENEESTRATEGIA DE EDUCACIÓN EN HIGIENE

1.1. ““MI COMUNIDAD TAMBIÉN ES MI CASA”MI COMUNIDAD TAMBIÉN ES MI CASA” Problema: Limitada conciencia de derechos y Problema: Limitada conciencia de derechos y

deberes en torno al cuidado y la protección deberes en torno al cuidado y la protección del espacio colectivo, sobre todo respecto a del espacio colectivo, sobre todo respecto a las excretas. las excretas.

Objetivo: desarrollar una conciencia Objetivo: desarrollar una conciencia ciudadana a favor de la conservación del ciudadana a favor de la conservación del medio ambiente comunal y su relación con la medio ambiente comunal y su relación con la salud.salud.

2.2. ““HOMBRES Y MUJERES HOMBRES Y MUJERES COMPROMETIDOS EN LA HIGIENE COMPROMETIDOS EN LA HIGIENE DEL HOGAR”DEL HOGAR”

Problema: No se comparte Problema: No se comparte responsabilidades y/o no se complementan, responsabilidades y/o no se complementan, entre el hombre y mujer.entre el hombre y mujer.

Objetivo: Sensibilizar a jefes de hogar, Objetivo: Sensibilizar a jefes de hogar, mujeres y varones, niños y niñas, respecto a mujeres y varones, niños y niñas, respecto a roles y responsabilidades en las prácticas de roles y responsabilidades en las prácticas de higiene. higiene.

3.3. ““LAS HECES TANTO DE NIÑOS, NIÑAS LAS HECES TANTO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADULTOS SON CONTAMINANTES”Y ADULTOS SON CONTAMINANTES”

Problema: Se percibe a las heces de los niños Problema: Se percibe a las heces de los niños como menos contaminantes.como menos contaminantes.

Objetivo: Incorporar en los padres la idea de Objetivo: Incorporar en los padres la idea de que los heces de los niños son tan que los heces de los niños son tan contaminantes que la de los adultos.contaminantes que la de los adultos.

4.4. ““CRIANZA DE ANIMALES EN CRIANZA DE ANIMALES EN ESPACIOS ALEJADOS DEL AGUA Y DE ESPACIOS ALEJADOS DEL AGUA Y DE LOS ALIMENTOS”LOS ALIMENTOS”

Problema: Crianza libre de animales en Problema: Crianza libre de animales en ambientes dedicados a la preparación de ambientes dedicados a la preparación de alimentos es una práctica de raíces rurales. alimentos es una práctica de raíces rurales.

Objetivo: Informar sobre los peligros y riesgos Objetivo: Informar sobre los peligros y riesgos de la crianza de animales. de la crianza de animales.

5.5. ““MANOS QUE NO ESTÁN MANOS QUE NO ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS PERO SI VISIBLEMENTE SUCIAS PERO SI CONTAMINADAS”CONTAMINADAS”

Problema: Se tiene la percepción de suciedad Problema: Se tiene la percepción de suciedad relacionado con lo visible.relacionado con lo visible.

Objetivo: Reforzar el aspecto de Objetivo: Reforzar el aspecto de contaminación, los momentos críticos del contaminación, los momentos críticos del lavado de manos y la técnica del lavado. lavado de manos y la técnica del lavado.

6.6. ““AGUA SEGURA ES AGUA AGUA SEGURA ES AGUA DESINFECTADA”DESINFECTADA”

Problema: La tendencia de valorar la calidad Problema: La tendencia de valorar la calidad del agua en función de sus características del agua en función de sus características físicas como la transparencia, el color y el físicas como la transparencia, el color y el sabor pone en riesgo la salud.sabor pone en riesgo la salud.

Objetivo: Reforzar la idea del tratamiento del Objetivo: Reforzar la idea del tratamiento del agua.agua.

NUEVOS ESTUDIOSNUEVOS ESTUDIOS1.1. Profundizar el estudio en el tema de Profundizar el estudio en el tema de

eliminación de excretas a campo abierto.eliminación de excretas a campo abierto.

2.2. Estudio comparativo de prácticas de higiene Estudio comparativo de prácticas de higiene en aquellos que tienen sistemas en aquellos que tienen sistemas convencionales de agua y desagüe de los que convencionales de agua y desagüe de los que no lo tienen. no lo tienen.

3.3. Profundizar sobre la contaminación de Profundizar sobre la contaminación de alimentos y agua.alimentos y agua.

4.4. Estudios analíticos para medir la fuerza de Estudios analíticos para medir la fuerza de asociación de factores de riesgo y asociación de factores de riesgo y protectores identificados en este estudio.protectores identificados en este estudio.

5.5. Profundizar la dinámica de relación de Profundizar la dinámica de relación de roles en cuanto a las prácticas de higiene.roles en cuanto a las prácticas de higiene.

6.6. Estudio que midan el costo social en los Estudio que midan el costo social en los sistemas de saneamiento actualmente sistemas de saneamiento actualmente utilizados por estas poblaciones. utilizados por estas poblaciones.

7.7. Profundizar los aspectos relativos a Profundizar los aspectos relativos a costumbres rurales. costumbres rurales.

GraciasGracias