Atencion Niño

7/18/2019 Atencion Niño

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ATENCION INTEGRAL DELATENCION INTEGRAL DELNIÑONIÑO

Lic. JOVANNY AGUILAR Lic. JOVANNY AGUILAR



SITUACION DE SALUD DEL

NIÑO EN EL PERU• En el quinquenio 91-96, la Mortalia In!antil i"#inu$% en &'(,

"in e#)ar*o la neonatal "u)i% e '1( a '6(+

• ENDES & Mortalia Neonatal ''( e la Mortalia In!antil,.on"titu$eno la /ri#era .au"a e 0"ta+

• Sieno lo" #a$ore" !a.tore" e rie"*o la a"!iia $ el )a2o /e"o alna.er+



Mortalia In!antil, Per3 &Mortalia In!antil, Per3 &

Por .aa 1

ni4o" que na.ieronen el Per3, 55#urieron ante" e.u#/lir el a4o eia+ Ei"ten 17e/arta#ento".on Ta"a""u/eriore" al alorna.ional+ Lo"e/arta#ento".on #a$ore" Ta"a"

"on Puno,8uan.aeli.a,A/uri#a., Cu.o,U.a$ali, A$a.u.:o+



N a .

i # i e n t o

; < a

"

& = < a "

1 a4o

'

a 4 o "

Neonato >?&= <a"@Mortalia &1

1. Trast. resp. específicos del per. perinatal2. Retardo del crec. fetal, desnutric.3. Mal cong.,deformid y alt cromosom.

Mor)ilia &51. Inf.agudas vias resp sup.2. Transt. Hemorrgic. ! "ematolog del r.n.3. Infc.especif.periodo perinatalo.

Pree".olar >1-7 a4o"@Mortalia &1

1. Infec. resp. agudas2. #eficiencias nutriciona.y anemias

nutric.3. $epticemia e%cp. &eonatl.

Mor)ilia &51. 'nfermedades de las vías

respiratorias superiores2. 'nf. infecciosas intest.3. (tras infc.agudas vias resp. Inferiores.

In!an.ia >?1 a4o@Mortalia &1

1. Infecci.resp.agudas.2. $epticemia e%cp.neonat.3. #eficien.nutricion y anemia.

Mor)ilia &51. Inf.agudas de las vías respiratorias superiores2. 'nf. infecciosas intest.3. (tras Infc.agudas vias resp.inf.

uente MINSABOEBASIS

Prin.i/ale" .au"a" e Mortalia $ Mor)iliaPrin.i/ale" .au"a" e Mortalia $ Mor)ilia/or Ci.lo" e ia >#enore" e ' a4o"@ + Per3/or Ci.lo" e ia >#enore" e ' a4o"@ + Per3

&1-&5&1-&5



Eolu.i%n e la De"nutri.i%n Cr%ni.a en Ni4o"Eolu.i%n e la De"nutri.i%n Cr%ni.a en Ni4o"Menore" e ' A4o"Menore" e ' A4o"

3).*+

2*.,+

,-.,+ ,-.2+

2*.+

13.,+1).2+

2*./+

*3.,+

1,(

5,(

',(

;,(

1991 1996 &,,,

Na.ional

Ur)ano

Rural

En el año 2000 anivel nacional,la desnutricióncrónica afecta auno de cada 04

niños.

Entre los año1996 y 2000, ladesnutricióncrónica no ha

disminuido.



Lo" .uiao" el Ni4o

•uena nutri.i%n $ "alu /ara ni4o" $ #are"

•8i*iene $ #eio a#)iente "alua)le•E"ti#ula.i%n /"i.o-"o.ial

•Prote..i%n $ "e*uria e#o.ional



El ae.uao .uiao e" un /ro.e"o que /o"i)ilitarF

•Pre/ara.i%n /ara la e".uela+

•Eito en la e".uela $ en la ia /o"terior+

•ia /rou.tia $ "alua)le+

•La "u/erien.ia, .re.i#iento $ e"arrollo+

•Me2orar la" o/ortuniae" en la ia+



Co#o lo*rarlo

•ortale.er la" .o#/eten.ia" e la" !a#ilia"+

•Seri.io" i"/oni)le" en la .o#unia+

•So.ieae" .o#/ro#etia" en lo" .uiao" elni4o, .o#o *arant<a el e"arrollo :u#ano+



Modelo de 0tencin Integral delModelo de 0tencin Integral del&io -4/ aos5&io -4/ aos5

• 'l Minsa dentro de los 6ineamientos de7olítica $ectorial 2--242-1-5 plantea el

Modelo de 0tencin Integral, el cual8usca a8ordar las necesidades desalud de la persona, familia ycomunidad de una manera integral.



PAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDOPAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

1+Aten.i%n el re.i0n na.io "e*3n Aten.i%n Inte*ral e En!er#eae" Prealente" e laIn!an.ia

&+ In#unia.ione" .on C B8,

5+- Te#a" Eu.atio" a lo" /are"• PrF.ti.a" .lae" /ara el .re.i#iento $ e"arrollo "alua)le

7+- i"ita Do#i.iliaria•i"ita o#i.iliaria .o#unitario•Ni4o" na.io" en "u o#i.ilio•Re.i0n Na.io" e )a2o /e"o >? &' *r@•Re.i0n Na.io" .on Mal!or#a.ione" .on*0nita•Re.i0n Na.io" e #are" .on TC, 8I $ S<!ili"•Otro" e a.uero a re*i%n

'+- Aten.i%n a a4o" /realente" "e*3n /roto.olo•Pre#aturia•A"!iia al na.er •Se/"i" neonatal•Otra" "e*3n Frea o re*i%n



Cartera e Seri.io"

M0i.o

• Aten.i%n al re.i0n na.io en "ala eAten.i%n al re.i0n na.io en "ala e/uer/erio in#eiato +/uer/erio in#eiato +

• Ealuar "i*no" e alar#a+Ealuar "i*no" e alar#a+

• Ealua.i%n al re.i0n na.io uranteEalua.i%n al re.i0n na.io urante

la" & /ri#era" :ora" e ia+la" & /ri#era" :ora" e ia+• arantiar el alo2a#iento .on2unto,arantiar el alo2a#iento .on2unto,

.onta.to /re.o, ini.io e la.tan.ia.onta.to /re.o, ini.io e la.tan.ia#aterna $ "u/eri"i%n e t0.ni.a" e#aterna $ "u/eri"i%n e t0.ni.a" ea#a#anta#iento+a#a#anta#iento+

• Ealuar rie"*o e tra"tornoEaluar rie"*o e tra"torno

#eta)%li.o, "i*no" e i!i.ulta#eta)%li.o, "i*no" e i!i.ultare"/iratoria+re"/iratoria+• Aten.i%n el re.i0n na.io en "ala eAten.i%n el re.i0n na.io en "ala e

alo2a#iento .on2unto+alo2a#iento .on2unto+

EnfermeraEnfermera

Aten.i%n al re.i0n na.io+Aten.i%n al re.i0n na.io+ Ealua.i%n e "i*no" e alar#a+Ealua.i%n e "i*no" e alar#a+ Ealua.i%n el .u#/li#iento eEalua.i%n el .u#/li#iento e

la.tan.ia #aterna e.lu"ia,la.tan.ia #aterna e.lu"ia,

t0.ni.a" e a#a#anta#iento+t0.ni.a" e a#a#anta#iento+ Cuiao" *enerale" el re.i0nCuiao" *enerale" el re.i0n

na.io+na.io+ Control e !un.ione" itale"+Control e !un.ione" itale"+ Pe"o+Pe"o+ a4o+a4o+

Cuiao" e .or%n u#)ili.alCuiao" e .or%n u#)ili.al++



PAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE &9 D<a" A 11 MESESPAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE &9 D<a" A 11 MESES&9 D<a"&9 D<a"

1+ -Aten.i%n e Cre.i#iento $ De"arrollo, i*ilan.ia nutri.ional

&+- A#ini"tra.i%n e #i.ronutriente" "ul!ato !erro"o, ita#ina A "e*3n.riterio" e rie"*o, /roto.olo" $ /ro*ra#a.i%n+

5+- In#unia.ione" DPT, APO, 8, Pentaalente, Tetraalente

7+- Te#a Eu.atio a lo" /are" PrF.ti.a" .lae" /ara el .re.i#iento $ e"arrollo "alua)le AIEPI

'+- i"ita Do#i.iliaria

• a.una" >no a.ui% a "u .ita@• Control e .re.i#iento $ e"arrollo >no a.ui% a "u .ita@• Control el a4o >neu#on<a", EDAS .BD8, e"nutri.i%n@• Otro" e a.uero e .aa Re*i%n

)+- Aten.i%n a /rioriae" "anitaria" $ a4o" /realente"

• Da4o" .on"ierao" en la Aten.i%n Inte*ral e En!er#eae" Prealente"e la In!an.ia >AIEPI@

• Otra" "e*3n Frea o re*i%n



Cartera e Seri.io"M0i.oM0i.o

Ealuar "i*no" e alar#aEaluar "i*no" e alar#a Dete..i%n, ealua.i%n, ia*n%"ti.o,Dete..i%n, ealua.i%n, ia*n%"ti.o,

trata#iento $ .ontrol e a4o"+trata#iento $ .ontrol e a4o"+ Dete..i%n, ealua.i%n $ .ontrol eDete..i%n, ealua.i%n $ .ontrol e

rie"*o"+rie"*o"+ Ealua.i%n e .re.i#iento $ e"arrolloEalua.i%n e .re.i#iento $ e"arrollo

>.arn0@+>.arn0@+ Ealua.i%n $ orienta.i%n nutri.ionalEalua.i%n $ orienta.i%n nutri.ional

La.tan.ia #aterna, ali#enta.i%nLa.tan.ia #aterna, ali#enta.i%n.o#/le#entaria, ali#enta.i%n .o#/leta+.o#/le#entaria, ali#enta.i%n .o#/leta+

Ealua.i%n el e"tao a.unal - .arn0+Ealua.i%n el e"tao a.unal - .arn0+ Eu.a.i%n $ orienta.i%n /ara la "alu+Eu.a.i%n $ orienta.i%n /ara la "alu+

Deria.i%n a Unia Preentia, /araDeria.i%n a Unia Preentia, /arainteren.i%n el equi/ointeren.i%n el equi/o#ultii".i/linario e a.uero a rie"*o+#ultii".i/linario e a.uero a rie"*o+

Inter.on"ulta a otra" e"/e.ialiae"+Inter.on"ulta a otra" e"/e.ialiae"+ Re!eren.ia a 8o"/ital e #a$orRe!eren.ia a 8o"/ital e #a$or

.o#/le2ia e a.uero al a4o "i a"< lo.o#/le2ia e a.uero al a4o "i a"< lorequiere+requiere+

En!er#eraEn!er#era

• Ealuar "i*no" e alar#aEaluar "i*no" e alar#a

• Control e .re.i#iento $ e"arrollo ?Control e .re.i#iento $ e"arrollo ?1 a4o "e le :a)rF realiao al #eno"1 a4o "e le :a)rF realiao al #eno"' .ontrole" al a4o, 1-7 a4o" 1 .ontrol' .ontrole" al a4o, 1-7 a4o" 1 .ontrolal a4oal a4o

• In#unia.ione" e a.uero aIn#unia.ione" e a.uero a

.alenario e a.una.ione" e.alenario e a.una.ione" eE"Salu+E"Salu+

• Ealua.i%n $ .ontrol e rie"*o"Ealua.i%n $ .ontrol e rie"*o"/"i.ol%*i.o", nutri.ionale", "o.iale" $/"i.ol%*i.o", nutri.ionale", "o.iale" $en e"tilo" e ia+en e"tilo" e ia+

• Con"e2er<a en la.tan.ia #aterna,Con"e2er<a en la.tan.ia #aterna,ali#enta.i%n, .uiao" en *eneral+ali#enta.i%n, .uiao" en *eneral+

• Control el ni4o" >a"@ .on a4o a*uoControl el ni4o" >a"@ .on a4o a*uolee Pa.iente" .on en!er#ealee Pa.iente" .on en!er#eare"/iratoria lee, en!er#ea iarrei.are"/iratoria lee, en!er#ea iarrei.aleelee

• i"ita o#i.iliaria+i"ita o#i.iliaria+



PAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 7PAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 7AÑOSAÑOS

NIÑOS 1 AÑO

1+ Aten.i%n e Cre.i#iento $ De"arrollo, i*ilan.ia Nutri.ional

&+- A#ini"tra.i%n e #i.ronutriente" "ul!ato !erro"o, ita#ina A "e*3n .riterio" e rie"*o, /roto.olo" $ /ro*ra#a.i%n+

5+- In#unia.ione" Sara#/i%n, ru)0ola $ /arotiiti" >SPR@+ Antia#ar<li.a , Neu#o.o.o, "e*3n Frea o re*i%n

7+- Te#a Eu.atio a lo" /are"

• PrF.ti.a" .lae" /ara el .re.i#iento $ e"arrollo "alua)le• 8i*iene u.al• Cuiao" el #eio a#)iente

'+- Preen.i%n, Dete..i%n, eli#ina.i%n e Pla.a a.teriana $ !luoria.i%n o/.ional >"e*3n .riterio e rie"*o@

6+- i"ita Do#i.iliaria

• a.una" >no a.ui% a "u .ita@• Control e .re.i#iento $ e"arrollo >no a.ui% a "u .ita@• Control el a4o >neu#on<a", EDAS .BD8, Di"ent0ri.a", e"nutri.i%n @• Otro" e a.uero a re*i%n

;+- Aten.i%n a /rioriae" "anitaria" $ a4o" /realente"• Da4o" .on"ierao" en la Aten.i%n Inte*ral e En!er#eae" Prealente" e la In!an.ia• Carie" ental

• Otro" e/ene e .aa re*i%n



PAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE ' AÑOS A 9 AÑOSPAGUETE DE ATENCIHN INTERAL DE SALUD DEL NIÑO DE ' AÑOS A 9 AÑOS

1+- Aten.i%n e Cre.i#iento $ De"arrollo, i*ilan.ia Nutri.ional

&+- Te#a eu.atio

•Ali#enta.i%n $ Nutri.i%n "alua)le•Preen.i%n e a..iente"•a.tore" /rote.tore" 8i*iene, autoe"ti#a, :a)iliae" "o.iale", re"ilien.ia•Preen.i%n e en!er#eae" /realente" el ni4o•Preen.i%n el #altrato in!antil o .o#uni.a.i%n .on lo" :i2o"•Salu u.al•Cuiao" el #eio a#)iente

5+- i"ita Do#i.iliaria

•A ni4o" .on /ro)le#a" e "alu•Ni4o" que no a.uen a .ontrol e .re.i#iento $ e"arrollo

7+- Preen.i%n, Dete..i%n, eli#ina.i%n e Pla.a a.teriana $ !luoria.i%n >"e*3n .riterio e rie"*o@

'+- Aten.i%n a /rioriae" "anitaria" $ a4o" /realente" "e*3n /roto.olo•IRA•EDA•Malnutri.i%n+•SOA-A"#a+•Carie" ental+•Otro" e a.uero a .aa re*i%n+





0tencin Integral del &io y la 0tencin Integral del &io y la&ia en el 9entro de $alud&ia en el 9entro de $alud

• 9onsulta del crecimientoy desarrollo 'nfermero5

a. Recepciona cordialmente alnio y a sus padres.

8. (8tencin de datosgenerales.



c. :aloracin del crecimiento; e%amen físicoy antropometría.

9recimiento se denominaa la multiplicacin yaumento del tamao

celular <ue origina elaumento de la masasistemas y te=idos.



0umento de 7eso en el &io 0umento de 7eso en el &io

• 7rimer semestre ; 2-43- gr. diarios

• $egundo semestre;1* gr. diarios

• Tercer semestre;1- gr. diarios• 9uarto semestre;* gr. diarios

• 24) aos;2>g.?ao@'dad % 2A

• B41* aos @'dad % 3



Talla.Talla.

• - 41ao ; 2 cm.?mes.

• 14 aos; 1-cm.?ao.

• 41* aos;*cm.?ao.• Imc; peso>g.5?tallam25





6a desnutricin se dar porC6a desnutricin se dar porC

• De!i.ien.ia *lo)al e nutriente"la #F" !re.uente $ a"o.iaa aun a#)iente e /o)rea+

• De!i.ien.ia e nutriente" e"/e.<!i.o" .oni.i%n #F" rara+

• Inter!eren.ia el in*re"o enutriente"+

• P0ria o e.re.i%n ea*eraae nutriente"+





ALIMENTACIHN INANTILALIMENTACIHN INANTIL

• EL EJE ARTICULADOR ES ELPROCESO

6ec"e Materna

'%clusiva- D )5 Meses

6ec"e:u#anaA 0limentos

0limentacin9omplementaria) D 125 Meses

0limentacin

Eamiliar F 125Meses



9omposicin de la lec"e9omposicin de la lec"e"umana"umana



#'$0RR(66( 9'R'GR06#'$0RR(66( 9'R'GR06

• &ios amamantados con 6H me=ores resultados en el desarrollo

neuronal.

• #uracin de la 6H afecta la inteligencia infantil9I5

• Tres sustancias podrían e%plicar la asociacin entre la lactancia

materna y puntuaciones ms altas en las prue8as de inteligencia;

1. cido docosa"e%anoico #H05

2. cido ara<uindico 0R053. 6actosa; fuente fcilmente disponi8le de galactosa

galactolípidos, incluyendo cere8rsidos



LEC8E 8UMANA K DESARROLLOLEC8E 8UMANA K DESARROLLOPONDOESTATURALPONDOESTATURAL



0limentacin 9omplementaria 0limentacin 9omplementaria

• #esaparece refle=o de e%trusin

• 9ontrola la musculatura la8ial para cerrarla 8oca.

• 0umento de la secrecin de cidos8iliares.

• 0umento de la secrecin pancretica.



Introu.ir lo" Pri#ero"Introu.ir lo" Pri#ero"Ali#ento" a lo" 6 Me"e"Ali#ento" a lo" 6 Me"e"

'l nio necesitaAPRENDER

a comer,no nace sa8iendo,

"ay <ueENSEÑARLE



Ne.e"iae" e Ener*<aNe.e"iae" e Ener*<a

D i 0 i l li



Den"ia ener*0ti.a e lo" ali#ento"Den"ia ener*0ti.a e lo" ali#ento"

Kcal/gr

Recomendación de alimentos complementarios 1.0Puré de papa 1.0

Mazamorra espesa con leche 0.8 – 1.0

Mazamorra sin leche 0.5 – 0.6

Avena con leche 0.7

Sopas 0.4 – 0.5

aldos 0.1!0."5

Pan# $alle%as &.0

amo%e 1.1

Pl'%ano 0.85



Dar Pre/ara.ione" que "on Suae"Dar Pre/ara.ione" que "on Suae"/ero E"/e"a"/ero E"/e"a"

A.titue" no!aore.eora"

• 6a sopa es msnutritiva, por<ue tienela sustancia

• 6a comida aguada esms fcil de pasar para

el 8e8

• 9on la comida espesase atora

Iea"Reorientaora"

• Pri#ero ar la .o#ia

e"/e"a y si el nio<uiere despus darlelí<uidos o sopa

• 1 plato de pur osegundo e<uivale a 3platos de sopa

• 0 los ) meses un 8e8puede pasar comidasespesas.



re.uen.ia e .on"u#o e ali#ento"re.uen.ia e .on"u#o e ali#ento".o#/le#entario" en ni4o" que la.tan.o#/le#entario" en ni4o" que la.tan

Edad(mes)

Número de comidas al día

6 – 8 " – &

( – 11 & – 4

1" ! "4 & – 4



Cantia e Ali#ento Re.o#enaoCantia e Ali#ento Re.o#enaoen .aa Co#iaen .aa Co#ia

EdadMeses

Cantidad por Comida

6 Empear con poco

!"mentar grad"almente

# $ % 1/& taa grande

' $11 Casi 1 taa grande

1& 1 taa grande / 1 taón cico



ALIMENTACIHN DESDE ELALIMENTACIHN DESDE ELSETO MESSETO MES

1. 6actancia Materna

2. Introduccin de :erduras

3. Introduccin de 9arnes. Introduccin de 7escado a partir del / Mes5

*. Introduccin de Huevos;

4 !ema de Huevo ) Mes5

4 9lara de Huevo 1 0o5

). 6egum8res a partir del 11 Mes5



'$JK'M0 (RI'&T0TI:( #' 60'$JK'M0 (RI'&T0TI:( #' 60 06IM'&T09IL& #'6 609T0&T' 06IM'&T09IL& #'6 609T0&T'

06IM'&T(1+- Le.:e $

Deriao"

4 6ec"e Materna

4 6ec"e de :aca

M'$ #'I&TR(#K99IL&

4 #e - a ) Meses5

4 #e 3) Meses ams5




06IM'&T(

& Cereale"4 7apillas

4 $in luten

4 9on luten

M'$ #'I&TR(#K99IL&

4 #e ) Mes 5

4 #e ) a B Meses5

4 #e B a Meses5




06IM'&T(

5 Pur0"4 9arne ? 7ollo

4 7escado

4 :erduras4 Eruta

M'$ #'I&TR(#K99IL&

4 #esde los ) Meses5

4 #esde los / Meses5

4 #esde los ) Meses54 #esde los ) Meses5




06IM'&T(

7 Ali#ento"

4 Numo de Eruta

4 Eruta

4 Huevo 'ntero

4 6egum8res

M'$ #'I&TR(#K99IL&



4 #esde los 12 Meses5

4 #e los 11 12 Meses5



Introduccin de 9erealesIntroduccin de 9ereales

• 9ereales sin gluten



MarasmoMarasmo

De/ria.i%n "eerae .alor<a"

a2a e /e"o

P0ria ete2io #u".ular$ *ra"o

a2a e /e"o Pe"o )a2o /arala talla

Talla )a2a /arala ea

Calor<a" Prote<na"



Oas"ior>orOas"ior>orD0!i.it e /rote<na"

e.ee al e .alor<a"Prote<na" Calor<a"

Ee#a /or e/le.i%n

e /rote<na"i".erale"

Con"u#o #u".ular

Pe"o /ara la tallai"#inu.i%n lee

o .a"i nor#al



$on diferentes e%presiones de lo$on diferentes e%presiones de lomismo Cmismo C

Irrita)ilia

A/at<a

Anoreia

Cre.i#ientoin"u!i.iente

Altera.ione"!i"iol%*i.a"

I#)alan.e i%ni.o$ #i.ronutriente"

Niele" )a2o" e /r "0ri.a $ al)3#ina

Da4oirre.u/era)le

elSNC

* i ió l Ni+ l MER



e. *nm"niación en el Ni+o , las MER.



f. :erificar salud 8ucal



g. 'valuacin del #esarrollo.

Desarrollo es el proceso dediferenciacin e integracin mediante elcual el organismo se transforma en

una unidad física mental y social.

$e evalPa a travs de ;4 Test pauta 8reve.4 Test ''#7.

4 Tepsi.



". 'stimulacin temprana.



Muc"as racias.Muc"as racias.

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