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AUTOEVALUACIONES

1. Son indicaciones de laparotomía exploradora deurgenciaexcepto:1. Traumacerradoconhipotensiónrecurrente.2. Peritonitis3. Hipotensiónconheridapenetrante4. Sangrado:estómago,rectooGUportraumapenetrante.5. EvisceracióndeepiplónporHPP

2. SegúnlaevaluacióndelaescaladeGlasgowpresen-ta:1. 32. 43. 54. 75. 9

3. Enelcasoanterior,siud.ubicaunhematomaretro-peritonealcualseríalaconductaaseguir:1. Exploración2. Parking,compresas3. Evaluar,sicreceopulsa,luegoexplorar4. Ligadura5. NA

4. Sieltraumaabdominalcerradoelórgano,masfre-cuentecomprometidoes:1. Bazo2. Hígado3. Colon4. Intestinodelgado5. Retroperitoneo

5. Pacientevarónde28años,conantecedentesdeHPPen7ºEICIenLMAhace5años,estraídonuevamenteporpresentarHPAFenFIDyenglúteoDconPA:80/60FC:120FR:24,secolocaSF,SNG,víaEV.enunaRxseevidenciaquelasondaseencuentraentóraxUd.concluyequeelpacientepresenta:1. Perforaciónesofágica2. Perforacióngástrica3. Herniadiafragmática4. Rupturabronquial5. Perforacióntraqueal

6. EneltraumaabdominalpenetranteporHPPelórgano,masfrecuentecomprometidoes:1. Bazo2. Hígado3. Colon4. Intestinodelgado5. Retroperitoneo

7. Eltratamientodefinitivodeuntóraxinestableconsisteen:1. Tubodedrenajetoráxico2. Toracotomia3. Pulmóndeacero4. Analgesia,líquidos,O2,avecesventilaciónmecánica5. Reparaciónquirúrgica

8. Enelmanejodeunpacientepolitraumatizado,lasradiografíasdeprioridadson:1. Rxdecráneo,cervicallateralypelvis2. Rxdecráneo,cervicallateralyabdomen3. Rxcervicallateral,abdomenypelvis4. Rxcervicallateral,tóraxypelvis5. Rxdecráneo,abdomenypelvis

9. Pacientevarónde21añosde60kg.SufreagresiónconPAEenabdomen:tieneunaPA:70/40mmHg,FC:120X’, esta diaforético y confuso. ¿Cuál es elvolumensanguíneoperdidoestimado?1. <750ml.2. 750–1500ml3. 1500–2000ml

4. >2000ml.5. SerequiereHto.Paraelcálculo

10. Pacientevarónde25años,sufreaplastamientoconfierroaniveldelabdomen.Elabdomenestadisten-dido,dolorosodifusamente,noRHA.Seencuentracrujidoalcomprimirpelvis,hematomaescrotalysan-grepormeatouretrallossiguientesprocedimientossonindicadosEXCEPTO:1. SondaNasogástrica2. SondaFoley.3. Uretrografíaretrograda4. Líneaarterial5. Tactorectal

11. Varón23años atropellado por automóvil, llega aemergencia intubado por paramédicos, su PA es70/50,FC:140,venasdelcuellocolapsadas.Perma-neceinconciente,extensiónpatológica,pupilaizq.Fijaydilatadalacausamasprobabledeshockes:1. Shockséptico2. Shockmedular3. Lesióncerebral4. Hemorragia5. LesiónCardiaca

12. ElpuntajeobtenidosegúnlaevaluacióndelaescaladeGlasgowes:1. 32. 43. 54. 65. 9

13. Mujerde41añosgestantede24semanasvictimadeaccidentedetránsitoocupante.Seencuentraalertay refiere dolor abdominal; al examen; PA:110/70,FC:90X’;dolor leveencuadrantesuperior izq.Deabdomen.Elmétododeevaluaciónmasapropiadoes:1. Lavadoperitonealdiagnostico2. Radiografíadeabdomenytóraxbajo3. Ecografíaabdominal4. Arteriografía5. TACabdominal

14. Lacausamasfrecuentedeobstruccióndevíasaéreasenelpacientepolitraumatizadoenfasecríticaes:1. Lengua2. Prótesisdental3. Alimentos4. Untubomalcolocado5. Sangre

15. Elcontroldedañoes:1. Estrategiaterapeúticaentraumagrave2. Controlinmediatodelsangrado3. Controldelmaterialcontaminante4. ayb5. a,b,yc

16. Enumereenordencorrelativolasmedidasquesedebentomarenunareanimacióncardiaca:

1.Cateterismovenoso 2.Masajecardiaco 3.Víaaéreapermeable 4.Buenaventilación

1. A,B,CyD2. D,C,ByA3. C,D,ByA4. C,D,AyB

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AUTOEVALUACIONES

17. Señale la afirmación falsa en un pseudodquistepancreático:1. Generalmentesepresentaluegodeunepisodioagudode

pancreatitis.2. Puedeconvertirseenabscesopancreático3. Notienecàpsulapropia4. Luegoderealizadoeldiagnóstico,debeseroperadode

emergencia5. Puedeocurrirhemorragiaintraquística

18. Enherniainguinaldirecta,marquelocorrecto:1. Saleporfueradelosvasosepigástricos2. Pasaporelanilloinguinalinterno3. SeencuentraenelAreadeltriángulodeHesselbach4. Esfrecuenteenmujeresjóvenes5. Esfrecuenteenmujeresmultíparas

19. Enlapreparaciónpre-operacióndeunpacienteenemergenciaquenecesitaurgentementeunaopera-ción:Cuálessonlasmedidasquedebentomarseparaevitarunaaspiraciónpulmonar:1. Nadaporvíaoralpormásde6horasenobservación2. ColocarSNGgruesa3. a+b4. Posponerlaintervenciónpor8horas5. Utilizarantieméticos

20. Elmétodomasefectivoparafacilitarlaeliminacióndesecrecionesbroncopulmonaresenelpost-operatorioes:1. Inhalacióndeoxígenoal50%2. Usodebroncodilatadores3. Usodepresiónpositivaintermitente4. Administración de soluciones saturadas de cloruro de

potasio5. Fisioterapiapulmonar

21. Lahemorroidespuedenacompañara: 1.Carcinomaderecto 2.Embarazo 3.Hipertensiónportal 4.Infeccionesanales

1. 2,3,42. 1,2,3,43. 3,44. 1,45. 1,3,4

22. EnunpacientequeseencuentraenEmergenciapordolorabdominalagudo,serecomiendalasiguientemedida:1. Observaciónseriadahastadeterminarunaconducta2. Iniciodeantibióticos3. Iniciodeantiespasmódicos4. Colocarenemaevacuante5. Laparotomíadeinmediato

23. Señaleustedsuimpresióndiagnósticadeunvarónde62años,conmasapalpableenfosailíacaderecha,anemiamicrocíticaasteniamarcada.1. Abscesoenfosailiacaderecha2. Herniainguinalcomplicada3. Pseudoquistedepáncreas4. Neoplasiadeciegoocolonascendente5. Quistedecolédoco

24. EltuboenTodrendeKehr,seutilizacuando1. Serealizacolecistectomía2. Encuadrosdecolecistitisaguda3. Serealizacoledocotomía4. Haypresenciadecálculosvesiculares5. Cáncerdevesícula.

25. Lareseccióndeválvulaileocecalpuedeocasionar:1. Dumping2. Síndromedeasaciega

3. Diarrea4. AnemiaMegaloblástica5. Todaslasanteriores

26. Lossiguienteshallazgospuedenserencontradosenunaherniacomplicada,excepto:1. Encarcelamiento2. Reductibilidad3. Obstrucción4. Irreductibilidad5. Estrangulamiento

27. Enunpacientevarónde60añosconhistoriade4semanasdeictericiasindolorcólico,vesículabiliarmuy distendida y palpable sin fiebre, cuál de lossiguientesdiagnósticoseselmás?1. Coledocolitiasisobstructiva2. Pancreatitis3. Carcinomadecabezadepáncreas4. Colecistitisaguda5. Hepatitisalcohólica

28. EsunacontraindicaciónabsolutadeCirugíaLaparos-cópica:1. Coagulopatíaincorregible2. Cirugíapreviaabdominal3. Obesidadmorbida4. Gestación5. Cirugíaenesplenomegalia

29. Encuáldelossiguientesprocedimientos,seconside-raquelaheridaoperatoriaeslimpiacontaminada:1. Exploracióndelasvíasbiliares2. Tiroidectomía3. Apendicetomíaporapendicitisagudacomplicada4. Drenajedeabscesosubfrénico5. Mastectomía

30. Indicación quirúrgica del pseudoquiste pancreáti-co:1. Persistenciapormásde6semanas2. Tamañomayorde3cm3. Engrosamientodepared4. Pancreatitiscrónicaasociada5. NA

31. Mujerde32añosconepisodiodedolorabdominalenepigastrioycuadrantesuperiordeunmesdeevo-lucionnauseayfiebrefueintervenidoporobesidadmórbidarealizándoseunbypassgástricoenydeRouxhace9mesesyhareducido15.8kg.Losanteceden-tesdeHTAhiperlipidemiahanmejoradoalexamenabdominalmuestracicatrizquirúrgicamediananorebote,lacausamasfrecuente:1. Fugadeanastomosis2. Estenosisduodenal3. Hígadograso4. Litiasisvesicular5. Litiasisrenal

32. Sobrelasherniasinguinalesmarquelofalso:1. Sefundamentaenelprincipiodelibretensión2. Elabordajeposterioresporlaparoscopia3. Requierecolocacióndemalla4. Eltratamientolaparoscópicoesmenosdoloroso5. Todas.

33. ElSignodeGreyTurnersepresentaen:1. Colecistitisagudacalculosa.2. Pancreatitisagudasevera.3. Ulcerapeptica.4. Apendicitisagudacomplicada.5. Isquemiamesentérica.

34. Lossiguienteshallazgossugierenuncuadrodepan-creatitiscrónica,excepto:

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1. Historiadealcoholismocrónico2. Calcificacionesenradiografíadeabdomen.3. Diabetes4. Arterosclerosis5. Esteatorrea.

35. Microorganismomásfrecuenteenlamastitispuer-peral.1. StreptococoNeumoniae2. E.Coli3. Streptococopuogenes4. Staphilococodorado5. N.A.

36. Cuadrodepancreatitiscrónicadebeoperarsepor:1. Persistenciadeesteatorrea.2. Presenciadediabetes.3. Dolorintratable4. Grandesnutrición5. Síndromedemalabsorción.

37. Pacienteconpancreatitisagudasevera,estabilizadolaprimerasemana,cursaconfiebre, leucocitosisydeteriorodelestadogeneral.Sehaceaspiraciónpercutaneadequisteconexudadogram.Suactitudeslasiguiente:1. Pacreatectomiatotal.2. Debridamientoquirúrgicoexternoyretirodeltejidopan-

creáticoinfectado.3. Drenajepercutáneodecolecciónpancreatica.4. Iniciarlavadoperitoneal.5. AntibióticodeamplioespectroyterapiaEV.Eltratamiento

Qxnohademostradobuenarespuesta.

38. Producemuerteenpancreatitisagudasevera:1. Choquerefractariomásinsuficienciarenal.2. Insuficienciarespiratoria.3. Insuficienciacardíaca.4. Sepsis.5. N.A.

39. Indicadoresdemalpronósticoenpancreatitisagu-da1. Amilasamásde10002. Calciomenorde73. Bilirrubinastotalesmayora54. Derramepleural5. N.A.

40. Elmejortratamientoparalashemorroidestrombo-sadasdolorosases:1. Reblandecedoresdehecesybañosdeasiento2. Incisióndehemorroidesyevacuacióndecoagulo3. Incisióndehemorroidesyesfinterotomia.4. Ligaduradehemorroidesconbandas.5. Inyeccióndesoluciónesclerosante.

41. Cuadromásfrecuenteluegodeperforacióndediver-tículocolónicoes:1. Peritonitisgeneralizada.2. Fístulaavejiga.3. Peritonitislocalizada4. Paradivertículitisyobstrucción.5. Sangradorectal.

42. Luegodelaingestadeálcalis,laconductaaseguires:1. Debeinducirseelvómito.2. Debenneutralizarseconsolucionesácidas.3. Esnecesariaunaendoscopiaalta.4. Debenadministrarsecorticoides.4. Debenadministrarseantibióticosdeamplioespectro.

43. Cualdebutaconhemorragiadigestiva:1. Apendicitisagudacomplicada.2. Adenitismesentérica.3. Abscesohepático.4. Vólvulodesigmoides.5. DivertículodeMeckel

44. Elgasusadoenlaparoscopiaes:1. Oxígeno2. Monóxidodecarbono3. Dióxidodecarbono4. Aireambiental5. Oxidonitroso

45. Elcontroldedañoes:1. Pelvis2. Columnacervical.3. Columnadorso-lumbar4. Tórax5. Cráneo

46. Enumereenordencorrelativolasmedidasquesedebentomarenunareanimacióncardíaca

A.Ceteterismovenoso B.Masajecardiaco. C.Víaaéreapermeable D.Buenaventilación.

Respuesta:1. A,B,CyD2. D,C,ByA3. A,B,ByC4. C,D,ByA5. C,D,AyB

47. Señalelaafirmaciónfalsaenunpseudoquistepan-crático:1. Generalmentesepresentaluegodeunepisodioagudode

pancreatitis.2. Puedeconvertirseenabscesopancreático.3. Notienecápsulapropia.4. Luegoderealizadoeldiagnósticodebeseroperadode

emergencia.5. Puedeocurrirhemorragiaintraquística.

48. Enherniainguinaldirecta,marquelocorrecto:1. Saleporfueradelosvasosepigástricos.2. Pasaporelanilloinguinalinterno.3. SeencuentraeneláreadeltriángulodeHesselbach.4. Esfrecuenteenmujeresjóvenes5. Esfrecuenteenmujeresmultíparas.

49. Enlapreparaciónpre-operatoriadeunpacienteenemergenciaquenecesitaurgentementeunaopera-ción:Cuálessonlasmedidasquedebentomarseparaevitarunaaspiraciónpulmonía.1. Nadaporvíaoralpormásde6horasenobservación.2. ColocarSNGgrueda3. a+b4. Posponerlaintervenciónpor8horas.5. Utilizarantieméticos.

50. Elmétodomásefectivoparafacilitarlaeliminacióndesecrecionesbroncopulmonaresenelpost-operatorioes:1. Inhalacióndeoxígenoal50%2. Usodebroncodilatadores.3. Usodepresiónpositivaintermitente.4. Administración de soluciones saturadas de cloruro de

potasio.5. Fisioterapiapulmonar.