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AUTOEVALUACIONES 1. Único músculo inervado por el laríngeo superior? 1. 2. 3. 4. 5. 2. Cricotiroideo Ariaritenoideo Esternotiroideo Tiroaritenoideo NA 1. 2. 3. 4. 5. 10. OtorrinolaringolologíaPerú 07 • 1ª VueltaApertura de glotis en inspiración Cierre de glotis en inspiración Apertura de la glotis en la espiración Apertura de la glotis en la deglución NAUbicación de las pólipos laringeos 1. 2. 3. 4. 5. Tercio anterior de la cuerda vocal Tercio medio de la cuerda vocal
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Otorrinolaringolología Perú 07 • 1ª Vuelta
AUTOEVALUACIONES
1. Únicomúsculoinervadoporellaríngeosuperior?
1. Cricotiroideo2. Ariaritenoideo3. Esternotiroideo4. Tiroaritenoideo5. NA
2. UbicacióndeloscartílagosdeSantorini?
1. Repliegueglosoepiglotico2. Sobrelosaritenoides.3. Replieguearitenoepiglotico4. Sobrecricotiroideo5. N.A.
3. ¿Cuáldelassiguienteslesionesproduciríamenosdisfonía?
1. Granuloma2. Pólipolaringeo3. Papilomalaringeo4. EdemadeReinke5. Carcinomalaringeo.
4. Elestudioestroboscopiosirvepara:
1. Estudiarelmovimientodelascuerdasvocalesydelaondamucosa.
2. Estudiodelafonación.3. Estudioydeteccióndelesionesinsipientes.4. Todas.5. 1y3
5. Presenciadelesiónaniveldelacomisuraanteriordelacuerdavocalde0.5mm
1. Producemuchadisfonía2. Producepocadisfonía3. Noproducedisfonía4. Produceafonia5. Todas.
6. Paciente con antecedente de consumo de tabacopor25años“vozleñosa”,sinlesionesmalignasalestudiolaringocópicoenquepatologíapensaría?
1. EdemadeReinke2. Pólipolaringeo3. Nódulolaringeo4. Quisteintracordal5. N.A.
7. Pacientecondisfoniade4días.SinsospechadeprocesoinfecciosoTratamientorecomendado:
1. Corticoides2. ReposodeVoz3. Vaporizaciones4. Todas.5. NA
8. Tumordemayorrecidivaenlalaringe:
1. PapilomaLaringeo2. Pólipolaringeo3. Granulomalaringeo4. Carcinomalaringeo5. Todas
9. ¿Quéeselmovimientoparadójicode lascuerdasvocales?
1. Aperturadeglotiseninspiración2. Cierredeglotiseninspiración3. Aperturadelaglotisenlaespiración4. Aperturadelaglotisenladeglución5. NA
10. Ubicacióndelaspóliposlaringeos
1. Tercioanteriordelacuerdavocal2. Terciomediodelacuerdavocal3. Tercioposteriordelacuerdavocal4. 1y25. N.A.
11. Lacausamáscomúndetinnituses:
1. Infección(otitismedia)2. Usocrónicodesalicilatos3. Pérdidaneurosensorialdelaaudición4. Hipertensión5. Neuromaacústico
12. Eltratamientomásapropiadoparauncolesteatomaes:
1. Antibióticosorales2. Antibióticostópicos3. Esteroidesorales4. Colocacióndeuntubodetimpanostomía5. Remociónquirúrgica
13. ¿Cuáldelassiguientesacercadeepistaxisescorrec-ta?
1. Amenosquetengasíntomaspreviosdeinfección,elusodeantibióticosmientrasqueelpacientepermanezcaconeltapónnasalnoestájustificado.
2. Eltapónnasaldeberíapermanecercolocadoporlomenosdurante72horas.
3. Enlamayorpartedeloscasos,elsangradoanteriorseoriginaeneláreadeKiesselbach.
4. Elusodenitratodeplataoelectrocauterioestácontrain-dicadoenlanariz.
5. LospacientesconEPOCnoseafectanporeltapónnasalporquelamayorpartedellosrespiranporlaboca.
14. ¿Cuáldelossiguientescuerposextrañoseneloídonodebenserremovidosconirrigación?
1. Objetosdeplástico2. Piedraspequeñas3. Autopartemetálica4. Pilasalcalinastipobotón5. NA.
15. Lacausamáscomúndetoscrónicaes:
1. goteopostnasal2. bronquiectasias3. reflujogastroesofágico4. asma5. IECA
16. Unhombrede59añossepresentaentuconsultorioconmolestiasderinitisvasomotora,cuyoúnicosín-tomaesrinorrea.Eltratamientoapropiadodeberíaser:
1. Corticosteroidestópicos2. Anticolinérgicostópicos3. Antihistamínicostópicos4. Antihistamínicosorales5. Descongestionantestópicos
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OtorrinolaringolologíaCTO Medicina • Perú 07
AUTOEVALUACIONES
17. Eldiagnósticodevértigoposicionalbenignosecon-firmapor:
1. Presiónsanguíneaortostática2. ManiobrasdeDix-Hallpike3. Testdecover–uncover.4. RM5. Pruebascalóricas
.18. Decircuáldelossiguienteshechosdelvértigoposi-
cionalparoxísticoNOescierto:
1. SetratamediantelamaniobradereposicióndeEpley.2. Lacrisispresentanunalatenciade1-5segundosyduran
menosdeunminuto.3. Seproduceporelpasodeotoconiasdelutrículoalconducto
semicircularposterior.4. Generalmenteelvértigoseasociaahipoacusia.5. Noreaparecesiserepitevariasveceslaposicióndesen-
cadenante.
19. LaenfermedaddeMénièresecaracterizaportodolosiguiente,EXCEPTO:
1. Crisisdevértigorotatorio.2. Hipoacusianeurosensorialconreclutamientomayoren
sonidosgraves.3. Afectaciónbilateralenel15-20%.4. Estadopermanentedeinestabilidadentrelascrisis.5. Fluctuacióndelaaudición.
20. Enpacientemayor,laaparicióndelatriadaotorrea-pseudomona-diabetes,essospechosade:
1. Otitisexternamaligna.2. Colesteatoma.3. Otitismedianecróticaaguda.4. Granulomadeeosinófilos(histiocitosisX).5. Pólipoenoídomedio.
21. ElSíndromedeRamsayHuntsecaracterizaporpa-rálisisfacialqueacompañaa:
1. Otitismediacolesteatomatosa.2. Parálisisyatrogénica.3. Parálisisportraumatismocraneal.4. Neurinomadelfacial.5. Herpeszóster.
22. Unniñode3añospresentarespiraciónbucal,ron-quidonocturno,rinorreapersistenteyotitismediaderepetición.LaprimerapatologíaqueVd.Intentaríadescartarsería:
1. Hipertrofiadeadenoides.2. Póliposnasales.3. Atresiaunilateraldecoanas.4. Sinusitis.5. Cuerpoextrañointranasal.
23. Paciente de 20 años que acude a urgencias porcuadrodeodinofagiayfiebreelevadadedosdíasdeevolucióny,enlasúltimashoras,dificultadparadeglutir,babeo,vozgangosaytrismus.Alexaminarlaorofaringesecompruebaunabombamientodeunaamígdalapalatinayundesplazamientodelaúvulahaciaelladosano.¿Cuálseríasudiagnóstico?:
1. Apófisisestiloideselongadaconosteítis.2. Quistenasofaríngeoinfectado.3. AnginadeVincent.4. Mononucleosisinfecciosa.5. Abscesoperiamigdalino.
24. Hacemos referencia a los tumores malignos delaringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones esERRONEA?
1. Elcáncerlaríngeomásfrecuenteeselcarcinomaepider-moide.
2. Los tumores subglóticos son los de localización másfrecuenteysintomatologíamásprecoz.
3. Enlostumoressupraglóticoselprimersíntomapuedeserunaadenopatíaenlaregiónlaterocervicaldelcuello.
4. Enlos túmoresglóticoselprimersíntomasueleser ladisfoníapersistenteyprogresiva.
5. Enlostumoressupraglóticosladisneapuedepresentarseantesdeladisfonía.
25. Lalocalizaciónidealparahacerunatraqueotomíaes:
1. Lamembranacrico-tiroidea.2. Lamembranamio-tiroidea.3. Primeranillotraqueal.4. Segundooterceranillotraqueal.5. Cuartooquintoanillotraqueal.
26. Si después de una tiroidectomía, se verifica unaparálisisdelosmúsculosaritenoepiglóticos,hayquepensarenunalesióndelnervio:
1. Laríngeosuperior.2. Laríngeoinferior(recurrente).3. Frénico.4. Laríngeointerno.5. Glosofaríngeo.
27. Enelcáncerdelaringeunadisfoníacontinuada(demásde30días)lalesiónmáslógicasería:
1. Tumorbordelibredeepiglotis.2. Tumordevestíbulolaríngeo.3. Tumorglótico.4. Tumorsubglótico.5. Tumordevallécula.
28. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasalunilateral,progresivayacompañadadesecreciónserosanguinolentaesmássugerentede:
1. Rinitiscrónicainespecífica.2. Ocena.3. Cuerpoextraño.4. Tumordefosasnasalesosenosparanasales.5. Rinitisvasomotora.
29. SeñalecuáldelossiguientesNOesfactorderiesgoparacontraerunanasofaringitisocatarrocomún:
1. Asistenciaaguardería.2. Aspiraciónpasivadelhumodeltabaco.3. Bajoniveleconómicofamiliar.4. Exposiciónabajatemperaturaambiental.5. Mesesdeotoñoeinvierno.
30. Lacausamásfrecuentedehipoacusiadetransmisiónenniñospequeñoses:
1. Otitismediaaguda.2. Otitisexternacrónica.3. Colesteatomacongénito.4. Otitismediaserosa.5. Otitismediacrónicasimple
31. IndicarcuáldelassiguientesrespuestassobreelcáncerdelaringeesINCORRECTA:
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Otorrinolaringolología Perú 07 • 1ª Vuelta
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1. Elfactorcausalmásimportanteeslafracciónsólidadeltabaco.
2. Lasmetástasislinfáticassonmásfrecuentesentumoressupraglóticos.
3. Sonmuyraraslasmetástasisadistanciaenelmomentodeldiagnóstico.
4. Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que lossupraglóticos.
5. El tratamientodeelecciónenlostumoresglóticosconinmovilidaddelacuerdayextensiónsubglótica(T3)eslacordectomía
32. Señale,delaspropuestas,cuáleslaconductamásconvenienteanteunadultoquepresentaunadisfoníademásde15díasdeduración:
1. Laringoscopiasindemora.2. Antiinflamatoriosyrevisiónalmes.3. Estudiobacteriológico.4. Ecografíacervical.5. TCcervical
33. Niñode4añosdeedadquepresentafiebrede38-39ºCdesdehace48horas,doloraldeglutiralimentos,ce-faleaydecaimiento.Enlaexploracióntienevesículasqueasientansobreunhalorojo,algunasulceradasennúmerode5-6,localizadasenpilaresanterioresyúvula;amígdalasyfaringerojas.Eldiagnósticodebeser:
1. Gingivoestomatitisherpética.2. Faringitisestreptocócica.3. Herpangina.4. Enantemadevaricela.5. Fiebrefaringoconjuntival
34. Eltratamientoinmediatoanteunaperforacióntim-pánicadeorigentraumáticodebeser:
1. Tratamientoconantibióticosporvíaoral.2. Actitudexpectante.3. Cirugíainmediata.4. Tratamientocongotasanestésicaslocales.5. CierreconláserCO2.
35. Sihacemosfijarlavistaenunpuntoaunpacienteconvértigoynistagmodeorigenperiférico,observaremosqueelnistagmo:
1. Nosemodifica.2. Disminuyeodesaparece.3. Aumenta.4. Cambiadedirección.5. Esdedirecciónvertical.
36. Conrespectoalaparálisisdelnerviofacial,señalelaopciónINCORRECTA:
1. El70-80%delasparálisisfacialessondecausadesco-nocida.
2. Laelectromiografíaylaelectroneuronografíatienenvalorpredictivoencuantoalaregeneracióndelnerviofacialparalizado.
3. LaparálisisfacialcentralsedistingueclínicamentedelaperiféricaporqueenestaúltimaserespetalamusculaturafrontalynoexistesignodeBell.
4. Lasparálisisfacialesidiopáticastienenunelevadopor-centajederemisión.
5. Laparálisisfacialtraumáticaesmásfrecuenteenfracturastransversalesdepeñascoqueenlaslongitudinales.
37. Todaslassiguientessoncaracterísticasdelvértigoperiférico,EXCEPTOuna;señálela:
1. Comienzobrusco.2. Nistagmounidireccional.3. Náuseasyvómitosacompañantes.4. Ausenciadepiramidalismoydéficitcerebeloso.5. Pérdidadeaudiciónentodosloscasosaunqueseasub-
clínica(demostradaporaudiometría).
38. Varónde27años,conunforúnculoenelvestíbulonasal izquierdo que comienza con sensación demalestar, escalofríos y Tª 38,5 ºC e inflamaciónpalpebral,quemosisyparálisisoculomotora.¿Cuáldelassiguientespatologíasescompatibleconestecuadroclínico?:
1. GranulomatosisdeWegener.2. Tromboflebitisdelsenocavernoso.3. Sepsisporgramnegativos.4. Angiofibromadecavum.5. Mucormicosis
39. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínicocaracterizadoporvértigodeiniciosúbito,náuseasyvómitos,sinalteracióndelaaudición.Losataquessonbrevesydejancomosecuelaunvértigoposicio-nallevequeduravariosdíasyluegodesaparece.Eldiagnósticomásprobablees:
1. EnfermedaddeMénière.2. Neuronitisvestibular.3. Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva
interna.4. Laberintitispurulenta.5. Neurinomadelacústico
40. Niñode9años,conobstrucciónnasal,epistaxisderepeticiónehipoacusiadeOD.¿Quéexploracionesdeberealizarantedichossíntomas?:
1. Exploracióndelcavum.2. Radiografíasimpledesenosparanasales.3. Laringoscopiaindirecta.4. TACtorácico,puestieneunriesgoelevadodemetástasis
adistancia.5. TACcervical,puestiene
41. La otitis media aguda no suele complicarse. Noobstante,cuandolohace,esconmásfrecuenciaconuna:
1. Petrositis.2. Meningitis.3. Mastoiditis.4. Sorderasúbita.5. Osteomielitis
42. Eldiagnósticodeotitismediaagudaenelniñosebasaen:
1. Otalgia2. Visualizacióndeltimpano3. Fiebre4. Perdidadelaaudición5. Rascadodepabellónauricular.
43. Unniñode12añosacudeporpresentarestornudos,rinorreaypicornasal.Laexploraciónfisicarevelaintensoedemanasal,mucosapálidayconsecreciónclara.Eldiagnosticomásprobablees:
1. Rinitisvasomotora.2. Rinitisalérgica3. Rinitisneutrofílica4. Matocitosisnasal5. Cuerpoextraño
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OtorrinolaringolologíaCTO Medicina • Perú 07
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44. ¿Cuales de las siguientes enfermedades producesorderaconductivaohipoacusiadetransmisión?
1. Sorderasúbita,rupturadeventanaredonda.2. EnfermedaddeMeniere.3. Otitismediacrónicasupuradacolesteatomatosa.4. Neurinomadelnervioacústico.5. Traumatismoconfracturadelhuesotemporal.
45. Mujerde30años,quepresentaotalgiaqueaumentaconlamasticación.PresentasecreciónporelCAEehipoacusiadetransmisión.Enestetipodeotitissoneficacestodaslasmedidasqueseindicanaconti-nuación,EXCEPTO:
1. Aspiracióndelconductoauditivoexternobajomicrosco-pio.
2. Antibióticos.3. Irrigacióndiariaconunajeringaconaguaporelpacien-
te.4. Analgésicos.5. Antiinflamatorios.
46. Mujerde45años,conunepisodiodeodinofagiade12horasdeevoluciónconfiebre,queacudeaurgenciaspordisneayvozapagada.EnlaexploraciónfaríngeasevenlasparedeseritematosasyenlaRxlateralcervical existe una obstrucción del paso aéreo anivelsupraglótico.Lapalpacióncervicalesnormal¿Cuáleslacausamásprobabledelapatologíaquesospechaenestapaciente?:
1. Laringitissupraglótica.2. AbscesoparafaríngeoporHaemophilusinfluenzae.3. Cáncerglótico.4. Angiofibromanasofaríngeojuvenil.5. LaringitisagudaDiftérica.
47. Colocandoundiapasónqueestávibrandofrentealconductoauditivodeloídoquequeremosexplorar(conducción aérea) y apoyando después sobre lamastoides (conducción ósea), podemos de modosencilloyen laconsulta,distinguirentresorderanerviosa(alteraciónenlacócleaonervioauditivo)ysorderadeconducción(trastornoenelsistemadetransmisióntímpano-osicular).¿Cuáldeestasafir-macionesescorrectaparaunpacientequepresentaunasorderadeconducción?:
1. Lapercepcióndelsonidoesigualporvíaaéreaqueporvíaósea.
2. Lapercepcióndelsonidoesmejorporvíaaéreaqueporvíaósea.
3. Lapercepcióndelsonidoesmejorporvíaóseaqueporvíaaérea.
4. Lapercepcióndelsonidoespeorporvíaóseaqueporvíaaérea.
5. Lapercepcióndelsonidoesindistinguible
48. Lacomplicaciónmásfrecuentedelanasofaringitasagudaenlosniñoses:
1. Bronquitis2. Otitismedia3. Sinusitis4. Laringitis5. Neumonía
49.CausamásfrecuentedeVértigo:
1. Migraña2. NeuritisVestibular3. EnfermedaddeMeniere4. Neurionomadelacústico5. VertigoParoxisticoPosicionalBenigno
50. Respondaloincorrectoenrelaciónconlasindicacio-nesparaamigdalectomias:
1. Hipertrofiaunilateralenadultos2. abscesoperimigdalianoarepetición3. Ostruccióngravedelavíaaerea4. Amigdalitisrecidivante(>3episodios/año)5. Traqueitis