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Pág. Otorrinolaringolología Perú 07 • 1ª Vuelta AUTOEVALUACIONES 1. Único músculo inervado por el laríngeo superior? 1. Cricotiroideo 2. Ariaritenoideo 3. Esternotiroideo 4. Tiroaritenoideo 5. NA 2. Ubicación de los cartílagos de Santorini? 1. Repliegue glosoepiglotico 2. Sobre los aritenoides. 3. Repliegue aritenoepiglotico 4. Sobre cricotiroideo 5. N.A. 3. ¿Cuál de las siguientes lesiones produciría menos disfonía? 1. Granuloma 2. Pólipo laringeo 3. Papiloma laringeo 4. Edema de Reinke 5. Carcinoma laringeo. 4. El estudio estroboscopio sirve para: 1. Estudiar el movimiento de las cuerdas vocales y de la onda mucosa. 2. Estudio de la fonación. 3. Estudio y detección de lesiones insipientes. 4. Todas. 5. 1y3 5. Presencia de lesión a nivel de la comisura anterior de la cuerda vocal de 0.5 mm 1. Produce mucha disfonía 2. Produce poca disfonía 3. No produce disfonía 4. Produce afonia 5. Todas. 6. Paciente con antecedente de consumo de tabaco por 25 años “voz leñosa”, sin lesiones malignas al estudio laringocópico en que patología pensaría? 1. Edema de Reinke 2. Pólipo laringeo 3. Nódulo laringeo 4. Quiste intracordal 5. N.A. 7. Paciente con disfonia de 4 días. Sin sospecha de proceso infeccioso Tratamiento recomendado: 1. Corticoides 2. Reposo de Voz 3. Vaporizaciones 4. Todas. 5. NA 8. Tumor de mayor recidiva en la laringe: 1. Papiloma Laringeo 2. Pólipo laringeo 3. Granuloma laringeo 4. Carcinoma laringeo 5. Todas 9. ¿Qué es el movimiento paradójico de las cuerdas vocales? 1. Apertura de glotis en inspiración 2. Cierre de glotis en inspiración 3. Apertura de la glotis en la espiración 4. Apertura de la glotis en la deglución 5. NA 10. Ubicación de las pólipos laringeos 1. Tercio anterior de la cuerda vocal 2. Tercio medio de la cuerda vocal 3. Tercio posterior de la cuerda vocal 4. 1y2 5. N.A. 11. La causa más común de tinnitus es: 1. Infección (otitis media) 2. Uso crónico de salicilatos 3. Pérdida neurosensorial de la audición 4. Hipertensión 5. Neuroma acústico 12. El tratamiento más apropiado para un colesteatoma es: 1. Antibióticos orales 2. Antibióticos tópicos 3. Esteroides orales 4. Colocación de un tubo de timpanostomía 5. Remoción quirúrgica 13. ¿Cuál de las siguientes acerca de epistaxis es correc- ta? 1. A menos que tenga síntomas previos de infección, el uso de antibióticos mientras que el paciente permanezca con el tapón nasal no está justificado. 2. El tapón nasal debería permanecer colocado por lo menos durante 72 horas. 3. En la mayor parte de los casos, el sangrado anterior se origina en el área de Kiesselbach. 4. El uso de nitrato de plata o electro cauterio está contrain- dicado en la nariz. 5. Los pacientes con EPOC no se afectan por el tapón nasal porque la mayor parte de llos respiran por la boca. 14. ¿Cuál de los siguientes cuerpos extraños en el oído no deben ser removidos con irrigación? 1. Objetos de plástico 2. Piedras pequeñas 3. Auto parte metálica 4. Pilas alcalinas tipo botón 5. NA. 15. La causa más común de tos crónica es: 1. goteo postnasal 2. bronquiectasias 3. reflujo gastroesofágico 4. asma 5. IECA 16. Un hombre de 59 años se presenta en tu consultorio con molestias de rinitis vasomotora, cuyo único sín- toma es rinorrea. El tratamiento apropiado debería ser: 1. Corticosteroides tópicos 2. Anticolinérgicos tópicos 3. Antihistamínicos tópicos 4. Antihistamínicos orales 5. Descongestionantes tópicos

Autoevaluaciones Otorrinolaringologia (Primera Vuelta)

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AUTOEVALUACIONES  1. Único músculo inervado por el laríngeo superior? 1. 2. 3. 4. 5. 2. Cricotiroideo Ariaritenoideo Esternotiroideo Tiroaritenoideo NA 1. 2. 3. 4. 5. 10. OtorrinolaringolologíaPerú 07 • 1ª VueltaApertura de glotis en inspiración Cierre de glotis en inspiración Apertura de la glotis en la espiración Apertura de la glotis en la deglución NAUbicación de las pólipos laringeos 1. 2. 3. 4. 5. Tercio anterior de la cuerda vocal Tercio medio de la cuerda vocal

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Otorrinolaringolología Perú 07 • 1ª Vuelta

AUTOEVALUACIONES

1. Únicomúsculoinervadoporellaríngeosuperior?

1. Cricotiroideo2. Ariaritenoideo3. Esternotiroideo4. Tiroaritenoideo5. NA

2. UbicacióndeloscartílagosdeSantorini?

1. Repliegueglosoepiglotico2. Sobrelosaritenoides.3. Replieguearitenoepiglotico4. Sobrecricotiroideo5. N.A.

3. ¿Cuáldelassiguienteslesionesproduciríamenosdisfonía?

1. Granuloma2. Pólipolaringeo3. Papilomalaringeo4. EdemadeReinke5. Carcinomalaringeo.

4. Elestudioestroboscopiosirvepara:

1. Estudiarelmovimientodelascuerdasvocalesydelaondamucosa.

2. Estudiodelafonación.3. Estudioydeteccióndelesionesinsipientes.4. Todas.5. 1y3

5. Presenciadelesiónaniveldelacomisuraanteriordelacuerdavocalde0.5mm

1. Producemuchadisfonía2. Producepocadisfonía3. Noproducedisfonía4. Produceafonia5. Todas.

6. Paciente con antecedente de consumo de tabacopor25años“vozleñosa”,sinlesionesmalignasalestudiolaringocópicoenquepatologíapensaría?

1. EdemadeReinke2. Pólipolaringeo3. Nódulolaringeo4. Quisteintracordal5. N.A.

7. Pacientecondisfoniade4días.SinsospechadeprocesoinfecciosoTratamientorecomendado:

1. Corticoides2. ReposodeVoz3. Vaporizaciones4. Todas.5. NA

8. Tumordemayorrecidivaenlalaringe:

1. PapilomaLaringeo2. Pólipolaringeo3. Granulomalaringeo4. Carcinomalaringeo5. Todas

9. ¿Quéeselmovimientoparadójicode lascuerdasvocales?

1. Aperturadeglotiseninspiración2. Cierredeglotiseninspiración3. Aperturadelaglotisenlaespiración4. Aperturadelaglotisenladeglución5. NA

10. Ubicacióndelaspóliposlaringeos

1. Tercioanteriordelacuerdavocal2. Terciomediodelacuerdavocal3. Tercioposteriordelacuerdavocal4. 1y25. N.A.

11. Lacausamáscomúndetinnituses:

1. Infección(otitismedia)2. Usocrónicodesalicilatos3. Pérdidaneurosensorialdelaaudición4. Hipertensión5. Neuromaacústico

12. Eltratamientomásapropiadoparauncolesteatomaes:

1. Antibióticosorales2. Antibióticostópicos3. Esteroidesorales4. Colocacióndeuntubodetimpanostomía5. Remociónquirúrgica

13. ¿Cuáldelassiguientesacercadeepistaxisescorrec-ta?

1. Amenosquetengasíntomaspreviosdeinfección,elusodeantibióticosmientrasqueelpacientepermanezcaconeltapónnasalnoestájustificado.

2. Eltapónnasaldeberíapermanecercolocadoporlomenosdurante72horas.

3. Enlamayorpartedeloscasos,elsangradoanteriorseoriginaeneláreadeKiesselbach.

4. Elusodenitratodeplataoelectrocauterioestácontrain-dicadoenlanariz.

5. LospacientesconEPOCnoseafectanporeltapónnasalporquelamayorpartedellosrespiranporlaboca.

14. ¿Cuáldelossiguientescuerposextrañoseneloídonodebenserremovidosconirrigación?

1. Objetosdeplástico2. Piedraspequeñas3. Autopartemetálica4. Pilasalcalinastipobotón5. NA.

15. Lacausamáscomúndetoscrónicaes:

1. goteopostnasal2. bronquiectasias3. reflujogastroesofágico4. asma5. IECA

16. Unhombrede59añossepresentaentuconsultorioconmolestiasderinitisvasomotora,cuyoúnicosín-tomaesrinorrea.Eltratamientoapropiadodeberíaser:

1. Corticosteroidestópicos2. Anticolinérgicostópicos3. Antihistamínicostópicos4. Antihistamínicosorales5. Descongestionantestópicos

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OtorrinolaringolologíaCTO Medicina • Perú 07

AUTOEVALUACIONES

17. Eldiagnósticodevértigoposicionalbenignosecon-firmapor:

1. Presiónsanguíneaortostática2. ManiobrasdeDix-Hallpike3. Testdecover–uncover.4. RM5. Pruebascalóricas

.18. Decircuáldelossiguienteshechosdelvértigoposi-

cionalparoxísticoNOescierto:

1. SetratamediantelamaniobradereposicióndeEpley.2. Lacrisispresentanunalatenciade1-5segundosyduran

menosdeunminuto.3. Seproduceporelpasodeotoconiasdelutrículoalconducto

semicircularposterior.4. Generalmenteelvértigoseasociaahipoacusia.5. Noreaparecesiserepitevariasveceslaposicióndesen-

cadenante.

19. LaenfermedaddeMénièresecaracterizaportodolosiguiente,EXCEPTO:

1. Crisisdevértigorotatorio.2. Hipoacusianeurosensorialconreclutamientomayoren

sonidosgraves.3. Afectaciónbilateralenel15-20%.4. Estadopermanentedeinestabilidadentrelascrisis.5. Fluctuacióndelaaudición.

20. Enpacientemayor,laaparicióndelatriadaotorrea-pseudomona-diabetes,essospechosade:

1. Otitisexternamaligna.2. Colesteatoma.3. Otitismedianecróticaaguda.4. Granulomadeeosinófilos(histiocitosisX).5. Pólipoenoídomedio.

21. ElSíndromedeRamsayHuntsecaracterizaporpa-rálisisfacialqueacompañaa:

1. Otitismediacolesteatomatosa.2. Parálisisyatrogénica.3. Parálisisportraumatismocraneal.4. Neurinomadelfacial.5. Herpeszóster.

22. Unniñode3añospresentarespiraciónbucal,ron-quidonocturno,rinorreapersistenteyotitismediaderepetición.LaprimerapatologíaqueVd.Intentaríadescartarsería:

1. Hipertrofiadeadenoides.2. Póliposnasales.3. Atresiaunilateraldecoanas.4. Sinusitis.5. Cuerpoextrañointranasal.

23. Paciente de 20 años que acude a urgencias porcuadrodeodinofagiayfiebreelevadadedosdíasdeevolucióny,enlasúltimashoras,dificultadparadeglutir,babeo,vozgangosaytrismus.Alexaminarlaorofaringesecompruebaunabombamientodeunaamígdalapalatinayundesplazamientodelaúvulahaciaelladosano.¿Cuálseríasudiagnóstico?:

1. Apófisisestiloideselongadaconosteítis.2. Quistenasofaríngeoinfectado.3. AnginadeVincent.4. Mononucleosisinfecciosa.5. Abscesoperiamigdalino.

24. Hacemos referencia a los tumores malignos delaringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones esERRONEA?

1. Elcáncerlaríngeomásfrecuenteeselcarcinomaepider-moide.

2. Los tumores subglóticos son los de localización másfrecuenteysintomatologíamásprecoz.

3. Enlostumoressupraglóticoselprimersíntomapuedeserunaadenopatíaenlaregiónlaterocervicaldelcuello.

4. Enlos túmoresglóticoselprimersíntomasueleser ladisfoníapersistenteyprogresiva.

5. Enlostumoressupraglóticosladisneapuedepresentarseantesdeladisfonía.

25. Lalocalizaciónidealparahacerunatraqueotomíaes:

1. Lamembranacrico-tiroidea.2. Lamembranamio-tiroidea.3. Primeranillotraqueal.4. Segundooterceranillotraqueal.5. Cuartooquintoanillotraqueal.

26. Si después de una tiroidectomía, se verifica unaparálisisdelosmúsculosaritenoepiglóticos,hayquepensarenunalesióndelnervio:

1. Laríngeosuperior.2. Laríngeoinferior(recurrente).3. Frénico.4. Laríngeointerno.5. Glosofaríngeo.

27. Enelcáncerdelaringeunadisfoníacontinuada(demásde30días)lalesiónmáslógicasería:

1. Tumorbordelibredeepiglotis.2. Tumordevestíbulolaríngeo.3. Tumorglótico.4. Tumorsubglótico.5. Tumordevallécula.

28. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasalunilateral,progresivayacompañadadesecreciónserosanguinolentaesmássugerentede:

1. Rinitiscrónicainespecífica.2. Ocena.3. Cuerpoextraño.4. Tumordefosasnasalesosenosparanasales.5. Rinitisvasomotora.

29. SeñalecuáldelossiguientesNOesfactorderiesgoparacontraerunanasofaringitisocatarrocomún:

1. Asistenciaaguardería.2. Aspiraciónpasivadelhumodeltabaco.3. Bajoniveleconómicofamiliar.4. Exposiciónabajatemperaturaambiental.5. Mesesdeotoñoeinvierno.

30. Lacausamásfrecuentedehipoacusiadetransmisiónenniñospequeñoses:

1. Otitismediaaguda.2. Otitisexternacrónica.3. Colesteatomacongénito.4. Otitismediaserosa.5. Otitismediacrónicasimple

31. IndicarcuáldelassiguientesrespuestassobreelcáncerdelaringeesINCORRECTA:

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Otorrinolaringolología Perú 07 • 1ª Vuelta

AUTOEVALUACIONES

1. Elfactorcausalmásimportanteeslafracciónsólidadeltabaco.

2. Lasmetástasislinfáticassonmásfrecuentesentumoressupraglóticos.

3. Sonmuyraraslasmetástasisadistanciaenelmomentodeldiagnóstico.

4. Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que lossupraglóticos.

5. El tratamientodeelecciónenlostumoresglóticosconinmovilidaddelacuerdayextensiónsubglótica(T3)eslacordectomía

32. Señale,delaspropuestas,cuáleslaconductamásconvenienteanteunadultoquepresentaunadisfoníademásde15díasdeduración:

1. Laringoscopiasindemora.2. Antiinflamatoriosyrevisiónalmes.3. Estudiobacteriológico.4. Ecografíacervical.5. TCcervical

33. Niñode4añosdeedadquepresentafiebrede38-39ºCdesdehace48horas,doloraldeglutiralimentos,ce-faleaydecaimiento.Enlaexploracióntienevesículasqueasientansobreunhalorojo,algunasulceradasennúmerode5-6,localizadasenpilaresanterioresyúvula;amígdalasyfaringerojas.Eldiagnósticodebeser:

1. Gingivoestomatitisherpética.2. Faringitisestreptocócica.3. Herpangina.4. Enantemadevaricela.5. Fiebrefaringoconjuntival

34. Eltratamientoinmediatoanteunaperforacióntim-pánicadeorigentraumáticodebeser:

1. Tratamientoconantibióticosporvíaoral.2. Actitudexpectante.3. Cirugíainmediata.4. Tratamientocongotasanestésicaslocales.5. CierreconláserCO2.

35. Sihacemosfijarlavistaenunpuntoaunpacienteconvértigoynistagmodeorigenperiférico,observaremosqueelnistagmo:

1. Nosemodifica.2. Disminuyeodesaparece.3. Aumenta.4. Cambiadedirección.5. Esdedirecciónvertical.

36. Conrespectoalaparálisisdelnerviofacial,señalelaopciónINCORRECTA:

1. El70-80%delasparálisisfacialessondecausadesco-nocida.

2. Laelectromiografíaylaelectroneuronografíatienenvalorpredictivoencuantoalaregeneracióndelnerviofacialparalizado.

3. LaparálisisfacialcentralsedistingueclínicamentedelaperiféricaporqueenestaúltimaserespetalamusculaturafrontalynoexistesignodeBell.

4. Lasparálisisfacialesidiopáticastienenunelevadopor-centajederemisión.

5. Laparálisisfacialtraumáticaesmásfrecuenteenfracturastransversalesdepeñascoqueenlaslongitudinales.

37. Todaslassiguientessoncaracterísticasdelvértigoperiférico,EXCEPTOuna;señálela:

1. Comienzobrusco.2. Nistagmounidireccional.3. Náuseasyvómitosacompañantes.4. Ausenciadepiramidalismoydéficitcerebeloso.5. Pérdidadeaudiciónentodosloscasosaunqueseasub-

clínica(demostradaporaudiometría).

38. Varónde27años,conunforúnculoenelvestíbulonasal izquierdo que comienza con sensación demalestar, escalofríos y Tª 38,5 ºC e inflamaciónpalpebral,quemosisyparálisisoculomotora.¿Cuáldelassiguientespatologíasescompatibleconestecuadroclínico?:

1. GranulomatosisdeWegener.2. Tromboflebitisdelsenocavernoso.3. Sepsisporgramnegativos.4. Angiofibromadecavum.5. Mucormicosis

39. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínicocaracterizadoporvértigodeiniciosúbito,náuseasyvómitos,sinalteracióndelaaudición.Losataquessonbrevesydejancomosecuelaunvértigoposicio-nallevequeduravariosdíasyluegodesaparece.Eldiagnósticomásprobablees:

1. EnfermedaddeMénière.2. Neuronitisvestibular.3. Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva

interna.4. Laberintitispurulenta.5. Neurinomadelacústico

40. Niñode9años,conobstrucciónnasal,epistaxisderepeticiónehipoacusiadeOD.¿Quéexploracionesdeberealizarantedichossíntomas?:

1. Exploracióndelcavum.2. Radiografíasimpledesenosparanasales.3. Laringoscopiaindirecta.4. TACtorácico,puestieneunriesgoelevadodemetástasis

adistancia.5. TACcervical,puestiene

41. La otitis media aguda no suele complicarse. Noobstante,cuandolohace,esconmásfrecuenciaconuna:

1. Petrositis.2. Meningitis.3. Mastoiditis.4. Sorderasúbita.5. Osteomielitis

42. Eldiagnósticodeotitismediaagudaenelniñosebasaen:

1. Otalgia2. Visualizacióndeltimpano3. Fiebre4. Perdidadelaaudición5. Rascadodepabellónauricular.

43. Unniñode12añosacudeporpresentarestornudos,rinorreaypicornasal.Laexploraciónfisicarevelaintensoedemanasal,mucosapálidayconsecreciónclara.Eldiagnosticomásprobablees:

1. Rinitisvasomotora.2. Rinitisalérgica3. Rinitisneutrofílica4. Matocitosisnasal5. Cuerpoextraño

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OtorrinolaringolologíaCTO Medicina • Perú 07

AUTOEVALUACIONES

44. ¿Cuales de las siguientes enfermedades producesorderaconductivaohipoacusiadetransmisión?

1. Sorderasúbita,rupturadeventanaredonda.2. EnfermedaddeMeniere.3. Otitismediacrónicasupuradacolesteatomatosa.4. Neurinomadelnervioacústico.5. Traumatismoconfracturadelhuesotemporal.

45. Mujerde30años,quepresentaotalgiaqueaumentaconlamasticación.PresentasecreciónporelCAEehipoacusiadetransmisión.Enestetipodeotitissoneficacestodaslasmedidasqueseindicanaconti-nuación,EXCEPTO:

1. Aspiracióndelconductoauditivoexternobajomicrosco-pio.

2. Antibióticos.3. Irrigacióndiariaconunajeringaconaguaporelpacien-

te.4. Analgésicos.5. Antiinflamatorios.

46. Mujerde45años,conunepisodiodeodinofagiade12horasdeevoluciónconfiebre,queacudeaurgenciaspordisneayvozapagada.EnlaexploraciónfaríngeasevenlasparedeseritematosasyenlaRxlateralcervical existe una obstrucción del paso aéreo anivelsupraglótico.Lapalpacióncervicalesnormal¿Cuáleslacausamásprobabledelapatologíaquesospechaenestapaciente?:

1. Laringitissupraglótica.2. AbscesoparafaríngeoporHaemophilusinfluenzae.3. Cáncerglótico.4. Angiofibromanasofaríngeojuvenil.5. LaringitisagudaDiftérica.

47. Colocandoundiapasónqueestávibrandofrentealconductoauditivodeloídoquequeremosexplorar(conducción aérea) y apoyando después sobre lamastoides (conducción ósea), podemos de modosencilloyen laconsulta,distinguirentresorderanerviosa(alteraciónenlacócleaonervioauditivo)ysorderadeconducción(trastornoenelsistemadetransmisióntímpano-osicular).¿Cuáldeestasafir-macionesescorrectaparaunpacientequepresentaunasorderadeconducción?:

1. Lapercepcióndelsonidoesigualporvíaaéreaqueporvíaósea.

2. Lapercepcióndelsonidoesmejorporvíaaéreaqueporvíaósea.

3. Lapercepcióndelsonidoesmejorporvíaóseaqueporvíaaérea.

4. Lapercepcióndelsonidoespeorporvíaóseaqueporvíaaérea.

5. Lapercepcióndelsonidoesindistinguible

48. Lacomplicaciónmásfrecuentedelanasofaringitasagudaenlosniñoses:

1. Bronquitis2. Otitismedia3. Sinusitis4. Laringitis5. Neumonía

49.CausamásfrecuentedeVértigo:

1. Migraña2. NeuritisVestibular3. EnfermedaddeMeniere4. Neurionomadelacústico5. VertigoParoxisticoPosicionalBenigno

50. Respondaloincorrectoenrelaciónconlasindicacio-nesparaamigdalectomias:

1. Hipertrofiaunilateralenadultos2. abscesoperimigdalianoarepetición3. Ostruccióngravedelavíaaerea4. Amigdalitisrecidivante(>3episodios/año)5. Traqueitis