Upload
malaverry
View
1.016
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
AUTOEVALUACIONES 1. Un paciente con diagnóstico de TBC urogenital con BK negativo, extrapulmonar de buen pronóstico debe recibir por tratamiento: 1) 2) 3) 4) 5) 2. Esquema Nº 2 Esquema Nº 3 Esquema Nº 1 Esquema diferenciado Esquema antirefractarioUrologíaPerú 07 • 1ª Vuelta1) El agente más frecuente es E. coli. 2) Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de control. 3) La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está asociada a elevación del riesgo fetal.
Citation preview
Pág. �
Urología Perú 07 • 1ª Vuelta
AUTOEVALUACIONES
1. UnpacientecondiagnósticodeTBCurogenitalconBKnegativo,extrapulmonardebuenpronósticodeberecibirportratamiento:
1) EsquemaNº22) EsquemaNº33) EsquemaNº14) Esquemadiferenciado5) Esquemaantirefractario
2. Quéconductaquirúrgicasesigueencasosdemicro-vejigatuberculosa
1) Cistostomía2) Reimplanteuretral3) Nefrostomíadederivaciónpermanente4) Ampliaciónvesical5) Esfinterotomía
3. ¿Cuáleselagentecausaldeinfecciónurinariamásfrecuenteenunamujersinenfermedadesgeneralesolocalesdebase?:
1) ProteusMirabilis.2) KlebsiellaPneumoniae.3) CorynebacteriumUrealiticum.4) EscherichiaColi.5) StaphylococcusSaprophyticus.
4. Acuálde lossiguientes factoresNOseasocia laPielonefritisAgudaporPseudomonasAeruginosa?:
1) Embarazo.2) Sondaurinaria.3) Nefrolitiasis.4) Manipulaciónurológica.5) Estenosisdelavíaurinaria.
5. ¿Cuálcreequeeselmejormétodoparadisminuirlasinfeccionesurinariasasociadasalacolocacióndecatéteresurinariosenpacientehospitalizados?:
1) Profilaxisantibióticas.2) Válvulassinretornoenlossistemasdedrenaje.3) Medidasantisépticasensucolocación.4) Laobligatoriedaddelusodesistemascerradosdedrenaje.5) Usodecatéteresimpregnadosenantimicrobiano.
6. ¿Cuáldelossiguienteshallazgosclínicosconstituyeuncriteriodeexclusióneneldiagnósticodecistitisintersticial?:
1) Capacidadvesicalmenorde100c.c.2) Sintomatologíamiccionalrebeldealtratamientoantibió-
tico.3) Urgenciamiccional.4) Duración de los síntomas miccionales más de año y
medio.5) Ausenciadepolaquiurianocturna.
7. Anteunpacientede24años,quepresentafiebrealtacondolor, inflamaciónyenrojecimiento testicularizquierdo,¿cuáldelassiguientesafirmacionesesINCORRECTA?:
1) Eldiagnósticomásprobableeseldeepididimitis.2) LospatógenosmásfrecuentessonChlamydiatrachomatis
yNeisseriagonorrhoeae.3) Eltratamientodeelecciónesvancomicina+gentamici-
na.4) Eltratamientodeelecciónpuedeserofloxacino.5) Untratamientoalternativoesceftriaxonaenmonodosis
más10díasdedoxiciclina.
8. Gestantede28semanasquepresentabacteriuriaasintomática.SeñalelaINCORRECTA:
1) ElagentemásfrecuenteesE.coli.2) Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de
control.3) Labacteriuriaasintomática,porsísola,noestáasociada
aelevacióndelriesgofetal.4) Tienemayorriesgodepielonefritisaguda.5) Eltratamientoconfosfomicinanoperjudicaalfeto.
9. ¿Quénúmerodebacterias/mlseconsideraindicati-vodeinfecciónenmuestrasdeorinaobtenidasporpunción-aspiraciónsuprapúbica?:
1) 100.000.2) 10.000.3) 1.000.4) 100.5) Cualquiernúmeroencontrado.
10. Unprostático,sinotrosproblemasdesalud,portadordesondauretralpermanente,presentabacteriuria(>10unidadesformadorasdecolonias)endosuro-cultivos.¿Cuáleslaactitudterapéuticamásconve-niente?:
1) Tratamientoantibióticodeamplioespectro.2) Tratamientoantibióticosegúnantibiograma.3) Cambiodesondaurinariaexclusivamente.4) Antisépticosenvejigaurinaria.5) Cambiodesondaurinariaytratamientoantibiótico
11. Señale,entrelassiguientes,laafirmacióncorrectarespectoalasensibilidaddelaecografíaeneldiag-nósticodelalitiasisrenal:
1) Esdealrededordel0.95paraloscálculosvesicales.2) Paraloscálculosureteralesesmayorcuandoselocalizan
enlaporciónsacroilíacadeluréter.3) Novaríaconeltamañodeloscálculos.4) Varíasegúnlacomposicióndeloscálculos.5) Paraloscálculosureteralesesmenorcuandoselocalizan
enlaporciónlumbardeluréter.
12. Loscálculosurinariosdeácidoúricosecaracterizanpor:
1) Novisualizarseencontrolecográfico.2) Serradiotransparentes.3) SondifícilesdevisualizarenunaTAC.4) Sedisuelvenfácilmenteenmedioácido.5) Lalitiasisúricanosueleserfamilia
13. ¿CuáldelassiguientescircunstanciasesunaCON-TRAINDICACIONabsolutaparalalitotriciaextracor-póreaconondasdechoquedelalitiasisrenal?:
1) Embarazo.2) Coagulopatía.3) Marcapasoscardíaco.4) Aneurismaaórticoabdominal.5) Calcificacióndelaarteriarenal.
14. ¿Enquétipodepacientesestáindicadorealizarde-tecciónytratamientodebacteriuriaasintomática?:
1) Pacientesconsondajevesicalpermanente.2) Gestantes.3) Pacientesmayoresde65años.4) Pacientesingresadosenelhospital.5) Pacienteprostatectomizados.
15. Conrespectoalalitiasisrenal,unadelassiguientesparejasesINCORRECTA:
1) Acidoúrico-radiotransparente.2) Oxalatocálcico-radioopaca.3) Sulfamidas-radiotransparentes.
Pág. �
UrologíaCTO Medicina • Perú 07
AUTOEVALUACIONES
4) Cistina-radiolúcida.5) Indinavir-radioopaca.
16. ¿Qué neoplasia urológica se asocia con más fre-cuenciaasíndromesparaneoplásicos(SíndromedeStauffer)?:
1) Cáncerdepróstata.2) Cáncerderiñón.3) Cáncerdevejgainfiltrante.4) Cáncertesticular.5) TumordeWilms.
17. Lassiguientescondicionesrequierenhospitalizaciónyeventualmanipulacióninvasivaenelmanejodelcólicorenal,excepto:
1) Obstrucciónsevera,principalmentesiseacompañadelitiasismayorde10mm.
2) Fiebreelevada(mayorde38ºC)3) Dolorincontrolable.4) Riñónúnico.5) Dolorcólicorecurrente.
18. Señalecuáldelassiguientesenfermedadesseasociafrecuentementeconelangiomiolipomarenal:
1) Lupuseritematoso2) Amiloidosis.3) Lepra4) Esclerosistuberosa5) Diabetes
19. Uno de los siguientes fármacos debe su eficaciaterapéuticaenel tratamientodelahipertrofiabe-nignadepróstataalainhibicióndirectadelenzima5a-Reductasa.Indíquelo:
1) Etinilestradiol.2) Finasterida.3) Alfuzoxina.4) Leuprolide.5) Danazol
20. Enrelaciónalcáncerdepróstata,señalelaafirmaciónFALSA:
1) Eseltumorsólidomásfrecuenteenelvarón.2) El95%soncarcinomasacinares.3) Esmásfrecuenteenpoblaciónnegra.4) ElPSAesunmarcadorespecíficodecáncerdepróstata.5) Eltactorectalpositivoobligaalarealizacióndebiopsia
concualquiervalorPSA.
21. ElcáncerdepróstataestadiosT1óT2a:
1) Lacirugíalogramáscuraciones.2) LahormonoterapiaestáindicadasielPSAes<10ng/ml.3) Lareseccióntransuretraleslatécnicaquirúrgicadeelec-
ción.4) Laradioterapiaolacirugíaradicalobtienenresultados
similares.5) Laincidenciadeefectostóxicosgravesporradioterapia
esde20%.
22. Enelcasodeunpacienteconhiperplasiaprostáticabenigna,¿cuál,entrelassiguientescircunstancias,NOestableceporsímismaindicacióndecirugía?:
1) Hematuriaseverarecurrente.2) Retenciónurinariaquerequieresondajevesicalperma-
nente.3) Infeccionesdeorinaderepetición.4) Nicturiadedosveces.5) Residuopostmiccionalmayorde200cc.
23. Enunpacienteportadordeuncáncerdepróstatalimi-tadoalaglándulademenosde1,5cmsinafectacióncapsular.¿Cuáleseltratamiento?:
1) Bloqueoandrogénico.2) Seguimientoperiódico.3) Reseccióntransuretraldeltumor.4) Prostatectomía radical con linfadenectomía obturatriz
bilateral.5) Castraciónquirúrgica.
24. Respectoalcáncerdepróstata,señaleelenunciadocorrecto:
1) Eltactorectaleselexamenmásadecuadoparaeldiag-nóstico,salvoenelestadioA.
2) EltactorectalsólosirveeneldiagnósticoparaelestadioAóB.
3) La elevación del antígeno sérico prostático (PSA) seencuentrasiempreenelcarcinomalocalizado.
4) Unavezestablecidoeldiagnóstico,elúnicotratamientoútilesconantiandrógenos.
5) ElPSAnosirveparavigilarlaevolucióndelproceso.
25. Señala la respuesta incorrecta al hablar sobre laHBP
1) LospacientesintervenidosdeHBPtienenunriesgomuyinferiordedesarrollaruncáncerprostático
2) LaHPBhistológicasueledesarrollarseapartirdelos35años
3) LaHPBclínicasueledesarrollarseapartirdelos45añosdeedad.
4) Aproximadamenteel10%delosvaronestendráqueserintervenido
5) Laincidenciadeadenocarcinomaprostáticoenlaspiezasdeadenectomíay/oRTUalcanzael10%
26. EnlaHPBtodas,EXCEPTOuna,sonindicacióndecirugía:
1) Retenciónurinaria2) Hidronefrosis3) ITUsderepeticiónsecundariaaorinaresidual4) Litiasisvesical5) Clínicairritativasevera
27. ¿Cuáleselmejormétododeestadificaciónlocalenelcáncervesical?:
1) Ecografía.2) Scanner.3) ResonanciaMagnéticaNuclear.4) Reseccióntrasuretral.5) Palpaciónbimanual.
28. Eladenocarcinomavesicalprimarioesmásfrecuente
enpacientesconantecedentesde:
1) Adenocarcinomagástrico.2) Extrofiavesical.3) Hidronefrosiscongénita.4) Abundanteingestadecítricos.5) Reflujovesicoureteral.
29. Entrelassiguientes,¿cuáleslacausamásfrecuentedehematuriamonosintomáticaenelhombre?:
1) Lalitiasisurinariasemiobstructiva.2) Eladenocarcinomarenal.3) Lahiperplasiabenignadepróstata.4) Eltumorurotelialvesical.5) Lacistitisaguda.
30. Todoslossiguientessonfactoresderiesgodelcáncertesticular,EXCEPTO:
Pág. �
Urología Perú 07 • 1ª Vuelta
AUTOEVALUACIONES
1) Historiadecriptorquidia2) Historiadeorquitissecundariaaparotiditis3) Historiadeherniainguinalenlainfancia4) Edadentre25y35años5) Historiafamiliardecáncertesticular
31. Laradioterapiaconquimioterapiasimultáneaocon-currenteNOeseltratamientodeelecciónenestadoslocalmenteavanzadosde:
1) Carcinomaepidermoidedecanalanal.2) Carcinomaepidermoidedeesófago.3) Adenocarcinomadepróstata.4) Carcinomanomicrocíticodepulmón.5) Carcinomaepidermoidedecervix.
32. Laformamásfrecuentedepresentacióndelostumo-resmalignostesticulareses:
1) Dolorenhemiescroto.2) Tumefacciónescrotal.3) Aumentodetamañodeltestículo.4) Hidrocele.5) Eyaculaciónconsangre.
33. ¿CuáldelassiguientessituacionesNOescontrain-dicacióndetrasplanterenal?:
1) Enfermedadcoronariamuyavanzada.2) Hipertensiónarterialquerequiere3fármacos.3) Infecciónbacterianaactiva.4) Anticuerpospreformadosfrenteaantígenosdeldonante.5) Glomerulonefritisactiva.
34. LauropatíaobstructivaeneladultosepuedepresentarconcualquieradelossíntomassiguientesEXCEPTOuno.Señálelo:
1) Dolorlumbarintermitente..2) Poliuriamantenida3) Proteinuriasuperioralos3g/día4) Masapalpableenhipocondrio5) Acidosishiperclorémicaconhiperpotasemia.
35. ¿Cuáleselgermenmásfrecuenteenlainfecciónurinariaenlainfancia?
1) Proteusmirabilis2) Pseudomonasaeruginosa3) Haemophilusinfluenzae4) Escherichiacoli5) Staphylococcussaprophyticus
36. Enrelaciónconlainfecciónurinaria,todolosiguienteescierto,EXCEPTO:
1) EstafilococosaprofíticopuedesercausadeITU,enespecialenmujerjoven
2) Bacteriuriaasintomáticaengestanterequieredetratamiento3) Todapielonefritisagudarequieredehospitalización4) Lamayoríadeuropatógenosalcanzaneltractourinariopor
víaascendente5) Escherichiacolimuestratasaderesistenciaalaampicilina,
TMP-SMXyanorfloxacina
37. Elantibióticodeelecciónparaeltratamientodelainfecciónurinariaenlagestantees:
1) Ceftriaxona2) Ampicilina3) Gentamicina4) Norfloxacina5) Nitrofurantoína
38. ¿Cuáleslaafeccióndevíasurinariasmásfrecuenteduranteelembarazo?
1) Uretrocistitisaguda2) Bacteriuriaasintomática3) Pielonefritisaguda4) Perinefritisaguda5) Ninguna
39. Loscálculosdeetiologíainfecciosason:
1) Losmásradiodensos2) Diagnosticadosmedianteeltestdenitroprusiatoenorina3) Indetectablesecográficamente4) Provocadosporgérmenesquehidrolizanlaúrea5) Tratadosúnicamentemedianteantibioticoterapia
40. LamanifestaciónclásicadelaTBCurogenital,queincluyepiuria(+),bacteriuria(-)ycultivo(-)sede-nomina:
1) TriadadeCayetano2) TriadadeColombino3) TriadadeHurtado4) TriadadeSanMartín5) TriadadeLima
41. Loscálculosrenalestienendiferentecomposición¿cuáldelassiguientesesmásfrecuenteenlaprácticaclínica?
1) Oxalatocálcico2) Fosfatoácidodecalcio3) Ácidoúrico4) Fosfatoamino-magnesio5) Cistina
42. Laincontinenciaurinariaseasociacon:
1) Divertículosuretrales2) Carúnculasuretrales3) Uretritisocistitiscrónica4) Unapresiónuretralmayorde50cmH2O5) Sólosoncorrectaslasalternativas1y3
43. ¿Cuáleselsíntomamenosfrecuenteenloscasosdeinestabilidaddeldetrusor?
1) Laurgencia2) Lafrecuencia3) Ladisuria4) Lanicturia5) Laincontinencia
44. Causasprobablesdeanuriaquesiguenaltransplanterenal,incluyenatodoslossiguientes,excepto:
1) Necrosistubularaguda2) Rechazoagudo3) Obstrucciónureteral4) Toxicidadporazatioprina5) Trombosisdelaarteriarenal
45. Cualdelossiguientesfactoresesunacontraindica-ciónabsolutadeLitotriciaExtracorpóreaporondasdechoque(LEOC)
1) Obesidad2) Aneurismaaórtico3) HTAnocontrolada4) Infecciónactiva5) Presenciademarcapasoscardiaco
46. ¿cuáleslacomplicaciónmásgravequeproducelahiperplasiaprostáticaobstructiva?
1) Hipertrofiavesical2) Infecciónurinaria3) Divertículovesical
Pág. �
UrologíaCTO Medicina • Perú 07
AUTOEVALUACIONES
4) Traveculaciónvesical5) Insuficienciarenal
47. ¿Cuáleslatécnicamássensibleparaladeteccióndemetástasisóseadeuncarcinomaprostático?
1) RM2) TC3) GanmagrafíaóseaconTC994) Rx.Simple5) Rx+TACdelazonasospechosa
48. Delossiguientesfactores,cualnoindicaqueunaITUseacomplicada
1) Reflujovesico-ureteral2) Anomalíasanatómicas3) Presenciadecatéteres4) ITUentransplantadorenal5) HematuriaTerminal
49. Loscálculosrenalesconformadecoral,generalmen-teestáncompuestosde:
1) Ácidoúrico2) Cistina3) Oxalatocálcico4) Estruvita5) Fosfatocálcico
50. Quetipodecálculoeselmásfrecuente?
1) Litiasisoxalocálcica2) Litiasisfosfocálcica3) Litiasisúrica4) Litiasiscistínica5) Litiasisdeestruvita