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FUENTE : MINSA – DGE – RENACE•Hasta la SE. 43 - 2008
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Ministerio de SaludMinisterio de SaludDirecciDireccióón general de epidemiologn general de epidemiologííaa
DirecciDireccióón ejecutiva de vigilancia epidemioln ejecutiva de vigilancia epidemiolóógicagica
Avances y perspectivas en el trabajo
epidemiológico en la frontera
de Perú con Ecuador
Lima, 04 de noviembre de 2008
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE•Hasta la SE. 43 - 2008
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
I. Aspectos generales
La frontera binacional Perú – Ecuador comprende un área
territorial de 420, 655. 54 km2, que se inicia en el litoral
del Océano Pacífico, avanza hacia la Cordillera de los
Andes y se extiende por la amazonía. El 10% del territorio
es costa, el 5% sierra y el 85% es selva. Línea de frontera
de 1,529 Km.
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Condiciones sociodemográficas
Departamento ProvinciaNum.
DistritosPoblación
Bagua 5 74,256
Condorcanqui 3 46,925
Cajamarca San Ignacio 7 127,523
Maynas 14 488,359
Loreto 5 63,515
Datem del Marañón 6 49,384
Ayabaca 10 138,245
Huancabamba 8 123,456
Sullana 8 277,994
Tumbes 6 139,073
Zarumilla 4 36,669
Amazonas
Loreto
Piura
Tumbes
La frontera de Perú con
Ecuador comprende 11
provincias en 05
departamentos.
En estas 11 provincias se
localizan 75 distritos con una
población total de 1565399 hab.
El 65% (49/75) de los distritos
se encuentran en el quintil 1
(quintil de mayor pobreza),
16%(12/75) en quintil 2 y 19%
en quintil 3 (14/75)**. ** Mapa de pobreza FONCODES
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Factores determinantes
a) Movimientos migracionales
� Trabajadores mayormente desempleados, laboran en cultivos de arroz maíz, pimiento, maní, maracuyá. Crianza de camarones o langostinos.
� Comerciantes minoritarios transeúntes y permanentes en la zona. Tumbes, Piura, Chiclayo, venta de frutales y comestibles con loscomerciantes procedentes de Huaquillas, Macara y Guayaquil.
� Turistas
b) Saneamiento ambiental:
En gran parte de los distritos de esta área de influencia los servicios
básicos es insuficiente
:
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• El clima cálido: favorece la reproducción
del vector.
• Precipitación pluvial: formación de
criaderos.
• Alta tasa de migración.
Factores determinantes de transmisión de malaria
• Grandes extensiones de área de cultivo de
arroz colindante a zonas urbanas.
• Canal internacional con deficiente limpieza y
mantenimiento.
• Aspectos culturales.
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•Clima semitropical.
• Deficiente abastecimiento de
agua.
• Deficiente recojo de residuos sólidos.
• Alta tasa de migración de la población hacia zonas de
transmisión.
• Limitar con áreas endémicas
de dengue.
• Renuencia de población a
adoptar medidas preventivas.
Factores determinantes de transmisión de dengue
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II. Aspectos epidemiológicos
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Loreto:
Malaria, Dengue,
Ofidismo, Hepatitis B. Maynas:
Malaria, Dengue,
Leismaniosis, Leptospirosis,
Hepatitis B.
Datem del Marañon:
Malaria, Rabia
Condorcanqui:
FAS, Rabia S.
Malaria
San Ignacio:
Malaria, E. Carrión,
Dengue, Chagas
Huancabamba:
Malaria
Ayabaca:
Malaria,
Leishmaniosis
Tumbes: Zarumilla
Malaria, Dengue
Sullana:
Malaria, Dengue
Bagua:
Malaria, Dengue,
FAS
Mapa epidémico de frontera Perú-Ecuador
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Curva de tendencia de Dengue Clásico en la provincia de Tumbes y Zarumilla,
2000 - 2008
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Curva de tendencia de Dengue Clásico en la provincia de Sullana, Piura 2000 -
2008
0
100200
300
400500
600
700800
900
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Tendencia de daños endémicos
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Curva de tendencia de Dengue Clásico en la provincia de Maynas, Loreto 2000
- 2008
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Curva de tendencia de Dengue Clásico en la provincia de Bagua, Amazonas
2000 - 2008
0
20
40
60
80
100
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Tendencia de daños endémicos
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Curva de tendencia de Malaria por malaria por P. falciparum en la provincia de
Datem del Marañon, Loreto 2003 - 2008
0
20
40
60
80
100
120
140
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Tendencia de daños endémicos
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Curva de tendencia de leishmaniosis cutánea en provincias de Frontera con
Ecuador de la región Loreto 2004 - 2008
0
2
4
6
8
10
12
2004
2005
2006
2007
2008
Tendencia de daños endémicos
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Curva de tendencia de Hepatits B en provincias de Frontera con Ecuador de la
región Loreto 2000 - 2008
0
5
10
15
20
25
30
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Tendencia de daños endémicos
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FAS en comunidad nativa de Listra, Distrito de Imaza,
Provincia de Bagua DIRESA Amazonas
El 18/07/08 la oficina de
Epidemiología de la red de servicios
de salud Bagua - Amazonas notifico
un caso de fiebre amarilla
confirmado por laboratorio en una
menor de 7 años procedente de una
comunidad nativa de la localidad de
Listra del Distrito de Imaza en la
Provincia Bagua de la DIRESA
Amazonas.
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Pacientes con Síndrome Icterico Hemorrágico
Alto Tuntus Julio 2008
Fuente y Fotos : Epidemiologia Red Bagua
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III. Acciones conjuntas realizadas en la
frontera binacional Perú-Ecuador
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� Talleres de capacitación
en herramientas
metodológicas a equipos
binacionales.
� Talleres de análisis de
información.
� Elaboración del ASIS
Fronterizo Perú –
Ecuador 2005
1.- Análisis de Situación de Salud en zonas de fronteras
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� Boletín Epidemiológico Binacional
� Socialización e intercambio de instrumentos y de información de Vigilancia Epidemiológica
� Revisión de la Guía Andina de Vigilancia Epidemiológica – CONHU a nivel de DIRESA y una Red .
� Caracterización de Capacidades de Vigilancia y Respuesta de Puntos de Entrada Tumbes: Paso Fronterizo Tumbes-Machala; Piura II: Paso Fronterizo Suyo – Macara y Espíndola - Amaluza
2.- Integración fronteriza de la Vigilancia Epidemiológica
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� Intervención conjunta de brotes de malaria y dengue :
Fumigación.
Control de criaderos de vectores,
Búsqueda Activa de Febriles y casos de malaria
� Limpieza y Drenaje del Canal Internacional
3.- Intervenciones binacionales para control de daños
endémicos en zonas de frontera
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Limpieza del canal internacional
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� Eventos de Capacitación
� Capacitaciones binacionales en formulación de planes para control de enfermedades metaxénicas en zonas de frontera.
� Se desarrolló simulacro de derrame de Hidrocarburo a nivel del litoral.
4.- Fortalecimiento de capacidades de equipos técnicos de
zonas de frontera binacional
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5.- Organización de la participación comunitaria y
multisectorial para control de daños en zona de frontera
Implementación de la Estrategia
de Municipios Saludables con
participación de los municipios
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III.- Lineamientos para impulsar la vigilancia epidemiológica de
fronteras en el marco de la descentralización del sector salud
• Continuar en el desarrollo del análisis de situación de salud de la frontera como instrumento de gestión para la formulación de proyectos de desarrollo.
• Impulsar las Salas de Situación para la toma de decisiones en el control de las enfermedades prevalentes.
• Articular los Sistemas de Vigilancia de los países con énfasis en las fronteras.
• Investigación epidemiológica aplicada en la frontera.
