Ayuda, Resumen Del Capítulo 2

7/26/2019 Ayuda, Resumen Del Captulo 2

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Fenotiazidas

Cloropromazina

Flufenazina

Pipotiazina

Butirifenonas

Haloperidol

Droperidol

Pipaperona (Dipiperona)


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Benzamidas

Sulpride

Amisulprida

Tiapride

Dibenzoapinas !oapina

Tetracclicos

"mipramina

#irtazapina

n ps c costpicos


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"#A$

Fenelzina

Sele%ilina

"S&S

Fluoetina

Citalopram

$tros'

Mirtazapina


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Trazodona

opiclona

olpidem

Barbitricos

Ansiolticos e*ipnticos


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GRUMecanismo de accin Efcacia (1-3)

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Antagonista de los receptores dopaminrgicos D2, Adicionalmente, laclorpromazina bloquea los receptores serotoninrgicos 5-5HT1 y 5-

HT2.

apacidad para bloquear los receptores D2 de la dopamina del

sistema l!mbico y los ganglios de la base

"loquea los receptores de dopamina, modi#ica el comportamiento yayuda al control de la en#. mental. Antiemtico, anticolinrgico,

bloqueante al#a-adrenrgico y sedante.

$n%ibe el sistema de acti&aci'n reticular ascendente, puedeantagonizar las acciones de (cido glut(mico y tambin puede in%ibirla recaptaci'n de &arios neurotransmisores tales como la dopamina y

la acetilcolina. "loquea los receptores dopaminrgicos D2 post-sin(pticos

Antagonista dopaminrgico potente, le&e antagonista al#a 1adrenrgico

"loqueante dopaminrgico )sedaci'n por H1, %ipotensi'n ortost(ticapor al#a1*


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"loque a selecti&amente los receptores dopaminrgicos D2 y D ++

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(rmaco selecti&o que bloquea nicamente los receptores D2, es unantagonista de la dopamina. Adem(s, presenta una ligera acti&idad

antiemtica, sedante y bloqueante al#a-adrenrgica. /ientras que su

acti&idad anticolinrgica es casi nula.

0e une selecti&amente a los receptores de dopamina D 2 y D. asdosis baas de amisulprida pre#erentemente bloquean receptores

presin(pticos D2 3 autorreceptores D mientras que dosis m(s altasbloquean los receptores

Antagonismo de alta a#inidad de los receptores dopaminrgicos D2 ylos serotoninrgicos 5-HT2A.

$n%ibe la recaptaci'n de serotonina y noradrenalina.Tambinpresenta acci'n anticolinrgica.

/etabolito del prototipo de los tric!clicos, $mipramina, $n%ibeselecti&amente y con mayor potencia la recaptaci'n de noradrenalina

por medio del transportador de recaptaci'n 4T.Adem(s presentaacci'n anticolinrgica menos potente.


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$n%ibe la enzima /A6 A y /A6 ", de manera irre&ersible. 7or tantoe&ita la desaminaci'n de las monoaminas )serotonina, dopamina,

noradrenalina* aumentando su contenido en las &es!culas sin(pticas.

A baas dosis acta in%ibiendo selecti&amente y de manerairre&ersible a la /A6 de tipo ".A dosis m(s altas se con&ierte en un

$/A6 no selecti&o.

$n%ibe selecti&amente la recaptaci'n de serotonina por neuronas del04.

$n%ibe m(s selecti&amente la recaptaci'n de serotonina. Despro&istode e#ecto sobre la recaptaci'n de noradrenalina, dopamina y del

8A"A.

Acta antagonizando los receptores de serotonina )5-HT*,especialmente los subtipos 5-HT2 y 5-HT, antagoniza potentemente

los receptores al#a2-adrenrgicos presin(pticos, aumentando laneurotransmisi'n adrenrgica, casi sin modi#icar la recaptaci'n de

noradrenalina.Tambin posee propiedades anti%istam!nicas sobre los

receptores %istaminrgicos H1, responsable del e#ecto sedante alcomienzo del tratamiento.


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Acta bloqueando la recaptaci'n de serotonina por la membranapresin(ptica neuronal.7osee intensa acti&idad sedante y

pr(cticamente nula anticolinrgica.

Suprime la acti,idad serotonin-r%ica mientras .ueincrementa las acti,idad adren-r%icas /

dopamin-r%icas de las c-lulas0 1fecto in*ibitorio sobrelas ,as neuronales mediado por el 2ABA0 A%onismo

parcial o un anta%onismo3a%onismo mito en losreceptores 45HT6A0

A%onista de los receptores benzodiazepnicos de tipoB6 (benzodiazepnicos) .ue forman parte delcomple7o supramolecular ionforo de cloruros8inte%rado con el receptor del 9cido %amma5

aminobutrico (2ABA)0 "ncremento de la acti,idad

cerebral del 2ABA0

modulacin de la subunidad receptor 2ABA5A8 un canalcomple7o de cloro8 es el responsable de las

propiedades de los medicamentos sedantes8anticon,ulsi,os8 ansiolticos8 / miorrela7antes0 1l sitio

principal de accin del f9rmaco modulador seencuentra dentro de la subunidad alfa del comple7o

2ABA5receptor .ue se conoce como el receptorbenzodiazepnico u ome%a0


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OS FARMACOLSe!"idad (1-3) Indicaciones

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? trastornos psicticos

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? Psicosis8 a%resi,idad8 ez.uizofrenia

Estados manacos o de la esquizofreniaaguda en pacientes hospitalizados,

nuseas y vmitos, hipo recalcitrante,Porfiria intermitente aguda y ttanos.

Psicosis crnica8 es.uizofrenia de lar%ae,olucin8 producti,a o de:citaria8

psicosis alucinatoria crnica8 estadosdelirantes crnicos paranoides0

Sndrome de 2illes de la Tourette81z.uizofrenia8 Delirio8 Hiperacti,idad8

D-:cit de atencin8 Corea de Huntin%ton

Sedacin8 Ansiedad8 Anestesia(premedicacin)


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+ antidepresi&o, antipsic'tico

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+

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Tratamiento en esquizo#renia y trastornosesquizoa#ecti&os, man!a en el trastorno bipolar y la

depresi'n.

stados de agitaci'n psicomotriz y agresi&idad,

especialmente en pacientes alco%'licos.Hipercinesia y mo&imientos anormales, coreicos,etc.

ontrol r(pido de la agitaci'n de le&e a moderadaen pacientes ads. con esquizo#renia o trastorno

bipolar

Depresi'n mayor que no responde a otros#(rmacos.Trastorno de dolor cr'nico

Depresi'n mayor, trastornos dolorosos, enuresis,

insomnio.


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++ n#ermedad de 7ar9inson.Depresi'n mayor

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+ D7:0$;4, episodios de depresi'n mayor.

7rincipalmente para depresiones.6tros trastornoscomo de %(bitos alimenticios, adicci'n a la coca!na,ce#aleas )dolor de cabeza* y los ataques de p(nico.

Depresi'n. 7re&enci'n de reca!das o recurrenciasde depresi'n. Des'rdenes compulsi&os-obsesi&os,p(nico. omo adyu&ante en scrizo#enia.

Depresi'n. Trastornos obsesi&o-compulsi&os."ulimia ner&iosa


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+ Ansiedad8 autismo

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+ "nsomnio

Depresi'n, temblor, discinesia.Trastornos dea#ecti&idad y alteraciones del comportamiento como

agresi&idad, irritabilidad o apat!a.

"nsomnio primario8 tratamiento conzopiclona no deber9 eceder los ;56C

Puede antagonizar los efectos hipotensores de la guanetidinay otros frmacos de la misma familia,prolonga e intensificalos efectos de los depresores del sistema nervioso central

tales como los barbitricos y los narcticos.

!nticolinrgicos, !ntidiabticos, !ntidepresivos tricclicos"desipramina, imipramina#, !ntiepilpticos "carbamazepina,

fenitona, fenobarbital, valproico#, $ales de litio "carbonatode litio# y tabaco

1fecto aditi,o / ma/or ries%o de *ipotensin ortost9tica con'anti*ipertensi,os0

1,itar uso concomitant con anticon,ulsi,antes8 antipsicticos8A">1s8 rifampicina

Potencia efectos depresores de ansiolticos8 sedantes8barbitricos e *ipnticos8 a%onistas opi9ceos8 fenotiazinas8

antidepresi,os tricclicos / del alco*ol0


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- Anti(cidos )sales de aluminio y magnesio*= disminuci'n de labiodisponibilidad de sulpirida.- luo?etina= potenciaci'n de la to?icidad, conaparici'n de par9insonismo.-e&odopa= in%ibici'n mutua de sus e#ectos por

antagonismo a ni&el dopaminrgico.

7otencia los e#ectos centrales del alco%ol.Aparici'n de s!ntomase?trapiramidales con sales de litio.4i&eles plasm(ticos reducidos con=

sucral#ato, anti(cidos de sales de magnesio o aluminio.Asociaci'n a tener en

cuenta con= depresores del 04> agentes %ipertensi&os y otros medicamentos%ipotensores> medicamentos que prolongan inter&alo CT= antiarr!tmicos.

7otencia los e#ectos depresores del 04 cuando se asocia a %ipn'ticos,

sedantes, as! como la respuesta anti%ipertensi&a de drogas %ipotensorascentrales

- Carbamazepina: hay estudios en los que se ha registrado aumentode los niveles plasmticos de metabolito txico de carbamazepina,

con potenciacin de su toxicidad, por posible inhibicin de sumetabolismo heptico.

%os barbitricos y carbamazepina inducen interacciones en lasenzimas microsomales hepticas y aumentan el metabolismo de los

antidepresivos tricclicos.

&na interaccin potencialmente grave puede ocurrir entre laclonidina y la desipramina e imipramina. %a administracin de estosantidepresivos tricclicos a pacientes hipertensos estabilizados con

clonidina puede conducir a una hipertensin, especialmente durantela segunda semana de tratamiento.


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-

$nteracciona con otros antidepresi&os como los TA, 00:$, 04:$, analgsicoscomo la meperidina, alco%ol y otros depresores del 04.

$nteracciona con Dopa, aumentando su acci'n.$nteracciona con otrosantidepresi&os como los TA, 00:$, 04:$, analgsicos como la meperidina,

alco%ol y otros depresores del 04.

#ectos serotoninrgicos aumentados con litio o tript'#ano. &itar con alco%ol.$n%ibe la isoenzima 72DE del sistema enzim(tico 7F5B, a#ectando almetabolismo de un cierto nmero de #(rmacos.

7otencia acci'n de= medicamentos metabolizados por 72DE. 7otenciae#ecto de anticoagulantes orales. :iesgo de aparici'n de s!ndromeserotoninrgico con tramadol, triptanos, litio, tript'#ano, selegilina.

Alco%ol et!lico= potenciaci'n de la to?icidad, con aumento de las alteracionespsicomotrices.)$/A6*= potenciaci'n de la to?icidad, por posible e#ecto

sinrgico sobre los ni&eles de serotonina."enzodiacepinas )Diazepam*=potenciaci'n de la to?icidad, aumento de las alteraciones psicomotrices-

arbamazepina= aumento del aclaramiento de mirtazapina,


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- Alco%ol et!lico,e&odopa,enotiazinas= potenciaci'n de lato?icidad.arbamazepina= disminuci'n de los ni&eles plasm(ticos de

trazodona y de su metabolito, con posible in%ibici'n de su e#ecto.- Digo?ina=aumento de los ni&eles plasm(ticos de digo?ina, con posible potenciaci'n desu to?icidad.- luo?etina, Haloperidol= aumento de los ni&eles plasm(ticos de

trazodona, con posible potenciaci'n de su acci'n y3o to?icidad.

!a utilizacin simult9nea de buspirona con in*ibidores de lamonoaminaoidasa ("#A$s) puede aumentar la presin

arterial0 Si el paciente est9 tratado con "#A$s se recomienda

un perodo de la,ado de 6? das antes de iniciar eltratamiento con buspirona0

>o se recomienda el consumo de alco*ol8 dado .ue el efectosedante de la zopiclona puede aumentarse0 !a

administracin concomitante con depresores del S>C puedeocasionar un efecto aditi,o0 >i,eles plasm9ticos de la

zopiclona pueden incrementarse cuando se coadministra con

in*ibidores del C@PA?

los pacientes .ue toman medicamentos para el insomnio nodeben usar productos .ue conten%an cafena antes de ir a lacama8 /a .ue estos productos pueden anta%onizar los efectos

sedantes de zolpidem0 Haloperidol efectos aditi,osdepresores del sistema ner,ioso central con el uso de

mltiples dosis0


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Fo"ma Fa"mac$!#ica

inyeccin Flufenazina Decanoato 250 mg

Inyeccin 5 mg/mL !ral "# 5# "0mg

Inyeccin 25 mg/mL

!ral $0mg

%omprimido&' 25("00 mg )mpolla& IM de 5 ml'5 mg/ml * de 2 ml' 25 mg/ml

,ipotiazina 25 mg -como pipotiazina .&terpalmtico&olucin inyecta1le


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T)L*T) 200 mg

%omprimido 200mg

3o 4ay regi&tro en DI*MID

%omprimido& de "0#25#50# "5#"00# "50mg

6 omprimido 1BBmg. 8otas orales B,5 mg3gota

%omprimido& de "0#25 y 50mg%ap&ula& de 70#"00# "25# "50mg


23/24

%omprimido& y c8p&ula& de 5mg

%omprimido& de "5mg

T)L*T) 200 mg

T)L*T)

"5 mg

90 mg

T)L*T) %lor4idrato de fluo:etina e;ui


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%!M,=IMID!

Trazodona 4idrocloruro

"00 mg

comp 5 y ! mg

comp ".5 mg

comp. recubiertos ! mg

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