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S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011 EDITORIAL Síndrome de Munchausen MINISTERIO DE SALUD Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783 Es un trastorno psiquiátrico, que se caracteriza por inventar y fingir dolencias (o incluso provocárselas a sí mismo, mediante la ingesta de medicinas o mediante autolesiones) para llamar la atención del personal de salud o familiares, y ser tratado como un paciente. Es casi más conocido el “Síndrome de Munchausen por poderes”, por el cual una persona adulta, provoca o hace fingir las enfermedades sobre un niño que está bajo su control, frecuentemente hijos o sobrinos. Es una enfermedad mental cuya persona que padece este desorden la lleva a causarse enfermedades o autoflagelarse intencionalmente con tal de llamar la atención. Las personas que sufren este síndrome se “producen enfermedades adrede” con tal de ser el centro de atención y llamar la atención de sus familiares o amigos. Debe diferenciarse de otras afecciones como la hipocondría, otros trastornos somatomorfos, o la simple simulación para obtener un beneficio de la enfermedad (la diferencia está en que el único beneficio que obtienen los afectados por este síndrome es el derivado de estar enfermos, mientras que el simulador busca beneficios económicos, eludir la prisión o, una vez que estás dentro de ella, no salir a realizar las tareas encomendadas, etc). Es una forma de maltrato infantil en la que uno de los padres induce en el niño síntomas reales o aparentes de una enfermedad o situaciones accidentales. Son personas emocionalmente inmaduras, con un ego frágil y con personalidad narcisista. El nombre de esta enfermedad deriva del barón Munchausen del siglo XVIII que fue un soldado que solía contar historias y aventuras fantasiosas. Las personas que sufren esta patología mental se producen deliberadamente o exageran síntomas de diversas maneras. Suelen mentir sobre los síntomas que tienen, o se auto flagelan o inducen síntomas, o alteran sus diagnósticos (por ejemplo contaminando un análisis de orina). Los posibles signos de un síndrome de Munchausen son: • Una historia larga de enfermedades • Suelen tener conocimientos médicos o terminología médica así como conocer muy bien las instituciones médicas donde se tratan o han tratado • Síntomas pocos claros que no son controlables y se vuelven más severos o cambian una vez que el tratamiento ha empezado • Presencia de síntomas cuando el paciente está solo o no está siendo observado • Problemas con la identidad y la autoestima • Son reacios a que los médicos hablen con sus familiares, amigos, etc. • Tienen un historial largo de buscar ayuda en distintas instituciones médicas, clínicas, incluso en diferentes ciudades No se sabe a ciencia cierta que lo que causa este síndrome, pero se considera algo no muy común, ya que es difícil diagnosticar una persona que posea esta patología mental. Las personas que sufren esta patología suelen ser personas con baja autoestima, que tiene poco control sobre sí mismas y con un desorden de personalidad narcisista. En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca o hace fingir las enfermedades sobre el niño que está bajo su control. Las madres con síndrome de Munchausen causan daño deliberadamente a sus hijos y luego mienten sobre el origen de las extrañas dolencias para satisfacer su enfermiza necesidad de llamar la atención, a veces para salvar su matrimonio o ganarse la simpatía de los demás apareciendo como víctimas. Una vez reconocido el síndrome, es necesario proteger al niño y retirarlo del cuidado directo de la madre o padre, a quien se le debe ofrecer ayuda más que acusarlo. Dado que esta es una forma de abuso infantil, se debe notificar del síndrome a las autoridades. Lo más probable es que se recomiende terapia psiquiátrica para el padre o madre involucrada. Sin embargo, dado que este trastorno es raro se conoce muy poco sobre tratamientos efectivos. Contenido EDITORIAL Síndrome de Munchausen (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumonías BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº49 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(49) 2011

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

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Page 1: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011

EDITORIAL Síndrome de Munchausen

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud

DIRECCION GENERAL DE

EPIDEMIOLOGIA

Dr. Luis Suárez Ognio Director General

GOBIERNO REGIONAL

Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General

DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo

EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Jorge Velarde Larico

Lic. Rosa Nuñez Zegarra

Ing. Edwind Campos Pinto

Sra. Yovanna Pomareda Macedo

Dirección :

Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783

Es un trastorno psiquiátrico, que se caracteriza por inventar y fingir dolencias (o incluso provocárselas a sí mismo, mediante la ingesta de medicinas o mediante autolesiones) para llamar la atención del personal de salud o familiares, y ser tratado como un paciente. Es casi más conocido el “Síndrome de Munchausen por poderes”, por el cual una persona adulta, provoca o hace fingir las enfermedades sobre un niño que está bajo su control, frecuentemente hijos o sobrinos. Es una enfermedad mental cuya persona que padece este desorden la lleva a causarse enfermedades o autoflagelarse intencionalmente con tal de llamar la atención. Las personas que sufren este síndrome se “producen enfermedades adrede” con tal de ser el centro de atención y llamar la atención de sus familiares o amigos. Debe diferenciarse de otras afecciones como la hipocondría, otros trastornos somatomorfos, o la simple simulación para obtener un beneficio de la enfermedad (la diferencia está en que el único beneficio que obtienen los afectados por este síndrome es el derivado de estar enfermos, mientras que el simulador busca beneficios económicos, eludir la prisión o, una vez que estás dentro de ella, no salir a realizar las tareas encomendadas, etc). Es una forma de maltrato infantil en la que uno de los padres induce en el niño síntomas reales o aparentes de una enfermedad o situaciones accidentales. Son personas emocionalmente inmaduras, con un ego frágil y con personalidad narcisista. El nombre de esta enfermedad deriva del barón Munchausen del siglo XVIII que fue un soldado que solía contar historias y aventuras fantasiosas. Las personas que sufren esta patología mental se producen deliberadamente o exageran síntomas de diversas maneras. Suelen mentir sobre los síntomas que tienen, o se auto flagelan o inducen síntomas, o alteran sus diagnósticos (por ejemplo contaminando un análisis de orina). Los posibles signos de un síndrome de Munchausen son: • Una historia larga de enfermedades • Suelen tener conocimientos médicos o terminología médica así como conocer muy bien las

instituciones médicas donde se tratan o han tratado • Síntomas pocos claros que no son controlables y se vuelven más severos o cambian una

vez que el tratamiento ha empezado • Presencia de síntomas cuando el paciente está solo o no está siendo observado • Problemas con la identidad y la autoestima • Son reacios a que los médicos hablen con sus familiares, amigos, etc. • Tienen un historial largo de buscar ayuda en distintas instituciones médicas, clínicas,

incluso en diferentes ciudades No se sabe a ciencia cierta que lo que causa este síndrome, pero se considera algo no muy común, ya que es difícil diagnosticar una persona que posea esta patología mental. Las personas que sufren esta patología suelen ser personas con baja autoestima, que tiene poco control sobre sí mismas y con un desorden de personalidad narcisista. En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca o hace fingir las enfermedades sobre el niño que está bajo su control. Las madres con síndrome de Munchausen causan daño deliberadamente a sus hijos y luego mienten sobre el origen de las extrañas dolencias para satisfacer su enfermiza necesidad de llamar la atención, a veces para salvar su matrimonio o ganarse la simpatía de los demás apareciendo como víctimas. Una vez reconocido el síndrome, es necesario proteger al niño y retirarlo del cuidado directo de la madre o padre, a quien se le debe ofrecer ayuda más que acusarlo. Dado que esta es una forma de abuso infantil, se debe notificar del síndrome a las autoridades. Lo más probable es que se recomiende terapia psiquiátrica para el padre o madre involucrada. Sin embargo, dado que este trastorno es raro se conoce muy poco sobre tratamientos efectivos.

Contenido

EDITORIAL Síndrome de Munchausen (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez)

TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS • Notificación semanal de EDAS e IRAs • Notificación semanal de

Inmunoprevenibles • Notificación semanal de Mortalidad

Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS

SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA • Indicadores de enfermedades Metaxénicas • Indicadores de Edas • Indicadores de IRAs y Neumonías

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº49

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(49) 2011

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S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011

Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas 

En  la presente  semana  se notificaron  734  episodios  de  Enfermedad Diarreica Aguda  en  los menores  de  cinco  años teniendo, Disminución de 3,1 % en relación a  la semana anterior  , con una  incidencia semanal de 7 episodios x 1,000 menores de cinco años. El 96.6% corresponde a las EDAS Acuosas y el 3.4% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1).  

 

La provincia más afectada fue Castilla con 10.15 x 1000 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Tapay (59.70), Sta.Isa.de Siguas (45.98), Choco (39.60), Chachas (33.58), Achoma (32.26), Sayla (31.25), Maca (28.57), Callalli (28.41), Ayo (27.78), Sta.Rita Siguas (22.22 x 1000 < 5 años).  

 

En la presente semana el acumulado de episodios de EDAS, en los menores de cinco años, es de 39698 episodios, con una incidencia acumulada de 383.71 niños afectados por cada 1,000 niños menores de cinco años. Del total de episodios notificados en esta semana, el 51.6% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) 

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13EDA ACUOSA A. 710 755 786 770 757 798 787 964 921 1009 1117 1081 1041

EDA DISENT. 27 30 34 46 48 34 32 42 47 49 59 40 49HOSPITALIZADOS 2 5 2 0 5 10 9 14 14 20 10 8 12

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

SEMANAS 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26EDA ACUOSA A. 993 858 669 724 685 704 727 625 675 700 649 706 651

EDA DISENT. 39 28 31 32 26 25 21 9 15 17 28 31 24HOSPITALIZADOS 13 6 6 5 5 8 6 3 5 4 2 9 7

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

SEMANAS 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39EDA ACUOSA A. 772 723 738 658 792 832 771 724 706 750 783 706 773

EDA DISENT. 17 33 35 17 28 31 21 20 34 26 25 29 27HOSPITALIZADOS 6 7 6 12 5 6 19 12 5 6 3 4 9

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

SEMANAS 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52EDA ACUOSA A. 753 774 763 797 651 775 810 845 719 709

EDA DISENT. 23 26 22 30 34 26 41 41 38 25HOSPITALIZADOS 9 5 8 7 11 7 6 9 2 5

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0FUENTE: EPI/VEA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2011

Cuadro Nº 1EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES

ENERO FEBRERO MARZO

ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SETIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Mayores  5  Años-5 +5 -5 +5 -5 +5 -5 +5 N º TASA* N º TASA**

REGION 709 853 25 26 38186 35734 1512 1519 39698 383.71 37253 3302.3Arequipa 517 639 18 21 28423 27357 1129 1149 29552 398.37 28506 3347.80Camana 29 26 1 0 1422 1136 56 34 1478 285.11 1170 2275.33Caraveli 19 25 0 0 1271 977 59 44 1330 364.18 1021 2905.11Islay 23 31 0 0 1080 1120 19 42 1099 265.65 1162 2369.35Caylloma 67 64 1 3 3310 2340 191 207 3501 394.17 2547 3385.62Condesuyos 10 23 1 0 820 840 22 0 842 474.10 840 4950.50Castilla 36 35 3 1 1256 1324 34 42 1290 335.59 1366 3875.29La Union 8 10 1 1 604 640 2 1 606 336.67 641 4728.88Fuente: EPID - V.S.P.*Tasa X 1000 **Tasa X 100000

TOTAL EDAS ACUMULADASMenores 5 AñosEDA Disenterica

ACUMULADO A LA S.E. 49

REGION DE SALUD AREQUIPACASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 2011

CUADRO Nº 2

EDA AcuosaPROVINCIACASOS DE LA S.E. 49

EDA Acuosa EDA Disenterica

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5 37 39 41 43 45 47

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S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011

La provincia más afectada fue Condesuyos con 34.35 x 1000 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Atiquipa (163.27),  Pocsi  (147.06),  Tauria  (117.65),  Rio Grande  (109.38), Vitor  (91.29),  Jaqui  (83.33),  Sta.Isa.de  Siguas  (80.46), Cahuacho (78.43), Maca (71.43), Tipan (69.77 x 1000 < 5 años).  

 

El  acumulado  de  episodios  de  IRAS,  en  los  menores  de  cinco  años,  es  de  176312  episodios,  con  una  incidencia acumulada de 1,704.21 niños afectados por cada 1,000 niños menores de cinco años. 

Comparando el año 2011 con el año 2010 tenemos: en el período de la semana 46  a la semana 49 que las infecciones respiratorias agudas en  los menores de 5 años, este año hay una disminución de 26.8% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 49 del año anterior hay una disminución de 22.3% en relación a la semana 49 del 2010 

Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Caraveli, Arequipa y Islay.  (Cuadro 4).   

 

Según el canal endémico de IRAS en  los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). 

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13IRA 3254 2696 2388 2073 1980 2012 2049 2396 2359 2309 2612 2763 3092

NEUMONIA 26 18 20 10 10 14 15 19 14 23 24 15 29SOBA 133 115 116 97 98 95 73 93 73 92 83 91 86

FALLECIDO 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

SEMANAS 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26IRA 3254 3668 3542 4564 4462 5151 5394 5231 5285 5147 5079 4645 4137

NEUMONIA 27 38 39 60 52 72 65 73 84 87 78 73 67SOBA 132 121 195 186 194 318 298 243 273 365 265 296 245

FALLECIDO 2 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1

SEMANAS 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39IRA 4597 4398 4249 3532 4288 3743 3688 4381 4450 4764 4404 3939 3762

NEUMONIA 65 50 62 54 50 52 36 39 31 43 30 28 14SOBA 229 263 226 212 188 173 179 200 157 163 165 158 159

FALLECIDO 0 0 1 0 1 1 2 0 1 5 3 0 0

SEMANAS 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52IRA 3221 3587 3300 3124 2719 2978 2950 2999 2912 2785

NEUMONIA 20 15 19 19 28 19 16 11 15 16SOBA 131 140 104 129 106 102 109 111 108 136

FALLECIDO 0 2 0 3 1 2 0 0 0 0FUENTE: EPI/VEA

Cuadro Nº 3IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2011

ENERO FEBRERO MARZO

ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SETIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

N º Tasa X1000 N º Tasa X1000 N º Tasa X1000 N º Tasa X1000

R E G I O N 2785 26.92 4662 4.13 176312 1704.21 288301 338.59 3772.58Arequipa 2081 28.05 3461 4.06 131520 1772.94 213616 250.87 3728.51Camana 94 18.13 181 3.52 7462 1439.43 10934 212.64 3249.89Caraveli 109 29.85 150 4.27 7222 1977.55 8369 238.13 4018.61Islay 106 25.62 145 2.96 6500 1571.19 9539 194.50 3015.98Caylloma 200 22.52 353 4.69 12388 1394.73 22524 299.40 4150.66Condesuyos 61 34.35 119 7.01 3519 1981.42 7081 417.31 5655.14Castilla 97 25.23 139 3.94 5591 1454.47 10988 311.73 4240.91La Union 37 20.56 114 8.41 2110 1172.22 5250 387.31 4793.23Fuente: EPID - V.S.P.

CUADRO Nº 4CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 2011

GERENCIA DE SALUD AREQUIPA

PROVINCIACASOS DE LA S.E. 49 ACUMULADO A LA S.E. 49 Tasa Total

Acumulada x 10,000

IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años

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Sc

s

 S2 

T

e

V

S.E. 49 de

Este año los een relación al

Según  el  cancomportamie

Esta semana ssemana anter

Según el acum2010. 

Tendencia

Esta semana sen relación a 

La provincia mVitor (4.15), C(0.19), Atiquip

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 1

Semana: 49

CANA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

1 3 5 7 9

Semana: 49

CA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

el 04al 10 de

episodios de I año 2010. 

al  endémico ento endémico

se notificaronrior y hay una 

mulado de  las

a y Situac

se notificaronla semana ant

más afectada Chala (1.64), Cpa (0.00 x 100

11 13 15 17 19 21 23

GrAL ENDEMICO DE IR

GERENCIA REGION

ALARMA

9 11 13 15 17 19 21

GANAL ENDEMICO D

ERENCIA REGIO

ALARMA

e diciembre

RAS en los me

de  IRAS  en  to de IRAS en t

n 7447 episodi disminución 

s IRAS en tod

ión de las

n 16 episodiosterior, con un

fue Caraveli cCharacato (1.00 < 5 años). 

25 27 29 31 33 35 3

rafica N º 3RA EN MENORES DENAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

23 25 27 29 31 33 3

Grafica N º 5DE IRA TODAS LAS EONAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

e del 2011

enores de 5 a

todas  las  edatodas las edad

ios de IRAS ende 20.4% en r

as  las edades

s Neumon

s de neumoníana incidencia s

con 0.55 x 1059), Camana 

7 39 41 43 45 47 49

E 5 AÑOS 2011EQUIPA

EXITO 2011

5 37 39 41 43 45 47

EDADES 2011 EQUIPA

EXITO 201

años, de la sem

ades,  esta  semdes, en nuestr

n todas las edarelación a la s

s, de enero a 

nías  

as, en los mensemanal de 0.

000 < de 5 año(0.82), Mirafl

51S.E

49 51

1

S.E

mana 01 a la f

mana  estamora región. (Gra

ades, teniendemana 49 del

la fecha, una

nores de cinco15 de episodi

os; los distritolores (0.54), H

Incid

Inc

fecha, muestr

os  en  zona  deafica 5). 

o un incremel 2010 

 disminución 

o años, tenienos x cada 100

os con mayor Hunter (0.51),

dencia de IRAS eGerencia de Salu

cidencia de IRAS Gerencia de Salu

Página 5

ra una dismin

e  Seguridad, 

nto de 0.3% e

de 3.3% en r

ndo un increm00 menores de

riesgo fueron, La Joya (0.35

en Menores de 5 aud Arequipa 2011

en todas las edadud Arequipa 2011

5 de 10

ución de 3.7%

de  acuerdo  a

en relación a l

relación al año

mento de 6.3%e cinco años. 

n: Jaqui (7.58)5), Paucarpat

años

des

al 

), a 

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Cea

 

Sa

 

 

Sa

S.E. 49 de

El acumulado17.24 niños af

Comparando este año hay a la semana 4

Las provinciasCamaná. (Cua

Según el canaacuerdo al co

Las  neumoníaregional; en e

Según  el  canacuerdo al co

Esta  semana relación a la s

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9

Semana: 49

CA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

R E G I O ArequipaCamanaCaraveliIslayCayllomaCondesuyCastillaLa UnionFuente: EPID -

PROVIN

el 04al 10 de

o de neumoníafectados por c

el año 2011 cuna disminuc49 del 2010 

s más afectadadro 5).  

al endémico dmportamient

as  en  los meesta semana la

al  endémico mportamient

se notificarosemana anteri

9 11 13 15 17 19 21

CANAL ENDEMICO DE NGERENCIA RE

ALARMA

N º

N 16131200

yos 000

V.S.P.

CASOS DE N

NCIA Men

e diciembre

as, en los niñocada 1,000 niñ

con el año 20ción de 72.4%

as en este pe

de neumoníaso endémico e

enores  de  cina  proporción 

de  neumoníao endémico d

n 64  episodioior  y una dism

1 23 25 27 29 31 33

Grafica Nº 7NEUMONIA EN MENOREEGIONAL DE SALUD ARE

SEGURIDAD

Tasa X1000

0.150.180.190.550.000.000.000.000.00

EUMONIA EN

CASOS DEnores 5 Años

e del 2011

os menores dños menores 

010 tenemos:  en relación a

ríodo de tiem

s en menores en nuestra reg

co  años,  estefue del 25.00

as  en  todas de neumonías

os de Neumominución de 5

35 37 39 41 43 45 4

ES DE 5 AÑOS 2011EQUIPA

ÉXITO 2

N º Tas

48405110010

CUMENORES Y GERENCIA D

E LA S.E. 49 Mayores 5 A

e 5 años, es dde cinco años

en el períodoal año anterio

po, en orden 

de cinco añosgión. (Grafica 

e  año,  repres%. 

las  edades,  e en todas las e

onías  en  toda4.7% en relac

47 49 51

2011

S.E

sa X1000 N

0.04 1780.05 1410.10 100.03 410.02 150.00 120.00 160.03 540.00 22

UADRO Nº 5MAYORES DE

DE SALUD AR

Años M

de 1784 episos.  

o de la semanr (4 semanas)

de prioridad f

s, esta seman7)  

sentan  el  95.7

esta  semana edades, en nu

as  las  edades,ción a la sema

Inciden

º Tasa X100

84 17.2410 19.014 20.061 11.235 3.632 13.746 9.014 14.052 12.22

E 5 AÑOS SEGREQUIPA

ACUMULADMenores 5 Años

odios, con una

na 46 a la sem) y una dismin

fueron: Cayllo

na nos encont

72%  con  resp

nos  encontrauestra región. 

,  teniendo unna 49 del 201

ncia de NeumoniaGerencia de Sal

0 N º T

351729211498563148238444

GÚN PROVINC

DO A LA S.E. 49Mayores 5

Página 6

a prevalencia 

mana 49 que lanución de 56.3

oma, Arequipa

tramos en zon

pecto  al  total

amos  en  zona (Grafica 9)  

na disminució10. 

as en Menores deud Arequipa 2011

Tasa X1000

4.13 433.43 462.90 442.42 321.28 141.97 321.36 202.38 353.25 42

CIAS 2011

9 TasaAcum

x 105 Años

6 de 10

acumulada de

as neumonias3% en relación

a, La Unión y 

na de Exito, d

l  de  episodio

a  de  Exito,  d

ón de  7.8%  e

e 5 años

3.046.794.702.484.672.100.815.302.98

a Total mulada 0,000

s, n 

os 

Page 7: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

 

 

a

d

 

 

e2AcSd

T

2

S.E. 49 de

Fallecidos po

En  los menoracumulados.  

En los mayorede  los  distritohospital Hono

Este año de eedad: < de 2 m20  a 59  añosArequipa (38 casos), CaymaSachaca y Chdistritos con 0

Tendencia

En la presente20.6% en rela(Cuadro 7) 

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9

Semana: 49

CANA

Casos

Fuente: EPI‐VSP

REGIONArequipaCamanaCaraveliIslayCayllomaCondesuyosCastillaLa UnionFuente: EPID - V*Hasta S.E. 49

PROVINCIAS

el 04al 10 de

or Neumoní

res de cinco a

es de cinco años  de  Arequiorio Delgado. 

enero a la fechmeses 15 casos 24  casos  (12casos), Paucaa  (11 casos), ivay  (3 casos01 caso.  

a y Situac

e semana se ación a la sem

11 13 15 17 19 21

AL ENDEMICO DE NGERENCIA REG

ALARMA

-5 +519 588 450 00 00 14 102 14 11 0

.S.P.

NOTIFICAC

S 2004

e diciembre

a:  

ños, esta sem

ños, esta semapa,  Ático,  ApDe la semana

ha tenemos uos (7.9%), de 22.6%)  y de 60arpata  (17 caMajes  (8 cas), Chilcaymar

ión de SO

han reportadomana anterior,

23 25 27 29 31 33 35

Grafica N º 9NEUMONIA EN TODAGIONAL DE SALUD

SEGURIDAD

-5 +511 394 271 01 02 03 90 00 30 0

2005

CION DE FALLGERENCIA

e del 2011

mana  la notific

ana se notificaplao,  Cayma, a 01 a la fecha

n acumulado 2 a 11 meses y0  a mas 132 asos), C Coloraos), Alto Selvca, Tiabaya, Y

OBA Asma

o 136 episodi, con una inci

5 37 39 41 43 45 47

AS LAS EDADES 201AREQUIPA

ÉXITO 2

-5 +510 487 370 00 00 13 80 00 10 1

2006

CUECIDOS POR NA REGIONAL D

cación fue ne

aron 06 casosM. Melgar  y  tenemos un 

total de 191 y de 01 a 04 acasos  (69.1%ado (16 casosva Alegre  (7 cYura, Camaná

ios de SOB‐Asdencia seman

49 51

11

2011

S.E

-5 +5 -13 80 19 66 10 2 00 0 00 4 04 5 30 10 2 00 0 0

2007

UADRO Nº 6NEUMONIAS MDE SALUD ARE

egativa. De  la 

s de 48, 83, 77uno  del  depacumulado de

fallecidos, disaños 8 casos (4%);  los distritos), Socabaya, Jcasos), Hunterá, Uraca, Mejí

sma en menornal de 1.31 ep

IncidenG

-5 +5 -58 98 184 89 80 0 10 0 10 1 23 5 11 0 10 3 30 0 1

2008

MENORES Y MAEQUIPA 2004 - 2

semana 01 a 

7, 56, 29 y 79 partamento  de 159 fallecido

stribuidos seg4.2%), de 10 aos  con mayor José L. Bustamr  (6 casos), Laía, Dean Vald

res de cinco apisodios x. 1,0

ncia de NeumoniaGerencia de Salud

+5 -5123 14101 7

4 00 17 04 50 02 05 1

2009

AYORES DE 5 A2011*

2

Página 7

la fecha tene

años de edadde  Puno,  repoos. (Cuadro 6)

gún los siguiena 19 años 3 canumero de  fmante y R. y a  Joya  (5 casodivia y Aplao 

años, hay un i000 menores d

as en todas las edd Arequipa 2011

+5 -5129 32110 241 23 11 07 15 12 20 1

AÑOS

010 201

7 de 10

emos 32 caso

d, procedenteortados  por  e). 

ntes grupos deasos (1.6%), defallecidos  sonM. Melgar (13os), Mollendo(2 casos) y 19

ncremento dde cinco años

dades

+5159135

21313131

11

os 

es el 

e e n: 3 o, 9 

e s. 

Page 8: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

T

 

 

7

Ces

 

 

SS

e

T

S.E. 49 de

La provincia m(15.96), CamaTiabaya (1.63

El acumulado77.56 niños p

Comparando este año hay semana 49 de

Según el canaSOBA‐Asma e

El promedio d

Los episodiosepisodios reg

Tendencia

Esta  semana (Grafica Nº 12

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 3 5 7

Semana: 49

CANAL

Casos

Fuente: EPI‐VSP

R E G I ArequipCamanCaraveIslayCayllomCondesCastillaLa UnioFuente: EP

PROV

el 04al 10 de

más afectada ana  (12.30), A), Uraca (1.57

o de SOBA‐asmor cada 1,000

el año 2011 cuna disminucel 2010 

al endémico, en nuestra reg

de notificación

 de SOBA‐Asmional. 

a y Situac

se ha notifica2). 

9 11 13 15 17 19 2

L ENDEMICO DE SOGERENCIA REG

ALARMA

N º

O N 13pa 10na 15eli 10

0ma 3suyos 0a 3on 0PID - V.S.P.

CASOS DE S

VINCIA M

e diciembre

fue Camana Acari  (10.64),7 x 1000 < 5 añ

ma, en los niñ0 niños menor

con el año 20ión de 15.9% 

esta semanagión. (Grafica 

n semanal, est

ma en los men

ión de las

ado 01 caso  s

21 23 25 27 29 31 33

Grafica Nº 11OB – ASMA EN MENOGIONAL DE SALUD A

SEGURIDAD

º Tasa X1000

6 1.315 1.42

5 2.890 2.74

0.000.340.000.780.00

SOBA ASMA E

CASOS DMenores 5 Años

e del 2011

con 2.89 x 10, Caraveli  (7.0ños). 

os menores dres de cinco añ

10 tenemos: en relación a

 estamos en 11) 

te año es de 4

nores de cinco

s Enferme

sospechoso d

3 35 37 39 41 43 45

ORES DE 5 AÑOS 20AREQUIPA

ÉXITO 2

N º Ta

402382

9603110

CUN MENORES Y

GERENCIA

E LA S.E. 49 Mayores 5 A

000 < de 5 añ04),  S.A. de C

de 5 años, es dños.  

en el períodol año anterior

zona de Alar

43 episodios p

o años esta se

dades Inm

de Sarampión

5 47 49 51

011

2011

S.E

asa X1000 N º

0.36 8020.45 6280.18 760.17 190.00 240.04 130.06 70.03 390.00 0

UADRO Nº 7Y MAYORES DDE SALUD AR

Años M

ños;  los distritChuca  (6.13), 

de 8024 episo

o de la semanar (4 semanas) 

ma, de acuer

por semana. 

emana repres

munoprev

‐Rubéola,  ten

Incide

º Tasa X1000

24 77.5681 84.678 148.158 54.225 59.225 15.20

3.940 101.46

0.00

E 5 AÑOS SEGREQUIPA

ACUMULADOMenores 5 Años

tos con mayoChala  (4.91),

odios, con una

a 46 a la semay un increme

rdo al compo

sentan el 25.2

venibles  

niendo una TN

encia de SOBA-AGerencia de S

0 N º Tas

20584 219027 2

65323637213514147

0

GÚN PROVINC

O A LA S.E. 49Mayores 5 A

Página 8

or riesgo fuero Atico  (2.58),

a prevalencia 

ana 49 que lanto de 7.4% e

rtamiento en

28% con respe

NA de 8.36 x 

Asma en MenoresSalud Arequipa 20

sa X1000

24.17 232.222.35 273.412.70 251.06.72 111.87.59 116.01.79 32.10.83 11.24.17 137.30.00 0.00

CIAS 2011

Tasa ToAcumul

x 10,00Años

8 de 10

on: Mollebay, Aplao  (2.50)

acumulada d

as SOBA‐Asmaen relación a l

démico de  la

ecto al total d

100,000 Hab

s de 5 años011

29400486020

20360

otal ada 00

a ), 

a, a 

b. 

Page 9: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

Página 9 de 10

S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011

Con  notificación  negativa  las  demás    enfermedades  inmunoprevenibles.  De  enero  a  la  fecha  tenemos:  en  Parálisis Flácida Aguda una TNA de 1.47 x 100,000 menores de 15 años, en Tos Ferina una TNA de 0.65 por 100.000 Hab., en Tétanos, una TNA de 0.08 x 100,000 Hab., en Hepatitis B una TNA de 2.27 x 100,000 Hab. y en Meningitis TBC una TNA de 0.97 x 100,000 < de 5 años (Cuadro Nº 8). 

 

 

Tendencia y Situación de la Muerte Materna  

En mortalidad materna, esta semana la notificación fue negativa. 

 De enero a la fecha tenemos un acumulado de 08 casos, teniendo una RMM de 38.2 x 100,000 nacimientos. Los casos proceden de los distritos de Yura, Mcal. Cáceres, J. L. Bustamante y R., Alto Selva A., Majes, Sta. Rita Siguas y Caylloma; correspondiendo  a  causa  directa  el  50.0%,  indirecta  el  37.5%  e  indirecta  incidental  12.5%;  según  grupos  de  edad tenemos de 10 a 19 años el 12.5%, de 20 a 29 años el 50.0% y de 30 a 49 años el 37.5%.  

 

 

 

 

DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACIONP. F. A. 5 0 5 0TOS FERINA 8 0 4 4SARAMPION 0 0 0 0RUBEOLA 103 0 88 15TETANOS 1 1 0 0MENINGITIS TBC 1 1 0 0FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0HEPATITIS B 29 29 0 0

Fuente: OF. EPI - VSP

Cuadro Nº 8VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

REGION DE SALUD AREQUIPA 2011

Información acumulada de la semana 01 a la semana 47

Grafica Nº 12NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA

REGION DE SALUD AREQUIPA 2011*

0

5

10

15

20

25

30

35

C. C

olor

ado

A. S

elva

A.

J. L.

B. y

R.

Hun

ter

Cay

ma

Pauc

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ta

Mira

flore

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La Jo

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M. M

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Soca

baya

Lari

D. V

aldi

via

Coc

acha

cra

Maj

es

Yana

huar

a

FUENTE: EPID/ VSP*Semana 47

PROVINCIAS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Arequipa 6 4 10 6 4 15 9 12 6 7 5Camaná 1 1 1 3 1 1Caravelí 1 1 1 1 1Caylloma 1 1 3 2 4 3 1 1 1 3Castilla 2 3 2 2 2 2 1Condesuyos 1 1 2 1 1La Unión 2 1 1Islay 2 1 1 1Otro Dpto. 1 2 1 5 4 6 5

TOTAL 14 6 16 14 10 23 22 21 19 16 9FUENTE: EPI - VSP*Hasta la Semana 47

Cuadro Nº 9MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2001 - 2011

REGION DE SALUD AREQUIPA

Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2000 - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

51,8

26,5

73,0

65,2

46,1

91,1 89,6 100,290,8

76,5

43,0

0

5

10

15

20

25

30

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

20

40

60

80

100

120

Casos RM MFUENTE: EPI-VSPHasta la Semana 47

Page 10: BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL … · En el Síndrome de Munchausen por poderes, es aquel por el cual un adulto, generalmente la madre o el encargado de cuidar al niño, provoca

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S.E. 49 del 04al 10 de diciembre del 2011

Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas 

Enfermedad de Chagas 

Esta semana la notificación fue negativa. De enero a  la  fecha  tenemos 519 casos acumulados con una TNA de 4.14 x 100.000 Hab. Los casos proceden de  las provincias de Arequipa 36 casos (70.6%), de Caylloma 10 casos (19.6%), Caravelí 3 casos (5.9%), Castilla y La Unión con 1 caso (2.0%)  

 

Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. De  la semana 01 a  la fecha tenemos 20 casos acumulados, procedentes de  los departamentos de Madre de Dios 18 casos (90.%) e Junín 01 caso (5.0% y de la Guyana Inglesa 01 caso (5.0%).   

Leishmaniasis 

Esta  semana  la notificación  fue negativa. De enero a  la  fecha  tenemos 12  casos acumulados,  con  lesión  cutánea 04 casos  (33.3%) y con  lesión muco‐cutánea 08 casos  (66.7%), cuya procedencia corresponde a: Madre de Dios  (50.0%), Amazonas y Puno (16.7%), Ucayali y Huanuco (8.3%). 

Dengue Esta  semana no  se notifico ningún caso. De enero a  la  fecha  tenemos un acumulado de 08 casos,  cuya procedencia corresponde: de Madre de Dios 05 casos (62.5%), de Ucayali 01 caso (12.5%), de Loreto 01 caso (12.5%), y de la Guyana Inglesa 01 caso (12.5%). 

Accidentes por Animales Ponzoñosos 

Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 01 caso acumulado. fg

Grafica Nº 16ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 2011

REGION DE SALUD AREQUIPA

0

5

10

15

La J

oya

Maj

es

Tiab

aya

Vito

r

Car

avel

i

Hun

ter

JLB

y R

Orc

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pa

Soca

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M. M

elga

r

Cha

raca

to

Cot

ahua

si

Pauc

arpa

ta

Alto

S.A

.

FUENTE: EPID - VEASemana 47

0 10 20 30 40 50

< 1 año

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 59 años

60 a más

Grafica 15ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

FUENTE: EPID - VEASemana 47

Casos

Grafica 14ENFERMEDAD DE CHAGAS 2001 - 2011*

REGION DE SALUD AREQUIPA

4,14

0,33

9,54

2,81

4,89

10,84

2,36

4,264,13

5,53

1,28

0

20

40

60

80

100

120

140

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

12

CASOS TASAFUENTE: EPID - VEASemana 47

1