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Ficha 8Señales desnutrición
o anemia8
La desnutrición ocurre generalmente porque los niños y niñas no se alimentan bien, o cuando se enferman muy seguidos o tiene parásitos. Si están desnutridos, sobre todo en los tres primeros años, no van a crecer ni se van a desarrollar bien y seguramente no rendirán en el colegio o en el trabajo. Si acuden a sus controles, la madre o acompañante podrán recibir consejos para que crezcan sanos.
Recordemos que cuando las señales de enfermedad están en son de mucha (Señales de Peligro) y debe llevarlo al establecimiento de salud; y en , puede ser atendido en la casa.
ROJO GRAVEDADURGENTE VERDE
¿Qué tiene el niño o la niña? ¿Qué hacer?
En Rojo: Si tiene alguna de las siguientes señales
3) Si toma el pecho, debemos recomendar a la mamá que le dé de lactar durante el camino al establecimiento de salud.
1) el establecimiento de salud más cercano. En lo posible acompañar a los padres. (Ver Anexo1:págs. 29 a la 33 del Manual Rojo).
Referir de urgencia
2) Hay que calmar a los padres y ayudarlos a solucionar sus problemas para que puedan llevar rápido a su niño o niña al establecimiento de salud.
Enflaquecimiento grave (se ven los huesos).
Hinchazón de los pies y de todo el cuerpo. La piel tiene llagas.
O
Palma de las manos pálida.
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7
8
Ficha
Ficha
Cuidadosen el hogar
Conversemos con la mamá y observemos como
se alimenta el niño o niña.
Observemos si hay problemas de alimentación y
dé consejos prácticos
¿Qué tiene el niño o la niña?
En Verde: Si tiene alguna de las siguientes señales:
No tiene apetito.
La palma de las manos noestá pálida
O
La curva del peso está enverde o blanco
¿Qué hacer?
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1) Hay que felicitar a los padres, si el niño está alimentándose bien, o aconsejarle cómo debe hacerlo si no tiene apetito.
2) Que sigan alimentando y cuidando a su niño o niña según los consejos proporcionados en el establecimiento de salud para su edad. (Ver la siguiente página).
NO QUIEROCOMER...
BUENOSEÑAL DE
PELIGRO
MUCHO
PELIGRO
GRÁFICA PESO - EDADTENDENCIA DE LA
CURVA DE CRECIMIENTO
ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑOSobrepeso.
Normal.
Desnutrición Leve.
Desnutrición Moderada.
Desnutrición Severa.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Kil
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ram
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FU
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RI
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SO
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CH
S
DE 0 - 6 MESES:
DE 6 - 24 MESES:
(+2DS)
(M)
(-2DS)
(-3DS)
16
15
14
18
17
LMC
AC
LME
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
(+2DS)
(M)
(-2DS)
(-3DS)
3 a 4 años 4 a 5 años 5 a 6 años
PREGUNTEMOS Y OBSERVEMOS:
En bebé recién nacido
hasta los 6 meses de
edad
¿Le está dando otros líquidos o sólo leche materna?
¿Cuántas veces al día y en la noche mama?
¿Sigue tomando
pecho?
¿Sigue tomando pecho?¿Está comiendo?
¿Cuántas veces al día?
¿Qué come?
¿La porción es
adecuada?
¿Quién le da
de comer?
Durante la enfermedad,
¿han disminuido sus
comidas?.
¿Cóme papillas?
¿Cuántas veces
al día?
¿La consistencia
y la porción son
adecuadas?
Durante la enfermedad,
¿han disminuido sus
comidas?.
¿La posición, el agarre y la succión son correctos cuando mama?.
Solo leche materna cada vez que quiera. De día y de noche.
Darle papillas 3 a 5 veces al día.
3 comidas al día y además
2 adicionales entre las comidas principales.
Puede tomar pecho después de comer.
Deben recibir la mejor ración de la olla familiar. Durante y después de la enfermedad comer más veces al día.
Control de peso en el centro de salud cada mes.
Control de peso en el centro de salud cada mes.
La papilla debe ser espesa y de la olla familiar.
Control de peso en el centro de salud cada mes.
Si ha estado enfermo, darle más veces y más tiempo.
Puede tomar el pecho después de comer o entre las comidas.
Durante y después de la enfermedad: comer más veces al día.
Aconsejaremos:
Aconsejaremos:
Aconsejaremos:
En niño o niña de
6 a 11 meses de edad:
Niño o niña de
1 a 4 años de edad:
Es importante repasar con los padres o el familiar a cargo del cuidado
del niño todas las indicaciones y anotar en un papel lo que tiene que
hacer.
Debemos aconsejar a la madre con el Manual Azul-Factores Protectores:
La Alimentación del niño y la niña.
25
8
Ficha
Ficha 4
Ficha 9Señales en niños y niñas
accidentados9
Accidentes y Primeros Auxilios
Muchos accidentes se producen porque la vivienda no es segura o no es limpia y en otros
casos por descuido.
¿Qué tiene el niño o la niña?
En Rojo: Si tiene alguna de las siguientes señales:
Herida profunda
sangra mucho.
Golpe fuerte o
fractura.
Quemadura
muy grande
con heridas.
Herida
infectada.
Objetos en la
nariz o el oído.
Herida por mordedura de animal.
Se intoxicó por
tomar kerosene
o alcohol, o
algún veneno
(raticida, pesticida).
O
¿Qué hacer?
Presionar la herida con
un trapo bien limpio
para detener la sangre.
Lavar la herida con agua
y jabón para sacar
pelos y saliva del animal.
Debemos sentarlo
para no provocar
el vómito, abríguelo
y no lo mueva mucho.
Inmovilizar la parte
fracturada.
No tratar de arreglar
el hueso.
Es importante ponerle
paños de agua tibia.
Que tome mucho agua.
Poner una gasa limpia
sobre la herida.
No poner ningún
producto.
No tratar de sacar el
objeto con pinzas o
palitos.
Referir de urgencia al establecimiento de salud u hospital (VerAnexo 1: págs. 29 ala 33 del Manual Rojo)
POR TANTO:
26
Estos son ACCIDENTESGRAVES
DEBEMOS RECORDAR
LAS REGLAS DE PRIMEROS AUXILIOS
1. Actuar con calma y seguridad.
2. Tranquilizar al accidentado y a sus familiares.
3. No hacer nada que pueda causar más daño (como tratar de componer un hueso, darle de tomar o ponerle algún producto).
4. Trasladar rápidamente al accidentado al centro de alud si el daño es importante.
¿Qué tiene el niño o la niña? ¿Qué hacer?
En Verde: Si tiene alguna de las siguientes señales:
Golpe leve
Raspón o
herida leve.
Quemaduras
(ampollas o
piel roja)
Sangrado por la
nariz
O
P o n e r p a ñ o s
de agua tibia para
desinflamar
Limpiar con agua
y jabón y no poner
nada sobre la herida.
P o n e r l a p a r t e
quemada bajo el agua
fría y no reventar las
ampollas.
Sentar al niño y
presionar su nariz a
la altura del tabique
por 5 minutos.
Estos son ACCIDENTES
LEVES
POR
TANTO:CURACIÓN EN CASA
Debemos aconsejar a la madre con el Manual Azul-Medidas Preventivas:
Higiene y seguridad.
9
Ficha
27
Recordemos que cuando las señales de enfermedad están en son de mucha
(Señales de Peligro) y debe llevarlo al establecimiento de salud; y en ,
puede ser atendido en la casa.
ROJO GRAVEDAD
URGENTE VERDE
Ficha 7
ANEXO 1
LA REFERENCIACOMUNAL
AnexosAnexos
ANEXO 1
LA REFERENCIACOMUNAL
¿Cómo referir a un niño, niña o mujer que presenta alguna Señal de Peligro?
1. Es importante convencer a los padres (si es niño o niña) o al esposo de la señora u otro
familiar (si es embarazada o es madre) con alguna Señal de Peligro, para que le lleve
al establecimiento de salud más cercano a su casa.URGENTE
2. Debemos llenar la Ficha de Referencia comunal del enfermo o enferma y entregárselo al
familiar responsable. De ser posible, debemos acompañarle, pues cualquier demora puede
significar su muerte.
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Nombre y Apellidos: ................................................................................................................ Edad: ............
Dirección: ....................................................................................................... Localidad: ..............................
Marcar el dibujo o los dibujos según la Señal de Peligro que representa:
SEÑALES DE PELIGRO EN LA GESTANTE
(SEÑORA EMBARAZADA)
SEÑALES DE PELIGRO
EN LA SEÑORA QUE HA DADO A LUZ
(PUERPERA)
Fiebre Dolor oArdor al orinar
Sangrado Vaginal Hinchazón de cara,manos o piernas
Dolor de cabeza
Vómitosabundantes y
seguidos
El bebé no semueve
Sangra Sus pechos sehinchan
Fuma, tomabebidas alcohólicas
y otrosmedicamentos
Tiene fiebre yescalofríos
Ha dado a luz en su casa
Establecimiento de Salud al que es referido: ...................................................................................................................
Fecha: .......................
Hora: .........................FIRMA
Nombre del Agente Comunitario de Salud: ................................................................................................................
Pérdida de líquido
31
Nombre y Apellidos: ................................................................................................................ Edad: ............
Dirección: ....................................................................................................... Localidad: ..............................
OBSERVACIONES: ........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Marcar el dibujo o los dibujos según la Señal de Peligro que representa:
SEÑALES DE PELIGRO
EN NIÑO(A) RECIÉN NACIDO HASTA 2 MESES DE EDAD
Respira con dificultad
Tiene fiebre otemperatura baja
Diarrea o caquitacon sangre
Ombligo con pus Muchos granosen el cuerpo
Naciómuy chiquito
y flaquito
Se mueve poco Está amarillo(ictericia)
No mamao vomita todo
Establecimiento de Salud al que es referido: ...................................................................................................................
Fecha: .......................
Hora: .........................FIRMA
Nombre del Agente Comunitario de Salud: ................................................................................................................
32
Nombre y Apellidos: ................................................................................................................ Edad: ............
Dirección: ....................................................................................................... Localidad: ..............................
Marcar el dibujo o los dibujos según la Señal de Peligro que representa:
SEÑALES DE PELIGRO
EN NIÑO(A) DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD
No puede mamar
Respiración rápida
Signo del pliegue
Parásitos
No puede beber
Tiraje
Irritable(aburrido)
Fiebre y cualquiersangrado
Hinchazóndel cuerpo
Vomita todo
Ruidos rarosal respirar
Bebecon mucha sed
Posible Sarampión
Manos pálidas
No despierta(inconsciente)
Ojos hundidos
Sangreen las heces
Enflaquecido
Convulciona
Dolor o pus en unoo en ambos oídos
Diarrea por másde 14 días
PosibleMalaria o Dengue
Niño accidentado
Establecimiento de Salud al que es referido: ...................................................................................................................
Fecha: .......................
Hora: .........................FIRMA
Nombre del Agente Comunitario de Salud: ................................................................................................................
33
Hoja de registro de atencion: Niño o niña recién nacido hasta los 2 meses de edad
ProblemaS
eñ
ale
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eli
gro
Me
did
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ve
nti
va
sA
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es
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un
as
Ali
me
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ció
nSeñales observadas (marque con X)
Evaluación de factores protectores y medidas preventivas
Acción (X)
Nombre del niño/niña: ................................................................................................................... Edad: .......................
Nombre del Agente Comunitario: .................................................................................................. Fecha: .....................
Dirección: ..........................................................................................................................................................................
34
Respira con dificultad.
Nació muy chiquitoy flaquito.
Toma sólo leche materna.
Tiene Carné de crecimiento y desarrollo.
Anti Polio (VOP) Antisarampionosa Hib Pentavalente
BCG
Le sonríen al niño o la niña. Agarra el dedoy lo aprieta.
Mueve brazos ypiernas.
Lo acarician.
Los padres: Si el niño o niña:
Lo cargan y lo abrazan. Escucha sonidos. Sigue con la mirada.
Le hablan y le cantan.
El bebé y demás familiaresestán aseados.
No hay peligros.
Los niños duermen cómodos.
La casa está limpia, sin polvoni humo.
Casa ventilada.
Toman agua hervida o clorada.
La basura está en los depósitosdentro y fuera de la casa.
Los baños o letrinas están limpiassin mal olor.
No hay charcos ni agua estancada.
Hay malla metálica en puertas y ventanas(en zona de Malaria, Dengue o Fiebre Amarilla).
Mueven objetos de colores auno y otro lado para que lossiga con la mirada.
NO le pegan ni legritan
Antiamarílica Vacuna HiB Tetravalente
DPT o triple HvB Triple viral
No tiene Carné de Salud ¿Por qué?
..........................................................................................................................
Mama menos de 8 veces en 24 horas.
Tiene problemas para dar de lactar.
Cuáles:……...................................................................................................…
Toma otros líquidos o alimentos.
Cuáles:……...................................................................................................…
No hayproblemas.
No hayproblemas.
No hayproblemas.
Esquema completo.
Hayproblemas.
Hayproblemas.
Hayproblemas.
Esquema imcompleto.
Se aconsejóa los padres
Se aconsejóa los padres
Se aconsejóa los padres
Se aconsejóa los padres
Más de 8 veces en 24 horas (día y noche).
Si estuvo enfermo, aumentó la frecuencia de lactancia.
Se mueve poco.
No mama o vomita todo.
Está amarillo (ictericia).
Tiene fiebre o temperatura baja.
Diarrea o caquita con sangre.
Ombligo con pus.
Muchos granos en el cuerpo.
Referenciaurgente
¿Llegó alcentro
de salud?
NOSÍ
Hoja de registro de atencion: Niño o niña de 2 meses a 4 años de edad
ProblemaS
eñ
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Señales observadas (marque con X) Acción (X)
Nombre del niño/niña: ................................................................................................................... Edad: .......................
Nombre del Agente Comunitario: .................................................................................................. Fecha: .....................
Dirección: ..........................................................................................................................................................................
35
No puede beber.
Respira rápido y agitado.
Vomita todo.
Hace ruidos al respirar.
Tiene dolor y pus en la garganta.
Tiene resfrío y tos.
Tiene convulsiones.
Tiene tiraje.
Tiene dolor o pus en el oído.
Ojos hundidos. Tomó SRO.
Más de 14 días
con diarrea.
Diarrea con sangre.
Señal de pliegue.
Manchas rojas. Moretones.
Decaimiento, o
Ojos rojos, o
Agua por la nariz.
Vómito con sangre.Sangre por la nariz o las encias.
Orina o heces con sangre.
Brote probable de sarampión con
Enflaquecimiento.
Hinchazón de pies.
Hinchazón de todo el cuerpo y llagas.
Palma de las manos pálidas.
Está inquieto, irritable.
Bebé con mucha sed.
Barriga hinchada picazón en el ano (parásitos).
Tiene calentura.
Diarrea sin deshidratación.
Calentura.
Pérdida de apetito.
Está dormido todo el tiempo y no respira.
FIEBRE
CON
Referencia urgente
Referencia urgente
Referencia urgente
Referencia urgente
Referencia urgente
Referencia
Referencia
Referencia urgente
¿Llegó al centro de salud?
¿Llegó al centro de salud?
¿Llegó al centro de salud?
¿Llegó al centro de salud?
¿Llegó al centro de salud?
Visita de seguimiento.
Curación en casa.
Curación en casa.
Cuidados en casa.
Tomó Paracetamol.
Cuidado en casa.
Consejos a los padres.
Consejos a los padres.
Consejos a los padres.
Consejos a los padres.
NO
NO
NO
NO
NO
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
Evaluación de Factores Protectores y Medidas Preventivas
¿Hace controles cada mes o cada 2 meses en el centro de salud?
36
SÍ
NO
No hayproblemas.
Esquemacompleto.
Esquemaincompleto.
Hayproblemas.
No hayproblemas.
No hayproblemas.
Hayproblemas.
Hayproblemas.
Se aconsejóa los padres.
Se aconsejóa los padres.
Se aconsejóa los padres.
Se aconsejóa los padres.
Toma leche materna.
Tiene Carné de Crecimiento y Desarrollo.
Tiene vacunas y dosis de acuerdo a su edad.
Recibió Vitamina “A”. Verifique en el Carné.
Los padres lo abrazan y lo cargan.
Le hablan y lo escuchan cuando pide algo.
Lo atienden cuando llora.
Lo ayudan y lo estimulan.
Tiene habilidades de acuerdo a su edad.
Niños y adultos están aseados.
Tienen las manos limpias y las uñas cortas.
Recibió antiparasitario(Mebendazol / Albendazol)
No hay peligros para el niño.
No hay hacinamiento.
La casa está limpia, sin polvo ni humo.
La casa está ventilada.
Toman agua hervida o clorada.
La basura está en los depósitos dentroy fuera de la casa.
Los baños o letrinas están limpiassin mal olor.
No hay charcos ni agua estancada.
Hay malla metálica en puertas y ventanas(en zona de Malaria, Dengue oFiebre Amarilla).
No tiene Carné de crecimiento y desarrollo. ¿Por qué?
Le falta alguna vacuna. ¿Por qué?
...........................................................................................................................
Tiene menos de 6 meses y ya no toma pecho.
Tiene más de 6 meses y toma calditos en vez de papillas.
Tiene más de 1 año y toma sopas antes del segundo.
Toma líquidos en mamadera.
Si tiene más de 6 meses come papilla espesas de 3 a 5 veces al día.
Si tiene más de 1 año come 3 comidas al día y además 2 meriendas entre comidas.
Si estubo enfermo, aumentó la frecuencia de comidas.
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n
Al nacerA los 2
meses de edadA los 3
meses de edadA los 4
meses de edadA los 12
meses de edadEd
adV
acu
nas
BCG
+
HvB
Pentavalente
+
Anti Polio
Tetravalente
+
Anti Polio
Pentavalente
+
Anti Polio
Triple viral
+
Antiamarílica
Anotaciones
