ciencia - Gaceta Dental · a lo alcalino, esto es, que se transforme, lo cual no ocurre si el agua está en un sistema cerrado como un tubo de ensayo, en donde las situaciones son

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En el presente artículo —que será el primero de una serieque estamos realizando sobre la Evolución y desarrollodel sistema Oclusopostural humano y con el que preten-demos aportar estudios, teorías, datos reveladores decómo es el sistema estomatognático y la postura— se ins-tauran, desarrollan y maduran de una manera coordinaday armónica en los seres humanos y cómo el equilibrio deambos sistemas es fundamental para conseguir un sistemaneuromuscular adecuado que nos permita un desarrollointegral de todo nuestro organismo. De modo que a nues-tro entender, podemos hablar del sistema oclusoposturalhumano, donde la bipedestación supuso una reorganiza-ción de todo el sistema estomatognático y de la posturaque debieron evolucionar coordinadamente con el siste-ma nervioso posibilitando nuestro avance como especie.Viajaremos, pues, por la filogénesis, la antropología, lafísica cuántica, la genética, la embriología, los primerosesbozos del sistema postural y estomatognático en el serhumano, los diseños anatómicos a lo largo del tiempo, elconcepto de equilibrio y armonía aplicado al cuerpohumano, la simetría, los sistemas fractales, las teorías disi-pativas y todos aquellos conceptos que nos pueden apor-tar conocimientos a los estudios de los sistemas posturaly estomatognático en este siglo XXI.

El ser humano debe ser considerado como un sistemadinámico, abierto, adaptativo y extremadamente comple-jo.

Este sistema de alta complejidad, nos aleja del equili-brio termodinámico, ya que para mantenernos con vidaprecisamos flujos continuos de materia y energía con los

que nos relacionamos con el medio. Los seres vivos secomportan como sistemas con bajo nivel o disminuciónde entropía (grado de desorden que poseen las moléculasque integran un cuerpo), donde la síntesis proteica es larespuesta transitoria de los organismos vivos a dicha anar-quía. Para medir este desorden, se utiliza esta magnitudllamada entropía y que en definitiva mide el nivel dedegradación de la energía en un sistema dado. Los siste-mas abiertos pueden, y así lo hacen, disipar al exterior laentropía positiva para mantener sus estructuras constan-tes. Esto es la termodinámica de la evolución biológica,donde las pérdidas de calor (fiebre, sudor, inflamación,etc.) corresponden a un flujo de disminución de la entro-pía. Como comprobaremos, el aparato estomatognático secomporta como un sistema abierto y por tanto funcionacon un nivel bajo de entropía.

Los sistemas vivos son ante todo sistemas termodiná-micamente abiertos, es decir, que intercambian materia yenergía con su medio ambiente. Hay que hacer ademásuna nueva concesión: los sistemas abiertos deben evitarlas situaciones de equilibrio, y aún más, deben de tratarde mantenerse alejados del equilibrio para mantener lacapacidad de hacer reacciones transformadoras y dinámi-cas que le permitan mantener su orden vital. Esto hace,por ejemplo, que el agua del organismo varíe de lo ácidoa lo alcalino, esto es, que se transforme, lo cual no ocurresi el agua está en un sistema cerrado como un tubo deensayo, en donde las situaciones son de equilibrio conti-nuo. Ésta es una de las características de los sistemas dealta complejidad y en los seres vivos es una cualidad que

Dra. María del Pilar Martín SantiagoDr. Ramón Rosell i JuvillaMIEMBROS DE SEKMOMAIL: [email protected]

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Evolución y desarrollo del sistema oclusopostural

desde una visión kinesiológica.Aportaciones al estudio

del sistema estomatognático

Dedicado a todos nuestros maestros que nos han aportado la magia del conoci-miento y de la perseverancia, en especial a Gian Mario Esposito (SEKMO-SIKMO) y a Riccardo Boschiero (AIKECM).

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permite los ciclos circadianos. Características como éstastambién los hace de alta incertidumbre, más reflejada en susmicroestados, pero también les da una gran elasticidad queles permite sus procesos de adaptación.

Por otro lado, nuestro cuerpo precisa realizar sus funcio-nes con el menor gasto energético, porque cuanto mayor eseste, mayor será la fatiga y la limitación funcional de nues-tro organismo. Pero es que además, nuestra estructura es unmecanismo organizado en sentido antigravitatorio y prepa-rado para contrarrestar la gravedad con el menor gasto decombustible, y la única manera de generar movimiento yconseguir la estática es oponernos a la fuerza de la gravedadterrestre. De modo “que la vida es una lucha continua con-tra la gravedad”.

La gravedad aplicada a un cuerpo origina fuerzas parale-las dirigidas al centro de la tierra. Por ello, la posición rela-tiva de los segmentos o partes del cuerpo formarán un siste-ma de fuerzas paralelas que, en equilibrio, tienen unaresultante nula. Estamos pues organizando la alineaciónsimétrica y proporcional de los segmentos corporales alrede-dor del eje de la gravedad y es esta posición relativa en elespacio de los distintos segmentos del cuerpo lo que deter-mina una postura que no es más que la organización geo-métrica y biomecánica de los diferentes segmentos de unorganismo en el espacio y de los procesos de regulación y dearmonización que realiza el sistema nervioso para la estáticay la dinámica de dicho ser.

Sabemos que toda actividad del ser humano es básica-mente psicomotriz. El movimiento es en realidad “sinóni-mo” de vida. Still decía: “La vida es movimiento y el movi-miento es vida”.

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Figura 1


En los comienzos de la existencia, en la búsqueda per-petua de nutrientes, la vida parte de una esfera que reali-za un movimiento para su existencia y desarrollo. Elmovimiento de esa esfera con relación a la gravedadterrestre, tomará una dirección que trazará un eje de sime-trías y asimetrías por el que se diferenciará su crecimien-to y desarrollo (Figura 1).

La esfera en movimiento pierde su forma redonda divi-diendo su simetría en dos partes, una radial (alrededor deleje) y otra bilateral (derecha/izquierda). Esto se irá com-plicando conforme aparecen los seres pluricelulares (se

supone que los seres unicelulares procariotas surgieronhace 3.800 millones de años y los pluricelulares haceunos 700 millones de años), pues el ser pluricelular sedesarrolla en el eje vertical de su energía vital que estárelacionada con la gravedad del planeta y distribuye susórganos en una estructura de simetría radial. Con el tiem-po dicho ser evolucionará hacia una estructura de sime-tría bilateral más apta para su locomoción en la superficiede la Tierra, es decir, basada en su eje horizontal. Portanto, en cualquier rincón del Universo donde la vida sedesarrolle, se encontrará con los mismos ejes (vertical /horizontal) productos de la gravedad y de la rotación delplaneta que la contiene.

Una de las diferencias entre animales y vegetales, es laelección de los ejes espaciales para desplazarse en laobtención de alimentos, esto definirá los futuros sistemasdigestivos y cómo no la posición del estomodeum o boca.Durante su existencia los vegetales (Figura 2) elevan sucopa en busca de la luz, fundamental para la fotosíntesis,mientras que su raíz se entierra hacia lo profundo enbusca de agua, alimento y sales minerales. Así que es el ejevertical producto de la gravedad, como fuerza primaria, elelegido por los vegetales, que son orgánicamente inferio-res al reino animal.

Tanto en el agua como en la tierra los animales se des-plazan en el plano horizontal. En la mayoría de los inver-tebrados y en todos los vertebrados, el tubo digestivo (ypor tanto el estomodeum y la boca primitiva posterior-mente) coincide con el eje de simetrías, y éste general-mente con el desplazamiento. Por lo que se deduce quelos dos ejes (vertical y horizontal) son consecuencia deque la vida evoluciona en una plataforma o superficie deuna masa en movimiento en la que su fuerza gravitacionalactúa perpendicular a dicha superficie, o sea, vertical-mente; y la rotación de dicha masa genera fuerzas sobre su

superficie en el plano horizontal.Pero dentro del reino animal, podemosapreciar que en los eslabones inferioresde la cadena evolutiva, animales comolos equinodermos, celenterados,espongiarios, también se valen del ejevertical para su desarrollo (Figura 3). A medida que los organismos evolucio-naron hacia una especificidad en lalocomoción, adoptaron el eje horizon-tal. Al reorientar su desplazamiento, devertical a horizontal, el organismo tuvoque reordenar sus órganos variando sumorfología, pasando de la simetríaradial (Figura 4) a una simetría bilate-ral. La aparición de la simetría bilateralconstituyó un enorme avance, ya quelos animales bilaterales están muchomás adaptados para moverse haciadelante que los animales de simetríaradial y es que además, la simetría bila-teral está estrechamente ligada a lacefalización.

Figura 2


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Figura 3


La diferenciación de dos orificios, uno bucal y otro anal(Figura 5), demuestra cuándo el ser inició su movimien-to y experimentó la misma reacción del medio que lasdemás fuerzas de la naturaleza y flexionó su cuerpo adop-tando la forma de lágrimaen el sentido del movi-miento, originando unacascada de sucesos.

La forma de lágrimaopone una resistenciaaerodinámica mínima(Figura 6).

De modo que estamosante una arquitecturacentrada en un eje, queserá en un futuro el primitivo aparato digestivo, que esta-rá conectado con el medio externo mediante estos dos ori-ficios, bucal y anal; eje postural y boca se están organi-zando al unísono desde el comienzo de los tiempos.

La reacción del medio genera una fuerza en direccióncontraria a ese movimiento iniciando así una rotación.Cuando una esfera gira se forma un eje. Sobre ese eje, pro-ducto de la reacción del medio, el Ser desarrolló algo másrígido para soportar la presión del medio, produciéndosela evolución de una simetría radial en bilateral.

En el reino animal, esto se traduce en la aparición deuna serie de piezas cartilaginosas conectadas que dieronorigen a los cordados, precursores de los vertebrados.

Si las especies no llegaran a extinguirse para dejar suespacio a organismos más avanzados, la vida en la Tierrano habría progresado hasta lo que es actualmente, y losúnicos organismos que habitarían la Tierra serían losmicroorganismos primigenios con que empezó la vida enel mar.

Una geometría que reproduce un principio primarioque hace posible un organismo; un principio de movi-miento que viene evolucionando desde el inicio de los

tiempos. El movimiento, la dinámica, son indispensablespara la vida, pero necesitamos una FORMA que pre-sentará SIMETRÍAS y ASIMETRÍAS. El cuerpo humanose organiza en simetrías y en asimetría, que no es aná-

logo de patología, sino defisiología.Se puede asegurar que cadasimetría y asimetría genéti-ca ESTÁ PREDETERMI-NADA.El concepto de simetríairrumpe para aportarnosdatos reveladores sobrecómo se instaura la vida.Simetría, en biología, es la

equilibrada distribución en el cuerpo de los organismosde aquellas partes que aparecen duplicadas. Los diseñosfísicos de la mayoría de los organismos pluricelularesmuestran alguna forma de simetría, ya sea simetría radialo simetría bilateral. Una pequeña minoría no presentaningún tipo de simetría y son los denominados seres asi-métricos.

La vida, se instala en simetrías más o menos exactas.Las simetrías más abundantes son binarias o dobles (serhumano, vertebrados, la mayor parte de invertebrados)(Figura 7). También se conocen como bilaterales o espe-culares ya que simulan como si un espejo se situara en elcentro y las imágenes podrían superponerse. En losembriones las simetrías son prácticamente exactas y pos-teriormente, con la maduración, aparecen diminutas dife-rencias, pero no desaparece el patrón de simetría básico.Evidentemente, nuestra boca presenta muchos aspectosde este diseño simétrico.

El cuerpo humano, como el de todos los vertebrados,posee una simetría bilateral característica (simetría axial overtical), que consiste en que una parte del cuerpo secorresponde con la contralateral, es decir, que la parte


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Figura 6

Figura 4. Simetría radial Figura 5



izquierda del cuerpo es semejante a la derecha (Figura 8).A esto se añade el concepto de fractalidad en que cada

una de las partes simétricas incluye otras simetrías ensucesión indefinida. Los fractales comprenden otros fenó-menos que surgen en los sistemas no lineales. La palabra“fractal” es una contracción de “fractional dimension” odimensión fraccional. El fractal sería una pequeña estruc-tura básica que se fractura y divide infinitamente forman-do otras estructuras mayores. Da igual las veces que serepitan, y la escala a las que las observemos, siempre seránsimilares. Es lo que tienen los copos de nieve, que suscristales nos recuerdan “lo fractal” del universo. Renoit yMandel Brock publican en los años 80 el concepto deFRACTAL y nos comentan que la estructura de las hojas,nubes, un helecho, una col, una vellosidad intestinal, nocorresponden a dimensiones completas, sino a partes dedimensiones y cada una de estas tiene una dimensiónespecífica. Cualquier parte de la totalidad contiene lainformación de la totalidad, pero sin embargo, la totalidades algo más que la suma de las partes. No existen dos frac-tales iguales. No encontraremos dos cristales de hieloiguales, pero todos los que observemos tendrán en comúnsu simetría hexagonal. Desde las partículas elementales,hasta los diseños gráficos, arquitectónicos, pasando porun copo de nieve, un cristal de cuarzo, una tela de araña,una hoja, una estrella de mar, la simetría se presenta comouna realidad universal (Figura 9).

La simetría bilateral permite la definición de un eje cor-poral en la dirección del movimiento, y relacionada con lagravedad, lo que favorece la formación de un sistema ner-

vioso centralizado, como nuestra médula espinal en plenoeje central de nuestro cuerpo y por otro lado permite lacefalización, fenómeno vital para la aparición de la espe-cie humana (Figura 10).

Además, el ser vivo debe responder como un todo paraque funcione en armonía. Cuando la vida estaba formadapor una sola célula todo era más sencillo, y la célula podíaresponder globalmente sin grandes engranajes, pero cuan-do aparecieron los seres pluricelulares las cosas cambia-ron; necesitábamos algo que conectaran estas células paraseguir dando una respuesta conjunta al medio. Este nivelde conexión se logra con la aparición del sistema nervio-so, que es el gran coordinador de los sistemas vivos com-plejos (Figura 11).

La conducta, la expresión, el movimiento, la postura,las acciones que desarrolla un ser vivo dependen de laintegridad de su sistema nervioso. En un principio estesistema se organizó en redes y posteriormente evolucio-nó a regiones concentradas de neuronas y circuitos deconexiones.

El cerebro humano es la estructura natural más com-pleja que actualmente conocemos. Tiene un volumenaproximado de 1.400 gramos y contiene unos 100 milmillones de neuronas; a esta capacidad habría que añadirunas 30 células de la glía por cada neurona. Estas cifrasnos delatan que estamos ante una estructura altamentecompleja y especializada.

Por si esto fuera poco, cada neurona presenta entre1.000-10.000 conexiones sinápticas. Si consideramoscada sinapsis como un bit de información, estamos ante

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Figura 7. “Simetrías” (Autor: PEIZAIS)

Figura 8..La boca se organiza en simetría



un código binario de transferencia de extraordinaria capa-cidad en bytes; nuestro cerebro tendría unos 100 milgigabytes de información. Pero tampoco nos podemosquedar aquí, ya que el cerebro procesa la informacióntanto de forma digital como analógica, hecho que aúnaumenta considerablemente su capacidad; pero es queademás, las sinapsis producen un código trinario debido aque pueden actuar en tres estados conocidos: excitación,reposo e inhibición, dando como resultado una capacidadde información gigantesca. Todo esto se complica aúnmás pues nuestro cerebro es un sistema vivo que se com-porta como un biocomputador que aporta informaciónintracelular, extracelular e intercelular y que se organizade un modo piramidal como un biosistema jerarquizadoen 6 niveles de organización que son dependientes: orga-nísmico, orgánico, modular, intercelular, celular y mole-cular, que tienen relaciones tanto a nivel vertical entrecada nivel y también horizontalmente dentro de los com-ponentes de cada nivel. Todos estos datos nos van colo-cando en la vía para entender cómo el cuerpo humanoactúa como un todo, de una manera global, si no seríaimposible la enorme sincronía de sus funciones.

Las aportaciones que realiza Fuster con sus trabajos

sobre la Memoria de la especie creemos que nos ayudan aentender cómo el cerebro procesa la información y cómola utiliza en concreto para adquirir y consolidar el sistemapostural.

La memoria neural, nos dice Fuster, sería la capacidadde un organismo para retener información sobre sí mismoy sobre el ambiente donde vive y le permite utilizarlocon la finalidad de adaptarse (Fuster, 1995). La memo-ria de la especie está, ciertamente, en los códigos de losgenes y regula la construcción de la estructura del sis-tema nervioso.

Sabemos que la memoria a corto plazo tiene su baseneurofisiológica en la permeabilidad neuronal a los ionesde calcio que modulan la secreción de neurotransmisoresy en definitiva inciden en la transmisión sináptica. Sinembargo, el aprendizaje a largo plazo se basa en las inter-conexiones sinápticas, denominadas arborizaciones. Esesta sincronía de comunicación lo que promueve que se for-men las proteínas adecuadas para las conexiones sinápticas enred, que son las que propician datos convergentes que generanuna memoria asociativa. Conceptos que podemos aplicar acómo un ser adquiere, madura y modula su sistema de movi-mientos y de estática y cómo este precisa tanto de su memo-

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Figura 9



ria filogenético como de la memoriaindividual más actualizada de suespecie.

Estas redes de neuronas y de cone-xiones sinápticas se localizan en diferen-tes áreas cerebrales; la memoria filogené-tica se concentra en zonas subcorticales,cerebelo y sistema límbico, en el cerebromás primitivo y la memoria individualse localizaría en zonas de corteza y neo-corteza que representan el cerebro másevolucionado.

La memoria filogenética que con-trola la sinergia, la coordinación y eltono muscular de la acción motriz sesitúa en el cerebelo (células de Pur-kinje) y en los ganglios basales yregula las actividades motoras básicascomo la postura erecta o el caminar.La memoria motriz secundaria consus programas de acción motrizaprendida se localiza en los lóbulosfrontales de la corteza. Las redes inte-gradas de cerebelo, ganglios basales yárea motriz secundaria regulan accio-nes como hablar, escribir, conducir,jugar al padel, atarse los cordones...

La memoria no es por tanto un sis-tema separado de los otros sistemascerebrales: percepción, acción motriz,emoción, si no que están imbricados.Por ello, Fuster los denomina Memo-ria de sistemas y no sistemas dememoria, y sostiene que en muchosaspectos, la percepción y la acciónmotriz son fenómenos de memoriay viceversa. También nos eviden-cian la importancia de las emocio-nes en las acciones motoras,pudiendo referirnos al concepto depsicomotricidad.

El doctor Juan Hitzig comen-ta:"Cada pensamiento genera unaemoción y cada emoción movilizaun circuito hormonal que tendráimpacto en los cinco trillones decélulas que forman un organismo.Las conductas que llevan a la sereni-

dad y el buen humor provocandescargas de serotonina y lasnegativas generan liberación decortisol, estando este últimoasociado al envejecimiento”.El hipocampo derecho seencarga de consolidar losrecuerdos pictóricos y espa-ciales (Eccles, 1985), mien-tras que los lóbulos prefronta-les de la neocorteza contienenel área que sirve para planeary funciona como “memoria detrabajo”. El sistema prefrontalparece ejercer una influenciageneral regulatoria organizati-vas sobre los procesos supe-riores sensorio motrices e idea-cional-afectivos. Otro concepto que nos permiteprofundizar en esta dinámicaque nos hemos propuesto paracomprender la elaboración del

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Figura 10

Figura 11



sistema postural humano, es el concepto de Engram queno es más que un dato almacenado en la memoria. Comonos aporta Toshio Matsumoto en 1987, Engram es la per-sistencia de la memoria en el cerebro, el trazo permanen-te y latente que queda en nuestras mentes tras un estímu-lo “memorable”. Por ejemplo, la memoria filogenética dela bipedestación y la memoria individual que hemos rea-lizado como especie para mejorar y perfeccionar este sis-tema de locomoción. Pensemos en cómo nos enfrentamosa nuevos retos, cómo supone movernos en el espacioexterior fuera del influjo de la gravedad terrestre y cómonuestra memoria individual más reciente interpreta,modula y realiza ajustes para esta nueva situación desco-nocida por los humanos hasta hace muy poco tiempo.

El Engram es la configuración de los códigos de su pro-pia red neuronal de conocimiento, control y toma de deci-siones. El concepto de ENGRAM o Red Neuronal delConocimiento Personal nos acerca a la certeza de quetodo ser humano es epigenético, o sea, está compuestopor un genoma humano y es capaz de ser y progresar másallá de su genética. Su sistema de control, decisión yacción se basa en el sistema nervioso, emocional y en elsistema hormonal.

Dentro del pensamiento sistémico existen dos concep-tos fundamentales: los Patrones de Organización y lasRedes. Estos dos conceptos nos van a guiar para querecordemos que la boca, los dientes, el aparato estoma-tognático también forman parte del cuerpo.

El Patrón de Organización de un Sistema Vivo noshabla de la configuración de las relaciones entre los com-ponentes de un sistema, que determinan sus característi-cas esenciales. Por ello, a pesar de los cambios físicos quepueda tener un sistema, el Patrón de Organización va apermanecer constante. Pueden aparecer algunos cambiosen los Patrones de Forma o de Estructura, que son lasmanifestaciones físicas del Patrón de Organización. Estospatrones sufrirán cambios con el tiempo y modificarán suforma para poder conservar el Patrón de Organización.Por supuesto estas modificaciones se realizan medianteun Proceso Vital. Maturana y Varela utilizan el término deautopoiesis para indicar que todos estos procesos se hacenasí mismos, es decir, que el sistema tiene la propiedad deauto-eco-organizarse.

¿Qué entendemos, por tanto, por redes? La red es unpatrón común a todo lo que tiene vida. “Donde hay vidahay redes, donde hay redes hay conexiones y donde hayconexiones hay emergencias”. Las redes vivas se crean yse recrean a sí mismas sin cesar mediante la transforma-ción y sustitución de sus componentes; es decir, que sonautopoiesicas y que de sus relaciones y conexiones pue-den emerger cambios en los patrones de manera quepodemos mantener el patrón de organización del sistema.No podemos olvidar que el cuerpo humano es un sistemade alta complejidad por la cantidad de relaciones quetiene, y por ello a lo largo de la vida irán apareciendo cam-bios en su forma física, sin implicar un cambio en su esen-cia, en su patrón de organización.

Según Popp, siguiendo los criterios de la física cuánti-ca, en el interior de las células se encuentra un campo de

ondas electromagnéticas o biofotones que tienen lacapacidad de manejar información. Cada ser humanotiene un patrón de frecuencia individual, por ello cadapaciente es único.

De este concepto se extrae el campo de los biofotones,el cual engloba a todo el organismo y coordina en coope-ración con otras estructuras distintos procesos de infor-mación, probablemente bioquímicos y energéticos. Lainformación puede llegar a cualquier parte de nuestrocuerpo (por supuesto, también a la boca) a velocidad dela luz partiendo del concepto holográfico de no localidad.Así es cómo los campos interferentes pueden influenciara través de impulsos mínimos y terapias como la neural,homeopatía, acupuntura, biorresonancia, láser de bajaradiación, etc., pueden influenciar en este campo de bio-fotones de nuestro organismo. Lo cierto es que la medi-cina tiene que abrirle el paso a las concepciones cuánti-cas y termodinámicas y la Odontología no puedequedarse atrás.

Es esta simultaneidad de la información, la inmediatezde la misma, la sincronicidad motora y sensitiva y lasimplicaciones del sistema emocional en todas nuestrasrespuestas la que nos permite utilizar herramientas decomunicación con el cuerpo a través de las señales del sis-tema músculo-esquelético-sistema nervioso, como lasaportadas por la kinesiología, mediante una serie de exá-menes, de los que destacamos ahora el test muscular queno es más que una técnica de bioinformación que nos per-mite conversar con nuestro cuerpo mediante un códigobinario básico de fuerte/débil, utilizando un músculo nor-motónico como guía. El test muscular kinesiológico eva-lúa el nivel de estrés consciente o subconsciente que afec-ta al sistema y nos aporta las claves para conseguir elequilibrio. En un sentido más amplio, la kinesiología esuna manera de comunicación y de profundización detodos los aspectos que integran a un ser: Físico, Químico,Electromagnético, Emocional, tanto para analizar lassituaciones como para buscar vías de solución a nuestrosconflictos. Estas técnicas de kinesiología pueden ser apli-cadas en el campo de la Odontología para localizar cam-pos interferentes, disturbios del sistema a nivel oclusal ynos facilitan la rehabilitación de la boca bajo criterios deestabilidad oclusal, muscular, postural y neurológica.

El organismo humano es un sistema abierto e integra-do, no pudiendo funcionar aislado de los otros sistemas.Si nos consideramos seres termodinámicamente abiertos,¿los dientes serán termodinámicamente cerrados? Hacetiempo que tenemos claro las repercusiones a distancia delas condiciones de salud/enfermedad de las estructurasque conforman el aparato estomatognático. Con enormefrecuencia vemos trabajos que relacionan el deterioro dela salud bucal con problemas cardiacos, pulmonares, par-tos prematuros, lesiones en cuello y espalda, cambios hor-monales que afectan a los tejidos periodontales, etc. Nopodemos, por tanto, seguir manteniendo la fragmentaciónde las disciplinas. No debemos defender un criterio de sis-temas cerrados cuando hablamos de la boca.

Los estudios detallados sobre los seres termodinámica-mente abiertos en los sistemas complejos han desemboca-

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do en la teoría de las Estructuras Disipativas. Una Estruc-tura Disipativa tal como la concibe el premio Nobel deQuímica de 1977, profesor doctor Ilya Prigogine, precur-sor de la teoría del caos, es un sistema abierto que perma-nece en estado alejado del equilibrio pero que al mismotiempo conserva la estabilidad. Se mantiene la mismaestructura general a pesar del flujo incesante y del cambiocontinuo de sus componentes. Desde la perspectiva de lamateria, la estructura física de un sistema vivo es unaEstructura Disipativa. Es decir, que la dinámica de estasEstructuras Disipativas incluye específicamente la emer-gencia espontánea de nuevas formas de orden. El profesorPrigogine insiste en la íntima interacción entre la estruc-tura por un lado y el cambio o disipación por el otro.Estas emergencias de orden en puntos críticos de inesta-bilidad o puntos de bifurcación, constituyen uno de losfenómenos más importantes para la nueva comprensiónde la vida. Con la teoría del caos y de los sistemas abier-tos termodinámicamente estamos introduciendo lo que seconoce como Auto-Eco-Organización. Estos sistemas noson lineales y deben actuar como un todo, donde cadamolécula debe estar informada del estado general. Si estono fuera así, con este concepto de globalidad y de realidadholográfica cómo podría cada célula realizar 100.000 proce-sos por segundo y que además estos no alteren el funciona-miento global. Es evidente, debe haber una conexión ins-tantánea de todas nuestras células en estado de armonía yequilibrio.

Por tanto, las estructuras disipativas son sistemasque sólo pueden mantener su identidad estando cons-tantemente abiertas al poder de las influencias inter-nas y del medio ambiente.

La matriz celular se puede considerar como un siste-ma disipativo que conecta todo nuestro organismo en unmismo instante. El sistema básico de Pishinger está presen-te en todas las estructuras bucodentales y por tanto nuestrosistema estomatognático está interconectado con todo nues-tro ser.

La genética irrumpe dándonos claves para continuar lalectura de esta evolución del sistema oclusopostural. Losplanes corporales de todas las especies animales están con-trolados por los genes homeóticos, genes que también exis-ten en hongos y en plantas. Un subgrupo particular de estos

genes son losgenes Hox, quecontienen unaregión conservadallamada regiónhox. La funciónde los genes Hoxes establecer el ejecorporal y daridentidad a regio-nes particularesde ese eje. De esamanera, los genesHox determinandónde se debenencontrar las

extremidades y otras regiones del cuerpo desde el estadio defeto o larva. Las mutaciones en los genes Hox y sus dupli-caciones son las responsables de los cambios en los planescorporales, aunque puede haber más genes implicados. Labiología del desarrollo estudia los fundamentos genéticos delos planes corporales, mientras que distintas ramas de lazoología proporcionan un inventario amplísimo de éstos,con un enfoque evolutivo.

Actualmente podemos descifrar cómo las células leen yalmacenan las informaciones químicas existentes en cadacélula del cuerpo humano.

Comenzamos una nueva era en la que podemos conocerlas normas que rigen la producción de un maxilar, una man-díbula y cómo no, las piezas dentarias. Esto es lo que seconoce como la Morphogenesis que nos sirve de base paracomprender el mundo molecular del macizo Craneofacial.Estamos ante una nueva era de la Biotecnología.

El genoma humano fue descifrado totalmente el 20-6-2000 y rápidamente generó cambios en los paradigmas denuestra ciencia. La ingeniería molecular, la descripción delgenoma, la genética funcional, la Bioinformática y el adve-nimiento de la Biotecnología, se unieron para provocaravances notables en el diagnóstico, prevención y tratamien-to que serán aplicables al aparato estomatognático.

Es típico considerar el genoma humano como el lengua-je o el libro de la vida, que contiene un billón de palabras y3 millones de letras. Si una de las palabras sufre cambios oes mutada, se provocará un error de sintaxis y apareceránalteraciones en la conformación de nuestra cara. Hay100.000 historias en el libro de la vida. El libro está dividi-do en millones de párrafos llamados Exones e Itrones, y enestos párrafos hay muchas palabras que representan elmódulo o motivo para la actividad biológica y lo que éstaprovocará. Sabemos que hay un billón de palabras o codo-nes que son ensambles de 3 tripletes de letras individualesde la vida. Por tanto, hay 3 millones de letras o nucleótidoso bases en el libro de la vida, que son: A (adenosina), C(citocina), T (timidina) y G (guanosina).

En los estudios realizados en moscas, peces, ratones, pri-mates y humanos, se ha encontrado un número impor-tante de genes, incluyendo aquellos que tienen que vercon la formación del complejo craneofacial. Conocemos alos genes que determinan el eje anteroposterior de lasestructuras, los que determinan la segmentación de lasestructuras, los que comandan la simetría bilateral, losejes transversales y los antero posteriores. Adicionalmen-te se han descubierto genes que controlan la informaciónespacial y temporal de las estructuras durante el desarro-llo de la cara humana, genes que controlan el ciclo celu-lar y genes que determinan el alineamiento celular y eldestino de cada una de ellas tal como en el cartílago,hueso, músculo, etc. Los genes que generan la cara huma-na se han clasificado en clases "Pax Genes" o genes desegmentos, los cuales determinan regiones del cuerpocomo la cara, tórax o abdomen. Hay genes que definen lafrente, la cara media y la cara anterior; otro grupo degenes determinan el primer, segundo y tercer arco bran-quial y sus derivados.

Estamos pues ante una etapa de la ciencia que supon-

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drá un conocimiento aún más profundo de la verdaderainterpretación de la morfogénesis cráneo facial. El complejocráneo facial y la morfogénesis que produce un desarrollofacial normal pueden ser interpretados con esta nueva bio-logía del siglo XXI. También han sido muy útiles los avan-ces de la calidad del diagnóstico por la imagen.

Estas nuevas interpretaciones moleculares ayudan aentender la nueva Odontología del siglo XXI y serán utiliza-dos también para las esferas de la antropología, la ortodon-cia, la cirugía maxilofacial y la plástica reparadora y la oto-rrinolaringología y por supuesto para todos aquellosestudiosos en el desarrollo del macizo craneofacial.

La salud en general y la salud de nuestra boca es un puzz-le formado evidentemente por criterios físicos ó estructura-les, mentales y alimentarios o bioquímicos, basándose en elfamoso Triangulo de la Salud de Palmer, al cual tendremosque añadir la calidad o no de nuestro medio ambiente y lascondiciones sociales y culturales que también nos marcancomo seres que vivimos en comunidad. Los procesos buca-les están sujetos a sistemas de alta complejidad y nos man-tenemos alejados del equilibrio termodinámico, es decir,que para mantenernos vivos necesitamos de flujos conti-nuos de materia, energía e información procedentes denuestro entorno o medio para poder interactuar con él.

Nuestra boca, también tiene la capacidad de intercambiarmateria (hormonas, endorfinas, mediadores químicos…),energía e información con cualquier otro órgano del sistemay viceversa, cualquier órgano, articulación, glándula, etc.,también tendrá la capacidad de intercambiar materia y ener-gía con la boca; de modo que podemos concluir esta prime-ra parte definiendo el sistema estomatognático como un sis-tema abierto, termodinámicamente activo, con un nivel bajode entropía, que actúa como un todo en interrelación con elresto de nuestro cuerpo, que se comporta como una estruc-tura disipativa lo que le confiere la capacidad de transfor-mación, que se organiza desde un principio en relación conel eje de gravedad de nuestro cuerpo que será el centro delestudio de la adquisición de la postura y que obligatoria-mente pasará por un diseño filogenético diferente en nues-tro aparato estomatognático; donde la bipedestación supusouna reorganización completa de nuestro sistema estomatog-nático. Muchas especies anteriores a la nuestra ya andaban

erguidas, por lo que el origen de este gran cambio tiene queestar en un pasado muy remoto.

Andar erguido supuso un gran número de cambios cor-porales muy estrechamente ligados los unos con los otros.

Ha sido una ancestral y elaborada evolución que tiene unenemigo moderno, la alimentación artificial, que provocacambios fundamentales en la remodelación óseo-musculardel recién nacido.

“El abandono de la alimentación al pecho está teniendoun impacto negativo en nuestra salud y en nuestra evolu-ción como especie”, como nos apunta, Brian Palmer, 1998.En la siguiente parte de este trabajo estudiaremos los condi-cionantes filogenéticos, antropológicos, embriológicos y eldesarrollo del sistema oclusopostural en el niño, así comolas implicaciones de la lactancia materna en el desarrollo delmacizo craneofacial. Hablaremos de kinesiología neonatal einfantil. Esperamos haber sembrado la curiosidad para con-tinuar el hilo de esta historia.

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