Cirugía Preprotésica.doc

8/16/2019 Cirugía Preprotésica.doc

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Cirugía Preprotésica

Vestibuloplastía:

Procedimiento dirigido a conseguir un aumento de la cresta alveolar dedicada al soporte

de la prótesis. El mecanismo es la profundización del surco vestibular con diferentes

técnicas quirúrgicas.

I. Vestibuloplastía submucosa:

Procedimiento que conduce al aumento de la profundidad del surco vestibular mediante

la tunelización y suspensión de los tejidos blandos de la cresta alveolar. Está indicado

cuando la altura ósea es correcta pero las inserciones mucosas o musculares están muy

próximas a la cresta alveolar.

Técnica:


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e realiza una incisión mucosa !orizontal en la l"nea media del maxilar y se lleva a

cabo una disección supraperióstica con tijeras# tras la completa liberación de los tejidos

submucosos# la mucosa se fija en una posición vestibular alta# inmovilizándola con

prótesis y suspensiones alámbricas.

II. Colgajo de transposición labial:

$estibuloplast"a con colgajo de transposición labial %lip&s'itc!(. El colgajo labial no

produce tan buenos resultados como el injerto de piel y solo es aplicable en el sector

más anterior de la cresta.

Técnica:

e realiza una incisión paralela a la cresta alveolar a )&*cm de distancia# en la mucosa

labial. El tejido pediculado se separa del tejido subyacente. e efectúa también una

disección supraperióstica en el sector anterior de la mand"bula. El colgajo de la mucosa

labial se sutura al fondo del vest"bulo. e deja que el tejido labial expuesto cierre por

segunda intención.

Colgajo de transposición labial en maxilar


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Colgajo de transposición labial en mandíbula

III. Injertos de piel:


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Empleo de injertos de piel parcial para evitar problemas de fibrosis y contracción

cicatrizal# asociados a los procedimientos que recurren a la epitelización secundaria.

Tecnica:

+a primera etapa es la preparación de una férula de contención quirúrgica# +a

intervención comienza con la toma de un injerto de piel parcial# generalmente de la

parte lateral del muslo. ,uanto menor es el grosor del injerto# menor es la contracción

que sufre. El injerto se conserva envuelto en una gasa con suero fisiológico. e realiza

una incisión mucosa en toda la cresta alveolar y se elevan los colgajos supraperiósticos.

e desinsertan los músculos milo!ioideos y genioglosos. e determina la nueva

posición de los vest"bulos lingual y labial. e fija el injerto de piel inmovilizándolo

durante -&/ d"as con la férula preformada y con cerclajes perimandibulares.


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