LIMPIEZA Y DESINFECCIN EN QUIRFANOSProcedimiento que se aplica a todos los elementos, equipos, mobiliario y superficies que hayan estado en contacto directo o indirecto con el paciente o sus fluidos.OBJETIVOSRemover y eliminar la carga

microbiana presente en el rea,disminuyendo as el riesgo deinfeccin.Brindar seguridad al paciente

que ingresa al rea y al personalque lo atiende.Facilitar la ejecucin de las

actividades del personal mdicoy paramdico.EQUIPO Un balde con solucin de detergente biodegradable. Un balde con agua limpia Dos traperos Tres compresas Atomizador o bomba de aspersin con desinfectante Bolsas para desechos Guantes desechables

NORMAS GENERALESLa estructura arquitectnica del quirfano: Debe tener buenos acabados, que el material y el diseo faciliten los procedimientos de limpieza y desinfeccin.

b. El aseo debe iniciarse tan pronto la ciruga ha terminado y el paciente ha salido de la sala.c. Efectuar los procedimientos de limpieza de equipos, materiales y reas de poca visibilidad y difcil acceso en forma cuidadosa. Realizar SIEMPRE el procedimiento de limpieza antes de aplicar el desinfectante.

d. Tener en cuenta los tipos de limpieza que se deben llevar a cabo dentro de las salas de ciruga: limpieza recurrente y limpieza terminal.

e. Utilizar todos los elementos de proteccin para efectuar los procedimientos de limpieza y desinfeccin.f. El trapeador que se utilice para la limpieza del quirfano debe ser diferente del que se utiliza para la limpieza de las otras reas de la clinica.

g. Emplear trapeadores y paos limpios, desinfectndolos para realizar la limpiezaDespus de su uso lavarlos, desinfectarlos y colocarlos en un sitio que facilite elsecado.h. Proporcionar al personal un buen entrenamiento y supervisin para que las normas de limpieza y desinfeccin se lleven a cabo y cumplan con los objetivos deseados.

TIPOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN

I. LIMPIEZA RECURRENTE

DESPUS DE CADA CIRUGA AL FINALIZAR EL DA

II. LIMPIEZA TERMINAL

LIMPIEZA SEMANAL DESPUS DE CIRUGAS CONTAMINADAS

I. LIMPIEZA RECURRENTE

Coloqese guantes desechables para iniciar el procedimiento, junto con los dems elementos de proteccin personal.

2. Recoja compresas, campos, sbanas, batas, colquelas en el compresero y envelos a la lavandera.

3. Revise que los recipientes de succin se encuentren perfectamente sellados, recjalos y llvelos al cuarto de las basuras, depostelos en la caneca correspondiente.

4. Consulte con el personal de salas (auxiliares y/o instrumentadora) si todos los elementos dejados en la sala son para desechar.

5. Anude las bolsas de las canecas, squelas y llvelas al cuarto de basuras.

6. Descarte los guantes con los que realiz la recoleccin de todos los desechos de las salas de ciruga y coloqese los guantes negros para continuar con el procedimiento.

7. Verifique que el instrumental y el equipo de terapia respiratoria reutilizable sean llevados al rea de limpieza y desinfeccin para luego ser empacados y esterilizados.

8.Limpie con agua y jabn cualquier derrame que haya ocurrido sobre las superficies de la lmpara cieltica, mquina de anestesia, mesa de mayo, paredes y otros equipos que se encuentren cerca de la mesa quirrgica.

9.Retire la solucin detergente completamente y aplique el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario) con el atomizador10. Realice la limpieza de la mesa quirrgica con agua y jabn biodegradable.

11. Retire completamente el jabn. Recuerde que el desinfectante se inactiva en presencia de cualquier solucin detergente.

12. Aplique el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario) con el atomizador, distribuyalo uniformemente sobre la totalidad de la superficie de la mesa quirrgica y la colchoneta, djelo actuar por 15 minutos, no lo retire.

13. Lave con agua y jabn (fuera del quirfano) la caneca que contena la bolsa con los desechos de ciruga; posteriormente aplique desinfectante a la pared tanto interna como externa de la misma.

15. Coloque nuevamente los objetos dentro de la sala, en el lugar correspondiente verificando que todas las superficies estn completamente secas.

16. Informe al personal encargado del quirfano que el Procedimiento ha finalizado14. Utilice la tcnica del doble balde (uno para la solucin jabonosa y otro con agua limpia) y doble trapero. Aplique jabn biodegradable con el trapero uniformemente en toda la superficie. Repita el procedimiento hasta retirar completamente el jabn.

II. LIMPIEZA TERMINAL

A. LIMPIEZA O LAVADO SEMANALEl principio fundamental de este proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de todos los elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el paciente-, la esterilizacin de elementos y la desinfeccin de paredes y equipos con una solucin germicida y anticorrosiva (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario).Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carros de anestesia, adems de todo el equipo mvil del quirfano

2. Limpie con agua y jabn los techos y lmparas. Retire el jabn usando una compresa hmeda.

3. Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua, suficiente para remover el jabon

4. Lave paredes de arriba hacia abajo con agua y jabn, utilizando cepillo de mango largo.

5. Limpie los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para remover completamente el jabn.

6. Lave con agua y jabn la mesa quirrgica verificando que no queden restos de jabn y squela, dejndola preparada para aplicar el desinfectante.7. Realice la limpieza del piso utilizando la tcnica del doble balde. Verificar que no queden restos de jabn en la superficie.8. Asperse el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario) y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la sala9. Lave y desinfecte sala de mdicos, depsito de materiales, central de esterilizacin, corredores todas las reas aledaas al quirfano como son salas de recuperacin,vestieres , pasillos, cuarto de trapeadores y cuarto sucio.10. Revise el material que se encuentre almacenado en la central de esterilizacin, para esterilizar nuevamente el que haya vencido su fecha de vigencia

RECOMENDACIONESUse cepillos de mango largo.

2. Lave paredes de Arriba hacia Abajo.

3. Utilice agua y jabn biodegradable.

4. Aplique una solucin antimicrobiana

II. LIMPIEZA TERMINAL

B . LIMPIEZA EN CIRUGIAS CONTAMINADAS

Coloque un aviso a la entrada del quirfano que indique la Realizacin

de un procedimiento sptico.

2. En la sala se debe tener la cantidad mnima posible de equipos y materiales que se requieran. La historia clnica y radiografa no deben entrar a la sala de ciruga, sino en casos indispensables.

3. Verifique que las bolsas para depositar la ropa utilizada y para forrar el interior de los baldes se encuentre rotulada como "CONTAMINADA.

4. Disponga de varios recipientes con solucin enzimtica para colocar dentro de ellos el instrumental utilizado.

5. No coloque el instrumental utilizado sobre las mesas auxiliares, este debe permanecer en el recipiente con jabn enzimtico.6. Revise que se cuenta con suficientes recipientes recolectores de succin.

7. No deben mantenerse joyas (relojes, anillos, pulseras) en las manos o en los bolsillos mientras se est en el rea de operacin7. El equipo de anestesia debe limpiarse exteriormente y luego desinfectarse con solucin germicida no corrosiva.

8. Las puertas del rea de ciruga del quirfano mismo no debern permanecer abiertas durante ni despus del procedimiento9. Al sifn o vertedero donde fueron depositados los lquidos aspirados, debe agregarse una solucin antibacteriana.10. Los elementos y equipos que estn dentro del quirfano se lavan dentro de ste con una solucin antimicrobiana no corrosiva.11. Las mangueras del aspirador se desinfectan succionando a travs de ellas solucin antimicrobiana, luego se someten al proceso de lavado y esterilizacin.

12. Antes de retirar al paciente del quirfano, deber cambiarse la ropa

13. Todo el equipo quirrgico, mdico y paramdico debe retirarse la bata quirrgica antes de salir del quirfano.

14. El material que no se utiliz, debe empacarse en un talego de lona y enviarse a la central para su esterilizacin.

15. La camilla en la cual se transporta el paciente, desde el quirfano hasta la sala de recuperacin debe estar perfectamente limpia y descontaminada.

LIMPIEZA EN CIRUGAS CONTAMINADAS1. Antes de iniciar el procedimiento coloqese los elementos de proteccin personal y asperse toda la sala con solucin antimicrobiana . Djela actuar durante 30 minutos, tiempo en el cual la sala debe permanecer cerrada.2. Verifique que la cubeta del instrumental haya sido llevada al cuarto de lavado y procesado final.3. Cercirese que el equipo de terapia respiratoria haya sido retirado de la sala.

4. Aliste los implementos necesarios para realizar el aseo evitando as entrar y salir repetidas veces de la sala.5. Coloqese los guantes desechables y recoja la ropa y desechos depositndolos en los recipientes correspondientes. La ropa se coloca en bolsas plsticas rojas , rotuladas como "CONTAMINADA"

6. Cercirese de retirar las bolsas del quirfano anudadas.

7. Retire de la sala los recipientes contenedores de fluidos corporales y llvelosal cuarto de depsito.9. Limpie con agua y jabn los techos y lmparas cielticas. Retire el jabn usando una compresa hmeda.

10. Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua suficiente para remover el jabn.11. Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia.12. Limpie los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para remover completamente el jabn.

13. Lave con agua y jabn la mesa quirrgica verificando que no queden restos de jabn y sequel, dejndola preparada para aplicar el desinfectante.

14. Realice la limpieza del piso utilizando la tcnica del doble balde. Verificar que no queden restos de jabn en la superficie15. Asperse el desinfectante (Asociacin de aldehidos y amonio cuaternario) y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la sala. Una vez cumplidos estos requisitos, el quirfano se podr utilizar.

16. Finalmente la persona que realice esta limpieza se dar un bao general y cambio de ropa