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Confusión Dr Pachas
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CONFUSION
Pal E. Pachas MD, MPH (C), MSc (C)
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de Salud
CONFUSIN
Es una asociacin aparente entre la enfermedad y la exposicin, pero que es causada por un tercer factor no tomado en consideracin
Un confusor: es una variable que est asociada con la exposicin , es un factor de riesgo para la enfermedad y no es una variable intermedia en la via causal entre la exposicin y la enfermedad
*
Traduccin realizada por Dr. Nicols Padilla, Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, Mxico
CONFUSOR
Conf
Outcome
Exp
?
1.- Est asociada con la exposicin
2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad
3.- No es una variable intermedia en la va
causal entre la exposicin y la enfermedad
CONFUSOR
Fumar
cigarrillos
Cncer de mucosa oral
Consumo de alcohol
?
1.- Est asociada con la exposicin
2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad
3.- No es una variable intermedia en la va
causal entre la exposicin y la enfermedad
CONFUSOR
Ocupacin fuera
de la vivienda
Malaria
Sexo masculino
?
1.- Est asociada con la exposicin
2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad
3.- No es una variable intermedia en la va
causal entre la exposicin y la enfermedad
COMO CONTROLAMOS LOS CONFUSORES?
Pueden controlarse durante el diseo o analisis del estudio
Durante el diseo
Aleatorizacin (para estudios experimentales)Restriccin (Permite ingresar al estudio a aquellos que queden en una banda estrecha de una variable potencialmente confusora: criterios de seleccin) Pareando (Parear casos y controles sobre las bases de las variables potencialmente confusoras, especialmente edad y sexo)*
COMO CONTROLAMOS LOS CONFUSORES?
Durante el anlisis
EstratificacinAnlisis multivariado Regresin linear mltiple, Regresin logstica, Modelo de Riesgos proporcionales*
Epidemia o brote: incremento de casos por encima de lo esperado.
Trminos epidemiolgicos
Pandemia: brote que afecta a varios pases
Holoendemia: un nivel elevado de infeccin que comienza a partir de una edad temprana y afecta a la mayor parte de la poblacin.
Hiperendemia: transmisin intensa y persistente