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Correlación entre la intoxicación por picadura de alacrán y temperaturas naturales extremas. México, 2009 –
2018Dra. Sheilla Kyusu VicenteRodríguez
Es una urgencia médica causada por la inoculación de toxinas al interior de la circulación
sanguíneaà estimulación simpática y parasimpática
A nivel mundial existen
1,259 especies
221 especies
de alacranes
Familia Buthidae
INTRODUCCIÓN
Centruroides
ü Tay J, Díaz J, Sánchez V, et.al. Picaduras por alacranes y arañas ponzoñosas de México. Rev Fac Med UNAM 47 (1), 2004.ü Celis A, Gaxiola R, Sevilla E, et. al. Tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México, 1979-2003. Rev Panam Salud Pública/Pan AmJ Public Health 21(6), 2007.
Factores de riesgo • Vivir en zonas
endémicas
INTRODUCCIÓN
• La magnitud de este problema alcanza auna gran extensión de nuestro paístrascendiendo a lugares con másrepercusión debido a la existencia deespecies consideradas con mayorneurotoxicidad.
• México es uno de los países con mayor incidencia de alacranismo en el mundo.• En México, la incidencia anual notificada es de más de 150,000 casos con una
mortalidad de 800 a 1,000 casos.
ü Tay J, Díaz J, Sánchez V, et.al. Picaduras por alacranes y arañas ponzoñosas de México. Rev Fac Med UNAM 47 (1), 2004.ü Celis A, Gaxiola R, Sevilla E, et. al. Tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México, 1979-2003. Rev Panam Salud Pública/Pan AmJ Public Health 21(6), 2007.
INTRODUCCIÓN
El alacranismo es el fenómeno que engloba elestudio de la biología del alacrán, así como lasimplicaciones médicas, epidemiológicas,ecológicas, sociales culturales originadas por elenvenenamiento provocado por la picadura delalacrán en el hombre.
CAMBIO CLIMÁTICO Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ü Ballester F, et al. Cambio climático y salud pública: escenarios después de la entrada en vigencia del Protocolo de Kiotoü Celis A, Gaxiola R, Sevilla E, et. al. Tendencia de la mortalidad por picaduras de alacrán en México, 1979-2003. Rev Panam Salud Pública/Pan AmJ Public Health 21(6), 2007.
Analizar la situación de los casos por intoxicación por picadura dealacrán y la relación con las temperaturas naturales extremas en Méxicodurante el período 2009 – 2018, denotando esta patología como unproblema de salud pública vigente con índices de morbilidad ymortalidad elevados.
OBJETIVO
Se elaboró un estudio ecológico deserie de tiempo
Casos y tasas de incidencia deintoxicación por picadura de alacránen el periodo 2009-2018
Los registros de temperaturasmáximas por año y por mesdel Sistema MeteorológicoNacional del periodo 2009-2018
Se determinaron las tasas de morbilidad por EGI y suasociación con temperaturas naturales extremas paracada estado de la República mexicana mediante elcálculo del coeficiente de correlación de Pearson
MATERIAL Y MÉTODO
RESULTADOS
267
258
265
268
270
251
225.36
232.06
239.09
224.63
0
50
100
150
200
250
300
240,000
250,000
260,000
270,000
280,000
290,000
300,000
310,000
320,000
330,000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
CASOS Y TASA DE INCIDENCIA POR INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN EN MÉXICO. 2009-2018.
CASOS TASA DE INCIDENCIA
*TASA DE INCIDENCIA POR CADA 100,000 HABITANTESFUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.html
RESULTADOS
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0
Aguascalientes
Baja California Sur
Coahuila
Chiapas
Ciudad de México
Guanajuato
Hidalgo
México
Morelos
Nuevo León
Puebla
Quintana Roo
Sinaloa
Tabasco
Tlaxcala
Yucatán
TEMPERATURA EN ºC
EN
TID
AD
FE
DE
RA
TIV
A
PROMEDIO DE TEMPERATURAS MÁXIMAS POR ENTIDAD FEDERATIVA, MÉXICO 2009 Y 2018.
2018
2009
FUENTE: Sistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019].Disponible en: https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
RESULTADOS
IMAGEN 2. CASOS POR INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRAN EN MÉXICO. 2009-2018.
IMAGEN 1. PROMEDIO TEMPERATURAS NATURALES EXTREMAS EN MÉXICO. 2009-2018.
FUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.htmlSistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019]. Disponible en: https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
49%51%
CASOS POR PICADURA DE ALACRÁN POR SEXO. MÉXICO, 2009-2018.
M
F
18,327
215,859
276,040
317,442
339,515
307,652
800,811
155,377
223,218
88,063
183,485
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000
< 1 año
1 - 4 años
5 - 9 años
10 - 14 años
15 - 19 años
20 - 24
25 - 44
45 - 49
50 - 59
60 - 64
65 y +
Casos
Gru
po
de
eda
d
CASOS POR INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN EN QUINQUENIOS. MÉXICO, 2009-2018.
FUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.html
RESULTADOS
RESULTADOS
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
CASOS POR PICADURA DE ALACRÁN POR SEXO. MÉXICO, 2009-2018.
M
F
PERIODO 2009-20182009 2018 PORCENTAJE DE CAMBIO
CASOS 287, 666 281, 525 -2.18TASA DE
INCIDENCIA 254.94 224.63 -13.49
*TASA DE INCIDENCIA POR CADA 100,000 HABITANTESFUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.html
ENTIDAD DE RESIDENCIA 2009 2018 Cambio porcentual
Aguascalientes 167.4 185.9 9.9Baja California 6.4 3.4 -90.5
Baja California Sur 17.5 8.8 -98.5Campeche 10.9 3.3 -230.2Coahuila 7.8 7.1 -9.6Colima 1694.4 1423.6 -19.0Chiapas 8.5 3.2 -171.1
Chihuahua 11.9 10.3 -15.9Ciudad de México 5.2 4.5 -15.8
Durango 380.3 506.8 25.0Guanajuato 522.3 666.4 21.6Guerrero 1533.5 1137.4 -34.8Hidalgo 8.1 7.5 -8.4Jalisco 809.2 584.3 -38.5México 62.4 65.3 4.5
Michoacán 851.4 605.0 -40.7Morelos 1995.2 1367.7 -45.9Nayarit 1597.2 1392.7 -14.7
Nuevo León 6.5 1.6 -317.9Oaxaca 162.6 100.8 -61.3Puebla 278.1 188.4 -47.7
Querétaro 233.5 187.6 -24.5Quintana Roo 14.2 5.5 -155.9
San Luis Potosí 12.6 14.4 13.0Sinaloa 345.3 335.8 -2.8Sonora 178.6 172.5 -3.5Tabasco 2.2 1.5 -48.3
Tamaulipas 9.6 9.8 1.9Tlaxcala 5.6 4.3 -29.1Veracruz 4.1 2.6 -56.7Yucatán 2.2 1.1 -98.2
Zacatecas 270.9 299.4 9.5
TABLA 1.TASAS DE INCIDENCIA POR PICADURA DE ALACRAN. MÉXICO, 2009 Y 2018
TEMPERATURAS NATURALES EXTREMAS POR ENTIDAD FEDERATIVA. MÉXICO, 2009 Y 2018.
2009 2018 Cambios porcentuales
Aguascalientes 27.5 26.5 -3.77
Baja California 26.8 28.1 4.63
Baja California Sur 30.3 30.6 0.98
Campeche 33.3 33.1 -0.60
Coahuila 29.6 28.7 -3.14
Colima 32.9 33.6 2.08
Chiapas 30.8 31.3 1.60
Chihuahua 26.8 27.7 3.25
Ciudad de México 24.4 24.3 -0.41
Durango 26.9 28 3.93
Guanajuato 27.6 27.2 -1.47
Guerrero 32.4 32.1 -0.93
Hidalgo 25.3 26.2 3.44
Jalisco 28.9 29.3 1.37
México 22.2 23 3.48
Michoacán 27.7 29.1 4.81
Morelos 29.5 29.6 0.34
Nayarit 33.4 33.5 0.30
Nuevo León 29.9 29 -3.10
Oaxaca 30.7 30.4 -0.99
Puebla 25.3 25.6 1.17
Querétaro 26.5 27.3 2.93
Quintana Roo 32.1 32.5 1.23
San Luis Potosí 30.1 30.1 0.00
Sinaloa 33.3 33.9 1.77
Sonora 31.2 31.4 0.64
Tabasco 32.1 32.3 0.62
Tamaulipas 30.7 30.4 -0.99
Tlaxcala 23.5 23.7 0.84
Veracruz 28.6 28.2 -1.42
Yucatán 33.5 32.8 -2.13
Zacatecas 26.3 26 -1.15
RESULTADOS
FUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.htmlSistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019]. Disponible en: https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTOSEPTIEM
BREOCTUBR
ENOVIEM
BREDICIEMB
RE
2009 24.4 26.8 28.6 31.1 32.9 33.3 32.2 33.1 30.9 28.7 26 23.2
2018 24.1 26.8 29.8 31.4 33.5 33.3 33.3 32.5 31.1 28.7 26.1 24.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
TEM
PE
RA
TUR
AS
EN
ºC
MESES
PROMEDIO DE TEMPERATURAS MÁXIMAS NACIONALES POR MES, MÉXICO 2009 Y 2018.
2009
2018
FUENTE: Sistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019].Disponible en: https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
RESULTADOS
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
CA
SO
SCASOS POR PICADURA DE ALACRÁN POR MES DE OCURRENCIA. MÉXICO 2009 Y
2018.
2009
2018
FUENTE:Secretaria de Salud. Dirección General de Epidemiología. [Internet]. 2018. Anuarios de Morbilidad 1984-2018. [Consultado 25.08.2019] Disponible en: http://187.191.75.115/anuario/html/anuarios.html
RESULTADOS
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
CA
SO
S
TEM
PE
RA
TUR
AS
EN
ºC
MESES
PROMEDIO DE TEMPERATURAS MÁXIMAS NACIONALES Y CASOS DE INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN POR MES. MÉXICO, 2009 Y 2018.
TEMP 2009
TEMP 2018
2009
2018
RESULTADOS
FUENTE: Sistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019]. Disponible en:https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
RESULTADOS
FUENTE: Sistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019]. Disponible en:https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
270,000
280,000
290,000
300,000
310,000
320,000
330,000
28 28.5 29 29.5 30 30.5
CA
SO
S P
OR
PIC
AD
UR
A D
E A
LAC
RÁ
N
TEMPERATURA EN °C
GRÁFICO DE DISPERSIÓN DE TEMPERATURAS Y CASOS POR PICADURA DE
ALACRÁN. MÉXICO, 2009.
CASOS Lineal (CASOS)
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
0 5 10 15 20 25 30 35
CA
SO
S P
OR
PIC
AD
UR
A D
E A
LAC
RÁ
N
TEMPERATURA EN °C
GRÁFICO DE DISPERSIÓN DE TEMPERATURAS Y CASOS POR PICADURA DE ALACRÁN. MÉXICO,
2018.
CASOS Lineal (CASOS)
RESULTADOS
FUENTE: Sistema Meteorológico Nacional. [Internet]. 2019. Resúmenes Mensuales de Temperaturas y lluvias. [Consultado 02.09.2019]. Disponible en:https://smn.conagua.gob.mx/es/climatologia/temperaturas-y-lluvias/resumenes-mensuales-de-temperaturas-y-lluvias
RELACIÓN TASAS DE INCIDENCIA VS TEMPERATURA
PROMEDIO MÁXIMA.
COEFICIENTE DE CORRELACIÓN
VALOR DE P COEFICIENTE DE DETERMINACIÓN (R EN %)
AGUASCALIENTES 0.68 0.03 0.46
BAJA CALIFORNIA 0.41 0.02 0.16
DURANGO 0.14 0.004 0.02
GUANAJUATO 0.25 0.04 0.06
GUERRERO 0.26 0.046 0.069
ESTADO DE MÉXICO 0.04 0.02 0.0017
MORELOS 0.3 0.02 0.6
NAYARIT 0.143 0.01 0.021
PUEBLA 0.356 0.03 0.127
ZACATECAS 0.5 0.014 0.25
CONCLUSIONES
En el país se tiene susceptibilidad de reportar intoxicación por picadura
de alacrán, donde los cambios climáticos pueden
incidir en su aumento.
El aumento en la temperatura está asociado
con un incremento en la morbilidad por intoxicación
por picadura de alacrán.
El análisis nos permite confirmar que, un incremento en las
temperaturas de mayo a junio, incrementa la carga
de enfermedad.
Los grupos de edad más afectados son los de 15 a
24 años, correspondiendo a una agrupación
productiva.
CONCLUSIONES
§ A pesar de la tendencia decreciente en el número de casosnotificados en los últimos 10 años, las picaduras por alacránsiguen siendo un problema de salud pública en el país.
§ Ante ello, se deben tomar medidas para que en todo el país,principalmente las entidades que registren TNE, para que sedisponga de información y los recursos necesarios paraprevenir estos eventos.
GRACIAS
