DENSITOMETRIA

OSEA

CONSTITUCION DE LOS HUESOS

Nuestros huesos estn formados por TEJIDO OSEO, un tejido muy duro debido a que las clulas que lo conforman

estn rodeadas de minerales (calcio y fsforo) que constituyen el 65% del peso seo, y materia orgnica

(colgeno y protenas) que conforman el 35%.

Los minerales y los componentes orgnicos sufren cambios metablicos a lo largo de la vida.

DENSITOMETRIA

Es un escner con Rayos X de baja potencia que pasan ciertas partes del cuerpo y permite medir la densidad de

calcio de los huesos en gr/cm2.

Caractersticas:

Tcnica fiable para medir la salud sea y ofrecer el

tratamiento adecuado para la osteoporosis.

La repeticin en el tiempo permite llevar el control de la

prdida sea en cada persona.

Sirve como control al establecer un tratamiento.

EQUIPO DE DENSITOMETRIA

CMO SE REALIZA EL ESTUDIO

Generalmente son pacientes ambulatorios. Tcnica no invasiva. Par de rutina: Exploracin de Cadera y Columna lumbar. Un generador de rayos X se ubica debajo del paciente y

un detector se posiciona arriba. El detector pasalentamente por el rea, generando imgenes en unmonitor de computadora.

Usted debe permanecer inmvil. El tcnico desde lacomputadora activara el estudio que desea realizar yespera unos 10 a 15 minutos a que ste finalice.

PREPARACIN DEL PACIENTE

No requiere ninguna preparacin especial. El tcnico dir las prendas que puede conservar o

cuales deber sacarse, brindndole una bata. No realizarse si el paciente se ha realizado un Estudio

contrastado del Sist. digestivo recientemente. Si se estuviera tomando calcio, el medico indicara

cuando suspenderlo para realizar la densitometra. Si usa prtesis deber informrselo al tcnico. Si est embarazada o sospecha que puede estalo

deber informrselo al tcnico.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Las densitometra se utilizan para:

Determinar prdida sea . Al medico utiliza como medio de control para evaluar

como evoluciona un paciente con su tratamiento. Predecir el riesgo de fracturas seas futuras.

La persona es ms propensa a desarrollar osteoporosis si es mujer mayor de 65 y hombre mayor de 70 aos, por las siguientes razones:

Una fractura sea causada por actividades normales. Artritis reumatoidea, enfermedad renal crnica,

trastornos alimentarios. Menopausia precoz. Tratamiento hormonales o corticoterapia. Prdida significativa de estatura debido

a aplastamiento vertebral. Tabaquismo o Alcoholismo Antecedentes familiares de osteoporosis.

COMO SE REALIZA EL ESTUDIO?

Al ingresar el paciente lo primero que el tcnico hace es medir y pesar a la persona.

METODO MAS COMUN

DEXA central: pacientes en decbito dorsal sobre la mesa de estudio, un escner pasar sobre la regin lumbar o cadera. El tcnico le ayudar a colocarse de forma correcta.

Exploracin Lumbar

Paciente en decbito dorsal, se coloca un taburete elevando las piernas para flexionar las caderas (logrando bajar las crestas iliacas del campo de estudio) y mejorar el apoyo de la columna en la

mesa.

Exploracin de cadera

Paciente en decbito dorsal. Se utiliza un accesorio donde se apoyan los pies y permite una rotacin

interna del pie exacta en donde el trocnter menor del fmur no interfiere en la imagen a analizar.

Exploracin de Antebrazo

Paciente en posicin erecta al costado de la mesa. Apoya el Antebrazo sobre un soporte especial con

abrojos para impedir la movilidad del mismo.

CUERPO ENTERO CADERA CON PROTESIS

OTROS ESTUDIOS QUE PUEDEN

REALIZARSE CON EL EQUIPO

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

La densitometra genera una imagen de la

regin escaneada en dos dimensiones, proporcionandodos medidas directas: el contenido mineral seo y elrea de la regin estudiada. A partir de estos valores seobtiene la densidad mineral sea.

T-SCORE Y Z-SCORE

La densitometra evala el contenido mineralseo del paciente y este valor lo comparaautomticamente con dos valores de referencia:

T-SCORE: compara la densidad sea suya con la deuna mujer joven y saludable.

Z-SCORE: compara la densidad sea suya con la deotras personas de la misma edad, gnero y raza.

El T-Score valora como se encuentra la DMO y nosdefine tres posibles diagnsticos:

Masa sea normal: T-score entre +1 y -1 DS Osteopenia: T-score entre -1 y -2,49 DS Osteoporosis: T-score igual o debajo de -2,5 DS Osteoporosis Severa: T-score igual o debajo de -2,5 y

tener antecedentes de haber sufrido una fractura.

OSTEOPENIA: disminucin en la DMO que puede ser unacondicin precursora de osteoporosis. Se considera unsigno normal del envejecimiento. Ocurre frecuentementeen mujeres postmenopusicas por falta de estrgenos.

OSTEOPOROSIS: enfermedad metablica donde hay unadisminucin de DMO en el hueso cuando se destruye mstejido seo del que se fabrica. Los huesos se vuelvenporosos y frgiles y cuyo diagnostico es un complementode varias cosas: Rayos X, Laboratorio y Densitometra.

NORMAL

OSTEOPENIA

OSTEOPOROSIS

CARACTERISTICA DEL EQUIPO

Los densitmetros constan de una mesa en cuya parteinferior se sita la fuente de emisin, blindada y colimada. Estaubicacin permite que el paciente quede entre la fuente y eldetector. El haz de radiacin se encuentra alineado con eldetector, ensamblados por un brazo de escaneo.

CARACTERISTICA DEL EQUIPO

Un sistema informtico dirige el proceso y produce la digitalizacin. La consola de control est dotada de un monitor, un teclado de control, una impresora y una base de datos.

Funciona generando dos haces de rayos x con diferentes pico de energa, uno es absorbido por la partes blandas y el otro por el hueso. El equipo detecta la absorcin y mediante un programa informtico calcula la densidad mineral sea del hueso explorado.

COMO CALIBRAR EL EQUIPO?

Se requiere calibrar todos los das el equipo con unelemento llamado PHANTOM o PHANTOMA, en cuyo interiorse encuentran almacenadas las distintas densidades de loshuesos y evita la gasificacin del tubo. Se realiza diariamente.

El SPIN PHANTOM se sugiere cuando la otra tcnica noes suficiente. Esta tambin se encarga de poner en regla losvalores de cada hueso y se la realiza cuando el sistema nos pide.

PREGUNTAS

Queremos agradecer al Tcnico

TULIO ASOYA del Consultorio Radiolgico por la

ayuda y el material que nos brindo, y por su buena

predisposicin en cada reunin.