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7/30/2019 Desmentida en La Clinica Psicosomatica
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DESMENTIDA EN LA CLINICA PSICOSOMATICA.
Lic Oscar De Cristforis
Reviste un estimable valor clnico poder reflexionar acerca de la
correlacinexistente entre la desmentida (o renegacin), la escisin,
como resultado de ella, y lavulnerabilidad somtica, a la que se
vera expuesto un individuo con el uso reiterado ypredominante de
ese mecanismo defensivo. Porque el yo escindido, con predominiodel
reemplazo de la realidad objetiva, es precisamente un estado
propicio para quepuedan aparecer enfermedades somticas
desorganizativas irreversibles. Laalteracin o disminucin del
principio de realidad (yo real definitivo) y elacrecentamiento,
como corolario de ello, de un sector del yo como
megalmano(preeminencia del yo ideal), es lo que determinara que el
sujeto tuviera alteracionesen establecer lmites a sus posibilidades
en diferentes rdenes: trabajo, sexualidad, LAactividades
deportivas, etc. La tendencia exagerada a la accin lo coloca ante
el riesgo
de un deterioro fsico ms acelerado y a veces tambin ante la
posibilidad de"accidentes". El sentimiento de grandiosidad
(omnipotencia) no le permite , en lamayora de las veces, un
registro adecuado de las sensaciones corporales, del "somaen
peligro"- cansancio, mal funcionamiento fisiolgico, etc - es decir,
sin darle laimportancia debida, o en su defecto, haciendo
racionalizaciones inadecuadas ("ya va apasar","a m no me pasa
nada"), o directamente no percatndose del posible peligro alque se
encuentra expuesto, como si no pudiera percatarse de las seales
queprovienen de su cuerpo.
Sobre la desmentida como mecanismo productor de escisin.
Es ste un mecanismo defensivo tendiente a evitar el desarrollo
de angustia, ymediante el cual se rechaza una creencia estando en
sta involucrada o no unapercepcin, rechazo que se realiza a travs
de oponer a la creencia no tolerada unaotra creencia que tiende a
contrarrestarla. La operacin es inconciente para el sujetoaunque
las creencias que se oponen pueden ser tanto concientes como
inconcientes(reprimidas). (H. Bleichmar, 1984).
Este mecanismo puede encontrarse en perversiones, psicosis y
tambin enneurosis. Adems lo hallaramos con frecuencia en las
personalidades con marcadaperturbacin narcisista y en aqullas con
compromiso somtico.
El concepto de "verleugnung" comienza a ser descripto por Freud
a partir de
1924 en relacin a la castracin. En "Esquema de
psicoanlisis"(1938), aclara queante la demanda de la pulsin se
erige como defensa la represin, y ante el mundoexterior cuando se
siente como perturbador, la desmentida de la percepcin que traeal
conocimiento esta demanda de la realidad. En ambos casos la
diferencia se basa enel contenido del cual el sujeto trata de
liberarse. Podemos decir entonces que lapercepcin persiste, no es
eliminada, por lo tanto no es una escotomizacin, no se"crea"
tampoco algo: ver un pene donde no est, no es entonces tampoco
unaalucinacin ( una neo- formacin ) sino que al renegar de las
consecuencias que esedato perceptivo traera aparejado, se mantiene
la creencia que la mujer tiene pene.Por supuesto esto es un proceso
que se da en el inconciente. Se percibi la diferencia,afirmacin
primordial -con pene, sin pene- pero ante la angustia de castracin,
es decir
el pene puede perderse, se preserva, se mantiene una otra teora
bajo la influencia de
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la pulsin: el yo " se separa de la realidad " (dice Freud) no la
tiene en cuenta y en otraparte del yo, s la considera. Se han
formado dos actitudes psquicas; las doscoexisten una junto a otra.
Si prevalece la desmentida ( ante mltiples recortes de larealidad
externa) est dada la precondicin de la psicosis. Esta sera la
actitud delfetichista: una parte de su yo acepta la carencia de
pene en la mujer pero en su
inconciente permanece paralelamente sin entrar en ninguna
contradiccin, la creenciade la mujer con pene, ambas
inconciliables. Para Freud evolutivamente el nioutilizara este
mecanismo pero de sostenerse en el adulto significara la
antesala,como se seal antes, de la psicosis. ( No es as para Lacan
quien lo limitara solocomo la operacin fundamental de todas las
perversiones y no de la psicosis para laque reservara el concepto
de forclusin). Se podra agregar que la diferencia entreperversin y
psicosis es que una vez desmentida la realidad insoportable (la
castracinmaterna, la no existencia de pene) el fetichista construye
un fetiche (desplazamiento aotras percepciones por contigidad al
pene, en general), y el psictico una alucinacino un delirio. En
realidad esta "construccin nueva" a raz del uso de la desmentida
estambin si se quiere, algo "delirante" en el sentido de engaosa, a
modo de error o
delusin. El feticichista , por otro lado, avanzara mucho ms en
su afan deorganizacin, haciendo que la realidad cuestionada se
"equilibre" con esa produccinpsquica personal: su fetiche, es decir
lo ''el erige como fetiche. La diferencia con elpsictico pasara ms
por el agregado, o a veces reemplazo de otra defensa queFreud
describi en 1918 verwerfen (rechazo, repudio de la realidad). En
este caso lonuevo que aparece en la realidad, la diferencia de los
sexos, la castracin, es abolido,desestimado y retornar desde la
realidad a travs del delirio. Lo que sucedera enesta abolicin sera
que el dato perceptivo no se usara para la construccin de
una"teora" (como en el caso de la desmentida) y tambin comprometera
esa otra partepsquica que estara acorde con la realidad. La
desestimacin, abolicin o rechazo esanterior a cualquier posibilidad
de represin.
La escisin del yo.
La coexistencia de ambas posisiones o creencias frente a una
misma realidadproducto de la desmentida crea un estado de escisin
en el yo. Por lo tanto la escisinasi entendida por Freud sera un
resultado, el efecto que el yo sufrira por accin delproceso
defensivo." Spaltung " en el yo y no "Spaltung " que ejerce el yo ;
esta ltimacomo defensa que planteara la postura kleiniana. Aqu se
tratara de una escisinproducto de esa coexistencia de dos actitudes
contrarias que no se influencian: asaparece en el fetichismo en la
psicosis y tambin en la neurosis. En Esquema de
Psicoanlisis Freud dice : "Se establecen siempre dos posturas
independientes entres, que arrojan por resultado la situacin de una
escisin del yo". Freud aclara que eseconcepto descripto no es tan
nuevo: "....con respecto a una determinada conductasubsiste en la
vida anmica de la persona dos posturas diversas, contrapuestas una
dela otra e independientes entre s, he ah un rasgo fundamental de
las neurosis; sloque en este caso una pertenece al yo, y la
contrapuesta como reprimida, al ello [ peroen el caso de la
desmentida la escisin que se establece es intrasistmica y
nointersistmica como en las neurosis ].
Este mecanismo de defensa por lo tanto se erige frente a la
realidad ( larepresin lo hara frente a la pulsin ); el
desencadenante sera la castracin; es puesuna defensa que surge ante
el registro traumtico de la diferencia de los sexos ( fase
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flica para Freud). Podramos agregar de paso que compartira su
surgimiento junto ala identificacin secundaria, la represin y
desestimacin ( Maldasky, Act. N 82).
Resumamos: ante qu surge la desmentida?, se erige frente a un
juiciotraumatizante ligado a una percepcin que amenaza romper con
el vnculo deidentificacin primaria ( de paso aclaremos que la
represin lo hace ante los deseos
incestuosos ). Hay pues varias formas de alterar la realidad a
favor de la realizacin deun deseo: el neurtico la ignora o la
olvida por represin; el perverso- psictico ladesmiente (reniega) y
trata de reemplazarla. As comprobamos que en la desmentidahay
siempre un reemplazo de la realidad que es precisamente la
recproca, lacontrapartida: "donde no hay, hay " . Se aprecia tambin
en la expresin: "ya lo s,pero aun as " . Una creencia se contrapone
con la recproca surgida de la experienciay que sostenerla per se
traera aparejada un alto monto de angustia. Pero ese"reemplazo" no
llegara nunca a ser una alucinacin, es decir no tendra
valorsensorial, sino que se sostendra a nivel de la creencia. Se
rechaza unarepresentacin a travs de la de la afirmacin de la
opuesta . Es una aniquilacin dela negacin.
Cabra agregar que no puede haber renegacin sin que se instale un
estado deescisin del yo; y a su vez este estado hara que el yo
pueda sostener dos actitudesopuestas si que entren en
conflicto.
Cmo funcionara esta escisin con respecto al cuerpo, que se
dementira? Loque suele verse con frecuencia en este tipo de casos
es que el individuo parecierahacer caso omiso de las seales que le
llegan desde su cuerpo: cansancio, dolores,molestias, etc. Por un
lado habla de eso, es decir que hay instalacin de una creenciacon
respecto a los malestares, pero por el otro continua con sus
rutinas, sus ritmoscomo si lo primero no existiera. Es decir se
acta como lo opuesta a lo primero.Hemos observado infinidad de
veces ese comportamiento en individuos queabandonan una terapia
intensiva y a los pocos das retoman su actividad tal cual
larealizaban antes de ocurrido el episodio: "si ya s, pero aun as
"....
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