Y

Objetivos Una oclusión funcional ideal La estabilidad fisiológica Un total equilibrio facial

Premisas básicas Oclusión Equilibri funcional Equilibrio estético Crecimiento y desarrollo

Fases: Programación diagnóstica y plan de Tx 1ª fase. Examen clínico 2ª fase. Descripción de la maloclusión 3ª fase. Descripción de la cara 4ª fase. Descripción de las necesidades funcionales (vía

aérea, musculatura, hábitos, tejidos blandos) 5ª fase. Construcción de los objetivos visuales del tx (VTO) 6ª fase. Establecer nuestra mecánica de tx 7ª fase. Evaluación de la aparatología (función, fabricación,

colocación, activación) 8ª fase. Establecer la secuencia mecánica de nuestra

aparatología 9ª fase. Determinar el tiempo promedio

Dx cefalométricoA. Clase: Molar, Canina, IncisivaB. Origen de la maloclusión: dentario, esquelético,

dentoesqueléticoC. Alteración esquelética: maxilar o mandibularD. Patrón de crecimiento facial: braquicefálico, mesocefálico,

dolicocefálicoE. Perfil estético: retruído, normal, protrusivoF. Posición del incisivo inferior: lingualizado, normal,

vestibulizadoG. Posición del incisivo superior: lingualizado, normal,

vestibulizado

Clase Relación molar (Ricketts): norma -3mm, desviación +/-3mm

Si esta aumentado: clase II molar Si está disminuido: clase III molar

Relación canica (Ricketts): norma -2mm, +/-3mm

si está aumentado: clase II canina Si está disminuido: clase III canina

Overjet (Ricketts):norma 2.5mm, +/-2.5mm

Si está aumentado: clase II incisiva Si está disminuido: clase III incisiva

Origen de la maloclusión ANB (Steiner): norma 2º, desviación +/- 2º

Si esta aumentado: clase II esquelética Si está disminuido: clase III esquelética

Convexidad facial (Ricketts): norma +2mm [9años], -0.2mm/año, desviación +/-2mm

si está aumentado: clase II esquelética Si está disminuido: clase III esquelética

Alteración esqueléticaCausa maxilar SNA (Steiner): norma 82º, desviación +/- 2º

Si esta aumentado: protrusión maxilar Si está disminuido: retrusión maxilar

Profundidad maxilar (Ricketts): norma 90º, desv +/-3º si está aumentado: maxilar protruido Si está disminuido: maxilar retruido

Causa mandibular SNB (Steiner) norma 80º, desviación +/- 2º

Si esta aumentado: protrusión mandibular Si está disminuido: retrusión mandibular

Profundidad facial (Ricketts): norma 87º [8 años], +0.33º/año, desv +/-3º si está aumentado: mandíbula protruida Si está disminuido: mandíbula retruida

Patrón de crecimiento facial Ángulo Y (Steiner): norma 3º, desviación +/- 3º

Si esta aumentado: braquicefálico Si está disminuido: dolicocefálico

SN – Plano mandibular (Steiner): norma 32º, desv +/-5º

si está aumentado: dolicocefálico Si está disminuido: braquicefálico

Distancia Pogonion - NB (Steiner) norma 4mm

Si esta aumentado: braquicefálico Si está disminuido: dolicocefálico

Patrón de crecimiento facial Altura facial inferior (Ricketts): norma 47º, desviación +/- 4º

Si esta aumentado: 1/3 inferior dolicocefálico Si está disminuido: 1/3 inferior braquicefálico

Ángulo del eje facial (Ricketts): norma 90º, desv +/-3.5º

si está aumentado: braquicefálico Si está disminuido: dolicocefálico

Cono o mengua facial (Ricketts) norma 68º, +/- 3.5º

Si esta aumentado: braquicefálico Si está disminuido: dolicocefálico

Patrón de crecimiento facial Angulo del plano mandibular (Ricketts): norma 26º [8.5

años] -0.33º/año, desviación +/- 4.5º

Si esta aumentado: dolicocefálico Si está disminuido: braquicefálico

Altura maxilar (Ricketts): norma 53º [8.5 años] +0.4º/año, +/-3º

si está aumentado: 1/3 medio dolicocefálico Si está disminuido: 1/3 medio braquicefálico

Arco mandibular (Ricketts) norma 26º [8.5 años] + 0.5º/año, +/- 4º

Si esta aumentado: mandíbula braquicefálica Si está disminuido: mandíbula dolicocefálica

Perfil estético Distancia de labios a línea S (Steiner): norma 0

mm

Si esta aumentado: perfil protrusivo Si está disminuido: perfil retrusivo

Protrusión labial (Ricketts): norma -2mm [8.5 años] -0.2mm/año, desv: +/- 2mm

si está aumentado: labio inferior protruido Si está disminuido: labio inferior retruido

Posición del incisivo inferior Distancia incisivo inf al plano NB (Steiner): norma 4 mm

Si esta aumentado: vestibulizado Si está disminuido: lingualizado

Ángulo del incisivo inf al plano NB (Steiner): norma 25º si está aumentado: vestibuloversión Si está disminuido: linguoversión

Protrusión incisivo inf (Ricketts): norma +1mm, +/-2.3mm Si está aumentado: protruido Si está disminuido: retruido

Inclinación incisivo inf (Ricketts) norma 22º, +/-4º Si está aumentado: labioversión Si está disminuido: linguoversión

Ángulo de McHorris. Norma 90º si está aumentado: linguoversión Si está disminuido: labioversión

Posición del incisivo superior Distancia incisivo sup al plano NA (Steiner): norma 4 mm

Si esta aumentado: vestibulizado Si está disminuido: lingualizado

Ángulo del incisivo sup al plano NA (Steiner): norma 22º

si está aumentado: vestibuloversión Si está disminuido: linguoversión

Protrusión incisivo sup (Ricketts): norma +3.5mm, +/-2.3mm

Si está aumentado: protruido Si está disminuido: retruido

Inclinación incisivo sup (Ricketts) norma 28º, +/-4º Si está aumentado: labioversión Si está disminuido: linguoversión