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Guía rápida sobre VIH Sida • 1

GUÍA RÁPIDA DE CONSULTA SOBRE EL VIH / SIDA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) PARA JÓVENES Y ADOLESCENTES

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2 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 3

PRESENTACIÓN

El propósito de la elaboración y publicación de la Guía de Consulta Rápida ha sido el de generar un fácil ma-nejo de la información sobre el VIH / SIDA y las infec-

ciones de transmisión sexual (ITS) para que la información no sea un privilegio de los científicos y de los profesiona-les de la salud sino que ésta sea de carácter masivo. Que fomente el aspecto preventivo para que cada persona, de conformidad con la información básica suministrada, pueda estar enterada de las condiciones de su salud y, por ende, de su propia calidad de vida. Que le ayude a tener percep-ción del riesgo de contraer el VIH / SIDA o una infección de transmisión sexual, para actuar en forma responsable.

El objetivo de esta “Guía de Consulta Rápida” es propiciar escenarios de educación autodidacta en salud, espacios pedagógicos, a través de los cuales sea posible fomentar la prevención, el auto cuidado, la interrelación comunitaria, la tolerancia, la responsabilidad y conocimientos para brindar respuesta a las preguntas y dudas más frecuentes sobre el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Sin ser exhaustiva, esta publicación pretende responder a las principales inquietudes y necesidades de información que tienen los y las adolescentes, jóvenes, hombres y mu-jeres, sobre el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Este material fortalece las estrategias que en materia de promoción de la salud y prevención del VIH/SIDA y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se están desa-rrollando actualmente con el fin de disminuir el impacto negativo en la población, para fomentar una actitud más responsable hacia la salud personal, el ejercicio de la sexualidad y garantizar el derecho a la vida.

Queremos agradecer de manera particular a UNICEF-Hon-duras, quienes han facilitado este material de trabajo, el cual fue revisado y modificado de acuerdo a cifras nacio-nales por un Comité Técnico de la Comisión Nicaragüense del SIDA (CONISIDA) y el Programa de ITS, VIH-SIDA del Ministerio de Salud de Nicaragua.


CONTENIDO

1. El VIH y el SIDA. 7

2. Mecanismos de transmisión del VIH / SIDA. 18

3. Cómo no se transmite el VIH / SIDA. 25

4. Síntomas y enfermedades oportunistas más frecuentes que se presentan en personas con VIH / SIDA. 27

5. Pruebas que se utilizan para saber si alguien está infectado(a) con el VIH. 30

6. Qué hacer en caso de estar infectado (a) con el VIH / SIDA. 33

7. Tratamiento 34

8. Los derechos y deberes de las personas infectadas con el VIH o enfermas de SIDA. 36

9. Las infecciones de transmisión sexual (ITS). 39

10. El preservativo o condón... mitos y realidades. 44

11. Glosario 49

12. Referencias bibliográficas. 52

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1. ¿QUÉ ES EL VIH?

El VIH es un virus cuyas siglas significan: Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el cual es un microorganis-mo que ataca el sistema inmunológico o de defensas del ser humano hasta destruirlo.

2. ¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNOLÓGICO, INMUNE O DE DEFENSAS DEL SER HUMANO?

Este sistema es el encargado de defender al cuerpo humano de cualquier bacteria, virus, parásito, hongo o agente que produzca enfermedades, que ingrese en él. Actúa gracias a los glóbulos blancos que detectan y destruyen estos agentes para que el ser humano no desarrolle enfermedades. Al entrar el VIH al organismo acaba con esas defensas.

3. ¿CÓMO SE ADQUIERE EL VIH / SIDA?

El VIH, por ser un virus débil al ambiente, necesita de un medio directo que le permita transmitirse de un ser humano a otro y que se encuentre en altas concen-traciones o en gran cantidad; por lo tanto se adquiere mediante el intercambio de fluídos o líquidos corporales infectados, especialmente de sangre, semen, secrecio-nes vaginales y leche materna. El VIH se adquiere con mayor frecuencia por la vía sexual; también se puede adquirir por recibir transfusiones de sangre infectada y de una madre infectada a su hijo (a) durante el embara-zo, parto (25-30%) o lactancia materna. (14-16%)

4. ¿QUÉ ES EL SIDA?

El SIDA es una enfermedad cuyas siglas significan: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, que resulta

EL VIH Y EL SIDA


como consecuencia de la infección por el VIH. Al en-trar el VIH al organismo acaba con el sistema inmune o de defensas y es por eso que una persona infectada con el VIH, con el paso del tiempo, desarrollará el SIDA y padecerá de enfermedades que le pueden causar la muerte.

Para entender mejor esta palabra la explicaremos de la siguiente manera: Síndrome: Término médico que engloba todo un conjunto de signos, síntomas y enfer-medades que se presentan en el ser humano al sufrir daño en su sistema inmune y no tiene cómo defender-se. Inmunodeficiencia: Cuando el cuerpo no tiene con que combatir a los microorganismos que lo atacan de-bido a la destrucción del sistema inmune o de defensa por el VIH. Adquirida: El VIH es un virus que se ad-quiere por un mecanismo directo, no está en el aire ni en el agua, se encuentra en todos los fluidos o líquidos corporales de una persona infectada, pero sólo

en ciertos fluídos o líquidos corpo-

rales se en-cuentra en concen-traciones sufi-cientes

como para infectar a otras personas y esos fluídos o líquidos corporales son: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. Por esta razón no hablamos de contaminación sino de infección.

5. ¿A SIMPLE VISTA CÓMO PODEMOS SABER SI UNA PERSONA ESTA INFECTADA CON EL VIH / SIDA?

A simple vista nadie puede saber si una persona está infectada por el VIH / SIDA. La única forma de saber si una persona está o no infectada con el VIH es con una prueba de laboratorio. No es posible saberlo a simple vista, no es correcto hacer conjeturas o juicios de valor acerca de sí la persona está muy flaca o muy gorda, o si tiene ciertas manchas o enfermedades.

6. ¿QUIÉN PUEDE ADQUIRIR EL VIH / SIDA?

Todos los seres humanos, independiente de que sean hombres o mujeres, niños/as o adultos mayores, están en riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana. No importa la edad, raza, etnia, orientación sexual, religión, cultura, nivel socioeconómico o educa-tivo.

7. ¿QUIÉN CONTRAE MÁS FÁCILMENTE EL VIH / SIDA POR VÍA SEXUAL, LA MUJER O EL HOMBRE?

Ambos, dependiendo del tipo de práctica sexual que tengan. Si es un hombre o una mujer que están in-fectados, tienen prácticas sexuales anales sin protec-ción, la mucosa anal es delicada se rompe y permite fácilmente la transmisión del virus, de esta manera ambos estarían con la misma probabilidad de adquirir la infección. Y si hablamos de una relación en la que el hombre penetra a la mujer (relación vaginal) es más probable que la mujer adquiera el virus a que el hombre lo adquiera en esta relación, pues la mucosa vaginal es más delicada que el tejido que recubre el glande o la cabeza del pene, y al haber contacto entre el semen y alguna pequeña herida en la vagina se va a facilitar el ingreso del virus en el organismo.

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8. ¿POR QUÉ LA MUJER ES MÁS VULNERABLE A ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA?

Mas del 90% de las mujeres infectadas por el VIH / SIDA en los países en vías de desarrollo han contraído el virus por relaciones sexuales heterosexuales o sea de hombre con mujer. En la mayoría de los casos, estas mujeres tenían relaciones sexuales sólo con su espo-so o pareja estable. Por consiguiente, el peligro de la mujer para contraer la infección por el VIH / SIDA suele ser el resultado directo del comportamiento sexual de riesgo de su compañero estable o su esposo, más que el suyo propio.

9. LA MUJER CON INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA EVOLUCIONA CLÍNICAMENTE MÁS RÁPIDO QUE EL HOMBRE, ¿POR QUÉ?

Si, ya que existen características propias del área geni-tal de la mujer que favorecen este proceso y que se re-laciona con: el tipo de tejido de la vagina, la exposición repetida al virus y la cantidad de virus en el organismo (carga viral), entre otros, además hay factores socia-les y culturales (Machismo); la mujer está sujeta a la voluntad de su pareja en cuándo y cómo tener relacio-nes sexuales, poca o escasa capacidad para negociar el uso del preservativo o condón, aún y cuando se reco-nozca que el compañero o esposo tiene otras parejas sexuales.

10. ¿QUÉ ES UNA PERSONA ASINTOMÁTICA?

Una persona asintomática es aquella que esta infecta-da con el VIH pero que no presenta ningún tipo de se-ñales o evidencias de enfermedad relacionada al SIDA, y por lo tanto no sabe que está infectada. Es una persona que puede parecer y sentirse saludable, pero como está infectada, puede infectar a otras personas.

11. ¿QUÉ ES UNA PERSONA SINTOMÁTICA?

La persona sintomática es aquella que está infecta-da con el VIH y como una consecuencia directa de la infección ya presenta señales o enfermedades que acompañan al SIDA. Si no se atienden adecuadamen-te, su estado de salud se complica cada vez más y se va debilitando poco a poco. También puede infectar a otras personas.

12. ¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN OPORTUNISTA?

Es aquella que se presenta por la incapacidad del orga-nismo para defenderse. Son infecciones que general-mente no se manifiestan en una persona con su siste-ma de defensas funcionando adecuadamente o que, en personas saludables no son causa de enfermedad grave ni de muerte.

13. ¿QUÉ ES UNA REINFECCIÓN CON EL VIH?

Es la exposición repetida al VIH. Cuando una persona que está infectada tiene relaciones sexuales sin pro-tección con otra persona que también esta infectada, o que reciba transfusiones de sangre infectada o usa una jeringa ya utilizada por una persona infectada. Lo que sucede es que va a tener mayor cantidad de virus en el organismo por el intercambio de fluídos o líquidos corporales y esto va a desencadenar un proceso que acelera la destrucción del sistema inmune o de defen-sa, porque aumentará la cantidad de virus en el orga-nismo.

14. ¿CÓMO SE DESCUBRIÓ EL VIH / SIDA?

Aunque no se sabe con exactitud en qué momento se originó el SIDA, durante 1980 y 1981 en ciudades como San Francisco, Los Ángeles, Nueva York y Paris, se empezaron a registrar casos de personas homo-sexuales que presentaban síntomas o señales de en-fermedades como: un tipo raro de neumonía (Pneumo-cistis Carinii), problemas gastrointestinales agudos y


un cáncer de piel conocido como Sarcoma de Kapossi (apellido de la persona que lo descubrió). Todas estas personas presentaban además una pérdida de peso bastante rápida, lo que llevó a algunas investigadores a la creencia inicial de limitar esta enfermedad sólo a homosexuales y más aun a denominarla: Síndrome de Inminudeficiencia Relacionada con los Homosexuales o la Peste Rosa. Entre 1981 y 1983 se investigó este fenómeno y se descubrió que todo se debía a un virus que atacaba el sistema inmune o de defensa de las personas y que por eso adquirían cualquier tipo de in-fección que les podría causar la muerte. A este virus se le llamo: Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la enfermedad desarrollada por su infección: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA). En enero de 1985 el profesor J. Luc Motagnier (Francia) y el profe-sor Robert Gallo(EUA), publican las secuencias gené-ticas del VIH, virus que causa el SIDA que han iden-tificado, entonces Francia y Estados Unidos de Norte América comparten los derechos del descubrimiento. En 1987 el presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan y el entonces primer ministro francés Jaques Chirac, emiten un comunicado conjunto que pone fin a la controversia sobre la paternidad del descubrimien-to del nuevo virus. A partir de ese momento ambos científicos Gallo y Montagnier son descritos como los “co-descubridores’’ del VIH.

15. ¿DÓNDE TIENE SU ORIGEN EL VIH / SIDA Y CÓMO SURGIÓ? ¿EN REALIDAD, FUE DE UN MONO O DE UN HOMBRE?

No se tiene un dato exacto para precisar de dónde surgió el VIH / SIDA o cuál fue su origen. Lo cierto es que está en Nicaragua y que es real. Sobre su origen es mucho lo que se ha dicho y se ha especulado pero hasta ahora no existe una sola teoría con bases científi-cas que explique de dónde, cómo o por qué surgió. Los orígenes del SIDA no están totalmente claros, son muy diferentes.

16. ¿CUÁL FUE EL PRIMER PAÍS DONDE SE REPORTARON PERSONAS CON VIH / SIDA?

En 1981 los Estados Unidos de Norteamérica fue el primer país en reportar casos de personas que tenían síntomas asociados a la infección por el VIH / SIDA. Aunque aún no se sabía en realidad qué era.

17. ¿HASTA LA FECHA CUÁNTOS CASOS HAY EN EL MUNDO?

Hay más de 39.4 millones de casos reportados ofi-cialmente hasta diciembre del 2004, de los cuales cerca de 37.2 millones son adultos, 17.6 millones son mujeres y 2.2 millones son personas menores de 15 años. Aproximadamente 3.1 millones de personas han muerto por esta enfermedad, de los cuales 2.6 millo-nes son adultos y 510.000 son menores de 15 años. Estas defunciones han ocurrido en apenas 23 años de epidemia y son más que las muertes ocurridas durante todas las guerras desarrolladas durante el siglo pasado incluidas las dos guerras mundiales.

18. ¿ACTUALMENTE CUÁL ES EL CONTINENTE MÁS AFECTADO?

En África Subsahariana se han registrado, desde la aparición de la epidemia hasta diciembre del 2004, cerca de 25.4 millones de adultos y niños que viven con el VIH, y 3.1 millones recién infectados por el VIH; le siguen Asia del sur y suroriental con 7.1 millones de casos, América Latina con 1.7 millones y el Caribe con 440.000 casos.

19. ¿CUÁNTAS PERSONAS HAY CON VIH / SIDA EN NICARAGUA?

Oficialmente, de acuerdo a las cifras suministradas por el Ministerio de Salud, del Programa de ITS, VIH-SIDA se han registrado, hasta Septiembre 2004, un total de 1,497 personas VIH positivas, de las cuales 728 son personas que han desarrollado el SIDA y aproximada-


mente el 69% ya han fallecido. Se estima que puede haber cerca de 5,000 nicaragüenses viviendo con el VIH y probablemente, la mayoría, no sabe que es por-tador del virus.

20. ¿POR QUÉ EL SIDA SE CONSIDERA UNA ENFERMEDAD INCURABLE?

Al SIDA se le considera una enfermedad incurable por-que hasta el momento no hay ningún tipo de tratamien-to para curarlo, y las personas que adquieren el VIH y que desarrollan sintomatología o enfermedades asocia-das con el SIDA, si no son tratados adecuadamente, con el paso del tiempo terminan muriendo. A pesar de los esfuerzos que se han realizado para buscar una medicina eficaz hasta la fecha no existe cura para el SIDA. Actualmente existen medicamentos específicos llamados antirretrovirales que protegen y ayudan a pro-longar y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH / SIDA (pero no eliminan el virus del organismo).

21. ¿SI ME PICA UN ZANCUDO O MOSQUITO QUE TAMBIÉN PICÓ A UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIH/SIDA, TENGO RIESGO DE INFECTARME CON EL VIH / SIDA?

No, los zancudos o mosquitos no pueden transmitir el virus. Ellos absorben la sangre de la persona infectada, y en ese momento el virus muere. La transmisión del virus se da únicamente entre seres humanos.

22. ¿POR QUÉ LOS ANIMALES NO TRANSMITEN EL SIDA?

El virus de Inmunodeficiencia Humana es un virus que afecta sólo a los seres humanos. EL VIRUS necesita de un organismo similar o sea otro ser humano, para mul-tiplicarse y existir. Es por esta razón que los animales no pueden transmitir el VIH / SIDA.

23. ¿POR QUÉ LA GENTE DISCRIMINA A LOS ENFERMOS DE VIH / SIDA?

El SIDA es una enfermedad que lleva consigo la idea de infección rápida y por cualquier medio, de una persona que está infectada a otra y que, además es incurable. Por eso se le teme a las personas que tienen el VIH, porque muchos piensan que al convivir con estas per-sonas se van a infectar y por tanto, van a morir. Esto obviamente es un temor por desconocimiento de los mecanismos de infección o de cómo se transmite el VIH realmente. Toda persona viviendo con VIH / SIDA merece todo nuestro respeto, confianza y solidaridad.

24. ¿DE QUÉ MANERA AFECTA PSICOLÓGICAMENTE A UNA PERSONA SABER QUE TIENE VIH / SIDA?

Los aspectos psicológicos y psicoafectivos de la perso-na infectada con el VIH o enferma de SIDA afectan el desarrollo de la enfermedad. Con frecuencia una per-sona que pierde soporte social, afectivo y económico

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puede enfermarse más pronto y morir más rápido que una persona que mantiene el apoyo de sus familiares, amigos y compañeros de estudio o trabajo.

25. ¿CÓMO SE DEBE APOYAR A UNA PERSONA ENFER-MA DE VIH / SIDA?

Tenga presente que el hecho de que esa persona tenga el VIH / SIDA no quiere decir que se va a morir pronto. Lo más importante es comprenderle, brindarle amor, afecto y apoyo durante el proceso de la enfermedad. Recuerde que dependiendo del tratamiento y de la cali-dad de vida que se le pueda ofertar puede vivir muchos años. Anímele a continuar con sus actividades cotidia-nas; toda persona infectada con el VIH / SIDA merece todo nuestro respeto, apoyo y comprensión.

26. ¿QUÉ CUIDADOS DEBEMOS TENER CON UNA PER-SONA ENFERMA DE VIH / SIDA?

Si es una persona que está en cama, tenga en cuenta lo siguiente: si por alguna razón entra en contacto con fluidos (líquidos) corporales utilice guantes desecha-bles para cambiarle o bañarle; mantenga siempre bien aseado el sitio donde se encuentre la persona, porque cualquier germen o bacteria puede ser muy grave para la persona enferma o, a veces mortal; evite que la visiten personas que tengan algún tipo de enfermedad contagiosa (gripe, bronquitis). Siga las indicaciones que hayan sido suministradas por el médico, enferme-ra, personal del centro de salud u hospital de su locali-dad.

27. ¿POR QUÉ NO SE HA ENCONTRADO UN TRATAMIEN-TO EFECTIVO PARA CURAR EL VIH / SIDA?

No ha sido fácil encontrar una vacuna o una cura para el VIH / SIDA porque el virus cambia constantemente su estructura molecular (cambia con facilidad). Estas múltiples mutaciones o cambios hacen que el sistema inmune o de defensa no reconozca estos cambios y no

pueda combatirlo porque cada vez que detecta al virus, este cambia su estructura y no puede identificarlo. A pesar de los avances de la ciencia, las investigaciones hasta ahora realizadas no han logrado encontrar una cura efectiva contra el VIH / SIDA.

28. ¿LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA ES UN CASTIGO DE DIOS?

La infección por el VIH / SIDA no es un castigo de Dios, ni tiene relación con las plagas que azotaron Egipto. Es tan sólo una infección más que existe hoy en el mundo.


VIA SEXUAL

29. ¿SI SE TIENEN RELACIONES SEXUALES CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIH / SIDA SIN PROTECCIÓN Y DESPUES SE BAÑA SE PUEDE INFECTAR O NO?

El VIH se transmite de forma directa y rápida. Si se tie-ne una relación sexual con penetración sin protección (condón) con una persona infectada, es muy posible que el virus entre al organismo. Por lo tanto tomar una ducha o aseo genital no evita la infección por el VIH.

30. ¿SI UNA PERSONA SANA TIENE RELACIONES SEXUALES CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIH, USANDO PRESERVATIVO (CONDÓN) CORRE EL RIESGO DE INFECTARSE?

Si el preservativo (condón) es utilizado correctamente y de principio a fin en la relación sexual, el riesgo dis-minuye, ya que se ha demostrado científicamente que el condón de látex es eficaz para prevenir la infección por el VIH y otras ITS, ya que el virus no puede pasar a través de los poros del látex.

31. ¿UNA PERSONA SE PUEDE INFECTAR CON UNA SOLA RELACIÓN SEXUAL?

Sí, si la persona tuvo una relación sexual sin protección con una persona infectada, está en riesgo de contraer la infección.

32. ¿QUÉ ES EL SEXO ORAL Y POR QUÉ SE DICE QUE ES UNA PRÁCTICA SEXUAL DE RIESGO?

Es la práctica sexual que involucra el contacto directo del área genital o anal de un hombre o de una mujer con la boca. El sexo oral es una práctica sexual de ries-go porque hay intercambio directo de líquidos corpora-les: semen, secreciones vaginales y en algunos casos sangre, a través de la boca, mecanismo que favorece o facilita la transmisión del VIH / SIDA, o cualquier otra ITS ya que puede existir una laceración o herida en su interior.

TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS / USO DE AGUJAS INFECTADAS.

33. ¿CÓMO SÉ ADQUIRE EL VIH / SIDA A TRAVÉS DE LA SANGRE?

La transmisión sanguínea del VIH ocurre cuando la sangre de una persona infectada con el virus, entra en contacto con algún tejido o parte del cuerpo de otra persona siempre y cuando esta tenga una herida o laceración. Un objeto corto punzante que esté infec-tado, cuando alguien se somete a una cirugía si recibe una transfusión de sangre infectada, o en la consulta odontológica (de un Dentista) si los instrumentos no han sido esterilizados adecuadamente. Por eso se debe exigir al profesional de salud, antes de cualquier proce-dimiento, que cumpla con las medidas de bioseguridad tanto para él como para el paciente.

34. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR POR UNA TRANSFUSIÓN DE SANGRE?

Sí, se puede adquirir el VIH a través de una transfusión sanguínea. Si la sangre no ha sido examinada con ante-rioridad puede estar infectada y la persona adquiere el virus. Este es el mecanismo más efectivo para adquirir el VIH pues pasa de sangre infectada con gran canti-dad de virus a sangre no infectada. Para evitar esta for-ma de transmisión hay que exigir que la sangre que se

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH / SIDA


va administrar o se va a utilizar haya sido debidamente analizada por el laboratorio. Si es posible se aconseja realizar una autotransfusión cuando se trate de una cirugía programada.

35. ¿SE PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH AL UTILIZAR UN CEPILLO DE DIENTES U HOJAS Y MÁ-QUINAS DE AFEITAR DE OTRA PERSONA?

Si la persona que se ha cepillado los dientes esta in-fectada y ha sangrado y otra persona utiliza ese mismo cepillo, maquina o cuchilla de afeitar y sangra existe alguna probabilidad de infección dependiendo de la cantidad de virus presente. Para evitar esta forma de transmisión lo recomendable es no compartir cepillos de dientes, ni hojas ni máquinas de afeitar, ni ningún tipo de objetos personales que, al usarlos, puedan pro-ducir sangrado.

36. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR POR UTILIZAR AGUJAS CONTAMINADAS?

Si, las agujas son elementos corto punzantes que entran en contacto directo con la sangre de una per-sona y si éstas ingresan por accidente (pinchazo) o de manera conciente al utilizarla para administrarse drogas (heroína, cocaína, etc.) u otros productos como medi-camentos inyectados de una persona infectada a otra, es muy probable que se adquiera el VIH. Para evitar esta forma de transmisión lo recomendable es no com-partir agujas; lo ideal es que éstas sean desechables y sean abiertas en su presencia.

37. ¿SI SOY ADICTA (O) A LA DROGA Y ME INYECTO O LA INHALO PUEDO CONTRAER EL VIH / SIDA?

Si, el compartir agujas para administrarse drogas es una práctica de alto riesgo para adquirir el VIH. Pero también es de mucho riesgo consumir drogas como: el alcohol, cocaína, heroína, etc. Su consumo hace que la persona pierda el control sobre sus actos y puede llegar a tener cualquier tipo de relación sexual sin pro-

tección, aumentando el riesgo de exponerse a adquirir el VIH o cualquier otra ITS.

DE MADRE INFECTADA A SU HIJO (A) DURANTE EL EMBARAZO, PARTO O LACTANCIA MATERNA.

38. ¿UNA MUJER EMRAZADA INFECTADA CON EL VIH PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS A SU HIJO (A)?

Si, una mujer embarazada infectada con el VIH tiene un alto riesgo de infectar a su hijo (a) durante el embara-zo, en el momento del parto (al entrar en contacto con la sangre de la madre) o a través de la lactancia ma-terna; Sin embargo esto NO ocurre en el 100% de los casos, siempre existe la posibilidad de que una mujer embarazada infectada, no infecte a su hijo (a). Se calcula científicamente que puede ocurrir entre un 25-30% de los embarazos de una persona infectada y en el 14 o 16% de las madres infectadas que amamantan a sus hijos (as).

39. ¿POR QUÉ NO TODAS LAS MUJERES EMBARAZA-DAS INFECTADAS CON EL VIH TRANSMITEN EL VIRUS A SUS HIJOS (AS) DURANTE EL EMBARAZO O PARTO?

Porque durante el embarazo existe la barrera protectora de la placenta que impide el contacto entre la sangre de la madre y la del feto (la sangre materna es diferen-te a la sangre del feto) y solamente cuando esta barre-ra se rompe por alguna infección severa que afecte la salud de la madre puede ocurrir el contacto o intercam-bio de ambas sangres.

40. ¿QUÉ MEDIDAS DEBEN TENERSE DURANTE LA ATENCIÓN DEL PARTO DE UNA MUJER INFECTADA CON EL VIH / SIDA?

Durante el parto la transmisión del virus puede dis-minuirse cuando se evita la ruptura prematura de membranas, (la bolsa donde esta envuelto el feto en el vientre de la madre) se limpia adecuadamente el


área genital, no se realiza episiotomía. (Procedimiento quirúrgico que consiste en el corte controlado de la vagina para ampliar el espacio para que pase él bebe) Si se realiza una operación cesárea, se limpia y aspira al bebé inmediatamente al nacer. Si estas medidas no se realizan la posibilidad de que el bebé se infecte es mayor.

41. ¿UNA MUJER INFECTADA CON EL VIH PUEDE IN-FECTAR A SU HIJO(A) SI LO ALIMENTA CON LECHE MATERNA (LACTANCIA MATERNA)?

Si, puede hacerlo. La transmisión del virus a través de la lactancia materna puede ocurrir en aproximadamente un 16% de los casos, lo que significa que de 100 mu-jeres infectadas con el VIH que dan lactancia materna exclusiva, 16 de ellas como promedio pueden infectar por esta vía a sus hijos (as), y el resto no, debido a que la leche materna también posee defensas que brindan cierta protección al bebe. Estas defensas en la leche materna se llaman inmunoglobulinas.

42. CUÁNDO LOS BEBÉS NACEN CON EL VIH / SIDA, ¿EN CUANTO TIEMPO SE SABE QUE ESTAN INFECTADOS?

Un bebé al nacer puede tener un resultado para la prueba de ELISA (prueba de laboratorio) positivo, pero eso puede ser porque la madre le transmite al bebé los anticuerpos que produce su organismo contra el virus, más no el virus; por eso todo niño (a) que nazca de una madre infectada debe continuar bajo seguimiento médico con el fin de determinar si está o no infectado. Es recomendable hacer la prueba a los seis, a los doce y a los dieciocho meses de nacido para saber si está in-fectado. Siempre y cuando se esté seguro que el bebé no ha sido alimentado con leche materna, ya que esto puede alterar los resultados de las pruebas, y además se ha demostrado científicamente que el bebé se pue-de infectar a través de esta vía

43. ¿CUÁNTO TIEMPO TIENE DE VIDA UN BEBÉ INFECTA-DO CON EL VIH / SIDA?

Depende de muchos factores por ejemplo: si el bebé adquirió el VIH / SIDA durante el embarazo o si lo ad-quirió durante el parto, su carga viral (cantidad de virus que hay en el organismo) estará más elevada que si lo adquirió por medio de la lactancia materna. También dependerá del cuidado que el bebé reciba o si su madre recibió tratamiento con antirretovoirales durante el em-barazo y si el bebé tomó antirretovirales pediátricos. El promedio es de tres a cinco años pero, dependiendo de los cuidados, el nivel de infección y su estado nutricio-nal puede vivir muchos años más.

44. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL VIH EN UNA MUJER EMBARAZADA?

En términos generales las medidas son las mismas que para una mujer que no está embarazada, lo recomen-dable es que toda mujer que se encuentre en edad re-productiva (18-45 años) mantenga relaciones sexuales con una sola pareja y que ésta no esté infectada; de no

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ser así que se proteja. Es decir que use el condón para evitar la infección por el VIH y cualquier otra ITS o un embarazo no deseado. Si es una mujer que desea tener un hijo debe tener presente su posibilidad de haber estado expuesta al VIH o cualquier ITS y por eso se recomienda se practique los exámenes del caso con un seguimiento clínico adecuado. Si ya está embarazada, mantener un control clínico permanente durante todo el tiempo del embarazo y después del parto.

45. ¿EL VIH SE PUEDE TRANSMITIR POR EL AGUA O EL AIRE?

No. El VIH es un virus muy frágil y no sobrevive fuera del cuerpo humano; lo afectan con suma facilidad el calor y los desinfectantes comunes. Tampoco el VIH se transmite a través de abrazos o apretones de manos, ni por el sudor, ni la saliva, la tos y los estornudos, ni a través de los asientos de los inodoros, teléfonos, vasos, platos, utensilios para comer, toallas o ropa de cama de una persona infectada. Ni tampoco se puede adquirir en piscinas o baños públicos, o por la picadura de un mosquito.

46. ¿POR LOS BESOS PROLONGADOS PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH?

No, con los besos prolongados solo hay intercambio de saliva, y aunque aquí también se encuentra el virus del VIH, no se encuentra cantidades infectantes para el ser humano, así que por medio de los besos prolongados NO hay riesgo de adquirir la infección por el VIH.

47. ¿UNA PERSONA INFECTADA PUEDE INFECTAR A OTRA CON UN BESO?

No, no hay riesgo de infectar a otra persona a través de un beso, siempre y cuando el beso no implique ningún tipo de acto violento donde vaya a haber mor-discos que pueden producir sangre porque ahí sí habría posibilidad de infectar a la otra persona, si el beso lo da una persona infectada, ya que habría un contacto de sangre con sangre y no es precisamente por la sali-va como se cree.

CÓMO NO SE TRANSMITE EL VIH /SIDA.


48. ¿POR LA SALIVA SE PUEDE TRANSMITIR EL VIH?

No, no se puede transmitir el VIH por medio de la sali-va, eso es lo que se ha podido comprobar por los estu-dios científicos. Es cierto que se ha encontrado el VIH en la saliva, pero en cantidades tan pequeñas que no puede transmitirse la infección de una persona a otra. Lo mismo sucede con el sudor, las lágrimas, la orina y las heces fecales, en todas estas secreciones corpo-rales de una persona infectada se puede encontrar el VIH, pero NO en cantidades suficientes para infectar a otra persona.

49. ¿EL VIH / SIDA SE TRANSMITE POR PICADURAS DE INSECTOS?

No. No es cierto que un zancudo, mosquito, pulga o cualquier otro insecto que chupa sangre pueda trans-mitir el VIH. Cualquiera de ellos lo que hace es chupar la sangre y no inyectar líquido alguno en el hombre, por lo que no hay posibilidades de transmisión. Además, el organismo (la estructura molecular) del ser humano es diferente al de los animales y el VIH es un virus que afecta e infecta sólo a la especie humana.

50. ¿EL VIH SE TRANSMITE AL DONAR SANGRE?

No. No hay posibilidad de que el VIH se transmita al donar sangre si el equipo que se utiliza es nuevo y luego de usarlo de desecha. Esto permite tener la cer-teza de que no va a haber ningún contacto con sangre infectada.

51. ¿CUÁNTO TIEMPO PUEDEN TARDAR EN APARECER LOS SÍNTOMAS DEL SIDA EN UNA PERSONA INFECTADA POR EL VIH?

Una persona infectada con el virus demora en prome-dio entre 5 a 10 años para desarrollar síntomas des-pués del momento de la infección. Algunas personas demoran más tiempo y otras menos, esto va a depen-der del estilo de vida de cada persona y los cuidados y tratamientos que reciban. Lo que sí es cierto es que los síntomas nunca se desarrollan en forma inmediata.

52. ¿CUÁLES SON LOS PRIMEROS SÍNTOMAS CON LOS CUALES SE MANIFIESTA EL VIH / SIDA?

Hay que recordar que el tiempo promedio que tardan en aparecer los síntomas después de la infección es de 5 a 10 años. Entonces es cuando la persona ya pre-senta determinadas enfermedades como consecuencia de la destrucción de su sistema inmune o de defensa, debido a la presencia de infecciones oportunistas que, en casos normales, no causan tanto daño al ser huma-no. Dentro de esta variedad de enfermedades figuran: infecciones respiratorias (neumonías), gastrointestina-les (diarreas), pérdida de peso, fiebre frecuente, tos por largos períodos de tiempo. Tuberculosis, alteraciones hematológicas, herpes, candidiasis. Pueden presen-tarse también enfermedades que afectan el sistema nervioso, la piel, los huesos y el cerebro. La persona se adelgaza rápidamente y le pueden aparecer manchas en su cuerpo.

SÍNTOMAS Y ENFERMEDADES OPORTUNISTAS MÁS FRECUENTES QUE SE PRESENTAN EN PERSONAS CON EL VIH / SIDA EN NICARAGUA.


53. ¿POR QUÉ A LAS PERSONAS INFECTADAS CON EL VIH O ENFERMAS DE SIDA LES APARECEN ESAS MANCHAS EN EL CUERPO?

Las manchas de color púrpura y /o café son conse-cuencia de un tipo de cáncer de piel denominado Sar-coma de Kapossi (apellido de la persona que descubrió la enfermedad) que es muy común en pacientes infec-tados con el VIH, este tipo de lesión se presenta más en personas de tez blanca como los anglosajones.

54. ¿CUÁNDO UNA PERSONA DESARROLLA LOS SÍNTO-MAS (SIDA), CUÁNTO TIEMPO LE QUEDA DE VIDA?

No se puede determinar un tiempo exacto, cada orga-nismo reacciona diferente ante la infección por el VIH / SIDA pero si la persona mantiene un control médico permanente para combatir las enfermedades que le ata-can, puede vivir en promedio de uno a tres años más desde el momento de la infección, esto sin tratamiento antirretroviral, aunque hay algunas personas que han sobrepasado ese período de tiempo. Si toma medica-mentos antirretrovirales, su vida puede prolongarse mucho más.

55. ¿POR QUÉ EL SIDA ES UNA ENFERMEDAD TAN PROLONGADA?

La presentación de los síntomas se debe a muchos factores, entre los que se encuentra el desarrollo del mismo virus dentro del organismo, el deterioro del sistema inmune o de defensa, y la presentación de las enfermedades e infecciones oportunistas que atacan el organismo. A esto también se le debe agregar el esta-do nutricional y anímico de la persona y la posibilidad de recibir atención médica con medicamentos antirre-trovirales. Por estas razones el virus no se desarrolla tan rápido, y la destrucción de las defensas es también un proceso que lleva su tiempo.

56. ¿ES VERDAD QUE UNA PERSONA PUEDE TENER EL VIH Y NO DESARROLLARSELE NUNCA EL SIDA?

No. Hasta la fecha no hay un estudio o investigación que permita hacer tal afirmación. Lo que pasa es que muchas personas se infectan y hasta ahora no han desarrollado síntomas, pero no es que nunca lo vayan a desarrollar. Hay que recordar que ésta es una en-fermedad relativamente nueva en medicina. (23 años desde la aparición de los primeros casos) y aún se está estudiando su comportamiento.


57. ¿CUALQUIER EXAMEN DE SANGRE HECHO EN UN LABORATORIO PUEDE DETERMINAR SI UNO ESTÁ INFECTADO CON EL VIH?

No. Sólo se puede saber si una persona está infecta-da con el VIH cuando se realiza la prueba de Capillus y/o Serodia, ELISA para VIH o la llamada de Western Blot. Ambas pruebas requieren para su realización del consentimiento de la persona para que se le puedan realizar estos análisis.

58. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA DE ELISA, QUÉ ES?

La prueba de ELISA para VIH es un análisis de labora-torio que permite detectar la respuesta del organismo ante un daño o herida, es decir las defensas especí-ficas que el cuerpo produce contra el VIH, llamadas anticuerpos. Por lo tanto la prueba de ELISA es consi-derada una prueba indirecta, ya que lo que detecta son anticuerpos contra el VIH y no el virus propiamente dicho. Para hacerla se necesita tomar una muestra de sangre de la persona que desea la prueba.

59. ¿QUÉ ES EL WESTERN BLOT?

Es una prueba de laboratorio más sensible que la de ELISA, porque con ella se pueden detectar partículas que componen el virus. Para hacerla se necesita una muestra de sangre de la persona que desea la prueba.

60. ¿CUÁNTOS EXÁMENES DEBEN REALIZARSE PARA SABER SI SE TIENE EL SIDA?

Primero debe practicarse una prueba de Capillus y/o Serodia para VIH; si da un resultado positivo debe re-

PRUEBAS QUE SE UTILIZAN PARA SABER SI ALGUIEN ESTA INFECTADO (A) CON EL VIH

petirse con el test de Elisa y si se confirma el resultado inicial, se debe realizar el Western Blot para re-confir-mar el resultado.

61. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE DETECTAR TAN PRONTO ENTRE AL CUERPO CON UNA PRUEBA DE ELISA?

No, los anticuerpos que produce el cuerpo contra el VIH son detectables sólo de tres a seis meses después del momento en que la persona se infecte. A esto se le conoce como “Ventana Inmunológica” o “Período de Ventana”, que es justamente el período de tiempo com-prendido entre el momento de la infección y la detec-ción de los anticuerpos por una prueba de laboratorio. El peligro aquí es que aunque no se detecte el virus, la persona está infectada y puede infectar a otras perso-nas.

62. ¿QUÉ PASA CUANDO EL EXÁMEN DE LABORATORIO SALE NEGATIVO CUANDO ERA POSITIVO?

Como cualquier prueba de laboratorio, una prueba de ELISA puede arrojar un resultado falso positivo. Esto es debido a la presencia de anticuerpos contra otro tipo de infección, uso de reactivos que ya están vencidos o por error humano de lectura. Por eso es aconsejable repetir la prueba de acuerdo a los criterios clínicos y a la posibilidad real de exposición al virus. De ahí la importancia de recibir orientación y consejería especia-lizada, pre y post prueba, que es un servicio disponible en todo el sistema nacional de salud del país.

63. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE DEBE HACER LA PRUEBA DEL VIH?

Lo ideal es tomarse la prueba una vez en la vida si se cree que ha habido exposición al virus. Después de esta, tomar las precauciones del caso para evitar in-fectarse. Pero si es una persona que continuamente se está exponiendo al riesgo de infección por no proteger-se a sí misma, ni a los demás, debe realizarse la prueba


cada seis meses, recordando siempre el tiempo de: “Ventana Inmunológica ”o “Período de Ventana.”

65. ¿QUÉ ES UNA PRUEBA RÁPIDA PARA SABER SI UNO ESTA INFECTADO CON EL VIH?

Son pruebas de laboratorio que, como su nombre indi-ca, nos permite obtener un resultado rápido y confiable acerca de sí somos o no portadores del VIH / SIDA. En la actualidad el país dispone de una prueba de las lla-madas Rápidas, pero no está disponible de forma ma-siva; es decir, solo se está utilizando en los 17 SILAIS, en todos los hospitales y los sitios centinelas del país, su nombre es: Capillus y/o Serodia. Tiene un 98% de precisión y requiere de 5 cc de sangre de la persona que solicita el examen, teniendo disponible el resultado en 8 horas.

64. ¿EN CASO DE ESTAR INFECTADO CON EL VIH, A DÓNDE DEBE ACUDIR?

Se debe visitar a un médico, enfermera o acudir al cen-tro de salud más cercano al domicilio, para que puedan hacerle un seguimiento al desarrollo del virus, y puedan controlarle las posibles enfermedades que se presen-ten. Debe recibir orientación, consejería especializada y confidencial. Busque asesoría o apoyo en los grupos de auto apoyo que ya existen, para ayudar a las personas infectadas con el VIH.

65. ¿QUÉ MEDIDAS HAY QUE TOMAR CUANDO UNO SE DA CUENTA QUE ESTÁ INFECTADO CON EL VIH?

Lo primero es cuidar los hábitos alimenticios, el no consumo de licor o de drogas, porque éstos afectan el sistema inmune o de defensa de la persona, tener relaciones sexuales con condón o abstenerse de tener prácticas sexuales con penetración pues puede agravar el estado de la infección o transmitirlo a otra perso-na; si tiene pareja estable guardar la fidelidad para no infectar a otras personas, tomarse los medicamentos antirretrovirales según las indicaciones, y asistir al mé-dico frecuentemente para control. El hecho de tener el VIH no quiere decir que la vida social, laboral o sexual de la persona desaparezca.

¿QUÉ HACER EN CASO DE ESTAR INFECTADO(A) CON EL VIH / SIDA?

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66. ¿YA EXISTE UNA VACUNA O TRATAMIENTO QUE CURA EL SIDA?

No, aunque los científicos la están buscando y se movilizan millones de recursos financieros en investi-gación, todavía no se ha encontrado una vacuna, o un medicamento que elimine el virus de organismo huma-no. En la actualidad para la infección por el VIH / SIDA no existe cura.

67. ¿CUÁL ES EL ÚLTIMO TRATAMIENTO QUE HAY CONTRA EL SIDA?

En la actualidad existen varios medicamentos dis-ponibles en el mercado, cada uno con diferentes y específicas funciones, clasificados de acuerdo a su interrelación virus / célula, y son los denominados antirretrovirales. Para tener acceso a estos medicamen-tos es necesario tener un control clínico especializado; además estos medicamentos no se consiguen en cual-quier droguería o farmacia.

68. ¿QUÉ SON LOS ANTIRETROVIRALES Y PARA QUE SIRVEN?

Los antirretrovirales son medicamentos que impiden que el virus se replique o reproduzca dentro del orga-nismo, disminuyendo así la cantidad de virus al interior de éste, lo que genera mejores expectativas y calidad de vida para la persona infectada. Esto no quiere decir que esto sea una vacuna ni que vaya curar el VIH. Uno de los más conocidos es el AZT.

TRATAMIENTO 69. ¿EL SIDA SE CURA AL PRACTICAR UNA TRANSFU-SIÓN SANGUÍNEA O CALENTANDO LA SANGRE?

No. Muchas personas piensan que como el VIH es un virus débil a altas temperaturas, este se puede eliminar sacando la sangre de la persona, calentándola y trans-fundiéndola nuevamente. Este no es un tratamiento científico ni médico y desafortunadamente hay muchas personas inescrupulosas ofreciendo curas como ésta o muchas otras que no tienen ninguna base científica. Asimismo, la transfusión de nueva sangre tampoco es una medida curativa porque el virus no se hospeda exclusivamente en la sangre, sino que también se aloja en los tejidos y fluidos o líquidos corporales, los cuales ya están infectados.

Guía rápida sobre VIH Sida • 3534 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia


70. ¿QUÉ SON LOS DERECHOS HUMANOS?

Por derechos humanos se entiende el conjunto de atributos o características de las personas que no pueden ser afectados o vulnerados por nadie, como son la vida, la integridad física y psíquica, la libertad la dignidad, entre otros. Las personas viviendo con el VIH/SIDA gozan de todos los derechos humanos.

71. ¿EXISTE ALGUNA LEY EN NICARAGUA EN RELACIÓN AL VIH / SIDA?

En Nicaragua existe Ley 238, “Ley de Promoción, Pro-tección y Defensa de los Derechos Humanos”, creada bajo decreto No. 2378 aprobada por la Asamblea Na-cional el 26 de septiembre 1996. En ella se contemplan los aspectos éticos y legales para el manejo del VIH /SIDA en el país, así como los derechos de las perso-nas que conviven con el VIH / SIDA.

72. ¿LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE ELISA PARA DETECTAR ANTICUERPOS CONTRA EL VIH ES OBLIGATORIA?

La Ley 238 prohíbe exigir cualquier tipo de prueba que permita conocer el estado de infección de una perso-na si ésta no ha dado su aprobación y consentimiento (artículo 5, capítulo II de los derechos).

73. ¿SI UNO SABE QUE ALGUIEN ESTÁ INFECTADO CON EL VIH LO PUEDE DECIR?

No, la ley 238 contempla la confidencialidad como un derecho de toda persona infectada con el VIH (artículo 3, capítulo II de los derechos de la Ley 238), es decir

LOS DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS INFECTADAS CON VIH O ENFERMAS DE SIDA

que nadie puede o debe revelar su condición. Excepto los casos previstos en la misma ley, de lo contrario se estaría incurriendo en delito.

74. ¿QUE ES LA CONFIDENCIALIDAD?

Liga la intimidad del ser humano individual en relación con los otros seres humanos. La información sobre su estado, y especialmente en el plano de la salud cons-tituye la esfera íntima de su persona y no puede dicha información ser dada a conocer a otros sin su anuen-cia, autorización o conformidad.

75. ¿SI EN UNA CIRUGÍA LOS INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS ESTÁN INFECTADOS CON EL VIH QUIÉN ES EL RESPONSABLE?

De sucederse cualquier infección por negligencia a las normas de bioseguridad estipuladas, la no-esterilización o la no utilización de material desechable, es la institu-ción prestadora de los servicios quien debe responder directamente.

El Ministerio de Salud, establecerá normas de cumpli-miento obligatorio de bioseguridad, las cuales deberán ser acatadas por el sistema de salud público y priva-do (artículo 16, capítulo III de la Prevención de la Ley 238).

La institución prestadora del servicio de salud está en la obligación de velar por la seguridad de su personal y de los usuarios de ese servicio.

76. ¿CUÁNDO SE DETERMINA QUE UNA PERSONA TIENE EL VIH / SIDA, SE LE DEBE INTERNAR EN UN HOSPITAL?

El hecho de tener el VIH / SIDA no es motivo para in-ternar u hospitalizar a nadie ni para discriminarlo; la ley 238 garantiza la libre circulación y la permanencia en lugares públicos de las personas infectadas con el VIH

o enfermas de SIDA, así como el derecho al trabajo y a la educación. (Artículo 21-25, capítulo IV de las personas que viven con el VIH-SIDA de la Ley 238). Se exceptúan aquellos cuya situación mental ponga en peligro la vida de los demás.

77. ¿QUÉ SON LAS ITS?

Son Infecciones de Transmisión Sexual aquellas enfer-medades producidas por determinados tipos de bacte-rias, virus u hongos que se transmiten por vía sexual de una persona infectada a otra, a través del semen, los fluidos vaginales y la sangre. Antes se les conocía como enfermedades venéreas.

78. ¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR Y CONTROLAR LAS ITS?

La mejor forma de prevenir cualquier tipo de ITS es evitando tener relaciones sexuales. Si se tienen que sean con la misma pareja, que no esté infectada y con la cual se mantenga una fidelidad mutua. De no ser así, hay que usar siempre condón en todas las relaciones sexuales. Si sospecha tener una ITS, es mejor que se abstenga de tener relaciones sexuales hasta que le vea un médico, lo trate y termine el tratamiento que se le recomiende. Nunca se automedique.

79. ¿CUÁNDO HAY UN FLUJO Y ESTE PRODUCE PICAZÓN O PRESENTA MAL OLOR, ES SÍNTOMA DE ENFERMEDAD?

Sí, aunque no necesariamente puede ser una ITS. Una infección urinaria también produce estos signos y sín-tomas. En cualquier caso, lo mejor es que consulte al médico.

80. ¿QUÉ ES LA GONORREA?

Es una ITS producida por una bacteria que se aloja principalmente en la uretra (canal urinario) y en el cuello del útero. Tiene un período de incubación de


LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)



2 a 10 días posteriores a la relación sexual infectan-te. En el hombre tres días después de haber tenido la relación sexual donde se infectó, se presenta salida de pus por la uretra, dolor y ardor al orinar. Esa secreción es amarillenta y si no hay tratamiento, se puede volver verdusca y finalmente, sanguinolenta. Es importante mencionar que un número reducido (alrededor de 20%) de hombres no presentan síntoma alguno. En la mujer se presenta flujo purulento, fétido y ardor al orinar.

Si la infección no se trata, se pueden inflamar el apa-rato reproductor (trompas y ovarios). Además puede haber esterilidad, artritis (dolor en las articulaciones), problemas cardíacos (del corazón), del hígado y menin-gitis (inflamación del cerebro).

Una mujer embarazada puede transmitir la gonorrea a los ojos de su hijo en el momento del parto, lo que le

producirá ceguera al bebé. La gonorrea puede adquirir-se a través de sexo vaginal, oral o anal. Los síntomas anales son: secreción purulenta, dolor y sangrado del ano.

81. ¿QUÉ ES LA HEPATITIS B?

Es una inflamación del hígado causada por un virus que se adquiere por contacto sexual, sanguínea o perinatal, que tiene un período de incubación que varía entre 8 y 30 días. Generalmente esta inflamación es bastante prolongada y puede dejar graves secuelas en el funcio-namiento del hígado, e incluso ocasionar la muerte. Los

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síntomas más frecuentes son: dolor en las articulacio-nes, fiebre, pérdida de apetito, debilidad, color amarillo en la piel, orinas muy oscuras, náuseas, dolor abdomi-nal leve y vómito.

82. ¿EL HERPES ES UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL?

Sí, pero no cualquier tipo de herpes, sólo el herpes ge-nital es una infección de transmisión sexual y no tiene cura. Está causada por un virus que produce síntomas entre 3 y 20 días después de tener relaciones sexuales con una persona que tenga herpes genital, y las moles-tias pueden mantenerse de 2 a 4 semanas. Los sínto-mas consisten en la aparición de pequeñas ampollas en los genitales externos, que se presentan agrupadas en forma de ramillete o cadena; producen un dolor intenso y ardor, dando sensación de quemadura, fiebre, dolor de cabeza e inflamación de los ganglios. El virus per-manece en el cuerpo y puede presentarse una reapa-rición de los síntomas por épocas. Cuando una mujer está embarazada y la infección se presenta durante los primeros meses del embarazo, el riesgo de que la mujer aborte aumenta. Si tiene herpes genital al final del em-barazo es necesario practicar cesárea, para no infectar al bebé durante el parto.

83. ¿EL PIOJO PÚBICO O LADILLA SE PASA DE UNA PERSONA A OTRA?

Sí, el piojo púbico, o ladilla es un parásito pequeño que habita en el vello púbico. Tiene un período de incuba-ción de 1 a 4 semanas. Producen una intensa comezón y es de fácil transmisión por relación sexual; también se puede adquirir por contacto con camas, ropas, sani-

tarios y toallas que hayan usado personas infectadas. Por ser chupadores de sangre, su presencia se puede detectar por puntos de sangre en la ropa interior.

84. ¿QUE ES LA SÍFILIS?

La sífilis es producida por una bacteria llamada Trepo-nema Pallidum, el cual se encuentra en la sangre y en lesiones de piel o mucosas de la persona que tiene esta enfermedad. La transmisión es por vía sexual, transfu-siones sanguíneas y a través de la placenta de la madre al feto.

85. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA SÍFILIS?

De 10 a 90 días después que el microorganismo entra al cuerpo (en promedio tres semanas) aparece una le-sión ulcerosa como llaga, no dolorosa, generalmente en el área de los genitales, que recibe el nombre de “chan-cro duro”. Puede pasar inadvertida pues no produce dolor ni secreción. Si no es detectada, esta enferme-dad sigue su evolución dando lugar a la sífilis secunda-ria. De seis semanas a seis meses después de la infec-ción, puede presentarse en el cuerpo un brote parecido a un sarpullido en forma de pequeñas manchas rosadas en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en todo el cuerpo. También puede presentarse caída del cabello en áreas específicas, úlceras en la garganta y glándulas inflamadas. Si en esta etapa la sífilis no es tratada todavía, vuelve a ocultarse y transcurridos de 2 a 3 años, aproximadamente, la sífilis se convierte en sífilis tardía, provocando trastornos en la piel, los hue-sos, el corazón y a nivel del sistema nervioso central y finalmente la muerte.



86. ¿CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN PREVENIMOS EL VIH / SIDA Y ENFERMEDADES COMO LA GONO-RREA?

Sí, el preservativo o condón es un método eficaz para prevenir la transmisión del VIH, virus que causa el SIDA, y las demás enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea.

87. ¿EL PRESERVATIVO O CONDÓN ES UNA ALTERNA-TIVA PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH / SIDA?

Si, si es una alternativa para la prevención del VIH / SIDA o de alguna ITS. Si bien es cierto las medidas más eficaces para la prevención son la abstinencia y la fidelidad mutua de pareja, sin embargo para aque-llas personas que tienen relaciones sexuales con una pareja no habitual ( parejas ocasionales), el preserva-tivo o condón representa la medida más eficaz que actualmente se dispone.

88. ¿SÓLO CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN SE PREVIENEN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?

No, a pesar de que el preservativo es un buen méto-do, no es el único para lograr ese fin; se puede recu-rrir a la abstinencia y a no a tener relaciones sexuales con penetración. Otra forma consiste en mantener una pareja sexual con la que se llegue a un acuerdo de fidelidad mutua.

EL PRESERVATIVO O CONDÓN... MITOS Y REALIDADES

89. ¿CÓMO CONVENCER A LA PAREJA PARA QUE USE EL PRESERVATIVO O CONDÓN?

Dialogando. Hable con su pareja sobre las posibilida-des de adquirir el VIH o cualquier ETS. Si no llega a un acuerdo de fidelidad mutua o por lo menos de asu-mir una práctica responsable de la sexualidad, se debe plantear el uso del condón al tener relaciones sexuales dentro y fuera de su pareja.

90. ¿EL VIH SE TRANSMITE POR NO USAR EL PRESERVATIVO O CONDÓN?

El preservativo o condón es un medio eficaz para pre-venir la infección por VIH y otras ITS. El no usarlo en una práctica que implique penetración ya sea en ano, boca o vagina, puede ser una situación de riesgo para adquirir el VIH o las ITS.

91. ¿CUÁNDO SE DEBE USAR EL PRESERVATIVO O CONDÓN EN LAS RELACIONES ANALES?

Siempre debe usarse, pues la mucosa anal es muy frágil y puede rasgarse durante la relación y facilitar el ingreso del VIH o cualquier ITS al organismo a través de las heridas sangrantes

92. ¿ES CONVENIENTE PARA MAYOR SEGURIDAD PO-NERSE O UTILIZAR DOBLE PRESERVATIVO O CON-DÓN PARA OBTENER DOBLE PROTECCION?

No, el usar doble preservativo no es recomendable, por el contrario se corre mayor riesgo, nunca se deben usar dos condones a la vez, por que se pueden rom-per por el calor que genera la fricción.

93. ¿PUEDE ROMPERSE UN PRESERVATIVO O CONDÓN SI SE LUBRICA CON VASELINA?

Los condones de látex no son resistentes a los lubri-cantes de base aceitosa, es decir que no se deben



lubricar con vaselina, crema de manos o aceites. Los condones deben lubricarse con sustancias de base acuosa como la glicerina o el XY que se consigue en las farmacias.

94. ¿QUÉ SE PUEDE HACER EN CASO DE QUE SE ROMPA EL PRESERVATIVO O CONDÓN?

En caso de que eso pase, lave bien la zona con agua y jabón donde pudo haber contacto con semen, en el caso de una mujer, secreciones vaginales u otro tipo de secreciones en el caso de un hombre. Esto no es una garantía de que no se vaya a producir la infección por el VIH o de una ITS. Visite el centro de salud más cercano a su domicilio para recibir orientación y con-sejería especializada.

95. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE TRANSMITIR A UNA MUJER AUNQUE EL HOMBRE USE PRESERVATIVO O CONDÓN PORQUE EL LÁTEX ES POCO SEGURO?

No es cierto. El látex del condón ofrece una seguri-dad total como material. El problema está en el mal uso del mismo que no siempre se coloca y se usa de forma correcta. Entonces se puede transmitir por uso inadecuado del condón, no por el condón mismo.

96. ¿EL HOMBRE NO PUEDE TENER UNA RELACIÓN SEXUAL PLACENTERA AL USAR EL PRESERVATIVO O CONDÓN, PORQUE: LE DUELE, NO HAY EREC-CION O NO SE SIENTE IGUAL?

Esta es una falsa idea que tienen la mayoría de los hombres y que emplean como pretexto para no usar el condón para protegerse en prácticas sexuales de riesgo. Es más una concepción mental que les impide tener la relación sexual. Si le duele, tal vez sea porque el condón ha sido mal colocado.

97. ¿EL USO CONSTANTE DEL PRESERVATIVO O CONDÓN PUEDE TRAER CON EL TIEMPO EL PADECIMIENTO DE ALGUNA ENFERMEDAD?

El preservativo no causa ningún tipo de enferme-dad por su uso frecuente. Puede ser que en algunos casos, muy pocos, la persona sea alérgica al látex, y por esta razón presente irritaciones que pueden ser tratadas con medicamentos.

98. ¿SI ESTOY CASADO (A) O TENGO UNA PAREJA ESTABLE, DEBO USAR EL CONDÓN EN MIS RELACIONES SEXUALES?

Si eres casado (a) o tienes una pareja estable, y los dos se comprometieron a ser fieles, se puede conside-rar hacerse la prueba del VIH para saber si los dos es-tán sanos. Si el resultado de la prueba indica que los dos están sanos, se puede dejar de usar el condón, y mantener una relación absoluta de fidelidad.

99. ¿EL VIRUS DEL VIH PUEDE ATRAVESAR EL CONDÓN?

En la actualidad todos los condones que se fabrican y se venden, son elaborados de 3 capas de Látex. El Látex no deja pasar el Virus del VIH. Si se utiliza el condón en forma correcta y no se rompe, puedes tener la seguridad que estás protegido al igual que tu pareja.

100. A PESAR DE HABER ENCONTRADO MUCHAS RES-PUESTAS A MIS PREGUNTAS, ME QUEDAN ALGU-NAS DUDAS, ¿QUÉ HAGO?

Puedes llamar al Ministerio de Salud, al Programa de VIH-SIDA, que existe en todos los SILAIS del país, al Centro de Salud más cercano a tu comunidad, a los grupos juveniles organizados de la Iglesia Católica, a CARITAS, o llamar a las oficinas de UNICEF / Nicara-


gua, ONUSIDA, CONISIDA, ANIC+VIDA, ASONVI-HSIDA y Xochiquetzal. Puedes preguntar tus dudas, y te darán información. Tu consulta es anónima y confidencial.

Si prefieres una orientación o consejería personal CARA a CARA, puedes acudir al Centro de Salud más cercano a tu domicilio o alguna otra institución que brinde este servicio... y recuerda toda consejería es personal y confidencial.

VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Provoca-do por la infección con el VIH).

ITS: Infecciones de Transmisión Sexual.

SISTEMA INMUNOLÓGICO: Este sistema es el encargado de defender al cuerpo humano de cualquier bacteria, virus, parásito, hongo o agente que produzca enfermedad que ingrese en él.

MACHISMO: Estilo de vida autoritario, individualista, preocupado de sí mismo, generalmente atribuído a ciertos hombres.

REINFECCION CON EL VIH: Es la exposición repetida al VIH. Cuando una persona que está infectada tiene relacio-nes sexuales sin protección con otra persona que también esta infectada, o que reciba transfusiones de sangre infec-tada o usa una jeringa ya utilizada por una persona infecta-da, lo que aumentara su carga viral.

CARGA VIRAL: Cantidad de VIH contenido en el organis-mo.

SARCOMA DE KAPOSSI: Tipo de cáncer de piel que afec-ta a las personas con su sistema inmunológico afectado, especialmente personas de piel blanca, nombrado así en honor a la persona que lo descubrió.

ANTIRRETROVIRALES: medicamentos específicos que protegen y ayudan a prolongar y mejorar la calidad de vida de las personas que conviven con el VIH / SIDA, (pero no eliminan el virus del organismo).

GLOSARIO

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FLUIDOS CORPORALES: Son los líquidos naturales del organismo: semen, secreciones vaginales, saliva, sudor, heces fecales líquidas, lágrimas entre otros.

CONDÓN: Funda fina elástica para cubrir el pene durante el acto sexual a fin de evitar embarazos y / o evitar las Infecciones de Transmisión Sexual. En la actualidad elabo-rados de un material llamado látex y los de ultima gene-ración de poliuretano. También existen en el mercado los denominados condones femeninos, aunque en nuestro país todavía no se han comercializado.

HEROINA Y COCAINA: Drogas cuyo consumo y distribu-ción es penado por la ley en todos los países del mundo.

ALCOHOL ETILICO: Droga Socialmente aceptada y de am-plia distribución y consumo en nuestro país.

HERPES: Infección de transmisión sexual producida por el virus Herpes Tipo II.

CANDIDIASIS: Infección de Transmisión Sexual producida por un hongo.

ELISA: Prueba de laboratorio que se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos del VIH en la sangre de una persona que se la realiza; no es especifica para el VIH ya que tiene otras aplicaciones. En la actualidad se utiliza la prueba de ELISA 3era. Generación.

WESTERN BLOT: prueba de laboratorio más específica que se utiliza para confirmar los resultados de la prueba de ELISA; esta sí detecta partículas específicas del VIH en la sangre de la persona que se realiza la prueba.

PERÍODO DE VENTANA INMUNOLOGICA: Período de tiempo que transcurre desde el momento de la infección por el VIH y la aparición o detección de anticuerpos contra el VIH en el organismo. Esto puede tardar, en promedio, 3 meses o sea 12 semanas, pero se han documentado casos que este período puede ser hasta de 6 meses.

GRUPOS DE AUTOAPOYO: Personas infectadas o no, que se organizan para poder brindar orientación y apoyo a otras personas que se enfrentan a la realidad de ser portadores o vivir con el VIH y SIDA.

ANTIRRETROVIRALES: Son medicamentos que impiden que el virus se replique o reproduzca dentro del organismo, disminuyendo así la cantidad de virus al interior de este, lo que genera mejores expectativas y calidad de vida para la persona infectada.

XY: Lubricante de uso ginecológico con base acuosa

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1. Enciclopedia de la Sexualidad Humana, 4 tomos, Edito-rial Océano, 2000

2. Planeando Tu Vida, Séptima edición actualizada: ariel México: agosto 1985, Grupo Editorial Planeta, México. ISBN:968-6640-65-7

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BIBLIOGRAFIA

Documents

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