Eficacia y Eficiencia en la estrategia de calidad analítica del laboratorio

Alba C Garzón G

Evaluadora GRUPO ELITE Ministerio de la Protección

Social- COLOMBIA ICONTEC Acreditación en Salud.

Miembro ONAC (organismo Nacional de Acreditación) Miembro ONAC (organismo Nacional de Acreditación)

EXPERTO TECNICO ISO 15189

Consultora PEEX REINO UNIDO CONTROL DE CALIDAD

SPEAKER RANDOX PARA LATINOAMERICA REINO UNIDO

Miembro Sociedad Española de Química Clínica SEQC

DIRECTORA DE ACREDITACION EN CALIDAD LABORATORIO

DE SALUD PUBLICA BOGOTA COLOMABIA BAJO ISO 17025

SEGURIDAD Distrital Acreditacion 17025

Directora Científica ACG Auditorias y Asesoria

Miembro AACC

“Evidencia científica para la calidad asistencial y la seguridad del paciente".seguridad del paciente".

MLBE

la situación en la que se

van a aplicar las pruebas

La Evaluación Critica

con la Mejor evidencia van a aplicar las pruebas

y con qué objetivo

con la Mejor evidencia

Posible

la Implementación de la

Mejor practica

El mantenimiento de la

Mejor práctica

JERARQUIA DE LA EVIDENCIA

PRESIÓN DEMEDICINA

DEFENSIVA

PRESIÓN DEPACIENTE CADA VEZ

MAS INFORMADO

CUAL ES EL COMIENZO ??

• Foco claro hacia donde dirigir la organización

• Una propuesta de valor para los clientes internos y usuarios externos que sea atractiva y diferenciadora de la competencia.

• Un modelo de organización que responda a dicha

orientación.

• Disciplina de sistemáticamente medir, controlar la gestión y aprender de las causas raíces

• Balancear lo financiero con lo no financiero, el corto con el largo plazo, las causas con los efectos.

• Asegurar que los colaboradores saben exactamente qué se espera que hagan

• Estén alineados con la estrategia y tengan un claro sentido de ejecución.

• A. FOCO ESTRATÉGICO. La filosofía central del foco estratégico del negocio es que “en lugar de hacer dos cosas regulares o malas, debemos hacer una excepcionalmente bien”. Este enfoque nos ayuda a obtener una ventaja competitiva única, durante un período dado.

Revision por la direccion !!!

B. SISTEMA DE MEDICIONES. Que medir : Objetivos estratégicos

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Pertinencia clínica.

Selección de la Prueba , anamnesis

Condiciones y preparación de

Paciente, Toma y aprestamiento de la muestra

Proceso de medición: instrumento, método, RRHH, condiciones ambientales , analito a

medir , validación analítica CCI, aseguramiento del calidad analítica

Almacenamiento de muestras, PGIRL, In forme

P

A

C

I

MEJOR SISTEMA

ANALITICO MUESTRA ADECUADA

RESULTADO ANALITCICO REPRODUCIBLE Y VERAZ

• 1. Detectar enfermedades • 2. Confirmar el diagnóstico• 3. Establecer el pronostico • 4. Evaluar el tratamiento N

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Almacenamiento de muestras, PGIRL, In forme de los resultados , verificación de los históricos con la información clínica disponible, liberación

del resultados

INTEPRETACION DE LOS RESULTADOS Y SU IMPACTO

EN EL ENTORNO CLINICO E

N

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RESULTADO VERIFICACION

CLINICA

UTILIDAD DEL RESULTADO

DE LABORAOTRI

O CLINICO

LIS

REQUSITOS DE GESTION

REQUSITOS TECNICOS

FIABILIDAD VALIDEZ

ESTANDARIZACION CONTINUIDAD

DECISIONES BASADAS EN DATOS

CERTIFICACION

COMPETENCIA TECNICAPersonal

TecnológicaInformática

ACREDITACION

Autentica Orientacion alCliente

Gestion orientada Datos y Hechos

Orientacion a procesosGestion por procesos

DECISIONES CENTRADAS

Gestion Proactiva

Colaboracion???SIN

Fronteras

Gestion por procesosMejora de Procesos

Busqueda de la PerfeccionProcesos libres

error

CALIDAD: Estructura, procesos y resultados

Confiabilidad Confiabilidad

HumanaHumana

Confiabilidad Confiabilidad Confiabilidad enConfiabilidad enCONFIABILIDADCONFIABILIDAD

EstandarizaciónEstandarización

Confiabilidad Confiabilidad

En Equipos En Equipos

Confiabilidad enConfiabilidad en

Procesos Procesos

CONFIABILIDADCONFIABILIDAD

Resultados Resultados

RETO DEL GESTION DE

LA

PROCESOS ASISTENCIALES

CA

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D

SOSTENIBILIDAD RETO DEL SIGLO XXI

GESTION DE LA

INFORMACION

LA TECNOLOGIA

CA

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D

SOSTENIBILIDAD FINANCIERA

CALIDAD DEL SERVICIO

COSTOS DEL SERVICIO

PUNTO DE EQUILIBRIO

MEJORES

18

CALIDAD Y SEGURIDAD : RENOVACION TECNOLOGICA

CONTROLAR

PLANEAR

HACER

AJUSTAR

VERIFICAR

CRITERIOS DE SELECCIÓN

Y EVALUCION DE LOS

SISTEMAS ANALITICOS

RENOVACION TECNOLOGICA

RECURSOS ECONOMICOS

NECESIDADES ASITENCIALES

VISION DE LA ORGANIZACIÓN

ASITENCIALES

ADMINISTRACIONSANITARIA

Sociedades científicasOrganizaciones

INDUSTRIAL FABRICANTE Organizaciones

Internacionales

Laboratorios clínicosUsuarios

FABRICANTE

CLSIOMSVALTECECCLS

MODELO PREVENTIVO TRES

E

SUPERVISION

ENTRENAMIENTO

REGULATORIA

TECNOLOGIA

• a) Mayor automatización,• b) la inclusión de técnicas nuevas

• c) las nuevas exigencias de calidad y estandarización

BUSQUEDAS DEL SIGLO XXI

• c) las nuevas exigencias de calidad y estandarización

• d)La gestión administrativa como tarea básica del laboratorio

• e) La integración de datos clínicos

AUTOMATIZACION

TECNOLOGIADURA

INNOVACION CONSOLIDACION

CENTRALIZACION

INTEGRACION

TECNOLOGIABLANDA

• Gestión empresarial • Uso de la informática aplicada.• Nuevo perfil , rol, competencias• Automatización

BUSQUEDAS DEL SIGLO XXI

• Automatización• Sistemas de Información• Aseguramiento de la Calidad

GESTIONINTEGRAL

Perversión del análisis "industrial"

AUTOMATIZACION MAS CEREBRIZACION

Impactos en la Gestión Clinica

FLUJO de MUESTRAS –PACIENTES

FLUJO DE INFORMACION

Requisitos de Gestión

Auditorias

Internas Control de documentos

y registros LIS Sistema de calidad

Organización

Servicio

al cliente SIAU

REQUISITOS Gestión

Acciones Correctiva y

Acciones Preventivas

Revisiones por la Direccion

Control de NO conformes

Compras desuministros

y servicios

Subcontratacion deRED DE APOYO

Revision de Contratos ,pedidos y ofertas ofertas

METROLOGIA CLINICA

Requisitos Técnicos

Personal EQUIPOSCONDICIONES AMBIENTALES

REQUISITOS TECNICOS

TRAZABILIDADENSAYOS

ASEGURAMIENTO

DE LA CALIDAD

CCI, COMPARACION INTERLABORAOTRIOS, PRUEBA DE EVAL UACION EXTERNA DE LA CALIDAD , ESTIMACION DE LA INCERTIDUMBRE,. VALIDACI ON DE METODOS, INDICADORES DE CALIDAD TECNICA

OBJETIVO

• CARASTERISITCASDE OPERACIÓN DELLABORATORIO

• FASE•Optimizar y estandarizar los procesos. • FASE

PREANALITICA

• FASE ANALITICA

• FASE POSTANALITCA

procesos. •Optimizar los tiempos de respuesta (TAT) •Optimizar los recursos humanos.•trazabilidad total del proceso•Manejo Integral de la informacion

AUTOMATIZACION

TECNOLOGIADURA

INNOVACION CONSOLIDACION

CENTRALIZACION

INTEGRACION

TECNOLOGIABLANDA

FIABILIDAD

Capacidad que tiene un sistema para mantener una adecuada calidad analítica (veracidad e incertidumbre) a lo largo del tiempo.

PRACTICABILIDAD

Indice de información sobre las prestaciones del modelo de interés bajo las condiciones particulares del laboratorio donde se implanta.

VALIDEZ

FIABILIDAD

INDICADORES !! LA CLAVE DEL ÉXITO

RESULTADO

COSTO

TIEMPO

EFECTIVIDAD(EFICIENCIA +EFICACIA )

TRAZADORES

Oportunidad

Gestión Calidad TRAZADORES Gestión

del Riesgo

Calidad técnica

Satisfacción con el servicio

OPORTUNIDAD

ATRIBUTOS FUNCIONALES

PERTINECIA VALIDEZ

ATRIBUTOS TECNICOS

OPORTUNIDADACCESIBILIDADCONTINUIDADSEGURIDAD

SATISFACCIONCOORDINACIONACEPTABILIDADHUMANIZACION

VALIDEZPRECISIONEXACTITUD

SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD

AUTOMATIZACIONIET /SIGMAMETRICA

ENTONCES QUE DEBEMOS HACER !!!

HAY UN ABISMO ENTRE QUIENESDESPIERTAN LLENOS DE ENERGIAPARA SACAR ADELANTESUS SUEÑOS Y PROYECTOS !!

Y QUIENES DEBEN LEVANTARSE A CUMPLIR CON SU DEBERY NADA MÁS