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23 de Enero 2009
La Vigilancia Epidemiológica es el La Vigilancia Epidemiológica es el proceso que permite reunir la proceso que permite reunir la información para conocer la información para conocer la
ocurrencia y distribución de los ocurrencia y distribución de los eventos de salud de la población eventos de salud de la población y detectar o prevenir cambios y detectar o prevenir cambios
para la toma de decisionespara la toma de decisiones
NUMERO DE PARTOS REALIZADOS EN NUMERO DE PARTOS REALIZADOS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL EL HOSPITAL PROVINCIAL
DR. TORIBIO BENCOSME 2007-2008DR. TORIBIO BENCOSME 2007-2008
AñoAño Vía vaginalVía vaginal Vía cesáreaVía cesárea Total/añoTotal/año
20072007 958958 10521052 20102010
20082008 927927 10251025 19251925
De todos los partos realizados en la maternidad del hospital en total 2010, el 52% fueron cesáreas y un 48% por partos normales del año 2007. En el 2008 de 1952 partos, el 53% fue por cesárea y un 47% por vía vaginal.
MUERTE MUJERES MUERTE MUJERES EDAD REPRODUCTIVA 2008EDAD REPRODUCTIVA 2008
Mortalidad Mujer edad Mortalidad Mujer edad reproductivareproductiva
Diciembre 2008Diciembre 2008 Enero-diciembre 2008Enero-diciembre 2008
Muertes Mujeres 10-49 añosMuertes Mujeres 10-49 años11 3939
Muertes Maternas ConfirmadasMuertes Maternas Confirmadas00 88
TOTALTOTAL(muertes mujeres edad (muertes mujeres edad
reproductiva)reproductiva)
4646
Para el período Enero-Diciembre 2008 encontramos 26 muertes de mujeres en Edad Reproductiva, de las cuales cuatro fueron maternas (ver cuadros y tablas mortalidad materna), y que no son objeto de este análisis, siete fueron captadas por búsqueda activa en los registros de la Oficialía Civil, catorce proceden de los registros hospitalarios
# DEFUNCIONES Y LUGAR DE # DEFUNCIONES Y LUGAR DE PROCEDENCIA POR PROCEDENCIA POR
MUNICIPIOS. AÑO 2008MUNICIPIOS. AÑO 2008RESIDENCIARESIDENCIA # de Casos# de Casos
MocaMoca 3131
Gaspar HernándezGaspar Hernández *0*0
Juan LópezJuan López 22
Cayetano GermosénCayetano Germosén *0*0
Jamao al NorteJamao al Norte 22
José ContrerasJosé Contreras 11
VeraguaVeragua *0*0
Joba ArribaJoba Arriba *0*0
San VictorSan Victor 33
De las 39 muertes de mujeres en edad De las 39 muertes de mujeres en edad reproductiva 31 ocurrieron en el municipio de reproductiva 31 ocurrieron en el municipio de Moca, para un 79%, 3 proceden de San Víctor para Moca, para un 79%, 3 proceden de San Víctor para un 8%, 2 para los municipios de Juan López y un 8%, 2 para los municipios de Juan López y Jamao al Norte para un 5% y 1 en José Contreras Jamao al Norte para un 5% y 1 en José Contreras para un 3%. para un 3%.
Es evidente que para los municipios de Gaspar Es evidente que para los municipios de Gaspar Hernández, Cayetano Germosén, Veragua y Joba Hernández, Cayetano Germosén, Veragua y Joba Arriba hay un subregistro en cuanto a la Arriba hay un subregistro en cuanto a la notificación de las muertes en Mujeres en Edad notificación de las muertes en Mujeres en Edad Reproductiva por lo que se sugiere una búsqueda Reproductiva por lo que se sugiere una búsqueda activa en oficialías, cementerios, libros de activa en oficialías, cementerios, libros de registros hospitalarios para detectar las registros hospitalarios para detectar las defunciones en este grupo de mujeres.defunciones en este grupo de mujeres.
En cuanto al lugar de ocurrencia tenemos: 2 En cuanto al lugar de ocurrencia tenemos: 2 fallecieron en el hospital Toribio Bencosme, 22 fallecieron en el hospital Toribio Bencosme, 22 fallecieron en su casa, 6 no tienen lugar de fallecieron en su casa, 6 no tienen lugar de ocurrencia, 5 en vía pública, una en centro privado ocurrencia, 5 en vía pública, una en centro privado y 3 en el hospital Cabral y Báez de Santiago.y 3 en el hospital Cabral y Báez de Santiago.
CAUSAS DE MUERTES MUJERES EDAD CAUSAS DE MUERTES MUJERES EDAD REPRODUCTIVA REPRODUCTIVA
# DE CASOS Y PORCENTAJE. AÑO 2008# DE CASOS Y PORCENTAJE. AÑO 2008
CAUSAS DE MUERTESCAUSAS DE MUERTES NUM. DE CASOSNUM. DE CASOS %%
CANCERCANCER 99 23.0723.07
NEUMONÍANEUMONÍA 77 17.9417.94
INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVACONGESTIVA
44 10.2510.25
SEPTICEMIASEPTICEMIA 33 7.697.69
EDEMA AGUDO PULMONEDEMA AGUDO PULMON 33 7.697.69
PARO CARDIO-RESPIRATORIOPARO CARDIO-RESPIRATORIO 22 5.125.12
TRAUMA SEVEROTRAUMA SEVERO 22 5.125.12
SIDASIDA 22 5.125.12
INFARTO AGUDO MOIOCARDIOINFARTO AGUDO MOIOCARDIO 11 2.562.56
ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL 11 2.562.56
ACCIDENTE ACCIDENTE CEREBROVASCULARCEREBROVASCULAR
11 2.562.56
EPILEPSIAEPILEPSIA 11 2.562.56
ENFERMEDAD DIARREICA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAAGUDA
11 2.562.56
DIABETES TIPO 11DIABETES TIPO 11 11 2.562.56
SCHOCK ELECTRICOSCHOCK ELECTRICO 11 2.562.56
TOTALTOTAL 3939 100 %100 %
MUERTES MUJERES EDAD REPRODUCTIVA MUERTES MUJERES EDAD REPRODUCTIVA ACUMULADAS POR EDAD Y MES.ACUMULADAS POR EDAD Y MES.
AÑO 2008AÑO 2008
EDADESEDADES EE FF MM AA MM JJ JJ AA SS OO NN DD TOTALTOTAL
10-15 años10-15 años 00 00 00 00 00 00 00 00 11 00 00 00 11
16 – 2016 – 20 00 00 22 00 00 00 00 00 11 00 00 00 33
21 – 2521 – 25 00 00 00 00 00 11 11 00 00 11 00 11 44
26 – 3026 – 30 00 00 11 00 11 00 11 00 00 00 00 00 33
31 – 3531 – 35 11 00 11 11 11 11 11 00 11 00 00 00 77
36 – 4036 – 40 11 00 22 00 00 00 00 00 11 00 00 11 55
41 – 4941 – 49 11 11 44 22 22 11 22 00 11 11 22 00 1717
TOTALTOTAL 33 11 99 33 44 33 55 00 55 22 33 11 3939
Las muertes en Mujeres en Edad Las muertes en Mujeres en Edad Reproductiva se concentran entre las Reproductiva se concentran entre las edades de 41 a 49 y en el grupo de 31-35 edades de 41 a 49 y en el grupo de 31-35 años. Siendo el cáncer la causa más años. Siendo el cáncer la causa más frecuente de muerte, cuatro presentaron frecuente de muerte, cuatro presentaron cáncer de mama, dos de hígado, una cáncer cáncer de mama, dos de hígado, una cáncer óseo, una cáncer de cérvix, una de óseo, una cáncer de cérvix, una de estómago. estómago.
Llama la atención el No. de pacientes que Llama la atención el No. de pacientes que fallecieron por Ca de mama y una de cérvix, fallecieron por Ca de mama y una de cérvix, se sugiere un plan de promoción de la salud se sugiere un plan de promoción de la salud y prevención de cáncer en la mujer que y prevención de cáncer en la mujer que puede ser incluído dentro del programa de puede ser incluído dentro del programa de prevención de cáncer uterino que se ejecuta prevención de cáncer uterino que se ejecuta en el Hospital Provincial y que incluya el en el Hospital Provincial y que incluya el examen rutinario de las mamas en el examen rutinario de las mamas en el programa y en la consulta de gineco-programa y en la consulta de gineco-obstetricia.obstetricia.
Eventos Vitales de Nacidos Eventos Vitales de Nacidos Vivos,Vivos,
Nacidos Muertos y Mortalidad Nacidos Muertos y Mortalidad Infantil Infantil
y Materna Local HTBy Materna Local HTB
AñoAño Nacidos Nacidos vivosvivos
Nacidos Nacidos muertosmuertos
Mortalidad Mortalidad infantilinfantil
20072007 19771977 3333 1414
20082008 19331933 2525 1010
En la maternidad del Hospital Dr. En la maternidad del Hospital Dr. Toribio Bencosme en el año 2008 Toribio Bencosme en el año 2008 ocurrieron 1958 nacimientos de los ocurrieron 1958 nacimientos de los cuales 1933 nacieron vivos, parámetro cuales 1933 nacieron vivos, parámetro importante para determinar la importante para determinar la mortalidad infantil.mortalidad infantil.
En este año ocurrieron En este año ocurrieron 10 muertes,10 muertes, en en el HTB, en niños menores de un año el HTB, en niños menores de un año para una tasa de mortalidad infantil para una tasa de mortalidad infantil intrahospitalaria de intrahospitalaria de 5/10005/1000 nacidos nacidos vivos. vivos.
Mortalidad Mortalidad maternamaterna
Enero-Diciembre Enero-Diciembre 20062006
Enero-diciembre Enero-diciembre 20072007
Enero-diciembreEnero-diciembre 20082008
Muertes Maternas Muertes Maternas ProbablesProbables
44 66 88
Muertes Maternas Muertes Maternas ConfirmadasConfirmadas
44 66 44
Muertes InconclusasMuertes Inconclusas 00 00 22
Causas No Obstétricas y Causas No Obstétricas y DescartadasDescartadas
00 00 22
Muertes con Investigación Muertes con Investigación Completa y Análisis de Completa y Análisis de
EvitabilidadEvitabilidad
4 4 (100%)(100%)
66(100%)(100%)
33(71.4%)(71.4%)
El año 2008 concluye con ocho muertes maternas, de las cuales una fue descartada como muerte materna, una fue por causa no obstétrica, dos inconclusas por falta de autopsias y cuatro confirmadas por investigaciones y análisis de evitabilidad por el comité de Mortalidad Materna Intrahospitalaria. No se realizaron autopsias forenses.
RESIDENCIARESIDENCIA Lugar de Lugar de OcurrenOcurren
ciacia
Investigación Investigación CompletaCompleta
Análisis de Análisis de evitavilidadevitavilidad
Muerte Muerte EvitableEvitable
Causa de MuerteCausa de Muerte
Barrio La Barrio La Española, Española,
MocaMoca
Hosp. Jose Hosp. Jose Ma. Ma.
Cabral y Cabral y Baez Baez
SiSi SiSi NoNo Encefalopatía Eclampsia Encefalopatía Eclampsia Pos-parto. Cesárea Pos-parto. Cesárea
tipo Kerrtipo Kerr
Carlos I, Calle Carlos I, Calle Principal Principal
MocaMoca
Hospital Hospital Cabral y Cabral y
BáezBáez
SiSi SiSi SiSi Schock séptico, Sepsis Schock séptico, Sepsis abdomino-pélvica, abdomino-pélvica,
Posquirúrgico Posquirúrgico complicado.complicado.
Villa Bartola, Villa Bartola, MocaMoca
Llego muerta Llego muerta al Hosp. al Hosp. Toribio Toribio
BencosmeBencosme
NoNo
NoNo No aplicaNo aplica Muerte producida por Muerte producida por herida de balaherida de bala
San VíctorSan Víctor Hospital Dr. Hospital Dr. Toribio Toribio
BencosmeBencosme
SiSi SiSi InconclusaInconclusa P/ Embolia pulmonarP/ Embolia pulmonar
DesconocidaDesconocida Hospital José Hospital José Ma. Ma.
Cabral y Cabral y BáezBáez
SiSi SiSi SiSi Schock hipovolemico, Schock hipovolemico, atonía uterina, atonía uterina,
hipoxiahipoxia
DesconocidaDesconocida Hospital Hospital Cabral y Cabral y
BáezBáez
SiSi SiSi DescartadaDescartada Se consideró como tumor Se consideró como tumor pélvico pélvico
Cuero Duro, Cuero Duro, Juan LopezJuan Lopez
Hospital DR. Hospital DR. Toribio Toribio
BencosmeBencosme
NoNo NoNo InconclusaInconclusa Muerte súbita, Embolia Muerte súbita, Embolia Pulmonar, Cesarea Pulmonar, Cesarea
tipo Kerrtipo Kerr
El año 2008 concluye con ocho probables muertes El año 2008 concluye con ocho probables muertes maternas, dos de las cuales son nacionales haitianas. maternas, dos de las cuales son nacionales haitianas. Llama la atención que dos no tienen residencia registrada, Llama la atención que dos no tienen residencia registrada, cuatro mueren en el hospital José Ma. Cabral y Báez, una cuatro mueren en el hospital José Ma. Cabral y Báez, una fue referida desde un centro privado y se registra un fue referida desde un centro privado y se registra un hemograma del laboratorio del Hospital Toribio Bencosme, hemograma del laboratorio del Hospital Toribio Bencosme, y de las ocurridas en el HTB una fue trágicamente y dos y de las ocurridas en el HTB una fue trágicamente y dos quedaron inconclusas por la falta de autopsia, lo cual quedaron inconclusas por la falta de autopsia, lo cual demuestra una debilidad del sistema de salud.demuestra una debilidad del sistema de salud.
Una muerte ocurrió en el nivel privado por atonía uterina.Una muerte ocurrió en el nivel privado por atonía uterina. Todas las muertes maternas fueron investigadas por Todas las muertes maternas fueron investigadas por
epidemiólogos y analizadas por los comités de mortalidad epidemiólogos y analizadas por los comités de mortalidad materna de los Hospitales Cabral y Báez (Santiago) y el materna de los Hospitales Cabral y Báez (Santiago) y el Dr. Toribio Bencosme (Moca), y Centro Privado de Dr. Toribio Bencosme (Moca), y Centro Privado de Santiago dentro del plazo establecido por las normas de Santiago dentro del plazo establecido por las normas de vigilancia; salvo en el caso de la paciente de Cuero Duro vigilancia; salvo en el caso de la paciente de Cuero Duro que al momento de este trabajo no se había analizado que al momento de este trabajo no se había analizado aunque el expediente está completo. En un caso nos visitó aunque el expediente está completo. En un caso nos visitó la Comisión Nacional de Mortalidad Materna del Nivel la Comisión Nacional de Mortalidad Materna del Nivel Central, los cuales trazaron pautas para una mejor Central, los cuales trazaron pautas para una mejor discusión de las muertes.discusión de las muertes.
En cuanto a la Mortalidad Materna En cuanto a la Mortalidad Materna Intrahospitalaria hubo un aumento Intrahospitalaria hubo un aumento significativo en relación al 2007, de cero significativo en relación al 2007, de cero casos a casos a 3 casos3 casos de muerte materna para el de muerte materna para el 2008 para una tasa 2008 para una tasa de 153/100000de 153/100000 nacidos nacidos vivos, de esas muertes una fue trágica y las vivos, de esas muertes una fue trágica y las demás por causas inconclusos por falta de demás por causas inconclusos por falta de necropsia. necropsia.
Las investigaciones están inconclusas debido a Las investigaciones están inconclusas debido a nuevos parámetros establecidos para la nuevos parámetros establecidos para la discusiones de los casos de Mortalidad discusiones de los casos de Mortalidad Materna, los cuales no nos fueron notificados.Materna, los cuales no nos fueron notificados.
MORTALIDAD INFANTIL Y MORTALIDAD INFANTIL Y PERINATAL Año 2008PERINATAL Año 2008
AñoAño Nacidos Nacidos vivosvivos
Nacidos Nacidos muertosmuertos
Mortalidad Mortalidad infantilinfantil
20072007 19771977 3333 1414
20082008 19331933 2525 1010
Hospital Provincial Dr. Toribio Bencosme
MORTALIDAD INFANTIL Y MORTALIDAD INFANTIL Y PERINATAL AÑO 2008PERINATAL AÑO 2008
Provincia Espaillat
Mortalidad Infantil Diciembre Ene-Dic Tasa x 1000
Muertes Infantiles 1 60 (*)Muertes Neonatales (0-7 d) 1 33Muertes Neonatales Tardías (7-28 d) 1 13Muertes Posneonatales 0 14
Con investigación completa Y análisis de evitabilidad por el Comité de MuertesMaternas e Infantiles del HTB………………… 9 (90%)
Fuentes de notificación:17 proceden del Cabral y Baez 32 proceden del Arturo Grullón10 proceden del HTB01procede del Estrella Ureña
*9 fueron referidos a Santiago
CAUSAS DE MUERTESCAUSAS DE MUERTES TOTALTOTAL %%
NeonatalesNeonatales 4646 7777
P36 Sepsis bacterianaP36 Sepsis bacteriana 1818
P07 PrematuridadP07 Prematuridad 2323
P22 Distress RespiratorioP22 Distress Respiratorio 2121
J18 NeumoníaJ18 Neumonía 33
024 Malformaciones Cardiacas024 Malformaciones Cardiacas 66
P20 Asfixia SeveraP20 Asfixia Severa 44
AcidosisAcidosis 44
MeningitisMeningitis 22
PostneonatalesPostneonatales 1414 2323
Schock sépticoSchock séptico 55
J18 NeumoníaJ18 Neumonía 55
MiocardiopatíasMiocardiopatías 33
CoagulopatìaCoagulopatìa 11
Síndrome NefróticoSíndrome Nefrótico 11
EncefalopatíasEncefalopatías 11
Sangrado gastrointestinalSangrado gastrointestinal 11
MUERTES INFANTILES ACUMULADAS MUERTES INFANTILES ACUMULADAS POR MES Y ESTABLECIMIENTOS DE POR MES Y ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD.SALUD.AÑO 2008AÑO 2008
CENTROSCENTROS EE FF MM AA MM JJ JJ AA SS OO NN DD TOTALTOTAL
Hosp. ToribioHosp. Toribio BencosmeBencosme
11 11 11 11 00 11 00 22 11 00 11 **11
1010
Ml. de LunaMl. de Luna 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Jamao al NorteJamao al Norte 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
José ContrerasJosé Contreras 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Cayetano Cayetano GermosénGermosén
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Arturo GrullónArturo Grullón 66 66 33 33 22 44 00 33 22 22 00 11 3232
Estrella UreñaEstrella Ureña 00 11 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 11
Ricardo LimardoRicardo Limardo 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Cabral y BáezCabral y Báez 11 00 00 44 22 22 00 00 66 11 11 00 1717
Centros privados Centros privados y otrosy otros
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
TOTALTOTAL 88 88 44 88 44 77 00 55 99 33 22 22 6060
INDICADORES DETOLERANCIA CERO INDICADORES DETOLERANCIA CERO Notificados por los Establecimientos de Notificados por los Establecimientos de
Salud Salud Municipales de la Provincia año 2008Municipales de la Provincia año 2008
Lugar de Lugar de OcurrenciaOcurrencia
NotificadasNotificadas Análisis de Análisis de EvitabilidadEvitabilidad
Muertes Muertes NoEvitablesNoEvitables
ComentarioComentario
Hosp. Toribio Hosp. Toribio BencosmeBencosme
99 88(89%)(89%)
11 ReflexiónReflexión
Hosp. Manuel de Hosp. Manuel de LunaLuna
00 00 00 00
Hosp. Rafael Hosp. Rafael Gutiérrez Gutiérrez SánchezSánchez
00 00 00 00
Hosp. Jamao al Hosp. Jamao al NorteNorte
00 00 00 00
Hosp. José Hosp. José ContrerasContreras
00 00 00 00
Centro privadoCentro privado 00 00 00 00
Las nueve muertes ocurridas en el Hosp. Toribio Las nueve muertes ocurridas en el Hosp. Toribio Bencosme fueron notificadas a la DPS, ocho Bencosme fueron notificadas a la DPS, ocho investigadas por los epidemiólogos y tienen análisis de investigadas por los epidemiólogos y tienen análisis de evitabilidad por el comité de mortalidad materna e evitabilidad por el comité de mortalidad materna e infantil. Fueron analizadas dentro del tiempo infantil. Fueron analizadas dentro del tiempo establecido por las normas y notificadas al nivel central establecido por las normas y notificadas al nivel central (DIGEPI) por fax. La que falta ocurrió en la semana (DIGEPI) por fax. La que falta ocurrió en la semana epidemiológica 52 y al momento de este informe no ha epidemiológica 52 y al momento de este informe no ha sido analizada, y era un producto inmaduro procedente sido analizada, y era un producto inmaduro procedente de un centro privado.de un centro privado.
Los establecimientos del nivel privado a nivel provincial Los establecimientos del nivel privado a nivel provincial no notificaron muertes en menores de un año, lo cual no notificaron muertes en menores de un año, lo cual es un indicador negativo ya que deben notificar si hubo es un indicador negativo ya que deben notificar si hubo o no muertes infantiles por semana a la DPS o a la o no muertes infantiles por semana a la DPS o a la Gerencia de Área.Gerencia de Área.
Mueve a reflexión que ocho (89%) eran evitables y solo Mueve a reflexión que ocho (89%) eran evitables y solo una (11%) era no evitable se sugiere una revisión de una (11%) era no evitable se sugiere una revisión de las normas y dar seguimiento a las causas que las normas y dar seguimiento a las causas que originaron dichas muertes para los correctivos de lugar.originaron dichas muertes para los correctivos de lugar.
MORTALIDAD EN GRUPO ETAREO DE 1 – 5 MORTALIDAD EN GRUPO ETAREO DE 1 – 5 AÑOS EN LA PROVINCIA ESPAILLAT X MES. AÑOS EN LA PROVINCIA ESPAILLAT X MES.
AÑO 2008AÑO 2008EDADEDAD EE FF MM AA MM JJ JJ AA SS OO NN DD TOTALTOTAL
1-51-5 11 11 11 33
CAUSAS DE LAS MUERTES:
ENFERMEDADENFERMEDAD No. De CasosNo. De Casos
CARDIOPATIAS CONGENITASCARDIOPATIAS CONGENITAS 22
Trauma craneal severoTrauma craneal severo 11
Aunque la mortalidad en estos grupos etáreos es baja, sien embargo es importante Señalar que se debe realizar una búsqueda activa de muertes por oficialías y municipios pues entendemos que debe haber un subregistro.
EnfermedadEnfermedad Total Total 20072007
TasaTasa100,000h100,000h
20072007
Total 2008Total 2008 TasaTasa100,000h100,000h
20082008
ENF. FEBRILENF. FEBRIL 32683268 20462046 16451645 10301030
** DENGUE** DENGUE 281281 176176 8787 5454
** LEPTOSPIROSIS** LEPTOSPIROSIS 107107 6767 8181 5151
IRAIRA 2553125531 1599015990 1928119281 14581458
EDAEDA 51275127 32103210 50105010 31383138
** MALARIA** MALARIA 3131 1919 5050 3131
** Casos probables ingresados y notificados. No confirmados.
ANALISIS DE EVENTOS OBJETO DE ANALISIS DE EVENTOS OBJETO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
NOTIFICADOS SEMANALMENTE AL NOTIFICADOS SEMANALMENTE AL DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA.DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA.
La La Enfermedad FebrilEnfermedad Febril tuvo un descenso significativo en tuvo un descenso significativo en relación al año anterior:relación al año anterior:16451645 del 2008 para una tasa de del 2008 para una tasa de 1030/100,000 habitantes y 1030/100,000 habitantes y 3268 3268 en el 2007 una tasa de en el 2007 una tasa de 2046/100,000 h2046/100,000 h..
Hubo una baja significativa de los casos de Hubo una baja significativa de los casos de Dengue,Dengue, de de 281 en281 en el 2007, para una tasa de 176/100,000 h, para el el 2007, para una tasa de 176/100,000 h, para el 2008 se registran 2008 se registran 8787 casos, para una tasa de casos, para una tasa de 54/100,000 h. 554/100,000 h. 5 fueron confirmados positivos. La fueron confirmados positivos. La LeptospirosisLeptospirosis descendió de descendió de 107107 casos en el 2007 ( tasa casos en el 2007 ( tasa de de 67/100,000 h)67/100,000 h), a , a 81 81 casos para el 2008 ( tasa de casos para el 2008 ( tasa de 51/100,000 h)51/100,000 h) con con 55 casos positivos para la prueba casos positivos para la prueba rápida.rápida.
Fueron notificados como Fueron notificados como MalariaMalaria 23 casos por ficha 23 casos por ficha epidemiológica, de los cuales 16 casos fueron epidemiológica, de los cuales 16 casos fueron confirmados por gota gruesa. ( ver cuadro provincial). Se confirmados por gota gruesa. ( ver cuadro provincial). Se diagnosticaron diagnosticaron 33 casos probables de casos probables de MeningitisMeningitis de los de los cuales cuales 2 2 fueron confirmadas como meningitis bacteriana.fueron confirmadas como meningitis bacteriana.
Es importante señalar que los casos que Es importante señalar que los casos que corresponden a Dengue y Leptospiras son aquellos corresponden a Dengue y Leptospiras son aquellos pacientes cursan con más de 5 días de fiebrepacientes cursan con más de 5 días de fiebre..
En cuanto a las IEn cuanto a las Infecciones Respiratorias nfecciones Respiratorias Aguda (IRAS)Aguda (IRAS) siguen siendo un grave problema siguen siendo un grave problema de salud pública sobre todo en nuestro hospital de salud pública sobre todo en nuestro hospital aunque hubo una disminución en relación al 2007, aunque hubo una disminución en relación al 2007, los niveles endémicos siguen siendo alto los niveles endémicos siguen siendo alto notificados en el EPI-1 notificados en el EPI-1 2553125531 casos el año pasado casos el año pasado para una tasa de 15990/100,000 h, y en el 2008 para una tasa de 15990/100,000 h, y en el 2008 fueron fueron 1928119281 para una tasa de 1458/100,000 h. para una tasa de 1458/100,000 h.
La La EnfermedadEnfermedad Diarreica Aguda (EDA),Diarreica Aguda (EDA), de de 5127 5127 casos para una tasa de casos para una tasa de 3210/100,000 h3210/100,000 h en en el 2007 y aumento en este año a el 2007 y aumento en este año a 50105010 para una para una tasa de tasa de 3138/100,000 h para el año 2008.3138/100,000 h para el año 2008.
ENFERMEDAD FEBRI L AGUDA DE VI AS RESPI RATORI AS EN EL
HOSPI TAL PROVI NCI AL DR. TORI BI O BENCOSME 2007- 2008
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica
núm
ero
de c
asos 2007
2008
Fuente: Epi-1
ENFERMEDAD FEBRI L EN EL HOSPI TAL PROVI NCI AL
DR. TORI BI O BENCOSME 2007- 2008
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica
Núm
ero
de c
asos
2007
2008
Fuente: Epi-1
ENFERMEDAD DI ARREI CA AGUDA EN EL HOSPI TAL PROVI NCI AL
DR. TORI BI O BENCOSME ENERO SEPTI EMBRE 2008
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51Semana epidemiológica
Nú
mer
o d
e ca
sos 2007
2008
Fuente: Epi-1
DENGUE EN EL HOSPI TAL PROVI NCI AL
DR. TORI BI O BENCOSME 2007- 2008
0
5
10
15
20
25
30
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana epidemiológica
Nú
mer
o d
e p
acie
nte
s
2007
2008
** Casos probables ingresados y notificados. No confirmados
Resumen Epidemiológico DENGUE Resumen Epidemiológico DENGUE Año 2008Año 2008
Forma ClínicaForma Clínica Ene-Dic 2008Ene-Dic 2008
Dengue ClásicoDengue Clásico 139139
Dengue MHDengue MH
Dengue HDengue H
Schock por dengueSchock por dengue
TOTALTOTAL 139139
RELACION DE CASOS DE DENGUE Y TASAS POR 100,000 HAB
Formas ClínicasFormas Clínicas ENE-DIC ENE-DIC 20072007
Tasa x 100,000 Tasa x 100,000 habhab
Ene-Dic 2008Ene-Dic 2008 Tasa x 100,000 habTasa x 100,000 hab
Dengue clásicoDengue clásico -- -- -- --
DHDH -- -- -- --
Shock por dengueShock por dengue -- -- -- --
TOTALTOTAL 658658 268268 139139 5757
El cuadro revela las tasas correspondientes a los casos El cuadro revela las tasas correspondientes a los casos de Dengue, según fichas registradas, calculadas por de Dengue, según fichas registradas, calculadas por cien mil habitantes. No se ha tomado la positividad, cien mil habitantes. No se ha tomado la positividad, negatividad o toma de muestra. Se han calculado en negatividad o toma de muestra. Se han calculado en base al registro de las fichas obtenidas por notificación base al registro de las fichas obtenidas por notificación de casos. de casos.
Es evidente que la disminución de casos registradas Es evidente que la disminución de casos registradas para el año 2008 tiene relación con las actividades para el año 2008 tiene relación con las actividades realizadas por todos los sectores sociales tanto realizadas por todos los sectores sociales tanto gubernamentales como no gubernamentales, o sea gubernamentales como no gubernamentales, o sea SESPAS como rectora de la salud a nivel nacional; DPS SESPAS como rectora de la salud a nivel nacional; DPS como rectora en el nivel local; ayuntamientos, como rectora en el nivel local; ayuntamientos, escuelas, clubes, coordinación de epidemiología y escuelas, clubes, coordinación de epidemiología y salud ambiental, y la conexión con las redes salud ambiental, y la conexión con las redes programáticas comunitarias. Así como una campaña programáticas comunitarias. Así como una campaña efectiva a través de los medios de comunicación efectiva a través de los medios de comunicación masiva. masiva.
No tenemos información por laboratorio, por fichas No tenemos información por laboratorio, por fichas epidemiológicas todos entraron al sistema como epidemiológicas todos entraron al sistema como Dengues clásicos.Dengues clásicos.
% DE CASOS DE DENGUE POR % DE CASOS DE DENGUE POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO GRUPOS DE EDAD Y SEXO
PROVINCIA ESPAILLAT. PROVINCIA ESPAILLAT. AÑO 2008AÑO 2008
EdadesEdades MM %% FF %% TotalTotal %% FrecFrecAcumuladaAcumulada
0 -10 -1 22 1.41.4 00 00 22 1.41.4 22
1- 41- 4 55 4.04.0 88 1313 1313 7.27.2 1515
5-95-9 77 9.09.0 1515 2424 2222 16.016.0 3737
10 - 1410 - 14 1313 16.816.8 77 1111 2020 14.414.4 5757
15 - 1915 - 19 77 9.09.0 99 1515 1616 12.012.0 7373
20-2420-24 55 6.56.5 22 3.23.2 77 5.05.0 8080
25 y +25 y + 3838 49.349.3 2121 33.833.8 5959 42.442.4 139139
TOTALTOTAL 7777 55.355.3 6262 44.744.7 139139 100.0100.0
CASOS DE DENGUE POR MUNICIPIOS CASOS DE DENGUE POR MUNICIPIOS TASAS X 100,000 HABITANTES. TASAS X 100,000 HABITANTES.
AÑO 2008AÑO 2008
MUNICIPIOSMUNICIPIOS Ene-diciembreEne-diciembre20082008
Tasas x 100,000 hab Tasas x 100,000 hab
MocaMoca 9797 7070
Gaspar HernándezGaspar Hernández 22 77
Jamao al NorteJamao al Norte 44 44
San VíctorSan Víctor 88 3737
Cayetano GermosénCayetano Germosén 1616 204204
Joba arribaJoba arriba 00 00
Juan LópezJuan López 1111 1212
VeraguaVeragua 00
José ContrerasJosé Contreras 11 1111
TOTALTOTAL 139139 5757
LEPTOSPI ROSI S EN EL HOSPI TAL PROVI NCI AL
DR. TORI BI O BENCOSME 2007- 2008
0
2
4
6
8
10
12
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
NÚ
ME
RO
DE
PA
CIE
NT
ES
2007
2008
** Casos probables ingresados y notificados. No confirmados
Resumen Epidemiológico Resumen Epidemiológico Leptospirosis Año 2008Leptospirosis Año 2008
DEFINICION CLINICA DE DEFINICION CLINICA DE CASOSCASOS
TOTALTOTAL TASA x 100.000 hab.TASA x 100.000 hab.
Casos SospechososCasos Sospechosos No aplicaNo aplica
Casos ProbablesCasos Probables 109109
Casos confirmados por prueba Casos confirmados por prueba rápidarápida
1111
Total de CasosTotal de Casos 120120 4949
La Leptospirosis constituye una de las causas principales de enfermedades transmitidas por vectores para nuestra provincia, ocupando una alta tasa de incidencia a nivel nacional.
Todos los casos entran al sistema como probables, y la confirmación de los casos se hace mediante la toma de muestras enviadas al laboratorio nacional de referencia a través de la DIGEPI o por prueba rápida, la cual fue iniciada en Espaillat a finales del año 2007. Para el año 2008 no tenemos reportes que nos permitan estimar el caso de confirmados y/o el tipo de Leptospira circulante.
MUERTES POR LEPTOSPIROSIS AÑO MUERTES POR LEPTOSPIROSIS AÑO 20082008
No. de Casos TotalesNo. de Casos Totales FallecidosFallecidos TasaTasa
120120 44 3.33.3
Del total de casos fallecieron cuatro personas, de las cuales una procedía de la Provincia Hermanas Mirabal, caso que fue notificado a dicha DPS para la toma de acciones inmediatas.
Las tres restantes correspondieron a una femenina residente en la ciudad de Moca, un masculino residente en Zafarraya, un masculino en Juan López. Ninguno de los casos fue confirmado por laboratorio ni por autopsia, lo cual revela una debilidad del sistema de salud para tales fines y obtener información de calidad; así como confirmar los diagnósticos.
En todos los casos se realizaron las acciones de lugar: notificación oportuna, visitas domiciliarias, búsqueda de febriles, distribución de cebo raticida, distribución de doxiciclina y amoxicilina, según las normas. Además, de reuniones intersectoriales con ayuntamientos y otras instituciones de servicios para las intervenciones comunitarias.
% DE CASOS DE LEPTOSPIROSIS POR GRUPOS% DE CASOS DE LEPTOSPIROSIS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO DE EDAD Y SEXO
PROVINCIA ESPAILLAT AÑO 2008PROVINCIA ESPAILLAT AÑO 2008
EdadesEdades MM %% FF %% TotalTotal %% FrecFrec
AcumuladaAcumulada
0 -10 -1 22 2.52.5 00 00 22 1.61.6 22
1- 41- 4 55 6.16.1 66 15.315.3 1111 9.19.1 1313
5-95-9 99 11.111.1 77 18.018.0 1616 13.313.3 2929
10 - 1410 - 14 1111 13.513.5 55 13.013.0 1616 13.313.3 4545
15 - 1915 - 19 1313 16.016.0 55 13.013.0 1818 15.015.0 6363
20-2420-24 55 1.231.23 22 5.15.1 0707 5.85.8 6969
25 y +25 y + 3636 44.444.4 1515 38.438.4 5151 42.542.5 120120
TOTALTOTAL 8181 67.567.5 3939 32.532.5 120120 100.0100.0
Los casos mantienen la tendencia de ser una enfermedad de adultos, pues se asocia a condiciones laborales. Es evidente que la frecuencia acumulada en menores de 15 años es significativa, ya que de 120 casos probables (100%) 45 corresponden a ellos para un 38 % de los casos; esto debe motivar a un análisis sobre el particular.
MUNICIPIOSMUNICIPIOS Ene-diciembreEne-diciembre20082008
URBANOSURBANOS RURALESRURALES Tasas x Tasas x 100,000 100,000
habhab
MocaMoca 8080 4747 3333 5858
Gaspar HernándezGaspar Hernández 00 00 00 00
Jamao al NorteJamao al Norte 11 11 00 1111
San VíctorSan Víctor 1010 33 77 46.246.2
Cayetano GermosénCayetano Germosén 1818 33 1515 230230
Joba arribaJoba arriba 00 00 00 00
Juan LópezJuan López 99 66 33 57.357.3
VeraguaVeragua 00 00 00 00
José ContrerasJosé Contreras 22 00 22 22.122.1
TOTALTOTAL 120120 6060 6060 4949
CASOS DE LEPTOSPIROSIS POR PROCEDENCIA Y TASAS X 100,000 HABITANTES.
AÑO 2008
La distribución geográfica de la enfermedad determina La distribución geográfica de la enfermedad determina que la misma es muy dispersa, ya que se presenta el que la misma es muy dispersa, ya que se presenta el mismo porcentaje para la zona rural y urbana. Esto no mismo porcentaje para la zona rural y urbana. Esto no permite focalizar un área especifica de aparición de los permite focalizar un área especifica de aparición de los casos o de correlacionar un tipo de vector especifico a casos o de correlacionar un tipo de vector especifico a pesar de ser una provincia con gran número de granjas pesar de ser una provincia con gran número de granjas avícolas, porcinas, entre otras, nos inclinamos de que son avícolas, porcinas, entre otras, nos inclinamos de que son los roedores y la acumulación de basura los factores de los roedores y la acumulación de basura los factores de riesgo mas importante. Es una hipótesis para determinar riesgo mas importante. Es una hipótesis para determinar o comparar con otras provincias coma La Vega, Santiago o comparar con otras provincias coma La Vega, Santiago y Puerto Plata donde la incidencia de la enfermedad y Puerto Plata donde la incidencia de la enfermedad también es muy alta.también es muy alta.
Llama la atención el municipio de Cayetano Germosén Llama la atención el municipio de Cayetano Germosén que produce la tasa más alta de la enfermedad al igual que produce la tasa más alta de la enfermedad al igual que para el Dengue, por lo que deben hacerse que para el Dengue, por lo que deben hacerse intervenciones epidemiológicas de mayor impacto y intervenciones epidemiológicas de mayor impacto y estudiar los factores ambientales que llevan a esta estudiar los factores ambientales que llevan a esta alarma.alarma.
Igual sucede para el municipio de Juan López, el cual Igual sucede para el municipio de Juan López, el cual aporta una de las cuatro muertes por leptospirosis. aporta una de las cuatro muertes por leptospirosis. Ambos municipios tienen como indicador el tener la Ambos municipios tienen como indicador el tener la mayoría de las granjas avícolas y porcinas de la provincia.mayoría de las granjas avícolas y porcinas de la provincia.
Resumen Epidemiológico Malaria Resumen Epidemiológico Malaria AÑO 2008AÑO 2008
MALARIA DICIEMBRE ENE-DIC 2007 <5 AÑOS ENE-DIC 2008
Casos notificados como
probables
0 4 3 16
Casos captados por búsqueda
activa
0 1 0 5
Casos captados por búsqueda
pasiva
0 3 0 11
Casos positivos 0 1 0 16
El periodo Enero-Diciembre 2008 concluye con dieciséis El periodo Enero-Diciembre 2008 concluye con dieciséis casos de malaria confirmadas por gota gruesa. 31.2 % se casos de malaria confirmadas por gota gruesa. 31.2 % se obtuvieron por búsqueda activa (5/16 de los casos) y el obtuvieron por búsqueda activa (5/16 de los casos) y el 68.8% (11/16 de los casos) por búsqueda pasiva los 68.8% (11/16 de los casos) por búsqueda pasiva los cuales fueron notificados por centros de salud.cuales fueron notificados por centros de salud.
La ubicación geográfica de los casos se concentra en el La ubicación geográfica de los casos se concentra en el DM de San Víctor (1 caso), Estancia Nueva (1 caso), La DM de San Víctor (1 caso), Estancia Nueva (1 caso), La Dura (2 casos), de la ciudad de Moca (6 casos), Paso de Dura (2 casos), de la ciudad de Moca (6 casos), Paso de Moca (1 caso), Quebrada Honda (2 casos), Guauci (1 caso), Moca (1 caso), Quebrada Honda (2 casos), Guauci (1 caso), Jamao (2 casos). Dos eran nacionales haitianos (13%) y Jamao (2 casos). Dos eran nacionales haitianos (13%) y catorce (87 %) de nacionalidad dominicana. Hubo dos catorce (87 %) de nacionalidad dominicana. Hubo dos defunciones correspondientes a un paciente residente en defunciones correspondientes a un paciente residente en la comunidad de Quebrada Honda que viajaba a Dajabón y la comunidad de Quebrada Honda que viajaba a Dajabón y una femenina residente en la ciudad de Moca que falleció una femenina residente en la ciudad de Moca que falleció dos meses después de la infección, por probable contacto dos meses después de la infección, por probable contacto con caso de nacional haitiano. Se realizaron acciones de con caso de nacional haitiano. Se realizaron acciones de control junto al equipo del CENCET de Santiago de los control junto al equipo del CENCET de Santiago de los Caballeros, búsqueda de febriles, toma de muestras, Caballeros, búsqueda de febriles, toma de muestras, notificación oportuna de los casos. Todos fueron positivos notificación oportuna de los casos. Todos fueron positivos al Plasmodium Falciparumal Plasmodium Falciparum
TOTAL DE MUESTRAS EXAMINADAS Y CASOS TOTAL DE MUESTRAS EXAMINADAS Y CASOS POSITIVOS DE MALARIA PROVINCIA ESPAILLAT.POSITIVOS DE MALARIA PROVINCIA ESPAILLAT.
2002 – 2008 2002 – 2008
AÑOMUESTRAS EXAMINADAS CASOS POSITIVOS
2002 2960 3
2003 991 6
2004 3,025 9
2005 1,085 1
2006 - 6
2007 - 1
2008 1738 16
PRUEBAS RAPIDAS REALIZADASPRUEBAS RAPIDAS REALIZADAS AÑO 2008 AÑO 2008
PRUEBAS RAPIDASPRUEBAS RAPIDAS TOTALTOTAL
POSITIVASPOSITIVAS 1111
NEGATIVASNEGATIVAS 1515
TOTAL Y %TOTAL Y % 26 ( 22%)26 ( 22%)
De un total de 120 casos probables solo a un 22% se le pudo realizar prueba rápida, y de ellas un 42.3% fueron positivas.
Aunque la prueba rápida no nos confirman en un 100% los casos permite obtener una información importante desde la perspectiva epidemiológica y clínica.
Resumen Epidemiológico EPV Resumen Epidemiológico EPV Año 2008 Año 2008
EPVEPVNotificadasNotificadas
EnerodiciembreEnerodiciembre20062006
NotificadasNotificadasDiciembre Diciembre
20072007ConfirmadasConfirmadas Casos Casos
< 5 años< 5 añosMetasMetas
Ene-Dic Ene-Dic 20082008
DIFTERIADIFTERIA 00 00 00 00 00 00
TOSFERINATOSFERINA 00 00 00 00 00 00
TETANOS TETANOS NEONATALNEONATAL
00 00 00 00 00 00
T. EN OTRAS T. EN OTRAS EDADESEDADES
00 00 00 00 00 22
SRPSRP 00 00 00 00 00 00
EFEEFE 00 11 00 00 00 22
PARÁLISIS PARÁLISIS FLACIDAFLACIDA
00 00 00 00 00 00
MENINGITISMENINGITIS 00 00 00 11 33
En cuanto a las EPV en el período Enero-Diciembre 2008 tuvimos dos casos En cuanto a las EPV en el período Enero-Diciembre 2008 tuvimos dos casos de tétanos en otras edades las cuales correspondieron a pacientes del de tétanos en otras edades las cuales correspondieron a pacientes del sexo masculino, una procedente del municipio de Moca quesexo masculino, una procedente del municipio de Moca que fuefue notificado notificado en el mes de Abril correspondiente el barrio Villa Bartola de esta ciudad, el en el mes de Abril correspondiente el barrio Villa Bartola de esta ciudad, el mismo fue notificado a epidemiología provincial para implementar las mismo fue notificado a epidemiología provincial para implementar las acciones del caso, y el oto caso ocurrió en el l municipio de Gaspar acciones del caso, y el oto caso ocurrió en el l municipio de Gaspar HernándezHernández
En todos los casos se realizaron las actividades correspondientes como En todos los casos se realizaron las actividades correspondientes como fueron: notificación oportuna al nivel central (PAI, DIGEPI), acciones de fueron: notificación oportuna al nivel central (PAI, DIGEPI), acciones de barrido con DT y TT, aplicadas según normas. Los casos de meningitis barrido con DT y TT, aplicadas según normas. Los casos de meningitis correspondieron a un niño de 4 meses de edad, un recién nacido y un correspondieron a un niño de 4 meses de edad, un recién nacido y un adulto de 39 años.adulto de 39 años.
En cuanto a las parálisis flácidas es motivo de preocupación que la En cuanto a las parálisis flácidas es motivo de preocupación que la vigilancia epidemiológica por parte de pediatras, neurólogos, médicos vigilancia epidemiológica por parte de pediatras, neurólogos, médicos generales, entre otros es nula ya que para la Provincia Espaillat se generales, entre otros es nula ya que para la Provincia Espaillat se requiere de la notificación de un caso por cada 100, 000 habitantes. requiere de la notificación de un caso por cada 100, 000 habitantes. Sugerimos que ante la presencia de cualquier parálisis fláccida en menores Sugerimos que ante la presencia de cualquier parálisis fláccida en menores de 14 años ser notificada a la DPS. de 14 años ser notificada a la DPS.
Las enfermedades febriles eruptivas fueron descartas como SRP o Rubéola Las enfermedades febriles eruptivas fueron descartas como SRP o Rubéola por análisis de laboratorio.por análisis de laboratorio.
El El programa VIHprograma VIH para este año 2008 se han para este año 2008 se han realizado realizado 21852185 pruebas diagnósticas de las pruebas diagnósticas de las cuales cuales 923923 fueron a embarazadas, de todas fueron a embarazadas, de todas 6161 fueron positivas para una tasa de 38/100000 h y fueron positivas para una tasa de 38/100000 h y de estas de estas 1414 embarazadas resultaron positivas. embarazadas resultaron positivas. Todos los pacientes que se le hicieron pruebas Todos los pacientes que se le hicieron pruebas fueron sometidos a consejería pre y postprueba. fueron sometidos a consejería pre y postprueba. De año 2008 han ingresado al programa De año 2008 han ingresado al programa paciente de ellas 13 son embarazadas a 7 de paciente de ellas 13 son embarazadas a 7 de ellas se le realizaron cesáreas y se manejaron de ellas se le realizaron cesáreas y se manejaron de acuerdo a las normas establecida para estos fines acuerdo a las normas establecida para estos fines en la actualidad hay en el programa en la actualidad hay en el programa 111 111 pacientes para una tasa de 70/100,000 h; en el pacientes para una tasa de 70/100,000 h; en el 2007 habían 56 para una tasa de 41/100,000 h2007 habían 56 para una tasa de 41/100,000 h
La tasa La tasa de Mortalidad Infantil Intrahospitalariade Mortalidad Infantil Intrahospitalaria para el año 2008 bajó de 7/1000 nacidos vivos en el para el año 2008 bajó de 7/1000 nacidos vivos en el 2007 a un 5/1000 nacidos vivos en el 2008. De los 2007 a un 5/1000 nacidos vivos en el 2008. De los pacientes referidos en condiciones críticas a Santiago pacientes referidos en condiciones críticas a Santiago fallecieron fallecieron 99
En cuanto a la En cuanto a la Mortalidad Materna Mortalidad Materna intrahospitalaria intrahospitalaria hubo 3 muertes maternas en este hubo 3 muertes maternas en este año para una tasa de 155/100,000 nacidos vivos, una año para una tasa de 155/100,000 nacidos vivos, una de las cuales fue por causa no obstétrica, dos quedaron de las cuales fue por causa no obstétrica, dos quedaron inconclusas por falta de autopsias, este indicador inconclusas por falta de autopsias, este indicador aumentó considerablemente en relación al 2007 que aumentó considerablemente en relación al 2007 que fue cerofue cero..
Es importante señalar que la diferencia entre Es importante señalar que la diferencia entre Parto y Parto y CesáreaCesárea es menor para el 2008. De todos los partos es menor para el 2008. De todos los partos realizados en el hospital el porcentaje de parto-cesárea realizados en el hospital el porcentaje de parto-cesárea bajó 52% para cesáreas y un 48% de partos en el 2007, bajó 52% para cesáreas y un 48% de partos en el 2007, mientras que en el 2008 53% fueron vía cesárea y un mientras que en el 2008 53% fueron vía cesárea y un 47% vía vaginal.47% vía vaginal.
Hubo una baja considerable en los casos de Hubo una baja considerable en los casos de Enfermedad FebrilEnfermedad Febril la cual presentó una tasa para la cual presentó una tasa para el 2007 de 2046/100,000 habitantes y en el 2008 el 2007 de 2046/100,000 habitantes y en el 2008 una tasa de 1030/100,000 habitantes. De todas las una tasa de 1030/100,000 habitantes. De todas las enfermedades febriles, el enfermedades febriles, el DengueDengue era uno de los era uno de los más preocupantes y también bajó significativamente más preocupantes y también bajó significativamente de una tasa de 176/100,000 habitantes de una tasa de 176/100,000 habitantes correspondiente al 2007 a una tasa de 54/100,000 correspondiente al 2007 a una tasa de 54/100,000 habitantes para el año 2008.habitantes para el año 2008.
Otra patología que se convirtió en un grave Otra patología que se convirtió en un grave problema social fue laproblema social fue la Leptospirosis Leptospirosis, de , de 67/100,000 habitantes en el 2007 y 51/100,000 67/100,000 habitantes en el 2007 y 51/100,000 habitantes para el 2008. De todos estos casos 4 habitantes para el 2008. De todos estos casos 4 fueron confirmados por medio de la prueba rápida fueron confirmados por medio de la prueba rápida para Leptopira que se introdujeron este año; en para Leptopira que se introdujeron este año; en cambio la cambio la MalariaMalaria para este año se mantuvo igual al para este año se mantuvo igual al año anterior 2 casos positivo para una tasa de año anterior 2 casos positivo para una tasa de 1.2/100,000 nacido vivo, aunque disminuyó el 1.2/100,000 nacido vivo, aunque disminuyó el número de casos sospechosos notificados número de casos sospechosos notificados intrahospitalarios 50 casos. intrahospitalarios 50 casos.
Por otra parte aunque los niveles Por otra parte aunque los niveles endémicos de las endémicos de las Infecciones Infecciones Respiratorias Agudas Respiratorias Agudas siguen altas, es siguen altas, es notoria la baja en la tasa correspondiente al notoria la baja en la tasa correspondiente al 2008 en relación al año pasado. Estas tasas 2008 en relación al año pasado. Estas tasas son de son de 15990/100,00015990/100,000 habitantes y habitantes y 1458/100,0001458/100,000 habitantes habitantes respectivamente. respectivamente.
La La Enfermedad Diarreica AgudaEnfermedad Diarreica Aguda, por su , por su parte, se mantiene sus niveles endémicos parte, se mantiene sus niveles endémicos iguales en comparación al 2007 de una tasa iguales en comparación al 2007 de una tasa de de 3210/100,0003210/100,000 habitantes en el 2007 a habitantes en el 2007 a 3138/100,0003138/100,000 habitantes en el 2008. habitantes en el 2008.
IndicadorTasa de la
ProvinciaTasa Nacional
Esperanza de vida al nacer 70 73
Tasa de natalidad 20 22.9
Tasa global de fecundidad 2.4 2.4
Crecimiento Vegetativo 2 2.16
Tasa de Mortalidad Neonatal 10 23
Tasa de Mortalidad Infantil 28 32
Tasa de Mortalidad en menores de 5 años
0.36 2
Tasa de Mortalidad Materna 42 80
Tasa de Mortalidad General 4.75 5.5
Numero de Nacidos Vivos 2125
