ERA - ERC

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ENFERMEDAD RENAL AGUDA Síndrome caracterizado por un rápido deterioro de la función renal

en la que están afectadas las tres funciones básicas del riñón:

La excreción de productos de desecho del metabolismo nitrogenado,

La regulación del volumen y composición de los líquidos corporales

La síntesis de una variedad de hormonas esenciales como la eritropoyetina, la vitamina D, etc.

↓ filtrado glomerular de, por lo menos, el 50% Azoemia. Oliguria (volumen de orina inferior a 400 ml/24 horas).

Medicina Interna, Harrison. 16va Edición

Hiperazoemia Prerrenal Es la forma mas común y constituye una respuesta fisiológica a hipoperfución renal leve o moderada. Se corrige rápidamente tras restaurar el flujo sanguíneo renal y la presión de ultrafiltración. El Parénquima renal no esta lesionado


ENFERMEDAD RENAL AGUDAClasificación

Hiperazoemia renal intrínseca Se asocia a numerosos trastornos que afectan el parénquima renal, puede ser por lesiones:

Vasculares. Glomerulares Intersticiales Tubulares.

Productos Hemáticos (Mioglobinuria) Ácido Úrico Paraproteínas

ENFERMEDAD RENAL AGUDA

Medicina Interna, Reinaldo Roca, 4ta Edición

Hiperazoemia Posrenal La menos común, aparece cuando el flujo renal de ambos riñones se encuentra obstruido. Es responsable de menos del 5% de las ERA.

La causa mas común es la obstrucción del cuello de la vejiga.


ENFERMEDAD RENAL AGUDA

Nefrotóxinas a) Drogas Aminoglucósidos Cefalosporinas Sulfonamidas Agentes antivirales AINES

b) Contraste Radiológicos. c) Solventes Orgánicos. Tetracloruro de carbono

d) Metales pesados. Litio, plomo, mercurio, bismuto

Isquemia Renala) Shock.b) Septicemia.c) Cirugía de corazón,

próstata, vías biliares, etc.

d) Hemólisis grave.e) Politraumatismos.f) Pancreatitisg) Otros.

ENFERMEDAD RENAL AGUDAEtiología y Clasificación

Medicina Interna, Reinaldo Roca, 4ta Edición











ENFERMEDAD RENAL AGUDA Manifestaciones clínicas

En la Prerrenal:Polidipsia.Hipotensión ortostática.Taquicardia.↓PVY.↓Turgencia Cutánea.Xerostomía.↓Sudoración Axilar.


Posrenal:Dolor supra púbico.Dolor en flancos que se irradia a ingle.Enf. Prostática: en pacientes con

antecedentes de nicturia, polaquiuria y micción intermitente y una próstata aumentada de tamaño.

ENFERMEDAD RENAL AGUDA Manifestaciones clínicas







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