Estereopsis y test de

estereopsis

Sergio AlbornozFrancisca CastroIgnacio CernaNicole HerreraTomas Lillo

3ero tecnología médica oft.

¿Que es la estereopsis?

(de stereo que significa sólido, y opsis visión o vista)

Se refiere a un proceso binocular en el cual a partir de 2 proyecciones ligeramente diferentes se construye una percepción de profundidad. Estas dos proyecciones ligeramente dispares se obtienen debido a la separación de los dos ojos, de los cuales se obtienen 2 imágenes con pequeñas diferencias entre ellas. Y nuestro cerebro procesa esas dos imágenes ligeramente dispares como sensación de profundidad lo que es el proceso de estereopsis.

Fusión

Horóptero

Área fusional de Panum

Neuroanatomía y Fisiología de la Estereopsis El procesamiento de las dos imágenes diferentes que se

producen en nuestras retinas, se da en las láminas IVa, IVb y VI del área V1 de la corteza estriada, primera estación neuronal en que se procesan percepciones binoculares.

  Disparidad: La disparidad binocular es la ligera diferencia entre

los dos puntos de vista proporcionados por ambos ojos.  Podemos describir dos tipos de disparidades de la estereopsis:• Estereopsis estática : Fina, global y estática• Estereopsis en movimiento: Gruesa, local y móvil  El procesamiento de la estereopsis en el sistema visual humano

se lleva a cabo mediante células especializadas sintonizadas que permiten detectar disparidades.

  Estas células son las células Parvocelulares (PC) y

Magnocelulares (MC)

Vía Células Parvocelulares

Responsable de la estereopsis estática.

Se concentra en la fóvea y decrece en numero hacia a periferia.

Se originan en las células ganglionares de respuesta sostenida con campos receptivos pequeños.

Son células con alta actividad metabólica

Responden a estímulos espaciales con alta frecuencia espacial.

La lámina receptora de esta vía, en el área V1 es la IVcβ.

Las células monoculares van a converger en la lámina IVa del área V1.

Esta lamina IVa envía aferencias hacia las laminas binoculares II,III y V.

Por lo tanto, la lamina IV es el primer nivel de binocularidad de la vía. ¡

Vía Células Magnocélulares

Responsable de la estereopsis gruesa, o estereopsis en movimiento.

Son escasas en la fóvea pero aumentan en número hacia la periferia.

Se originan en las células ganglionares de respuesta transitoria, con campos receptivos grandes.

Responden a estímulos con baja frecuencia espacial y sobre todo a estímulos móviles.

La lámina receptora de esta vía, en el área V1 es la IVcα.

Las células monoculares van a converger en las láminas IVb y VI del área V1.

Esta lamina IVa envía aferencias hacia las laminas binoculares II,III y V.

Por lo tanto, las laminas IVb y VI se convierten en el primer nivel de binocularidad de la vía magnocelular.

Imagen estereoscópica o en tres dimensionesSe refiere a la imagen que puedo ver con profundidad mediante un dispositivo especial.

Antes de explicar este concepto se debe tener claro ¿como logro darme cuenta cuando un objeto esta mas lejos o mas cerca? Esto es gracias al ángulo óptico, que es el ángulo que se forma entre un ojo, el objeto y el otro ojo.

Otro concepto importante es el ángulo visual que es el ángulo formado entre la parte superior del objeto, nuestro ojo y la parte inferior del objeto.

Hace referencia a una serie de mecanismos por los cuales es posible la visión de profundidad aplicados a distintos aspectos:

Sistemas estereoscópicos

Anáglifo: En este sistema de presentación, se utilizan filtros de colores complementarios, como rojo y azul, rojo y cyan, amarillo y violeta o rojo y verde. El sistema funciona de la siguiente manera: a las imágenes se les coloca un filtro de color determinado, luego se superponen las imagen una sobre otra quedando la imagen que cada ojo debe ver, pero para ver el efecto tridimensional es necesario usar estas gafas anáglifas que utilizan un filtro de color en cada ojo( generalmente es rojo y azul), por lo tanto la imagen que sea del mismo color que el filtro en un ojo no se vera pero si en el otro ojo y así funciona. Este sistema se utiliza en el cine, publicaciones, monitores de computadores y televisión, etc.

Polarizado: Se refiere a separar las imágenes a partir de la polarización de las imagen a un determinado ángulo( a diferencia del método anáglifo que era por colores). Por lo tanto se ocupan filtros polarizados a un determinado ángulo entonces una imagen se polarizara a un ángulo y la otra imagen a otro ángulo. Para que las imágenes no se mezclen se deben tener una diferencia de ángulos de 90 grados. Para visualizar las imágenes se debe utilizar una pantalla metalizada o de lo contrario se perderá la polarización de la imagen Gafas LCD (Shutter glasses)Se utilizan estas gafas en conjunto con un monitor de computador o televisión. Una imagen es proyectada en el monitor y cuando sucede esto se activa un obturador que hace que el ojo derecho no vea esta imagen solo la vea el ojo izquierdo, y luego ocurre este proceso viceversa generando la imagen tridimensional.

Agudeza Visual Estereoscópica

-Se refiere a la menor disparidad binocular que puede ser detectada. -Se mide en segundos de arco, minutos de arco o grados .-La máxima disparidad fusionable es de 2 a 20 minutos de arco para objetos que se mantienen fijos -Cuando los objetos se mueven de un lado para el otro de la cabeza del sujeto examinado el área de panúm puede llegar a medir 150 minutos de arco -La agudeza estereoscópica depende de los grados que se encuentre de la fóvea, siendo su punto máximo alrededor de los 0,25 grados de esta y disminuye exponencialmente hacia la periferia siendo nula a los 15º de excentricidad

Test de Estereopsis

La agudeza visual estereoscópica es la menor disparidad binocular que puede ser detectada, se mide en segundos de arco o grados.

Para investigar la agudeza estereoscópica es importante determinar el umbral de profundidad cuanto más bajo, mayor será la estereoagudeza, ésta puede ser determinada por diversos métodos estos son:

Test de Titmus Test de estereopsis mas utilizado, dado su fácil compresión y

utilización. Consiste en tres tipos de estereogramas:

- test de la mosca (stereotest house fly)

- test de los animales (stereotest animals)

- test de los círculos (stereotest circle)

Método del test:

-paciente con la mejor corrección.

- test a 40 cm del paciente con buena iluminación.

- Pedir que mire el test más burdo (mosca)

- Colocar gafas polarizadas y preguntar qué cambios observa.

- Luego pasar a la prueba de los animales y preguntar cuál de ellos se encuentra más cercano a él.

- Por último pasar al test de los círculos y repetir la pregunta anterior.

• Stereotest house fly: la visión estereoscópica requerida para percibir la mosca es muy baja, alrededor de 3000” de arco.

• Stereotest animals: tres niveles de estereoagudeza, se disponen de tres filas de animales en la cual uno de ellos sobresale, en la primera fila sobresale un gato (estereoagudeza de 400” de arco), la segunda sobresale un conejo (200” de arco) y en la tercera fila sobresale un mono (100” de arco). - ambos test no garantizan agudeza estereoscópica normal.

• Stereotest circles: 9 cuadrados con 4 círculos en su interior, en cada uno de los cuadrados sobresale un circulo, si logra ver el circulo que sobresale del cuadrado 9 ( 40 “ de arco) quiere decir que posee agudeza visual estereoscópica normal y por consiguiente un buen estado de la visión binocular.

Test Random Dot E

test de puntos aleatorios los cuales solos son percibidos binocularmente.

La imagen es una E que se orienta en diferentes direcciones.

Método del test  - Situar al paciente donde no exista reflejo de la luz - Colocar las gafas polarizadas - A una distancia de 50 cms - Enseñar ambas tarjetas separadas entre sí, alrededor de un

metro (una no posee ninguna figura y la otra una E que es vista si se presenta un grado estereopsis).

- Preguntar en qué lado se observa la E. - Repetir el mismo procedimiento cambiando las tarjetas de sitio.

Si el paciente acierta el examinador se debe alejar a distancias determinadas.

  

distancia estereoagudeza50 cms. 504” de arco100 cms. 252” de arco150 cms. 168” de arco200 cms. 126” de arco300 cms. 84” de arco400 cms. 63” de arco500 cms. 50” de arco

Tabla de valores:

Tarjetas del Random Dot E

Ejemplo: si posicionamos las laminas a 500 cms y el paciente logra ver la E en el tablero correcto, quiere decir que posee una agudeza visual estereoscópica de 50” de arco, es decir, posee una buena visión estereoscópica.

TNO Test Siete Láminas con diferentes imágenes Se requiere de gafas color verde – rojo Imágenes son observadas con ambos ojos en forma coordinada.

Lámina 1 Dos mariposas Lámina 2 Cuatro esferas Cualitativos Lámina 3 Cinco figuras Lámina 4 Test de supresión

Lámina 5 Cuantitativo: Lámina 6 Poseen discos a los cuales les falta un trozo, responden a

seis niveles de Lámina 7 estereoagudeza que va de 15 a 480 segundos de arco

Test de Lang

Enfocado en niños. Es una tarjeta que presenta tres imágenes que miden

diferentes grados de estereoagudeza. Colocar frente al paciente a 40 cm sin que tome la

cartilla. Se pregunta si logra identificar las imágenes.

Resultados:- Gato1200” de arco- Estrella600” de arco- Auto 550” de arco

* No requiere uso de gafas polarizadas.