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    ESTUDIO DE FAMILIAESTUDIO DE FAMILIADr. Jorge Fernndez H.Dr. Jorge Fernndez H.

    UNAB Julio 2008UNAB Julio 2008

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    Definicin:

    Es una metodologa de trabao !entrada en la"amilia.

    #ermite !om$render ms am$liamente el!onte%to de una "amilia $ara dise&arestrategias de inter'en!i(n integrales.

    )u obeti'o $uede ser diagn(sti!o *+otera$,uti!o.

    Es $arte de las -erramientas ue !on"ormanun !ambio !ualitati'o de la aten!i(n !onen"oue "amiliar.

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    / En "orma did!ti!a se $ro$one unase!uen!ia de eta$as.

    / En !ada una de ellas se sistematiza la

    in"orma!i(n re!ole!tada a tra',s deentre'istas a$li!a!i(n de instrumentos oa!ti'idades.

    / No e%iste un $atr(n rgido a seguir sino

    una $ro$uesta ue debe !on!luir en unaintegra!i(n de la in"orma!i(n re!ole!tadaue d, res$uesta a las ne!esidades uemoti'aron el estudio de "amilia.

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    ELEMENTOS DE UN ESTUDIO DE FAMILIA

    / Des!ri$!i(n del !aso ndi!e/ 1oti'os3 del estudio de "amilia

    / 4beti'os del estudio/ Estru!tura "amiliar/ Dinmi!a "amiliar/ Anlisis de riesgo '+s $rote!!i(n "amiliar/ Diagn(sti!o de $roblemas obser'ados/ #lanes/ )eguimiento

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    Cuando hacer un estudio de familia:

    Cuando eiste una situacin indi!idual ofamiliar cu"a com#le$idad re%uiera a&orda$einte'ral " tra&a$o en e%ui#o(

    Cuando eisten m)lti#les #ro&lemas de saludsin una e#licacin clara de la causa

    Cuando un caso *ndice manifiesta el deseo dela inter!encin

    Cuando ha" #resencia de conductas oIndicadores de ries'o

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    Estructura familiar5enograma diagrama "amiliar 6"amiliograma3

    7i$os de "amilia

    /Eta$a del !i!lo 'ital "amiliar

    /A!onte!imientos 'itales estresantesnea de 9ida: 1itos e ;dentidad "amiliar

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    Estructura FamiliarEstructura Familiar

    GenogramaGenograma

    48

    7161

    31

    Yulia

    BRN x VRS

    Flaminio

    RGE

    Beberlee

    Elsa

    D de casa

    Belisario

    ardinero

    !"

    "ilda

    D de casa

    3#

    Rodri$o1##1

    %%%

    %% 68

    &ir'a

    (r'rosis

    )4

    Fla*io

    4 4 m 1+% 1)%

    DanielRodri$o

    %% 71

    ,aura(bandono

    )#6

    Villal-n.arlos

    Enri/ue

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    Elementos de an+lisis estructural

    / 5enograma: ;nstrumento de )alud "amiliar uegra"i!a * resume en "orma 'isual la estru!tura"amiliar * sus ante!edentes.

    /

    7;#4 DE FA1;;A:

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    LaLa Comisin Nacional de laComisin Nacional de laFamiliaFamilia (CNF clasi!ica a las !amilias(CNF clasi!ica a las !amilias

    en"en" Familia nuclearFamilia nuclear::

    / Familia nu!lear sim$leFamilia nu!lear sim$le/ Familia nu!lear bi$arentalFamilia nu!lear bi$arental/ Familia nu!lear mono$arentalFamilia nu!lear mono$arental

    / Familia etensaFamilia etensa/ Familia com#uestaFamilia com#uesta

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    Clasificacin de familias (de laClasificacin de familias (de la

    Revilla)Revilla)

    ,-,- Familia e%tensaFamilia e%tensa2? Familia nu!lear2? Familia nu!lear2.@ Familia nu!lear !on $arientes $r(%imos2.@ Familia nu!lear !on $arientes $r(%imos 2.2 Familia nu!lear sin $arientes $r(%imos2.2 Familia nu!lear sin $arientes $r(%imos2. Familia nu!lear numerosa2. Familia nu!lear numerosa2. Familia nu!lear am$liada:2. Familia nu!lear am$liada:

    2..@ !on $arientes2..@ !on $arientes2..2 !on agregados2..2 !on agregados

    ? Familia mono$arental? Familia mono$arental? Familia re!onstituidas? Familia re!onstituidasC? #ersonas sin "amiliaC? #ersonas sin "amilia? Eui'alentes "amiliares? Eui'alentes "amiliares

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    Para determinar la etapa delPara determinar la etapa del

    Ciclo vital de una FamiliaCiclo vital de una Familia

    existen varios criterios aexisten varios criterios a

    considerarconsiderar

    #resen!ia o ausen!ia de un ni&o.#resen!ia o ausen!ia de un ni&o. Edad del -io ma*or.Edad del -io ma*or. Ni'el edu!a!ional del ni&o ma*or.Ni'el edu!a!ional del ni&o ma*or. =ombina!i(n de edad * estado de=ombina!i(n de edad * estado de

    la $area.la $area.

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    ETA.AS DEL CICLO /ITAL FAMILIA0

    Eta#aEta#adedeformacinformacin

    I(I(FormacinFormacinde lade la#are$a#are$a

    .ololeo1.ololeo1no!ia2'o1no!ia2'o1matrimonio "matrimonio "#are$a sola(#are$a sola(

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    ETA.AS DEL CICLO /ITAL FAMILIA0

    Eta#a dee#ansin

    II( Crian2a inicialde los hi$os

    Nacimiento " crian2a delos hi$os(

    III(Familia con ni3os

    #re-escolares

    4asta %ue el hi$o ma"ortiene 5 a3os

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    Eta#a deconsolidacin

    " a#ertura

    I/( Familia

    con ni3osescolares

    4asta los ,6 a3osdel ni3o ma"or(

    /( Familiacon hi$os

    adolescentes(

    4asta los 78 a3osdel hi$o ma"or(

    /I( Familia#lataformade

    lan2amiento(

    4asta %ue el hi$omenor a&andona

    la casa(/II( Familiade edadmedia

    4asta el fin de laacti!idad la&oralde la #are$a(

    ETA.AS DEL CICLO /ITAL FAMILIA0ETA.AS DEL CICLO /ITAL FAMILIA0

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    Eta#a dedisolucin

    /III(Familia

    anciana

    4asta la muertede uno de los

    miem&ros de la#are$a(

    I9( /iude2

    4asta la muerte

    del miem&rorestante(

    E7A#A) DE =;=4 9;7A FA1;;A>E7A#A) DE =;=4 9;7A FA1;;A>

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    L#NEA DE $IDAL#NEA DE $IDA Es una l*nea de tiem#o %ue comien2a con elEs una l*nea de tiem#o %ue comien2a con el

    nacimiento de una #ersona " marca los hechosnacimiento de una #ersona " marca los hechosrele!antes de la !ida #ara esa #ersona(rele!antes de la !ida #ara esa #ersona(

    Comien2a en el a3o en %ue nace1 refle$a los hechosComien2a en el a3o en %ue nace1 refle$a los hechos

    &io'r+ficos rele!antes1 &uenos o malos1 " lle'a hasta&io'r+ficos rele!antes1 &uenos o malos1 " lle'a hastael a3o en curso1 " termina en #unta de flecha #or%ueel a3o en curso1 " termina en #unta de flecha #or%uecontin)a en el futuro(contin)a en el futuro(

    Facilita la im#licacin del #aciente en su #ro#iaFacilita la im#licacin del #aciente en su #ro#iae#loracin " la de su familiae#loracin " la de su familia

    .ermite dis#oner de un material semi#ro"ecti!o.ermite dis#oner de un material semi#ro"ecti!o Util #ara la inter!encin en cuanto a e#lorar Mitos1Util #ara la inter!encin en cuanto a e#lorar Mitos1

    mandatos e Identidad familiarmandatos e Identidad familiar

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    Estructura FamiliarEstructura Familiar

    L%nea &e 'i&a &e ElsaL%nea &e 'i&a &e Elsa0 a&os: se$ara!i(n de $adres. a&os: se$ara!i(n de $adres.0 6 8 a&os: !riada $or ta abuela. 6 8 a&os: !riada $or ta abuela.0 8 a&os: Entro a internado donde mi mam trabaa.8 a&os: Entro a internado donde mi mam trabaa.0 @ a&os: $ololeo ;ni!io a!ti'idad se%ual.@ a&os: $ololeo ;ni!io a!ti'idad se%ual.0 @ a&os: ued, embarazada * me e!-aron de internado.@ a&os: ued, embarazada * me e!-aron de internado.0 Na!i( alo: "ue bonito * triste $erd a mis amigas * meNa!i( alo: "ue bonito * triste $erd a mis amigas * me

    e!-aron de !olegio.e!-aron de !olegio.0 @C a&os: muri( mi ta abuela@C a&os: muri( mi ta abuela0 @ a&os: matrimonio "ue bonito los $rimeros meses.@ a&os: matrimonio "ue bonito los $rimeros meses.0 @ a&os: 2 embarazo: todo se "ue al $iso >odrigo $re"era@ a&os: 2 embarazo: todo se "ue al $iso >odrigo $re"era

    estar en la !alle.estar en la !alle.

    0 7rabaaba -oras e%tras $ara no estar en la !asa. Ni&os7rabaaba -oras e%tras $ara no estar en la !asa. Ni&os!uidados $or suegra.!uidados $or suegra.

    0 @G a&os: se$ara!i(n $or mi desi!i(n.@G a&os: se$ara!i(n $or mi desi!i(n.0 @G@Gle dieron un la!-ole dieron un la!-oII se llamaba Juan era mu* bueno. se llamaba Juan era mu* bueno.0 #roblemas de dinero mal $agada me sale trabao en )tgo.#roblemas de dinero mal $agada me sale trabao en )tgo.

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    Estructura FamiliarEstructura Familiar

    L%nea &e 'i&a &e ElsaL%nea &e 'i&a &e Elsa0 @G: me 'engo a )tgo. Deo a -ios !on suegra.@G: me 'engo a )tgo. Deo a -ios !on suegra.0 Fue di"!il al $rin!i$io $ero des$u,s se me ol'id(.Fue di"!il al $rin!i$io $ero des$u,s se me ol'id(.0 @G?22: trabao en !asa $arti!ular.@G?22: trabao en !asa $arti!ular.0 22: !onoz!o a Flaminio en "iesta.22: !onoz!o a Flaminio en "iesta.0 meses des$u,s nos "uimos a 'i'ir untos. meses des$u,s nos "uimos a 'i'ir untos.0 2 a&os: nos "uimos a 'i'ir !on !omadre $or "alta2 a&os: nos "uimos a 'i'ir !on !omadre $or "alta

    de dinerode dinerome meti( ideas en la !abeza * me "ui deme meti( ideas en la !abeza * me "ui dela !asala !asaII..

    0 @ semana des$u,s a Flaminio de dio un !(li!o renal@ semana des$u,s a Flaminio de dio un !(li!o renal* 'ol'imos.* 'ol'imos.

    0 2C a&os: me 'ine a 'i'ir !on ellos Fla'io.2C a&os: me 'ine a 'i'ir !on ellos Fla'io.0 2 a&os: embarazo Beberlee2 a&os: embarazo Beberlee0 1ala rela!i(n !on Fla'io1ala rela!i(n !on Fla'iome "reg( todo elme "reg( todo el

    embarazoembarazoII..0 Na!imiento de Beberlee.Na!imiento de Beberlee.

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    Estructura FamiliarEstructura Familiar

    L%nea &e 'i&a &e ElsaL%nea &e 'i&a &e Elsa0 1e 'o* de la !asa $orue no aguanto ms1e 'o* de la !asa $orue no aguanto ms

    a Fla'io me 'o* a la !asa de mis $adrinos.a Fla'io me 'o* a la !asa de mis $adrinos.0 @ semana des$u,s me "ue a bus!ar@ semana des$u,s me "ue a bus!ar

    Flaminio.Flaminio.0 Bautizo de Beberlee a los meses.Bautizo de Beberlee a los meses.0 200 nos 'enimos a 'i'ir a! al lado de la200 nos 'enimos a 'i'ir a! al lado de la

    !asa de 1irta.!asa de 1irta.

    0 )e$tiembre 200: me agarraron !urada *)e$tiembre 200: me agarraron !urada *uedo embarazada.uedo embarazada.0 Junio 200C na!e

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    E!entos estresantes

    os su!esos 'itales sonos su!esos 'itales sona!onte!imientos dis!retos uea!onte!imientos dis!retos uea$are!en en un momento $re!isoa$are!en en un momento $re!iso

    mientras ue las di"i!ultadesmientras ue las di"i!ultades$ersistentes son $roblemas ue se$ersistentes son $roblemas ue se$rolongan $or al menos !uatro$rolongan $or al menos !uatro

    semanas.semanas.

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    E!entos estresantes

    Estos su!esos in!lu*en la 'i'en!ia de $,rdidas noEstos su!esos in!lu*en la 'i'en!ia de $,rdidas nos(lo $ersonales la muerte o se$ara!i(n de las(lo $ersonales la muerte o se$ara!i(n de la$area3 sino tambi,n de un rol so!ial ser$area3 sino tambi,n de un rol so!ial serdes$edido del trabao3 o de una idea des!ubrir eldes$edido del trabao3 o de una idea des!ubrir el

    !om$ortamiento deli!ti'o de un -io3.!om$ortamiento deli!ti'o de un -io3. os su!esos 'itales $ueden $ro'enir de di'ersasos su!esos 'itales $ueden $ro'enir de di'ersasreas de la 'ida: las rela!iones el -ogar lareas de la 'ida: las rela!iones el -ogar la"amilia la salud los -ios el matrimonio las"amilia la salud los -ios el matrimonio lasobliga!iones so!iales el dinero el des!anso * losobliga!iones so!iales el dinero el des!anso * los

    amigos * su $oder traumti!o tienen ue 'er !onamigos * su $oder traumti!o tienen ue 'er !onsu tradu!!i(n subeti'a.su tradu!!i(n subeti'a.

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    ESTUDIO DE FAMILIA

    Din+mica familiar:

    E!aluar comunicacin- roles - afecto.

    Comunicacin: directa e indirecta1 !er&al " no!er&al1 c+lida "o afectuosa ;conein

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    Din+mica familiar

    ;nstrumentos segKn "amilia:

    / =r!ulo "amiliar

    / A$gar "amiliar/ F;>4 ? #>A=7;=E/ L=omo es tu "amiliaM

    / Fa!es ;;;

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    =>=U4 FA1;;A>=>=U4 FA1;;A> #ermite obtener en "orma gr"i!a * esuemti!a#ermite obtener en "orma gr"i!a * esuemti!a

    in"orma!i(n sobre el sistema "amiliar tal !omo esin"orma!i(n sobre el sistema "amiliar tal !omo es$er!ibido $or la $ersona ue lo dibua. Es$er!ibido $or la $ersona ue lo dibua. Esa$li!able a !ualuier "amilia * no s(lo a las uea$li!able a !ualuier "amilia * no s(lo a las ue

    estn en !risis.estn en !risis. )e basa en los $rin!i$ios sist,mi!os a$li!ados a la)e basa en los $rin!i$ios sist,mi!os a$li!ados a la

    "amilia."amilia. Es "!il de a$render * su dura!i(n no es ms de 2Es "!il de a$render * su dura!i(n no es ms de 2

    a minutos.a minutos. os dibuos ue realiza !ada miembro de la "amiliaos dibuos ue realiza !ada miembro de la "amilia

    !onstitu*en una ri!a in"orma!i(n sobre ,sta.!onstitu*en una ri!a in"orma!i(n sobre ,sta.

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    =>=U4 FA1;;A>=>=U4 FA1;;A>

    4BJE7;94):4BJE7;94): =ono!er algunos as$e!tos de la dinmi!a=ono!er algunos as$e!tos de la dinmi!a

    "amiliar"amiliar ;denti"i!ar situa!iones de !on"li!to;denti"i!ar situa!iones de !on"li!to Aumentar la !on!ien!ia "amiliar sobre laAumentar la !on!ien!ia "amiliar sobre la

    situa!i(n $roblema o sobre !omo !ada unositua!i(n $roblema o sobre !omo !ada uno

    $er!ibe a la "amilia.$er!ibe a la "amilia. Estable!er metas de !ambioEstable!er metas de !ambio 4btener un $er"il de la "amilia4btener un $er"il de la "amilia

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    ESTU!" E F#$!%!#

    C!RCU%" F#$!%!#RC!RCU%" F#$!%!#R

    P.&.%

    $.#.&R.#.&

    C.%.#

    '.#."

    El crculo representa a la familia

    Se diu*an crculos +ue representan a la persona , sus familiares- los +ue estarn dentro o

    fuera- cercanos o le*os- /randes o pe+ue0os.

    Cuando 1a, otras personas importantes se pide +ue las inclu,an.

    Cada crculo se identifica con las iniciales.

    No 1a, crculos uenos ni malos

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    ESTU!" E F#$!%!#

    #PR F#$!%!#R#PR F#$!%!#R

    Cuestionario de screenin/.

    Refle*a percepcin del paciente sore el estado funcional desu familia.

    2isin rpida , panormica de los componente de la funcinfamiliar.

    Sirve para distintos tipos de familia.

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    CUESTIONARIO APGAR.-

    Nombre:Fecha:Entrevistador:Marque con una X una sola respuesta a cada frase:

    Casi siempre() A veces() Casi nunca()

    Yo esto satisfecho(a) con el apoo querecibo de mi familia cuando al!o memolesta"Comentarios:

    Yo esto satisfecho(a) con la forma enque mi familia habla de las cosas comparte los problemas conmi!o"

    Comentarios:

    Yo esto satisfecho(a) con la forma enque mi familia acepta da apoo a misdeseos de emprender nuevas actividades# direcciones"

    Comentarios:

    Yo esto satisfecho(a) con el modo enque mi familia e$presa sus afectos responde a mis emociones% tales comotriste&a% rabia% amor"Comentarios:

    Yo esto satisfecho(a) con la forma comomi familia o compartimos el tiempo% elespacio el dinero"Comentarios:

    'untae total:

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    AO A$o*oAO A$o*o --

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    #O #arti!i$a!i(n#O #arti!i$a!i(n

    --

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    5O 5roPt- =re!imiento35O 5roPt- =re!imiento3

    --

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    AO A"e!toAO A"e!to --

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    >O >esolu!i(n>O >esolu!i(n

    --

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    =UE)7;4NA>;4 A#5A>=UE)7;4NA>;4 A#5A>

    Entrega una e'alua!i(n r$ida de laEntrega una e'alua!i(n r$ida de la$er!e$!i(n del estado "un!ional de la$er!e$!i(n del estado "un!ional de la$ersona en!uestada.$ersona en!uestada.

    Distintos integrantes de la "amiliaDistintos integrantes de la "amilia$ueden tener distintas $er!e$!iones *$ueden tener distintas $er!e$!iones *$untaes.$untaes.

    0? $untos: Dis"un!i(n "amiliar se'era0? $untos: Dis"un!i(n "amiliar se'era ? $untos: )os$e!-a de dis"un!i(n? $untos: )os$e!-a de dis"un!i(n ?@0 $untos: Fun!ionalidad?@0 $untos: Fun!ionalidadnormalnormal

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    An+lisis de ries'o !s #roteccinfamiliar

    Fa!tores de riesgo:@. ;ndi'idual '+s Familiar2. 1enores?;ntermedios?1a*ores. =ondu!tas+indi!adores de riesgo

    Fa!tores $rote!tores:@. Estru!turales '+s Fun!ionales

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    An+lisis de ries'o !s #roteccinfamiliar

    / E!oma$a? redes de a$o*o? 1a$a de red

    / A$o*o so!ial. si !uenta:

    a< con un confidente1&< con a"uda en caso de necesidad econmica1

    c< con al'uien %ue #ro#orcione informacin1 "

    d< si se siente cercana;o< a su #are$a(

    / 9i'ienda: si !orres$onde e'alua!i(n-a!inamiento?$romis!uidad3

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    ESTU!" E F#$!%!#

    EC"$#P#EC"$#P#

    Se0ala la interacciones de la familia , de cada uno de susmiemros con los sistemas +ue lo rodean.

    Permite identificar posiles motivos de estr3s o de conflicto.

    Su/iere recursos para movili4ar en momentos de crisis

    !ndica si al/unas personas tienen uenas relaciones con

    elementos externos a la familia.

    etermina si la familia en con*unto o al/uno de suscomponentes estn aislados de a+uellas fuentes de

    recreacin- de apo,o educativo-econmico , social.

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    ESTU!" E F#$!%!#

    EC"$#P#EC"$#P#

    PER" %U!S#

    TANS/OTE CULTUALGU/O DAN0A

    TA1A2O

    FAMILIA

    SUEGOS

    TIOS

    EDUCACI3N AMIGOS ECEACI3N

    CINE

    FUT1OL

    ELIGI3N

    OTOS

    SALUD

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    Dia'nstico de #ro&lemas o&ser!ados#or +rea

    5iol/ica

    Psicol/ica

    Social

    Por reas

    Ne/ociar en con*unto con la familia

    # corto , lar/o pla4o (o*etivo6 actividades6 resolucin)

    P%#NES

    Se recomienda cate'ori2ar los #ro&lemasindi!iduales a fin de facilitar el se'uimiento

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    Auto#erce#cin de #ro&lemas #orla familia

    / Elemento de 'ital im$ortan!ia en elmodelo de )alud Familiar ue $oten!ia elauto!uidado * la autores$onsabilidad de$a!ientes * "amilias.

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    .ro&lemas " #lanes

    /O1LEMAS /LAN ES/ONSA1LE /LA0O

    1IOLOGICO

    /SICOL3GICO

    SOCIAL

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    Se'uimiento

    A !orto $lazo A mediano $lazo A largo $lazo

    =omo a!ti'idad "undamental de esta eta$aa$are!e la reuni(n $eri(di!a del eui$o de

    )alud "amiliar.