Exposicion de Moises

7/29/2019 Exposicion de Moises

1/34

3/24/13

ASIGNATURA: ENFERMERIA ENURGENCIAS.

FROF: MOISES ALBERTO CASTILLOGOMEZ.

EQUIP: #7

INTEGRANTES: - Aida HernndezCatemaxca

- Selena Pech Balam


2/34

3/24/13

ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN LA INSTALACION DEVIA AEREA ARTIFICIAL

Identificacin del pte. Preparacin de equipo para la instalacin.

Fijacin del tubo endotraqueal.

Aplicacin de medidas de seguridad.

Verificar la fuente de oxigeno.

Verificar el funcionamiento de equipo de aspiracin.

Verificacin de integracin del globo de la cnulaendotraqueal.

Verificacin del laringoscopio.

Anticipacin de sedantes.


3/34

3/24/13

Identificacin del paciente

Es un procedimiento que permite alequipo de salud tener la certeza de laidentidad de la persona durante el

proceso de atencin.


4/34

3/24/13

OBJETIVOS

1. Favorecer la dignidad del paciente al llamarlo por sunombre2. Disponer de un sistema estandarizado deidentificacin

3. Disminuir el riesgo de errores de identificacin4. Disminuir el riesgo de errores de administracin demedicamentos, sangre uotros procedimientos que se realicen al paciente durante

su estada


5/34

3/24/13

INTUBACION ENDOTRAQUEAL

La intubacin es una tcnica que consiste en introducir un

tubo a travs de la nariz o la boca del paciente hasta llegar ala traquea, con el fin de mantener la va area abierta y

poder asistirle en el proceso de ventilacin.

Se utiliza en pacientes con insuficiencia respiratoria de

diversa etiologa, obstruccin de la va area o depresinrespiratoria.


6/34

3/24/13

Los pacientes peditricos, dado que estn en etapa decrecimiento y cambio anatomo-fisiolgico, tienen una serie decaractersticas especiales que hacen necesaria una valoracin

especfica de cada nio antes de proceder a la intubacin.Dependiendo de sus caractersticas variarn los materiales aelegir y el modo en que va a realizarse el procedimiento.

.


7/34

3/24/13

TIPOS

NASOTRAQUEALA travs de las fosas nasales. Suele

utilizarse en intubaciones

programadas.


8/34

3/24/13

Dificultad respiratoria.

Traumatismo facial severo condificultad para abrir la mandbula.

Rotura de lengua.

Quemaduras graves de la cavidadbucal.


9/34

3/24/13

OROTRAQUEAL

Obstruccin de las fosas nasales.

Obstruccin de la nasofaringe (tumores) Sospecha de fractura de base de crneo.

Obstruccin de la va area superior

(cuerpo extrao, aspiracin de meconio).


10/34

3/24/13

MATERIAL


11/34

3/24/13

LARINGOSCOPIO:

Es el instrumento que permite, a travs dela visualizacin de la laringe y las cuerdasvocales, la introduccin del tubo en latrquea, a travs de la boca, faringe y

laringe. Consta de dos porciones:


12/34

3/24/13

el mango cilndrico en cuyo interior estnlas pilas,

las palas que articulan con el mango.

Tipos de palas:

Curva o de Macintosh, cuya punta seinserta en la vallcula.

Recta o de Miller Wisconsin donde la puntava sobre la misma epiglotis.


13/34

3/24/13

EDAD PREMATURO

R/N Y< 6MESE

S

6-12MESES

1-2AOS

2-5AOS

5-8AOS

> 8

LARINDOSCOPIO

PALARECTAOCURVA# 0 #1

PALACURVA

# I-2 # 2 # 2-3


14/34

3/24/13

SONDA O TUBO OROTRAQUEAL CONO SIN BALON:

Es el tubo que se introduce a travs de laboca, faringe- laringe, en la trquea.


15/34

3/24/13

presenta un manguito o baln que se insufla con el finde hermetizar la va area y evitar el pasaje de contenidodigestivo (vmitos, saliva, secreciones) a la va area (lostubos peditricos no llevan manguito). Este baln seencuentra conectado a un testigo que queda fuera de laboca del paciente. Conectando el testigo a un manmetrose puede medir la presin del manguito mediante un

aparato especial.


16/34

3/24/13

Segn su dimetro interno estn fabricadas desde el nmero 2 al

11 mm. En el adulto se utiliza habitualmente un tubo de calibre 7.5 a 8.5 en

la mujer

En el hombre de 8 a 9.

En el adulto en general se introduce hasta 22-24cm en el hombre y 20-22 cm en la mujeraproximadamente.


17/34

3/24/13

EDAD PREMATUROS

R/NMENORMESES

6 12MESES

1- 2AOS

2 5AOS

5 8AOS

8AOS

NUMER

O DESONDA 6 6-8 8-10 10-12 12-14


18/34

3/24/13

GUA O INTRODUCTOR:

Es una gua que sirve para controlar laforma del tubo dando mayor rigidez al tuboendotraqueal facilitando la intubacin

cuando sta se prev difcil.


19/34

3/24/13

MATERIAL PARA ASPIRACION

- Manmetro de presin.

- Sondas de aspiracin de tamao

adecuado,Indispensable para extraer sangre o

secreciones respiratorias que dificultan

la visin de la glotis.


20/34

3/24/13

Pueden ser porttiles o unidades depared, stas son capaces de generarmayor vaco y tienen mayor potencia

de aspiracin.


21/34

3/24/13

FUENTE DE OXGENO CONFLUJIMETRO


22/34

3/24/13

MSCARA FACIAL TRANSPARENTE YBOLSA AUTOINFLABLE (MAL LLAMADA

AMB)

El tamao de la mscara debe ser aquelcuyo borde superior apoye sobre el puentenasal, sin tapar los ojos y cubriendo por

completo nariz y boca, y cuyo borde inferiorapoye sobre surco mentoniano.


23/34

3/24/13

EDAD Prematuro

R.N. y< 6meses

6-12meses

1-2AOS

2-5AOS

5-8AOS

>8aos

MASCARIL

LA FACIAL

Redonda

Modeloprematuro

Redonda

ModeloReciennacido

Triangular o

redonda

Modelo

lactante

Triangular

Modelonios

Triangular

Modeloadultopequeo

BOLSA

AUTOINFLABLE

250 ML 500 ML 1600-2000ML


24/34

3/24/13

CNULA OROFARNGEA (CNULADE MAYO)

Es un tubo enforma de J quesirve paradesplazar la parte

posterior de lalengua haciadelante,

impidiendo queobstruya la vaarea. El tamaoadecuado sera uel cu a


25/34

3/24/13

EDAD PREMATURO

R/N Y< 6MESES

6-12MESES 1-2AOS 2-5AOS 5- 8AOS > 8AOS

CANULAOROFARINGEA

00 0 1 2 3 4 4-5


26/34

3/24/13

GUANTES ESTRILES Y NOESTRILES.


27/34

3/24/13

SISTEMA FIJADOR

PINZAS DE MAGILL

Servirn para guiar el tubo en laintubacin nasotraqueal.


28/34

3/24/13

MASCARILLA LARINGEA

Tamao 1: neonatos y bebs hasta 6.5 kg.

Tamao 2: de 6.5 kg a 20 kg.

Tamao 2: de 20 a 30 kg.

Tamao 3: jvenes de 30 a 60 kg.

Tamao 4: normal y adultos (>70 kg).


29/34

3/24/13

FIJACION DEL TUBOENDOTRAQUEAL

Se fija el tubocon cinta.

Para disminuir elriesgo deaparicin delceras porpresin, se

aplican parchesprotectores, enel punto de

apoyo del tubo.


30/34

3/24/13

APLICACIN DE MEDIDAS DESEGURIDAD

Comprobar frecuentemente la presin del baln de neumotaponamiento.

Higiene cuidadosa de la boca aspirando las secreciones. Comprobar por turno la posicin del tubo, auscultando ambos campos

pulmonares.

Debe ser realizada al menos por dos personas como mnimo. Esfundamental realizar la tcnica con las mayores condiciones de asepsia de

modo que tengamos todo el material preparado y el personal adecuado esrecomendable realizar la intubacin de forma programada.

Aspirar secreciones cuando sea necesario para evitar tapones de moco.

Manipular el tubo en las distintas maniobras con estricta asepsia.


31/34

3/24/13

VERIFICAR LA FUENTE DE OXIGENO

VERIFICAR EL FUNCIONAMIENTODE ASPIRACION


32/34

3/24/13

VERIFICAR EL FUNCIONAMIENTO DELLADIMDOSCOPIO.

Comprobar si las pilas funcionan.

Verificar la luz de las palas distintas.

Ser el medico el que valore el

numero de pala que va a necesitar.


33/34

3/24/13

ANTICIPACION DE SEDANTES


34/34

3/24/13

LA VIDA ES COMO UNA PALETA

SI LA DISFRUTAS SEACABA SI NO

TAMBIEN

Documents

Exposicion de Moises