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TERAPIA DE MASAJES Y SHIATSU COMO REHABILITACIÓN FÍSICA

EN PEQUEÑOS ANIMALES

FANNY ISABEL POVEDA CÓD: 78072204

UNIVERSIDAD DE LA SALLE

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES

ÁREA DE INVESTIGACIÓN II

BOGOTÁ D.C.

2008

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TERAPIA DE MASAJES Y SHIATSU COMO REHABILITACIÓN FÍSICA

EN PEQUEÑOS ANIMALES

FANNY ISABEL POVEDA CÓD: 78072204

Trabajo de grado para optar al título de Especialista en Medicina Interna de Pequeños Animales

Asesora de investigación BERTA VON ARCKEN

UNIVERSIDAD DE LA SALLE

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES

ÁREA DE INVESTIGACIÓN II

BOGOTÁ D.C.

2008

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INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud ha avalado a la Fisioterapia, desde 1958, como uno de los pilares fundamentales que componen la medicina humana debido a sus múltiples aplicaciones y ventajas. De igual manera, la Terapia de Masajes y el Shiatsu son consideradas terapias físicas y energéticas constituyendo parte fundamental de la fisioterapia dado que asisten tanto al evento físico como emocional del paciente. Por consiguiente, al estudiar, practicar y trabajar dichas técnicas en humanos corroborando sus excelentes resultados, se opta por extrapolar sus técnicas, su metodología su ciencia y filosofía a los animales quienes cursan por los mismos eventos fisiopatológicos asociados a la inmovilidad tales como atrofias musculares, rigidez, contracturas y dolor entre otras. Asimismo, estas técnicas atienden los eventos emocionales del paciente que no debemos ignorar ni aislar como son: la inseguridad, el miedo, la depresión, la irritabilidad, el temor etc. Dado que estas prácticas terapéuticas no son muy conocidas en el ámbito veterinario, el objetivo de este trabajo es dar a conocer los alcances de la Masoterapia y el Shiatsu en pacientes con patologías ortopédicas, neurológicas etológicas y comportamentales atendidos a lo largo de 10 años de práctica, revelando mejoría tanto en tiempo como en capacidad física del paciente. Para ello, el texto se desarrolla partiendo de un recorrido por la historia del masaje en humanos desde sus orígenes más antiguos, los cuales nos conducen de manera intrínseca al descubrimiento de los masajes en animales. Una vez comprendido el concepto general de lo anteriormente expuesto, procedo a presentar, a través de mis experiencias personales, una crónica de los procesos, resultados y alcances de los masajes, abordando el tema en toda su amplitud para con ello responder a las inquietudes de cómo funciona, porqué funciona y a qué nivel, etc. Por último, me permito presentar algunos de los resultados obtenidos en la práctica para buen juicio de lo aquí aprendido.

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HISTORIA DEL MASAJE EN HUMANOS Como la terapia de masajes en animales tiene su origen en la terapéutica humana, es necesario conocer su historia y cómo han sido incorporadas sus técnicas y metodologías a los animales. PREHISTORIA En la prehistoria los hombres de las cavernas frotaban zonas de su cuerpo cuando los aquejaba alguna dolencia, transformándose de ésta manera el tacto en la práctica curativa natural más antigua de la humanidad para aliviar el dolor, el malestar, la incomodidad. La terapia de masajes como arte curativo ha venido cambiando su apreciación y valoración a lo largo de los tiempos, siendo la cultura oriental la que más ha trabajado en éste tema, tanto en prevención como en tratamiento de múltiples enfermedades1. CHINA: El texto más antiguo fue encontrado en China escrito hace 3.000 A.C. afirmando que…”Friccionarse con la palma de la mano cada mañana al levantarse cuando la sangre y los humores están sosegados y quietos, protege de los resfriados, mantiene flexibles los órganos y evita pequeñas dolencias”. GRECIA: Los griegos, creadores del gimnasio y de los juegos olímpicos, fueron los primeros en adoptar los beneficios del masaje para sus gimnastas como ritual de mantenimiento físico y fortalecimiento de carácter. Hipócrates (469 – 380 AC) el padre de la medicina, enseñaba a sus discípulos “Que los médicos tienen que ser expertos en muchas cosas, pero especialmente en Anatripsia el arte de la fricción, porque el masaje puede ajustar una articulación que esté demasiado suelta o relajar otra que esté demasiado rígida. ROMA:

1 HISTORIA DEL MASAJE OCCIDENTAL. www. Naturmedicapro.com

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Al Roma apoderarse de Grecia, también se adueña de su cultura, su filosofía su arte y su medicina decidiendo adoptar los masajes y acoplarlos como un acto paralelo al baño. EN LA EDAD MEDIA: Después del Imperio Romano, aparece un periodo denominado “Edad Media” (476-1450), periodo en el cual Europa sufre un freno y deterioro en algunos campos científicos y culturales. Con la llegada del Cristianismo, se impuso una moral divisoria y represiva, la enfermedad era considerada el castigo por el pecado, se implantó un desprecio generalizado hacia el cuerpo y las escuelas de gimnasia, los baños, y las prácticas de masajes fueron relegadas porque según la época pertenecían a prácticas de bajos fondos, Puesto que la religión las consideraba más una practica erótica que terapéutica. Con la guerra santa o “cruzadas”, los comerciantes se fijan en nuevas posibilidades de curación, siendo Marco Polo el propagador del cuidado del cuerpo importando cuidados y costumbres de mujeres asiáticas; es así como las mujeres occidentales comienzan de nuevo a disfrutar de los baños y los masajes. RENACIMIENTO: En 1400 finaliza la Edad Media y surge una época con anhelo de libertad de pensamiento y renace el arte, la medicina, la ciencia y aparecen nuevos inventos y descubrimientos. El Renacimiento se desarrolló en Europa occidental, concretamente en los países que habían sido ocupados por el Imperio Romano: Italia, Francia, Alemania, Bélgica, Holanda, España e Inglaterra. Esta nueva forma de vida impulsó todo lo relacionado con la belleza corporal, que tan mal vista estaba en otros tiempo. Italia fue la capital del Renacimiento y, en concreto Venecia, fue pionera en dictar las nuevas normas de belleza. Dado el resurgimiento de la ciencia y cuidados para la salud el masaje empieza de nuevo a relacionarse como un medio curativo. En 1517-1590, Ambroise Pare importante médico en su época sostenía que “el masaje estimula la circulación, aumenta el tono muscular y alivia múltiples dolencia”. De ésta forma integraba a su práctica médica el masaje con tal éxito que fue el médico de cuatro reyes franceses. Mercuriales, médico Italiano de gran reputación escribió un célebre tratado sobre masaje y gimnasia que le dio enorme fama y un lugar entre los médicos más distinguidos de Italia. En el siglo XVI – XVII- XVIII Entre los años 1600 y 1700 en Europa nace un nuevo movimiento denominado “Barroco” que se caracteriza por su importancia sobre el arte y las letras, donde se

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veía muy bien el uso del masaje como práctica terapéutica perteneciente a los médicos. En el siglo XIX El gimnasta sueco Per Henrik Ling, (1776 -1839) viajó a China y a su regreso trajo diversas técnicas de masaje de eficacia extraordinaria con las que se organizó el sistema conocido como " Tratamiento Sueco del Movimiento" o "sistema Ling".2.3 En 1842 en Estados Unidos Mary Putnam Jacobi, primer mujer en ser miembro de la Academia de Medicina y Victoria A. White, médicas y profesoras de medicina encaminaban sus investigaciones al estudio del beneficio del masaje. En el siglo XX, El Dr. James B. Mennell, pionero de la medicina manual, clasificó los efectos del masaje en dos categorías: acciones mecánicas y acciones reflejas. Demostró que el masaje ejerce un efecto mecánico de las siguientes cuatro formas:

1. Ayudando al retorno venoso de la sangre al corazón. 2. Favoreciendo el movimiento de salida de la linfa fuera de los tejidos. 3. Estirando el tejido conectivo (ej.: tendones, tejido cicatriza¡, etc.) 4. Estimulando mecánicamente el estómago, el intestino delgado y el colon.

Sigmund Freud, creador del psicoanálisis, experimentó masajes para el tratamiento de la histeria (enfermedad mental) común en esa época. (1895). Pero los avances en Masoterapia en éste siglo no fueron tan fuertes porque se incorporó la aparatología médica. Otras mujeres que han contribuido a su estudio Eunice Ingham formalizó el sistema de Reflexología; Janet Traveli, Bonnie Prudden (puntos dolorosos), Fran Tappen (masajes y fisioterapia), Sister Kenny empleó el masaje para el tratamiento de la poliomielitis En el siglo XXI Actualmente se encuentra el instituto para la investigación del tacto (“Touch Research Institute”) de la universidad de Miami, el cual a través de múltiples investigaciones sostiene que el masaje:

2 CORPORAL MENTE. Masaje terapéutico Julio 2007. www. Tánctricoblogia.com 3 DEFINICIÓN E HISTORIA DEL MASAJE. Agosto 2009. www.masaje.eu.

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Reduce la tasa cardiaca Reduce la presión arterial Estimula el flujo linfático y sanguíneo Relaja los músculos Mejora la capacidad de movilidad. Y aumenta la liberación de endorfinas entre otras muchas cosas. En este momento podríamos hacernos la misma reflexión del Dr. Jorge Carvajal

“En un mundo cada vez más dirigido por la diosa razón ¿cómo podríamos explicar el fenómeno universal de un florecer de medicinas y terapéuticas alternativas, suaves, dulces, toda esa inmensa corriente de lo que hoy se llama medicina complementaria? Sería un signo de locura colectiva muy grande el que ya casi un cincuenta por ciento de la humanidad recurra a aquellos que para la ciencia son bichos raros sin ningún argumento científico. En ésa óptica serían víctimas ignorantes o desquiciados, todos los americanos que en el sólo año de 1997 invirtieron en todas esas cosas no científicamente reconocida alrededor de mil millones de dólares. No subvencionados por un sistema de regulación social. Decenas de millones de dólares se invierten hoy para investigación de las prácticas alternativas desde la oficina para la medicina complementaria y alternativa –CAM- adscrita a los institutos nacionales de la salud –NIH.” Dr. Jorge Carvajal4

4 CARVAJAL, Jorge Posada. Láser y sintergética, Bogotá: Viavida. 2002. 223 p.

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HISTORIA DE LA TERAPIA DE MASAJE EN ANIMALES.

¿Pero qué pasa con la historia del masaje en animales?, ésta no ha podido ser precisada en el tiempo, pero el efecto del tacto en ellos es tan antiguo como su creación, se sabe que animales salvajes lamían sus heridas de forma instintiva en un intento, por limpiarlas, sanarlas y aliviar el dolor, práctica que aún se sostiene en nuestros días, vemos cómo un perrito o un gato al lastimarse lo primero que hacen es lamer el sitio de la lesión. Delores Krieger realizó grandes aportes a métodos enérgicos con su sistema de tacto terapéutico, involucrando a los animales en sus tratamientos. Entre los textos que hablan sobre terapia de masajes esta el del Dr. Michael W Fox “The Healihg Touch” 1981. El “Dog Masaje” y “Cat Masaje” de Maryjean Ballner de 1997. “El Método Wellington TTouch” de Linda Wellington –Jones, en el cual explican movimientos precisos para relajar, controlar el dolor y equilibrar la parte emocional de la mascota, este texto fue publicado en 1999.

En la actualidad existen diversas instituciones alrededor del mundo especializadas en terapia de masajes para mascotas tales como: International Association of Animal Massage & Bodywork (IAAMB) en EEUU, International Association of Animal Massage Therapists. International Alliance for Animal Therapy and Healing. Canine Rehabilitation &Physical Therapy, Robert A Taylor, David Levine, entre otros.

Existen muchos otros libros y múltiples publicaciones en Internet, que hablan ampliamente de los beneficios del masaje en animales, pero resulta imprecisa una secuencia cronológica de su historia, siendo ésta Técnica hasta ahora una recién nacida. En Bogotá, se presenta un auge de las prácticas alternativas, más por solicitud de los dueños de las mascotas que de la propia apertura o convicción de los veterinarios, encontrándose dos posturas de tales prácticas: Por un lado aquel veterinario que no cree en estos temas pero que experimenta un impulso visceral de abarcarlo todo y de practicarlo todo por no quedarse atrás de lo novedoso y por cobijar aquello que le denote un ingreso económico, pero sin ningún conocimiento, ni estructura fundamentada. Y por otro lado aquellos veterinarios que realmente pensamos en el bienestar de los pacientes como ÚNICO motor de nuestra práctica diaria. A pesar que en Bogotá junto con la Dra. Laura Reyes y Adryana Pérez se nos considera pioneras

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en éste tema, sustentado con publicaciones desde hace más de 8 años, aún sus beneficios y aplicaciones son desconocidos en nuestra profesión. ¿CÓMO SURGE LA TERAPIA DE MASAJES Y EL SHIATSU EN EL ÁMBITO VETERINARIO? Este tipo de terapias surgen por dos eventos coyunturales, por un lado al ser dueña de una clínica veterinaria y por otro, el haber estudiado hacia unos años antes terapia de masajes y shiatsu en humanos. Al tener un espacio, se dio la libertad para integrar prácticas y experimentar alternativas que no venían de la lógica de lo cotidiano, como involucrar la caricia dentro de la clínica, caricia que poco a poco fue convirtiéndose en terapéutica; porque relajaba, tranquilizaba y hacía feliz a las mascotas. Con el paso de los años ese tacto terapéutico fue especializándose y se involucro como Terapia de Masajes y Shiatsu, para aquellos pacientes con patologías ortopédicas, neurológicas y comportamentales. Se extrapolaron todas las técnicas y la metodología, la ciencia y la filosofía aprendida en humanos a aquellos animales que en un momento dado se inclinaba la balanza hacia la eutanasia porque no se sabía que más hacer por ellos. Al ver como éstos pacientes desahuciados se iban recuperando poco a poco con el uso de éstas técnicas, fue mayor el interés por practicas no convencionales, alternativas, Holísticas las cuales hoy me inclino mas por definirlas como “complementarias”, porque eso fueron y han sido en la práctica médica, “un complemento” importante cuando la medicina alópata inclinaba su balanza hacia el fracaso. De ésta manera surge la terapia de masajes y el Shiatsu como terapias complementarias en animales, la cual no reñir con la ciencia, por el contrario es nuestra mejor aliada en casos difíciles. ¿QUÉ ES LA TERAPIA DE MASAJES? El origen Filogenético de la palabra masaje no se conoce exactamente, se cree que la palabra masaje deriva de distintas fuentes. La raíz latina mansa y las raíces griegas massein o manso significan tocar, asir, estrujar, o amasar. El verbo francés masser también significa amasar. La raíz árabe mass o mass'h y la raíz sánscrita makeh se traducen como "apretar con suavidad". 5 5 DEFINICIÓN E HISTORIA DEL MASAJE. Ibíd.., p 7

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Para nuestro propósito podríamos definirla como: “La Terapia de Masajes es una herramienta manual, que se utiliza para curar por efecto del Tacto”

Existen otras definiciones como: “La Masoterapia es una disciplina, un arte, una técnica que utiliza el tacto para su curación. Que se sustenta en bases fisiológicas, científicas, etológicas, quinesiológicas, bioenergéticas e integradoras del cuerpo y del ser.

Sin duda es una ciencia que abarca un sin número de frentes: en primer lugar se usa para aliviar, prevenir o sanar algunas enfermedades degenerativas como atrofias musculares, artritis o contracturas y ayuda a prevenir desgarros reduciendo la tensión muscular antes que ésta se presente, mejorando la salud y eliminando la fatiga causada por rigidez muscular.6

Es así que se puede decir que el uso de masajes como representación del tato para sanar son una herramienta importante y necesaria, necesaria para pacientes neurológicos, ortopédicos, gerentes, neonatos etc.

Es una medicina que no riñe con la alópata, por el contrario “se complementan”; se complementan en consulta, en pre y post quirúrgicos, en la clínica en general. ¿CÓMO FUNCIONA ESTA TERAPIA? Esta Terapia de Masajes funciona por dos factores importantes: el uno es el uso de técnicas específicas de manipulación y el otro factor, es el uso de tacto como herramienta energética terapéutica. A través de los años se fueron modificando técnicas específicas para cada disciplina es así que el masaje chino tiene sus técnicas, el masaje Irlandés, el sueco etc, pero todas convergen en el movimiento de energías, control del dolor y relajación a través de un contacto físico redirigido. TÉCNICAS DE MASAJE ESPECIALIZADAS Los movimientos que con mayor frecuencia utilizo en la práctica diaria son: Effleurage Amasamiento Percusión Movimientos activos Cepillado Rodamiento 6 PELLEGRINO, Fernando, Adriana Suraniti, Luis Garibaldi. El libro de Neurología para la práctica clínica. Buenos Aires: Inter-medica. 2003. 708 p.

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Vaivén Pellizcamiento

Stretching

Movimientos pasivos Digito presión Las técnicas específicas que se manejan en el cotidiano son: Shiatsu Método de Kabat Masaje Profundo Transverso Del Dr. Cyriax Masaje de los Puntos Reflejos De Knapp Técnica de Jones A continuación se describirán cada uno de ellos con sus usos y beneficios. MOVILIZACIONES Las movilizaciones en la Masoterapia tienen diferentes fines: Desde el punto de vista articular: Prevenir la rigidez, mejorando rangos de movimiento. Desde el punto de vista muscular: Estimular la musculatura para prevenir o manejar distrofias, dolores, atonías, etc. Desde el punto de vista nervioso: las movilizaciones sirven como puentes flexibles que se van reparando a medida que se van moviendo integrando de esta forma la red nerviosa. Desde el punto de vista psíquico: Cuando se moviliza al paciente y este se presenta relajado y al vaivén de la movilización, se elevar la confianza y esto hace que se conecte a la terapia. STRETCHING Stretching o estiramiento se usa para crear tensión de elastificación en tendones, músculos, articulaciones y con ellas facias colágenos etc. 7 MÉTODO DE KABAT 7 GARCIA, Jesus de Miguel. Curso de osteopatía. Madrid España: Ediciones Obelisco. 2005. 126 p.

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El método de Kabat, es una técnica de estiramiento que consiste en fortalecer el acto motor voluntario para facilitar una respuesta del sistema neuromuscular. Este método se utiliza para elastificar, y facilitar la corrección articular mediante diversas técnicas de manipulación. MASAJE PROFUNDO TRANSVERSO DEL DR. CYRIAX

Técnica de masaje que consiste en un movimiento profundo y apoyado de vaivén transversal con relación al tendón o a la fibra muscular, ejecutando con la falange distal del dedo pulgar o del dedo medio. MASAJE DE LOS PUNTOS REFLEJOS DE KNAPP

Es una técnica de masaje realizada sobre regiones muy precisas e hipertónicas, se ejecuta haciendo presiones circulares con la punta de los dedos en los puntos Knapp o puntos reflejos para tener una insensibilización y una disminución de la contractura muscular. TÉCNICA DE JONES

Técnica que se realiza ejerciendo presión sobre un punto doloroso o punto gatillo, colocando al músculo o al ligamento en una posición confortable para ver en qué posición sede la tensión. OTRAS TERAPIAS TERAPIA DE FRÍO (crioterapia)

Utilizada en casos de inflamación subaguda o aguda, o en presencia de calor en zonas específicas. Favorece la analgesia y evita la formación de edemas. No se debe aplicar cuando hay alteraciones en la sensibilidad y utilizarla con precaución en cachorros o ancianos. TERAPIA CALOR (termoterapia) Se utiliza como agente vasodilatador aportando mayor oxígeno a los tejidos y ayudando al metabolismo tisular, produce analgesia moderada, relajación y aumenta la viscosidad de las fibras de colágeno. Tanto la terapia de frío como la terapia de calor las utilizo más en pacientes con patologías agudas instaurando primero el frío y luego el calor para confort del paciente. OTRAS TÉCNICAS DE MASAJE

Las técnicas que se van a mencionar a continuación son utilizadas tanto para pacientes ortopédicos como neurológicos; varían en la presión a ejercer y dependiendo de la patología presente se instaura una u otra, o varias.

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LA CONQUISTA

Si bien la conquista no es denominada una técnica, sí es el paso más importante en toda terapéutica, la aproximación suave y respetuosa acompañada de un lenguaje cariñoso, una caricia suave un ambiente agradable y tranquilo (en lo posible en su hogar) y un comportamiento fortalecido por la lúdica, crea vínculos de confianza que facilitan la terapéutica. 8

Una vez conquistado el paciente podemos comenzar con técnicas

específicas y propósitos definidos según la patología que presente en paciente. Teniendo en cuenta las técnicas planteadas por el Dr Jesús García se

enunciarán las más relevantes. MOVIMIENTOS PASIVOS

Los movimientos pasivos son aquellos movimientos que no demandan un gasto energético por parte del paciente. Son movimientos lentos, dirigidos, indoloros, controlados, repetitivos (10-20) que generan confianza y tranquilidad al paciente. Indicado en: Desordenes neurológicos, y/o ortopédicos que involucren articulaciones. Especial en pacientes posquirúrgicos Finalidad: Éste tipo de movimientos reduce los espasmos, previene las retracciones y adherencias y libera las articulaciones de tensión y dolor mejorando la nutrición del cartílago y el rango articular. MOVIMIENTOS ACTIVOS:

Los movimientos activos requieren una demanda energética por parte del paciente, son movimientos rápidos, rítmicos, redirigidos y generan en el paciente un estado de alerta y tensión. Es fundamental conocer al paciente y haber creado un vinculo afectivo para que él este seguro que no se está maltratando. Indicado en: Contracturas musculares severas, atrofias o distrofias musculares, enfermedades neurológicas tanto centrales como periféricas. Finalidad: Ayudar al paciente a tener control de sus extremidades, y su relación con el espacio, estimulando el reflejo de retirada, con la aplicación de resistencias graduales cada vez más exigentes. EFFLEURAGE:

Es una técnica que consiste en un barrido suave, con la palma de las manos de craneal a caudal, involucrando sólo piel y tejido conectivo.

8 POVEDA, Fanny. La terapia de masajes un enfoque holístico para la medicina veterinaria. En: Revista científica visión Veterinaria Mascotas. No. 28, (marzo, 2007) 20 p.

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Ésta favorece la entrada de energía al lugar que se requiere despertando y sensibilizando el cuerpo del paciente para recibir la terapia. Indicada en: Todas las patologías, esta técnica se utiliza siempre al comenzar, en la mitad y al finalizar una terapia. Recomendada a todos los pacientes y sus diversas patologías. Finalidad: Liberar endorfinas o sea relajar, controlar dolor, generar confianza en el paciente. AMASAMIENTO: Técnica de movilización profunda, involucra piel y grandes masas musculares. Indicada en: Dolores, contracturas, espasmos, fatiga muscular y deficiencias circulatorias entre otras. Finalidad: Liberar bloqueos energéticos y dolores músculo esqueléticos. PERCUSIÓN: Es una serie de golpecitos con distintas intensidades según el lugar y el problema presente. Indicado en: Entumecimiento muscular, falta de energía física, depresión del paciente. Finalidad: Estimular y mejorar la energía de la zona afectada, reactivar la conducción nerviosa, neutralizar áreas de estancamiento, dolor y fortalecer el sistema inmunológico entre otras DIGITO PRESIÓN: Se ejerce presión digital en diferentes partes del cuerpo, en especial los miembros, a nivel interdigital y en los puntos que el cuerpo lo necesite. Indicada en: Dolores articulares, pacientes postrados, estancamientos energéticos. Finalidad: Activar la energía en general, al estimular con los dedos diferentes puntos de acupuntura indicados para patologías específicas, con el fin de controlar el dolor. Activa el retorno venoso, etc. CEPILLADO Dependiendo de la patología, del grado de lesión, y el tamaño del paciente se selecciona qué tipo de cepillo y cepillado se va a utilizar, dependiendo la firmeza de sus cerdas se usa para una u otra y resulta beneficioso especialmente para pacientes con problemas neurológicos que presentan una afección motora o sensitiva.

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Indicada en: Neuropatías, deficiencia circulatoria, inactividad del paciente (postración). Finalidad: Activar la circulación superficial, receptores de piel y generar liberación de endorfinas para estimular el bienestar del paciente. RODAMIENTO En ésta técnica se utiliza el dorso de la mano en forma de rodillo pasándola por todo el cuerpo del paciente, especialmente sobre área dolorosas (puntos gatillo). Indicada en: Contracturas musculares, lesión por golpes en tejidos blandos y dolores neuromusculares. Finalidad: Relajar la masa muscular, aliviar dolor y restablecer la sensibilidad perdida. VAIVÉN En una técnica de movimiento que se trata de colocar al paciente en decúbito dorsal y se elevan las extremidades dando pequeños y suaves giros sobre el dorso. Indicado en: Contracturas del dorso, dolor escápulo humeral, estrés, animales temerosos y dolor generalizado. Finalidad: Relaja el cuerpo, brinda seguridad y bienestar, permitiendo un flujo energético armónico. PELLIZCAMIENTO Es la utilización del dedo pulgar y el índice para halar piel y músculo en diferentes partes del cuerpo. Ésta técnica debe ser utilizada con mucha sutileza precaución hay que recordar que nunca se le debe generar dolor al paciente. Indicado en: Extremidades frías, tumefactas, adherencias, cicatrices, desordenes del aparato locomotor. Finalidad: Activa estancamientos energéticos liberando adherencias dolorosas. FRICCIÓN Es la realización de movimientos superficiales, suaves y rápidos con la palma de la mano sobre la piel. Indicada en: Parestesia en zonas específicas, entumecimiento muscular, infarto fibrocartilaginoso. Finalidad: ¡Estimular!, las células, la circulación, el carácter.

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NIVELES DE FUNCIONAMIENTO DE LA TERAPIA DE MASAJES La terapia de masajes trabaja desde una óptica integradora, retomando al paciente desde tres puntos de vista:

• El paciente a nivel etológico: Como miembro de una familia, integrante de una sociedad y con una afectación y una emocionalidad propias.

• El paciente a nivel fisiológico: como resultado de lesiones físicas

incapacitantes, con trastornos a nivel musculoesquelético, hormonal, circulatorio, neurológico, etc.

• El paciente a nivel energético: Como parte integradora del cosmos, del ser.9

Si se logra conformar, analizar y estudiar estos 3 aspectos, se podría rescatar la integridad y la totalidad para así ver a nuestros pacientes desde la molécula pero también desde la emoción, ésa es la terapia a la cual hoy nos referiremos. Porque como dice el Dr. Jorge Carvajal “Curar tiene que ver con un alivio de los síntomas. Sanar se refiere a rescatar la integridad aprendiendo la lección del evento físico, emocional o mental que origina la desarmonía”. EL PACIENTE A NIVEL ETOLÓGICO

“La medicina sin sujeto no tiene objeto”

Dr. Jorge Carvajal Posada.

Al comienzo de la historia utilizamos a los perros y gatos para nuestro beneficio, para nuestro servicio y utilidad, de esta manera ellos cazaban, cuidaban, trabajaban para ganarse su comida. lentamente entran a nuestros hogares y se apoderan de nuestros corazones; nosotros humanos antropocéntricos que creímos domesticarlos ¡fuimos domesticados!, hoy henos aquí invirtiendo dinero y tiempo en su cuidado y considerándolos el miembro afectivo más importante dentro del núcleo familiar.

Los veterinarios nos hemos visto obligados a reemplazar fichas y números por nombres y apellidos Ej: “Mateo Poveda, José Ramón, Brisa Reyes etc.” Animales con nombres y apellidos, como registro de pertenencia y amor, unos dueños comprometidos, cada vez más exigentes, por el cuidado de su amigo, exige una medicina más humana, más tranquila, más respetuosa para ese ser que en otrora solo fuera para nuestra utilidad.

Lo alternativo de la medicina alternativa es que trabaja con el sujeto, atendiendo el evento físico que origino la desarmonía, pero sin olvidar al paciente 9 PELLEGRINO Ibí., p 11.

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como evento emocional cruzado por angustia, dolor, desazón, sentimientos de abandono, soledad, tristeza y lo estudia integrado a la sociedad, a su casa, su espacio su hábitat; desde allí se examina, se diagnostica, se trata. Es importante para el ejercicio de nuestra práctica médica llenar reportes, cuadros, historias clínicas, fichas etc, ayudarnos de unos Anamnésicos para saber el…¿cuándo, cómo, por qué, dónde? Etc. Pero igual de importante y necesario es interrogarnos sobre el sujeto, indagar sobre su temperamento, su estado de ánimo, cómo es el/ella, ¿cómo se relaciona con los miembros de la familia?, ¿Cuál es la importancia afectiva para ellos?, ¿cómo se relaciona con otros animales? ¿Es dominante?, ¿agresivo?, ¿temeroso?, ¿asustadizo? o si por el contrario…¡bonachón, hiperactivo, juguetón!. Todo esto con el fin de conocer un poco al paciente, y digo “un poco” porque la forma de relacionarse los perros y gatos, al igual que en los humanos, varía de un sujeto a otro, según la simpatía y el vínculo que se cree entre ellos. En resumen el impacto emocional que curse con la patología presente también es nuestra responsabilidad como médicos, esa tristeza, ese dolor, etc.

La importancia de crear un vínculo afectivo con nuestros pacientes que se acogen a un tratamiento de rehabilitación, es porque va a durar 1 ahora recibiendo una terapia que para él debe ser absolutamente agradable, de lo contrario NO SIRVE, si se ve la necesidad de usar un bozal en un paciente agresivo pasadas 2 o 3 terapias, o reteniendo a la fuerza, LA TERAPIA llámese como se llame NO SIRVE.

Por eso en éstas Terapias es importante el tono de voz, el lenguaje

corporal, la seducción, si se permite un acercamiento amable, amoroso, seguramente “ya estará en el sistema límbico del paciente, que sirve de puente entre su comportamiento y su equilibrio hormonal” de lo contrario…no perdamos el tiempo.

“Una enfermedad no es una entidad con existencia propia, forma parte de un alguien y ése alguien nos debe importar mucho más que la entidad “nosológica” de la enfermedad” 10

Aquí se trabaja con el beneplácito del paciente, es él quien busca la terapia, y nuestra comprensión amorosa será nuestra principal herramienta terapéutica, la ternura, la tolerancia, serán los medicamentos de ésta farmacopea. En éste momento podríamos decir que estamos sanando desde lo etológico.

Ahora bien, nosotros los veterinarios tenemos dos tipos de pacientes y por lo tanto dos responsabilidades, uno el paciente cuadrúpedo que llega con una afectación física y otro bípedo, o sea su propietario que llega con una gran afectación emocional (que muchas veces genera enfermedad) debido al dolor de 10 CARVAJAL, Op. Cite. P 8

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su mascota y es nuestra responsabilidad atender a los dos con igual prontitud y esmero.

Con nuestro segundo paciente tenemos que tener “más palabras o silencio, más comprensión amorosa y respetuosa, más claridad que técnicas asépticas”.11 Prestar mayor atención a la transmisión de la información; recordemos que somos canales terapéuticos que transmitimos información que puede sanar o puede enfermar (“ese Dr./a me enferma”). Lo que transmitimos debe ser claro, coherente, tranquilo, la palabra es sanadora, es terapéutica incluso en el momento más duro que puede ser recomendar la eutanasia.

Recordemos que estamos ante un propietario que exceptuando si es

veterinario, no debe ni tiene porqué saber la fisiología, la patología, la anatomía, la quinesiología de su mascota y por lo tanto no sabe, qué, cómo o cuándo mover a su mascota impedida y la única certeza que lo acompaña es el miedo, el temor, la angustia, seamos unos buenos lazarillos, guiémoslo con tranquilidad y todo saldrá mejor, guiémoslo con paciencia y tendremos un ser humano tranquilo y agradecido y un animalito recuperado en muy poco tiempo.

EL PACIENTE A NIVEL FISIOLÓGICO

“Dedicamos más a cortar, quemar, envenenar, ocultar los síntomas, o mantener a toda costa los cuerpos, luchando a muerte contra la muerte, nos olvidamos de la vida.” Dr. Jorge Carvajal

Al realizar una terapia de masajes o una terapia energética lo primero que

se afecta es la piel, ésta se comporta como un radar biológico capaz de brindar información del medio interno al externo y por otro lado transmitir los parámetros electromagnéticos del medio ambiental, hasta los diferentes órganos. Este es el principal fundamento diagnóstico y terapéutico del tacto.

A nivel superficial… El roce, la presión, el movimiento sobre la piel, activa receptores

sensoriales como los de Paccini, Meissner, Krause, Ruffini, cada uno de estos con diversas capacidades de percepción táctil y que envían al cerebro sensación de presión, textura, calor, frío etc. 12 11 CARVAJAL, Jorge Posada. Láser y sintergética, Bogotá: Viavida. 2002. 223 p. 12 BIRCHARD, Sherding. Manual Clínico de Pequeñas Especies. 7 ed. México: Mc Graw-Hill. Interamericana. Vol. 2. 1994. 1056 p.

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A nivel circulatorio…

Cuando se aumenta la presión y se redirige el movimiento hacia fines específicos se puede llegar a la circulación, a los líquidos, (intracelular, extracelular, sangre, linfa etc.) empujarlos, conducirlos a diferentes partes del cuerpo donde se requiere con mayor urgencia (cerebro, hígado, riñón, epífisis, ganglios, etc.) con fines de nutrición, evitar estancamientos, represiones., etc. Mejorando la circulación, mejora la oxigenación y el metabolismo celular. A nivel muscular…

Con técnicas específicas de digito presión es posible llegar a receptores tónicos que se encuentran en las fibras musculares y tendones, como el huso muscular y el órgano tendinoso de Golgi, los cuales perciben cambios de presión y estiramiento, jugando con la actina y la miosina, y así evitando el cúmulo de toxinas, que provocan calambres, dolor, irritación.

A nivel digestivo… Por medio de movimientos armónicos, delicados se puede hacer terapia

abdominal, llegar a cada órgano, sentir su tamaño y consistencia, mover el contenido visceral y de ésta manera aliviar retenciones, dolores, inflamaciones, etc. Con ésta técnica se ha podido diagnosticar enfermedades que aún no presentaban una manifestación clínica, logrando de ésta manera generar medicina preventiva.

A nivel neurológico… Libera endorfinas, fortaleciendo el sistema inmunológico, brindando

bienestar y alegría al paciente. A nivel óseo…

A través de técnicas específicas, se llega a trabajar más profundo, se llega al hueso, a la articulación, al foramen, con el fin de mejorar su nutrición captando nutrientes donde se necesite y así fortalecer el sistema óseo y articular.

De ésta manera la Terapia de masajes llega a convertirse en una herramienta terapéutica, demostrándonos que la medicina no sólo habita en el medicamento, o en el bisturí, la medicina también recorre otros espacios, fluye por otros lugares y requiere de otros instrumentos, como nuestra mente, nuestros sentidos, nuestra energía… y ¡el Tacto! que está al alcance de todos.

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EL PACIENTE A NIVEL ENERGÉTICO

Nosotros los occidentales no nos preguntamos tanto si una cosa funciona o no, sino cómo funciona.

Y si no encontramos el cómo… negamos el hecho. Es la tiranía de la lógica como único uso de la razón,

la que nos ha llevado a posturas a veces irracionales. Dr. Jorge Carvajal

¿QUÉ ES LA ENERGÍA?

Para poder hablar de energía, nosotros “hijos de la ciencia y la tecnología” fue necesario “ver para creer”, es así que…

Acercar el dedo al interruptor y luego por acto reflejo retirarlo tras un quejido de dolor… -“¡la energía!”.

Observar los mágicos chisporroteos y las mil lucecitas al retirarnos un saco en la oscuridad… -“¡la energía!”

Leer en las estadísticas las miles y miles de personas fallecidas tras una bomba en Hiroshima… -“¡la energía!”

Hicieron un atentado en la hidroeléctrica del Guavio y gran parte del país se paralizó… -“¡la energía!”

Y se podrían seguir llenando líneas enteras de…“¡la energía!” como la energía que movió Juanes en su último concierto en la frontera colombo venezolana por la paz; o la energía que invierto escribiendo éste texto.

Es así que podemos hablar sobre energía eléctrica, estática, dinámica, genética, cuántica, atómica, hidráulica, etc., etc. Manifestándose según el tipo de energía en: calor, luz, trabajo, movimiento, fuerza, alimento, vigor, poder. Etc. Etc.

Éste es el tipo de engría que nosotros los occidentales estamos acostumbrados a ver, a palpar, a sentir, a la cual nos aproximamos. La Real Academia de la Lengua entre sus múltiples definiciones también describe a la energía como: “EFICACIA, PODER, VIRTUD PARA OBRAR, FUERZA DE VOLUNTAD, VIGOR Y TENSIÓN EN LA ACTIVIDAD.” LA ENERGIA EN ORIENTE

Existe otro tipo de energía, que no sigue la normatividad del Método Científico, pero no debemos apartarnos que “además de la vigencia científica, las cosas tienen vigencia práctica, social, económica, cultural” siendo todas igual de importantes y complementadoras.

En la cultura oriental la energía también es fuerza, es movimiento, es poder, es capacidad, es trabajo desde adentro, desde el ser (no desde el deber ser) y

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utiliza la energía del universo como una fuerza vital universal. La utiliza a través de la respiración, a través del movimiento, a través de la intencionalidad. Éste tipo de energía es la que sana; siempre y cuando vaya acompañada de gratitud, humildad y amor.

” Es así que en la Cultura Oriental la energía tiene diferentes nombres y una

misma representación. “Fuerza Vital Universal” y es denominada según las culturas como: 13 CHI: En China Qi (ki): En Japón MANA: En la Cultura Hebrea El PRANA: En India

Su símbolo representa por una parte el grano, como signo de lo tangible y por otro lado el vapor como manifestación de lo intangible, denotando que esta forma de energía está presente tanto en lo que vemos y lo que no vemos. Para tratar de explicar las diferentes manifestaciones de la energía, ellos la representan en un símbolo…el Yin y el Yang, 14

El Yin como fuerza pasiva estabilizadora, y el Yang como fuerza activa poseedora del ímpetu para la transformación y el movimiento; los opuestos complementarios.

Yin y Yang describen cómo funciona una cosa con relación a otra según el pensamiento Taoista “nada existe aisladamente, todo se encuentra interrelacionado, nuestro sistema inmune, circulatorio, esquelético muscular, neurológico, mental y físico”.

Para la Medicina Tradicional China,” En el universo hay un potencial de energía infinita y poderosa, la fuente de todo es el creador, ésta energía procede del Sol, de la Luna, de las estrellas, del aire, del agua”- 15

“Esta energía se ve representada en la naturaleza por la transformación cíclica de los 5 elementos, metal, madera, agua, tierra, fuego; los cuales describen el ciclo de perpetuo cambio que se encuentra en la naturaleza y están relacionados con el crecimiento, el desarrollo y la muerte”. Es así como se explica

13 CASASOLA, Marita. Acupuntura en animales la historia lejana. Madrid: Mandala ediciones.1999. 417 p. 14 CHERYL, Schwartz. Tour Paws five Directions A Guide to Chinese Medicine for Cats and Dogs. Berkeley California: Celestial Arts. 1996. 541 p. 15 KRIEGER, Dolores. El poder de curar esta en sus manos. Barcelona: Martinez Roca, S.A. 1993. 217 p.

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la oscuridad y la claridad, la construcción la destrucción, la juventud, la vejez, la muerte. Estos son tan sólo un pequeño esbozo de las diversas opciones de cambio que existen en la gran multiplicidad del universo, cambios internos y externos.

Los orientales describen todos estos cambios como “la fuerza vital universal”, fuerza que hace crecer a las plantas, volar a los pájaros…es una longitud de onda de gran potencia que puede hacer vivir y desarmonizar16 Pero toda ésta Energía Universal se puede guiar y transformar en energía que sana, que cura, que alivia.

Existen diversas corrientes por las cuales uno puede llegar a mover esa energía y redirigirla para el fin que se desea entre ellas está el Reiki, el Toque Terapéutico o la Imposición de Manos de los antiguos; todas divergen en su metodología pero se encuentran en su esencia y ésa es sanar a través de la Energía Universal. “Éste tipo de energía trabaja con estímulos preceptúales de un mundo fuera de la descripción que hemos aprendido a llamar realidad”. 17 Sé que en éste punto puede haber algo de desconcierto y que estos temas desborden la comprensión de algunos lector y lo comprendo,-si quieren ahondar sobre estos temas hay una amplia bibliografía al final del texto.

No se trata de negar la ciencia, ni de orientizarnos, ni occidentalizarnos, se

trata de aprender y aprender según el último congreso de comportamiento, es modificar la conducta en función de la experiencia y mi experiencia esta basada en la evidencia. Este tipo de aprendizaje, de aperturas, me han permitido desplazarme del RIGOR Científico y de ésta manera ver menos el RIGOR-MORTIS en mis pacientes.

La Medicina Tradicional China, que maneja la energía a través del tacto esta lejos de ser milagrosa, o ser clasificada como hechicería o brujería, se requiere de un arduo trabajo físico, intelectual, mental, una adecuada alimentación, una mente abierta a desaprender y una fuerte intencionalidad de sanar.

Pero además de la intencionalidad y otras argumentaciones la Terapia Energética también funcionan porque:

• Somos sistemas energéticamente abiertos y por lo tanto la transferencia energética entre nosotros (animal, mineral, vegetal) es un fenómeno natural y continuo.

16 KRIEGER, Ibid., p. 22 17 BARBARA, Ann Brennan. Hágase la luz. Colombia: Printer Latinoamericana Ltda. 1993. 214 p.

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• Desde el punto de vista anatómico el ser humano y animal posee una simetría bilateral, que la podemos ver en nuestros sistemas (circulatorio, nervioso, óseo, muscular, linfático…) constituyéndonos campos energéticos con dos polos, los cuales necesitan estar en armonía para preservar la salud.

• Por otra parte todos nuestros sentidos pueden actuar a distancia, sin

necesidad de una red de conexión, como la vista lo hace a través de fotones, el gusto y el olfato por medio de moléculas químicas, el oído por cambios en la presión acústica y el tacto por medio de termorreguladores.

• Los seres humanos poseen dotes naturales para transformar sus

condiciones de vida a través de la sagacidad, la creatividad, la inteligencia, la intuición, el ingenio, la lúdica, el amor, la sensibilidad, etc. 18

La energía es un constante fluir, es movimiento, es fuerza presente en nuestro

organismo, dentro y fuera de él. Cuando ésta energía es vulnerada o transgredida por factores patógenos externos o internos sobreviene la desarmonía energética, el desequilibrio dando paso a la enfermedad. Estos desequilibrios energéticos pueden manifestarse como, estancamiento, deficiencia, agotamiento, rebelión o rupturas energéticas

Deficiencia energética: Ésta impide el adecuado funcionamiento de los órganos, de los tejidos, del ser, manifestándose en el cuerpo físico como incapacidad para respirar (ahogos), inapetencia .

Estancamiento energético: Causa alteraciones patológicas de los órganos internos como retención de líquidos (retenciones urinarias, estreñimientos)

Agotamiento energético: Dificultad para caminar, para levantarse, los órganos ceden por agotamiento, presentándose extravasaciones de fluidos, (ascitis, piómetras).

Rebelión energética: La rebelión se manifiesta en fiebres, colapsos, arritmias, tumores, diarreas, vómitos, etc.

Ruptura energética: Es una total desconexión energética, representada físicamente en fracturas, o al incidir un cuerpo para una cirugía se está provocando una ruptura física y energética en el momento que incidimos piel. 19 18 KENDALL. Aurel. Scientific model for acupuntura. EEUU: Certher.1997. 231 p. 19 POWELL, Arturo E. El cuerpo astral y otros fenómenos astrales. Buenos Aires: Editores Kier,S.A. 1993. 181 p.

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Todos estos desequilibrios energéticos no sólo afectan lo físico sino lo etéreo y

lo emocional, por ello en cada patología energética vemos diferentes afectaciones emocionales en nuestros pacientes…depresión, inapetencia, debilidad, mal humor, irritabilidad, etc.

Espero que algún día logremos integrar lo físico, lo energético y lo humano a la ciencia de ésta manera tendríamos nuevos y más amplios canales de comunicación entre la medicina, el paciente y su propietario

EL SHIATSU

“Cuidar del que todavía no se ha enfermado,

es tarea del médico superior. El médico mediocre cura el que está enfermo”

M.T.C

De nada sirve forjar las armas cuando el enemigo ya ha atacado

MTC

Los orígenes del Shiatsu se remontan a más de cinco mil años en el pasado, e igual que con la terapia de masajes ha cambiado su valoración y apreciación a través de intercambios culturales y el paso del tiempo. Fue originario en China pero quien lo ha trabajado y modificado fueron los japoneses a quienes se les atribuye su uso y práctica.

A mediados del siglo XIX, el shiatsu toma gran interés y se difundió a través del maestro Tokujiro Namicoschi quien fundo escuelas para dicha práctica.

En 1955 se reconoció al shiatsu como terapia médica por parte del Ministerio de Salud y Bienestar Social del Japón y ha sido incorporado como práctica al Sistema de Salud de ese país. Su técnica ha sido definida de la siguiente manera:

“La terapia Shiatsu es una forma de manipulación administrada con los pulgares, dedos y palmas de las manos, sin la utilización de instrumentos mecánicos o similares, para aplicar presión sobre la piel humana, corregir disfunciones internas, promover y mantener la salud y tratar enfermedades específicas”20

20 LÓPEZ, Mauricio Lumi. Shiatsu presiones manuales que estimulan la vida. Buenos Aires: Pluma y papel. 2006. 984 p.

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Se ejerce presión sobre determinados puntos del cuerpo en los cuales se centra la energía, activando éstos puntos, que han logrado delinearlos, nombrarlos y estudiarlos los acupunturistas. La activación de éstos la liberación de todo un compendio de enzimas, serotoninas, amorfinas, dimorfinas, activando la capacidad autocurativa del organismo, haciendo énfasis en desequilibrios energéticos. 21

El shiatsu activa el arsenal de receptores bondadosos, amorosos, tranquilizadores, según la presión ejercida, su acción y beneficio es duradero en el tiempo, es decir, supera el efecto y el lapso del analgésico de 8, 24, 48 horas, o definitivamente sana.

El efecto del shiatsu no enmascara, no tapa, no cubre, no desvía el dolor, por el contrario, lo enfrenta, lo lleva a su máxima expresión y lo elimina. Esto ofrece un resultado de alivio duradero y prolongado y para que este aspecto perdure con el tiempo y se llegue a un satisfactorio fin se requiere de terapias efectuadas con regularidad.

Existen puntos gatillo o áreas periféricas reflejas que la neurología moderna ha observado y encontrado su relación metamétrica con ciertas vísceras para un diagnóstico, la Medicina Tradicional China (MTC) vislumbró no solamente la utilidad diagnóstica sino también sus posibilidades terapéuticas, a través de su estimulación con agujas (acupuntura), presión digital (shiatsu o el masaje) o el calor (moxibustión). 22

Estos canales energéticos tienen algunas características: • Menor resistencia al pasaje de corriente eléctrica, esto quiere decir mayor

conductibilidad eléctrica. • Bajo umbral de resistencia dolorosa • Incremento en la temperatura y tasa de recambio de CO2 • El punto de acupuntura posee una doble inervación local específica

(dermoepidermia) y troncular (cerebroespinal, autónoma o neurovascular) • La estimulación de canales energéticos, en puntos específicos por cualquier

medio produce liberación de histamina, heparina, bradicinina y aumenta la permeabilidad vascular.

• La estimulación percutánea con la activación de las fibras mielinizadas A

delta, es lo más importante para producir analgesia. 21 NIBOYET J. Les Point d´acupunture. Notions electriques histilógiques et leurs deboches en neurophisiologie. Cahies de Bioterapia, Francia: Rhoggel. 1980. 489 p. 22 MCLAUGHLIN, Chris & Incola Hall. El secreto de la Reflexología. China:The Ivy Press Limited. 2003. 210 p.

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• Con la estimulación manual de canales y puntos energéticos se disminuye

la liberación de sustancias P, neurotransmisores asociados a la transmisión de impulsos dolorosos

• Al estimular los opioides endógenos podemos cubrir funciones de:

Neurotransmición, neuromodulación, respuesta emocional: por la acción sobre el sistema límbico, comportamiento de memoria y aprendizaje, disminución del dolor por péptidos endógenos, modulación del sistema neurovegetativo, acción depresora de la actividad cardiaca y la presencia de receptores opiáceos en centro cardiovascular, etc. 23

Podría seguir enumerando mil argumentos y fundamentos teórico- científicos

que expliquen el por qué y el cómo funciona el tacto a través de canales energéticos, pero existen un sin número de referentes bibliográficos para profundizar en ello.

Estos puntos energéticos tienen dos posibilidades: excitar o estimular o inhibir o sedar según la patología y el desequilibrio energético presente.

Este estímulo o esta inhibición se logra variando la técnica, la manipulación y el tiempo de estimulación de cada punto.

Podemos utilizar esa energía para curar cuerpos y para sanar almas, a través de una medicina conciliadora, una medicina que se conmueve por el dolor del otro (paciente, amigo, compañero). Una medicina rigurosa en su saber y exigente en su sentir.

En la actualidad existen más de un centenar de instituciones especializadas en shiatsu en animales alrededor del mundo como: Shiatsu Bodywork for Animals. Shiatsu Therapy Healing Though Touch, For the Horse, Rinder & Dog with Jacqueline Cook. Courses – Healing. Providing Education & Training for the Australian Horse Industry entre otros tantos, junto con inumerables publicaciones como: Shiatsu Therapy for horses the Pamela Hannay. The Well - Connected A guide to Canine Acupressure and shiatsu. Four Paws Five Directions; A Guide to Chinese Medicine for Cats and Dogs, Cheryl Schwartz, DVM, Etc.

CONTRAINDICACIONES PARA LA MASOTERAPIA Y EL SHIATSU No se recomienda realizar terapias manuales en pacientes febriles, con procesos infecciosos, neoplasias, ectoparásitos; con desordenes de glucosa o fracturas 1. 23 LÓPEZ, Edgardo, Neuro fisiología de la acupuntura su relación mente

cuerpo. Buenos Aires: Serendipidad. 2005. 379 p.

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expuestas, así como tampoco es recomendable realizar terapia con cansancio, fatiga, mal humor, o afán por parte del terapeuta. RESULTADOS Y ANÁLISIS Son muchos los beneficios adquiridos a través del tiempo al aplicar éste tipo de medicina. Más que contar voy a tratar de resumir en qué oportunidades he podido ejercer éste tipo de terapias, tomando como referencia algunos casos de los últimos 8 años, con un total de 750 casos. Tomando un 100% (750 casos) de una representación estadística, el 75% (562,5) fueron pacientes remitidos para terapia presentando algún problema locomotor y/o neurológico (lesión de columna, fracturas de huesos largos, luxación de rótula, displasia de cadera, ruptura de ligamentos, etc.), tanto pacientes prequirúrgicos como post quirúrgicos. Un 20% (150) pertenecieron a pacientes gerontes que fueron remitidos por dolor que generaban cambios en su comportamiento, como irritabilidad y depresión. Un 5% (37,5) remitidos por patologías comportamentales como: Agresividad (por miedo, por territorio, por dominancia), nerviosismo (animales que le tienen miedo a los ruidos, a los carros porque han sido mal socializados) y también por una inadecuada preparación por parte de los propietarios para cuidar una mascota. Retomando el 75% (562,5) de la representación estadística anterior se recuperan completamente un 60%, (337,5) sin secuelas. (Esto también depende de la prontitud de la consulta de una buena intervención quirúrgica y del estado general del paciente). Un 25% (140,6) queda con algún tipo de claudicación, que si se les observa cuidadosamente se puede llega a pensar que tuvieron algún problema. Y un 15% (84,4) no lograron reestablecerse de su problema. Del 20% (150) perteneciente a pacientes gerontes, el 60% (90) de los pacientes desafortunadamente no responden a la terapia, debido a que se remiten luego de mil tratamientos, entre ellos corticoides muy fuertes, con desordenes digestivos y locomotores severos y como último recurso antes de la eutanasia. El 40% (60) de los pacientes gerontes que responden a la terapia, son pacientes que requieren un monitoreo constante y un compromiso fuerte por parte de sus

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propietarios porque son ellos los que siguen realizando la terapia hasta que el animalito muera. Del 5% (37,5) de pacientes con patologías comportamentales el 90% (33,7) de los pacientes se recuperan satisfactoriamente, requiriéndose muchas veces se un trabajo en quipo con un etólogo. Y el 10% (3,75) no logran recuperarse muchas veces recurriendo a medicación y otros casos a la eutanasia. De lo expuesto anteriores podríamos afirmar que si bien hay resultados sorprendentes, éstos podrían mejorar considerablemente si los médicos tomáramos conciencia hasta dónde llega la medicina alópata y cuánto nos puede ayudar una terapia alternativa, de ésta manera derivaríamos con mucha más prontitud a aquellos pacientes que lo requieren, aumentando de esta manera las estadísticas a favor de nuestro pacientes. DISCUSIÓN Y COMENTARIOS Si bien es importante conocer y aplicar el método científico, con el beneficio y el beneplácito del antibiótico, analgésico, corticoide, etc., así mismo es innegable el beneficio que obtenemos de otro tipo de terapias llamadas “alternativas” que por siglos han demostrado su eficiencia y eficacia en el ámbito de la medicina. En éste punto la terapia de Masajes y elShiatsu, lo que llamamos “terapias alternativas” dista mucho en ser sinónimo de lo fácil, lo no estudiado, o lo incomprendido; pues en éste trabajo tenemos un sustento anatómico, fisiológico, etológico y energético de su funcionamiento. Lo antepuesto plantea como afirmación innegable lo que anteriormente desbordaba nuestro entendimiento, comprensión y aceptación y esto es la existencia de otras posibilidades en la medicina de las cuales debemos aceptar aprender y desaprender continuamente, para con ello no sólo poder vincular y relacionar la ciencia desde un ámbito más humano, sino también hacer conciencia de lo real basado en la evidencia que con sus inminentes resultados se torna humanamente incuestionable. Lo anterior nos ofrece una nueva dirección que en ningún momento se aparta de la importancia de la estadística y su sistematización exacta, y es por ello que debemos entender desde la academia los innumerables procesos patológicos utilizando la experiencia y la razón, pero esto también nos lleva a abrir nuestro pensamiento, sentir y actuar para de esa manera muy pronto cambiar el rumbo de la medicina hacia una practica más generosa, bondadosa, humana, con una terapéutica conciliadora, reparadora, respetuosa; pues dichos procesos patológicos afectan a un individuo y a su familia que en últimas son seres que tienen corazón.

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“Busquemos una medicina que no niegue la muerte como proceso normal, que no tape el dolor y que no esconda el síntoma. Una medicina coherente en su sentir y en su actua”r y cada vez tendremos pacientes con nuevas posibilidades terapéuticas y más médicos con planteamientos terapéuticos más seguros y generosos.

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CONCLUSIONES Desde hace más de 10 años he trabajado Terapia de Masajes y Shiatsu en pacientes con patologías comportamentales, ortopédicas, neurológicas y energéticas con excelentes resultados, los cuales han sido registrados a través de una rigurosa sistematización fílmica de cada caso, con una secuencia lógica desde su inicio hasta su desenlace, constatando de esta manera los beneficios obtenidos de tal práctica. Si bien los medios físicos como el láser, los electrodos e imanes entre otros, cumplen una función terapéutica, es importante el reconocimiento del tacto como la herramienta terapéutica eficaz con la cual cuenta el ser humano. Años de trabajo e investigación corroboran los alcances y beneficios del tacto recuperando y reconstituyendo la biomecánica de nuestros pacientes. Lo relatado en este trabajo ofrece al médico veterinario una nueva visión, una nueva experimentación la cual en ningún momento se aparta de la importancia de la estadística y su sistematización exacta. Años de práctica tanto en humanos como en mascotas corroboran lo que ya hace siglos se sabía… el “Tacto”, ese compañero inseparable que guía, protege y acompaña, también tiene efectos terapéuticos, que hoy involucrados a la ciencia, constituyen un engranaje exacto, sólido, perfecto el cual se refleja en el bienestar general de nuestros pacientes. Para concluir hago un llamado a todos los que utilizamos el método científico como soporte de nuestro saber, a abrir sus mentes, a no perder la capacidad de asombro y a seguir nuestra profesión con amor que en últimas fue el motor que algún día nos llevó a estudiar tan hermosa profesión.

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