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ANEXO Nº 06 INFORME DE VISITA DE EVALUACIÓN INICIAL Del Supe OBRA:__ LOCALIZACIÓN:________________ PROVINCIA : DISTRITO:_______________________ FECHA DE VERIFICACIÓN : DE ACUERDO A LA PRIMERA VISITA REALIZADA AL TERRENO CON FECHA ………………………... HABIENDO REVISADO DETALLADAMENTE EL EXPEDIENTE TÉCNICO Y EL PRONUNCIAMIEN SOBRE LA COMPATIBILIDAD Y FACTIBILIDAD DE EJECUCIÓN ELABORADO POR EL RESIDENTE DE OBRA DECLARO BAJO JURAMENTO QUE: POR LAS SIGUIENTES RAZONES: a. Se ha verificado la legalidad y libre disponibilidad del terreno del ……… ejecutará el proyecto respectivo. b. El tipo de suelo es compatible con el indicado en el expediente los análisis de precios unitarios y las partidas detalladas en e c. Los planos del expediente técnico son compatibles con la edifica metrados y especificaciones no considerados o que no concuerdan finalmente no afectarán la meta propuesta en el proyecto. d. Existen los servicios y obras previas consideradas en el expedie funcionamiento inmediato luego de concluída la ejecución del pr SIENDO FACTIBLE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA Y CON LA FINALIDAD DE GARAN OPERATIVIDAD Y FUNCIONAMIENTO, EL RESIDENTE DE OBRA Y EL SUPERVISO HAN REALIZADO LAS COORDINACIONES QUE A CONTINUACIÓN SE DETALLAN: En general, los servicios existentes permiten el funcionamiento inm y de acuerdo a las coordinaciones con el …………………………………….………………….. d mismo modo con las autoridades así como su funcionamiento y operatividad por parte de la entidad q NO ES COMPATIBLE, ES IMPROCEDENTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO POR LAS SIGUIENTES RAZONES: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ SIENDO IMPROCEDENTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO SE RECOMIENDA: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ NOMBRE:______________________________________ CAP/ CIP Nº : EL EXPEDIENTE TECNICO ES E CONFORMIDAD CON LA SITUACIÓN COMPATIBLE CON EL ESTADO REAL REAL ENC DEL TERRENO. SE EFECTUARÁ MODIFICACIÓN PARCIAL DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

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Page 1: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 06

INFORME DE VISITA DE EVALUACIÓN INICIAL

Del SupervisorOBRA:__ LOCALIZACIÓN:________________ PROVINCIA :DISTRITO:_______________________FECHA DE VERIFICACIÓN :

DE ACUERDO A LA PRIMERA VISITA REALIZADA AL TERRENO CON FECHA ………………………..., HABIENDO REVISADO DETALLADAMENTE EL EXPEDIENTE TÉCNICO Y EL PRONUNCIAMIENTO SOBRE LA COMPATIBILIDAD Y FACTIBILIDAD DE EJECUCIÓN ELABORADO POR EL RESIDENTE DE OBRA DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

POR LAS SIGUIENTES RAZONES:a. Se ha verificado la legalidad y libre disponibilidad del terreno del ………………..donde se ejecutará el proyecto respectivo.b. El tipo de suelo es compatible con el indicado en el expediente técnico, igualmente, los análisis de precios unitarios y las partidas detalladas en el presupuesto.c. Los planos del expediente técnico son compatibles con la edificación existente; hay metrados y especificaciones no considerados o que no concuerdan con el mismo, que finalmente no afectarán la meta propuesta en el proyecto.d. Existen los servicios y obras previas consideradas en el expediente técnico para su puestan

funcionamiento inmediato luego de concluída la ejecución del proyecto.

SIENDO FACTIBLE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA Y CON LA FINALIDAD DE GARANTIZAR SUOPERATIVIDAD Y FUNCIONAMIENTO, EL RESIDENTE DE OBRA Y EL SUPERVISOR HAN REALIZADO LAS COORDINACIONES QUE A CONTINUACIÓN SE DETALLAN:En general, los servicios existentes permiten el funcionamiento inmediato de la infraestructura,y de acuerdo a las coordinaciones con el …………………………………….………………….. del mismo modo con las autoridades , se determinó el inicio de la obraasí como su funcionamiento y operatividad por parte de la entidad que la recepcionará.

NO ES COMPATIBLE, ES IMPROCEDENTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTOPOR LAS SIGUIENTES RAZONES:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SIENDO IMPROCEDENTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO SE RECOMIENDA:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NOMBRE:__________________________________________________CAP/ CIP Nº :

EL EXPEDIENTE TECNICO ES EXISTE CONFORMIDAD CON LA SITUACIÓN COMPATIBLE CON EL ESTADO REAL REAL ENCONTRADA DEL TERRENO. SE EFECTUARÁ MODIFICACIÓN PARCIAL DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

Page 2: Formatos de Supervisor de Obra

FECHA:

Page 3: Formatos de Supervisor de Obra

DE ACUERDO A LA PRIMERA VISITA REALIZADA AL TERRENO CON FECHA ………………………...,

SIENDO FACTIBLE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA Y CON LA FINALIDAD DE GARANTIZAR SU

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________

Page 4: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 07

INFORME DEL SUPERVISOR O INSPECTORDel Supervisor

N° CONTRATO: MES QUE SE INFORMA :_________________________________

INICIAL MENSUAL FINAL

A DATOS GENERALESA1 DEL PROYECTO FINANCIADO PLAZO DE EJECUCIÓN

NOMBRE:

UBICACIÓN

LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA DEPART. REGION

A2 DEL SUPERV. O INSPECTOR GÉNERO: MASCULINO FEMENINO

NOMBRE:____________________ ESPECIALIDAD:DIRECCIÓN: TELEFONO

A3 DEL RESIDENTE GENERO MASCULINO FEMENINO

NOMBRE: ESPECIALIDAD:DIRECCIÓN TELEFONO:

B DE LA SUPERVISION O INSPECCION REALIZADAB.1 DOCUMENTACIÓN REVISADA

CRONOGRAMA AV. DE OBRA VALORIZ. INFORME DE RESIDENTE OTROS

CUADERNO DE OBRA N° DE VISITAS DE RESIDENTE

ASENTADO EN CUAD. DE OBRA

B.2 DEL CRONOGRAMA VALORIZADO DE AVANCE DE OBRA

FECHA DE ENTREGA DE TERRENO FECHA DE INICIO DE OBRA

FECHA DE VENC. DE PLAZO

C ESTADO SITUACIONAL DEL PROYECTO FINANCIERO

C.1 ASPECTO TECNICOAVANCE FISICO MENSUAL % AVANCE FISICO ACUMULADO % %

ASPECTO ECONOMICO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE :AVANCE FINANCIERO MENSUAL % AVANCE FINAN. ACUM %

Page 5: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 02

INFORME DE COMPATIBILIDAD DE OBRA.

Del SupervisorOBRA:

CADENA CORRELATIVA :_____________________________________FECHA:

EL QUE SUSCRIBE RESIDENTE DE LA OBRA INDICADA, LUEGO DE HABER REVISADO Y EVALUADO

EL EXPEDIENTE TECNICO APROBADO POR RESOLUCION, DECLARA QUE:

1.00 SE HA VERIFICADO LA LEGALIDAD DEL TERRENO Y SU LIBRE DISPONIBILIDAD, EN EL

CUAL SE HA PROYECTADO LA EJECUCIÓN DE LA OBRA MENCIONADA.

JUSTIFICACION:

2.00 EL TIPO DE SUELO OBSERVADO IN SITU ES COMPATIBLE CON EL EXPEDIENTE TECNICO

APROBADO Y LA ESTRUCTURA DE LOS ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS Y LAS

PARTIDAS CONSIDERADAS EN EL PRESUPUESTO APROBADO.

JUSTIFICACION:

3.00 LOS PLANOS DE OBRA, PARTE DEL EXPEDIENTE APROBADO SON COMPATIBLES CON LA

TOPOGRAFIA DEL TERRENO DONDE DE DESARROLLARÁ EL PROYECTO.

JUSTIFICACION:

4.00 LOS METRADOS DEL PRESUPUESTO APROBADO CONCUERDAN CON LOS PLANOS DEL

EXPEDIENTE TÉCNICO.

JUSTIFICACION:

5.00 LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS CORRESPONDEN A LAS PARTIDAS QUE CONFORMAN

EL PRESUPUESTO APROBADO Y NO EXISTEN DIFERENCIAS QUE SIGNIFICARAN MAYORES

INCREMENTOS DE COSTOS, VARIACIÓN DE DISEÑO O DISMINUCION DE LA CALIDAD DE

OBRA.

JUSTIFICACION:

6.00 EXISTEN LOS SERVICIOS QUE SE DETALLAN EN MEMORIA DESCRIPTIVA Y EXPEDIENTE

TÉCNICO APROBADO, DE TAL MANERA QUE LUEGO DE LA ENTREGA A LA ENTIDAD

RECEPTORA, EL PROYECTO PUEDE SER INMEDIATAMENTE PUESTO EN EJECUCION U

OPERACION.

JUSTIFICACION:

7.00 EXISTEN LAS OBRAS PREVIAS CONSIDERADAS EN EL PRESUPUESTO Y EXPEDIENTE

APROBADOS, Y EL FINANCIAMIENTO DEL GOBIERNO REGIONAL JUNIN QUE PERMITIRA

CONCLUÍR LA OBRA HASTA SU OPERATIVIDAD Y FUNCIONAMIENTO.

JUSTIFICACION:

8.00 EL PRESUPUESTO OTORGADO INCLUYE OBRAS YA EJECUTADAS, SE DEBE REALIZAR

UNA REDUCCIÓN PRESUPUESTAL.

JUSTIFICACION:

POR LO EXPUESTO DECLARO QUE EXISTE_______________________________________ENTRE EL

PRESUPUESTO, ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, Y PLANOS

APROBADOS, Y LA SITUACIÓN REAL DEL PROYECTO, POR LO CUAL________________________

A QUE SE EJECUTE LA OBRA DENTRO DE LOS PLAZOS DETERMINADOS, CUMPLIENDO LO

INDICADO EN EXPEDIENTE TÉCNICO APROBADO ASÍ COMO A DEDICAR EL TIEMPO COMPLETO

A LA OBRA EN CUMPLIMIENTO AL CONTRATO SUSCRITO, ASUMIENDO LAS

RESPONSABILIDADES Y SANCIONES ESTABLECIDAS PARA TAL FIN.

__________________________

NOMBRE:

CAP / CIP:

Page 6: Formatos de Supervisor de Obra

PLANTILLA DE LIQUIDACION DE OBRA

OBRA:PROVINCIA: DISTRITOCOSTO TOTAL : LOCALIDAD

RESIDENTE DE OBRA:SUPERVISOR DE OBRA:LINEA DE INVERSIÓN:

CONTENIDO

1.00 HOJA DE EVALUACIÓN DE DOCUMENTOS

2.00 INFORME DEL RESIDENTE DE OBRA.

3.00 MEMORIA DESCRIPTIVA VALORIZADA

4.00 METRADOS FINALES.

5.00 ACTA DE ENTREGA DE TERRENO.

6.00 VALORIZACION FINAL DE OBRA

7.00 ACTA DE TERMINACION DE OBRA.

8.00 FOTOGRAFIAS DEL PROCESO DE EJECUCION.

9.00 PLANOS DE REPLANTEO O POST CONSTRUCCION.

10.00 CUADERNO DE OBRA

11.00 MANIFIESTO DE GASTOS.

12.00 RESUMEN DEL ESTADO FINANCIERO

13.00 RESUMEN DEL MOVIMIENTO DE ALMACEN .

14.00 INVENTARIO DE SALDOS, Y N.E.A.

15.00 ACTA DE RECEPCION DE OBRA..

16.00 ANEXOS

___________ __________________________RESIDENTE SUPERVISOR O INSPECTOR

____________________________V°B° SUB GERENTE REGIONAL DE SUPERVISION

Page 7: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 05

HOJA DE EVALUACIÓN DOCUMENTOSDel Supervisor

NOMBRE DEL SUPERVISOR O INSPECTOR:

A. REFERENCIA

OBRA:

LOCALIDAD:

DISTRITO:

PROVINCIA:

VALORIZACIÓN INFORME: INICIAL /MENSUAL/FINAL Inicial

MANIFIESTO DE GASTO. SOLICITUD DE AMPLIACION DE PLAZO

ESTADO FINANCIERO LIQUIDACIÓN

OTROS…………………………….

B. EVALUACIÓN DE DOCUMENTOS

PRESENTACIÓN OPORTUNA.).

O INSPECTOR PARA SUSTENTAR SU PRONUNCIAMIENTO.)

FECHA: NOMBRE

CAP / CIP Nº

A.1 DEL PROYECTO

A.2 DEL ASUNTO

B.1 ASPECTOS FORMALES (DOCUMENTACIÓN SUSTENTADA SEGÚN NORMATIVIDAD,

B.2 ASPECTOS CONCEPTUALES (APRECIACIÓN)

B.3 PRONUNCIAMIENTOS:

B.4 RECOMENDACIONES.

B.5 ANEXOS : (DOCUMENTOS ELABORADOS Y PRESENTADOS POR EL SUPERVISOR

Page 8: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 03CERTIFICACIÓN DE PERMANENCIA DEL SUPERVISOR O INSPECTOR

Del Supervisor

NOMBRE DEL SUPERVISOR O INSPECTOR:OBRA:N° INFORME: MES DE INFORME :

1.- ILUSTRACIÓN FOTOGRAFICA DE LA VISITA REALIZADA POR EL SUPERVISOR O INSPECTOR

AVANCE FÍSICO ___________%LOS QUE FIRMAMOS, CERTIFICAMOS LA PRESENCIA EN EL LUGAR DE EJECUCIÓN DE LA OBRA DEL SUPERVISOR O INSPECTOR ING./ARQ.______________________ QUIÉN LLEGÓ EL DIA______DEL MES DE_________________DEL 200……...Y PERMANECIÓ HASTA EL DIA………………………

________________________ ________________NOMBRE: NOMBRE:CARGO: CARGO:D.N.I.: D.N.I.:

________________________ ________________NOMBRE: NOMBRE:CARGO: CARGO:D.N.I.: D.N.I.:

Page 9: Formatos de Supervisor de Obra

OBRA DEL SUPERVISOR O INSPECTOR ING./ARQ.______________________ QUIÉN LLEGÓ EL DIA______DEL MES DE_________________DEL 200……...Y PERMANECIÓ HASTA EL DIA………………………

Page 10: Formatos de Supervisor de Obra

ANEXO Nº 04

INFORME DEL SUPERVISOR O INSPECTORDel Supervisor

N° CONTRATO: MES QUE SE INFORMA :INICIAL MENSUAL FINAL

C ESTADO SITUACIONAL DEL PROYECTO FINANCIADO

C.1 ASPECTO TECNICO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE :1.1.BREVE DESCRIPCIÓN DE LA OBRA EJECUTADA AVANCE FÍSICO MENSUAL % AVANCE FÍSICO ACUMULADO %1.2. MODIFICACIONES AL PROYECTO SOLICITADAS O APROBADAS POR EL GOBIERNO REGIONAL1.3 COMENTARIO U OBSERVACIONES SOBRE LA VALORIZACIÓN ELABORADA POR EL RESIDENTE1.4 CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA Y LA FECHA PREVISTA DE CULMINACIÓN1.5 MEDIDAS ADOPTADAS PARA SUPERAR ATRASOS DE OBRA1.6 PROBLEMAS TÉCNICOS RESULTADOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN, OPINIÓN

C.1

AVANCE FINANCIERO MENSUAL % AVANCE FINANCIERO ACUMULADO %1.1 COMENTARIOS U OBSERVACIONES SOBRE MANIFIESTOS DE GASTOS Y ESTADO FINANCIERO1.2 PROBLEMAS RESULTADOS Y/O PENIENTES DE SOLUCIÓN. OPINION.

C.1

1.1. DESEMPEÑO DEL RESIDENTE1.2 GESTIONES ANTE EL GOBIERNO REGIONAL JUNIN1.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES SE SOLUCIÓN, OPINIÓN

C.1

1.1 IMPACTO SOCIAL DEL PROYECTO1.2 GESTIONES PARA OPERACIÓN FUTURA DE LA OBRA, SOSTENIBILIDAD1.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN, OPINIÓN

C.1

1.1 CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN1.2 IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES PRESENTADOS E IMPLEMENTADOS DEL PROYECTO1.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN, OPINIÓN.

ASPECTO ECONOMICO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTES

ASPECTO ADMINISTRATIVO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTES:

ASPECTO SOCIAL INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE:

ASPECTO AMBIENTAL INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE