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Coagulación POCT en el paciente crítico: Nuevos retos para el Laboratorio XII Congreso Nacional de Laboratorio Clínico

25 de Octubre de 2018

Gestión integral del POCT: Futuras oportunidades para los

profesionales del laboratorio

Cecilia Cueto-Felgueroso Ojeda

Hospital Universitario 12 de Octubre

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

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Gestión integral del POCT: Futuras oportunidades para los profesionales del LaboratorioXII Congreso Nacional de Laboratorio Clínico



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Resultados fiables

Máxima brevedad

?


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Las pruebas a la cabecera del paciente o Point of Care Testing (POCT) son aquellasmagnitudes biológicas que se determinan fuera del laboratorio, en un entornopróximo al lugar de asistencia al paciente, y que son realizadas de forma manual,automática o semiautomática por personal ajeno al mismo.

Gasometrías

Coagulación

Marcadores cardiacos

Biomarcadoresde infección


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La finalidad del POCT es conseguir el máximo BENEFICIO para el PACIENTE, con el mínimo riesgo a un coste razonable.


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LABORATORIO CLINICO

SERVICIOS CLINICOS


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PROYECTO COMÚN


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Los profesionales del laboratorio deben involucrarse en elproyecto, liderándolo y ofreciendo el apoyo necesario para sucorrecto desarrollo.

Sólo a través de la responsabilidad y participación dellaboratorio en la creación de equipos multidisciplinares parala implantación de estas pruebas se puede conseguir que suutilización sea óptima para los pacientes y cumpla lasexpectativas de los clínicos, del laboratorio y de la propiainstitución


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COMITÉ DE POCT: se encargará de velar por el desarrollo y supervisión del proyecto

Representantes de la dirección

Coordinador de calidad de la institución

Coordinador de calidad del Laboratorio

Personal facultativos de las distintas áreas clínicas

Personal de enfermería

Personal de laboratorio facultativo y técnico

Personal de compras suministros y almacén

Personal de informática

Personal de seguridad y residuos

Personal de formación continuada


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Director

Coordinador

Supervisor local

Usuario


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Valorar necesidad clínica Selección y evaluación de métodos y prestaciones analíticas

Panel de pruebas Intervalos de referencia y valores críticos

Aseguramiento de la calidad Conectividad con SIL y HIS

Formación y capacitación del personal

Gestión de incidencias, indicadores y consumo


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GASÓMETROS HAN SIDO EL PUNTO DE PARTIDA…

PROYECTO PILOTO


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GESTIÓN INTEGRAL DEL POCT


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Valorar necesidad clínica Selección y evaluación de métodos y prestaciones analíticas

Panel de pruebas Intervalos de referencia y valores críticos

Aseguramiento de la calidad Conectividad con SIL y HIS

Formación y capacitación del personal

Gestión de incidencias, indicadores y consumo

X X

XX


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CONTROL DE CALIDAD

Resultados fiables

Máxima brevedad

?


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La calidad de los resultados ha de ser máxima INDEPENDIENTEMENTE de donde se realicen

CONTROL DE CALIDAD

La calidad es un aspectocrítico de la puesta enmarcha del PROYECTO POCTy se debe dedicar unimportante esfuerzo enasegurarla.


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CONTROL DE CALIDAD


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CONECTIVIDAD

La conectividad implica todas las acciones y procedimientosnecesarios para integrar los resultados de las pruebas en la base dedatos donde figure la información clínica del paciente.

Consulta y revisión de resultados desde cualquier punto y en cualquier momento

Toma de decisiones clínicas

Seguridad del paciente

Adecuación de la demanda y control del gasto

HIS

LIS

Participación de las pruebas POC en sistemas de soporte/ayuda a la decisión clínica.


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CONECTIVIDAD HIS

LIS

Conectividad integral de dispositivos POCT utilizando plataformas

TRAZABILIDAD de la muestra

Gestión del control de calidad

Control remoto de equipos y solución de problemas

Explotación de datos y evaluación de INDICADORES

Implicación del laboratorio en las acciones sobre el paciente


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GESTIÓN GLOBAL DE TODOS LOS DISPOSITIVOS POCT


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CONECTIVIDAD HIS

LIS

Conectividad integral de dispositivos POCT utilizando plataformas

TRAZABILIDAD de la muestra

Gestión del control de calidad

Control remoto de equipos y solución de problemas

Explotación de datos y evaluación de INDICADORES

Implicación del laboratorio en las acciones sobre el paciente


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FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

El personal que lleve a cabo las pruebas POC deberá estar capacitado para ello.

FORMACIÓN• Inicial

• Continuada

CAPACITACIÓN

• Inicial

• Periódica

• Niveles

ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO


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LABORATORIO

PROVEEDORES

SUPERVISORES

FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL


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FUTURO…

RETO: Los profesionales de Laboratorio debemos coger las riendas del POCT con responsabilidad, liderazgo e ilusión

OPORTUNIDAD: estamos ante una nueva forma de hacer laboratorio en la que estableceremos lazos con los servicios clínicos, creando equipos multidisciplinares

OBJETIVO CLARO: mejorar la asistencia del PACIENTE

CIMIENTOS FUERTES: para que a través de esa experiencia podamos abarcar nuevos retos que vendrán.

TECNOLOGÍA: los avances tecnológicos y su adecuación a las necesidades del paciente y de la propia institución, auguran un futuro prometedor para los profesionales del laboratorio que estén dispuestos a asumir el reto de lidiar con su evolución


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GRACIASCongreso Nacional Laboratorio Clínico

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