GIST

PRESENTADO POR:MARIA JOSE BALLESTEROS

ISABELLA MARINELAINE GALVANAURA CARMONALUISA GONZALEZ

MEDICINA V-B

CASO CLÍNICO

DATOS PERSONALES• NOMBRE: xxxx• EDAD: 46 años• SEXO: Femenino• RAZA: Mestiza• RELIGION: Cristiana• LUGAR DE NACIMIENTO: Barranquilla/ Atlántico• PROCEDENCIA: Barranquilla/ Atlántico• OCUPACION: Administradora de empresa• ESTADO CIVIL: Casada• FECHA Y HORA DE INGRESO: 5 de mayo de 2015/ 1:45 pm

MOTIVO DE CONSULTA

“Me duele el estomago”

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de 46 años de edad quien consulta por presentar cuadro clínico con dolor abdominal difuso de tres días de evolución, de moderada intensidad y

de predominio hipogástrico.

ANTECEDENTES PERSONALES

• INFANCIA: Niega• ADULTO: Estreñimiento

HABITOS• Fuma: niega

• Alcohol: ocasionalmente• Vida: Sedentaria

• Alimentación: 3 veces

MEDICAMENTOS: no refiere

MORBIDOS: no refiere

MEDICOS• HOSPITALIZACION: Niega

• ALERGIAS: Niega• INMUNIZACION: Completa

SOCIALESHabita en una casa de 4 habitaciones y 3 baños, cuenta con todos los servicios públicos; su núcleo familiar esta formado por su esposo y sus dos hijos, tiene un perro y se desempeña como administradora hace 20

años.

ANTECEDENTES FAMILIARES• MADRE: Hipertensa

• PADRE: Gastritis

EXAMEN FÍSICO

Esta consiente, orientada, normo hidratada, normo coloreada.

• PA:130/70 mmhg (100-139 / 60-89 mmhg)• FC: 90 ppm (60-100 ppm)• T ° : 37°C (36,1-37,7 °C)• FR: 20 rpm (15-20 rpm)

Paciente en estables condiciones generales, afebril, normohidratado, eupneico.Ruidos hidroaereos presentes, abdomen blando deprimible, doloroso a la palpación.

Tacto rectal: esfínter normotérmico, normotónico, ampolla rectal con melena.

REVISIÓN POR SISTEMAS

NEUROSENSORIAL: OJO: No refiere OIDO: No refiere NARIZ: no refiere BOCA: no refiere

TEGUMENTARIO: No refiere SISTEMA CARDIOVASCULAR: no refiere

SISTEMA RESPIRATORIO: no refiere SISTEMA GASTROINTESTINAL: dolor abdominal

SISTEMA URINARIO: No refiere SISTEMA REPRODUCTOR: No refiere

SISTEMA ENDOCRINO: No refiere SISTEMA NERVIOSO: No refiere

PARACLINICOS

• Hemoglobina: 14,30 g/dl (12.1-15.1 g/dl)

• Hematocrito: 42,70 % (36.1-44.3%)

• Leucocitos: 10.900 mm3 (1.300-4.000 mm3)

• Neutrofilos segmentados 66% (54-62%)

• Linfocitos sin bandas: 32% (20 - 40%)

• Tiempo de protrombina (14 segs): 100% (12-14 segs)

• Grupo sanguíneo: A positivo (+)

• Se realizó transito intestinal evidenciándose imagen de defecto en yeyuno.

• TAC abdomino-pélvica con doble contraste que reporto engrosamiento de la pared de asa intestinal, en yeyuno distal con cambios de densidad de la grasa periférica a correlacionar con probable proceso

inflamatorio vs tumoral.

• Se realizó laparotomía supra, trans e intraumbilical con hallazgos de tumor de 8 x 6 cm pediculado que nace en el mesenterio comprimiendo cara mesentérica de yeyuno a 140 cm de asa fija sangrante.

DIAGNOSTICO

Tumor estromal gastrointestinal