Síndrome de MünchausenHecho por Alejandra Alemany, Alejandro López, Martín Moreno y Marina Pulido

Índice • Historia

• ¿En qué consiste?

• Diagnóstico

• Causas

• Síntomas

• Características del victimario

• Tratamiento de la enfermedad

• Pronóstico

• Casos

• Curiosidades

HistoriaEl doctor Asher fue el primero en designar esta entidad patológica como síndrome de Münchhausen en 1951. Esta enfermedad epónima toma su nombre no de un investigador que la haya descubierto, sino del excéntrico Karl Friedrich Hieronymus, barón de Münchhausen (1720-1797), quien se hizo famoso por contar historias de aventuras fantásticas que nunca le habían sucedido, como haber bailado en el estómago de una ballena o haber viajado a la luna.

¿En qué consiste?

• Es una enfermedad mental y una forma de maltrato infantil en la que el cuidador del niño (en un 94% de los casos mujeres) finge o produce intencionadamente síntomas físicos o psicológicos con la motivación de obtener la atención del personal médico o reconocimiento como buena madre para suplir sus carencias emocionales. En el momento en el que la atención del médico hacia la víctima disminuye los síntomas son agravados por el victimario para recuperar e incrementar su interés.

• Además de infligir daño a la víctima a través de la producción de síntomas falsos, la víctima también es dañada debido a ser sometida a pruebas médicas innecesarias que pueden resultar perjudiciales para esta.

Diagnóstico

• El diagnóstico se basa en la sospecha clínica del médico y, además, deben estar presentes los tres factores siguientes:

1. Fingimiento o producción de síntomas y signos físicos o psicológicos por parte del victimario.

2. Necesidad de asumir el papel de progenitor preocupado.

3. Ausencia de incentivos externos (económicos, sociales, legales) que puedan provocar esta conducta.

CausasNadie sabe con certeza qué causa el síndrome de Munchausen por poderes. Algunas veces, la persona fue víctima de abuso de niño o tiene el síndrome de Munchausen (finge tener enfermedades).

• Una enfermedad grave en la infancia.

• Pérdida de un ser querido por muerte, enfermedad o abandono.

• Experiencias pasadas durante un momento de enfermedad y la atención que despertaron.

• Haber sufrido maltrato infantil o SMP en la infancia.

• Identidad o autoestima deficientes.

• Trastornos de la personalidad.

• Depresión y/o ansiedad.

Síntomas• Niño llevado de forma repetida al médico.

• Pruebas que dan positivo descubriendo información que había sido ocultada a los médicos como la ingestión de medicamentos.

• No existe otra explicación médica posible respecto a dicha positividad que la falsificación de la enfermedad.

• Ningún hallazgo excluye la falsificación de la enfermedad de forma creíble.

• Irritabilidad del victimario ante la idea del alta.

• Reiteración de los síntomas de la “enfermedad” con más intensidad una vez dada el alta.

Características generales del victimario

• Figura materna.• Suelen ser jóvenes.• Bajo nivel socioeconómico.• Ausencia de empleo fuera del hogar o empleo muy inestable.• Antecedentes familiares de maltrato.• Familias desestructuradas.• Existencia de trastornos psiquiátricos o de personalidad.• Actitud colaboradora con el personal sanitario.• Actitud despreocupada con relación con la situación del niño u

oscilante entre indiferencia y excesiva preocupación.• Ausencia de conocimientos sanitarios

Tratamiento• Los servicios de protección de menores, los agentes del orden público y

los médicos están involucrados en el tratamiento del síndrome de Münchausen por poder. Es posible que se resistan a ser tratados o nieguen que haya un problema.

• Incluso después del tratamiento, los cuidadores pueden repetir su comportamiento. Por lo tanto, los médicos, consejeros y familiares deben vigilar atentamente la manera en que el cuidador interactúa con sus hijos.

• Para las víctimas, el primer paso es proteger al niño trasladándolo a una custodia segura. Luego, un médico realizará un seguimiento del niño para ver si tiene síntomas. La mayor parte del tiempo, los síntomas del niño desaparecen una vez que está alejado del cuidador. Algunos niños necesitan asesoría psicológica u otro tipo de ayuda.

Pronóstico

El pronóstico no es favorable, se reporta una mortalidad del 6% y lesiones a largo plazo en el 7.3% de los casos. Además la mayoría de las víctimas acaban con alguna clase de trastorno psiquiátrico como estrés postraumático, trastorno oposicionista, depresión, ansiedad, fracaso escolar, trastornos de la personalidad, etc. También es frecuente que la propia víctima acabe convirtiéndose en victimario, perpetuando el síndrome.

Casos• En 2017, una madre fue arrestada por haber sometido a sometido a su hijo de 8

años a 13 cirugías estando totalmente sano, habiendo llevado en total 323 veces a su hijo al hospital desde que el niño nació.

• En 1996 se registró un caso de una madre de 22 años que hizo que su hijo de 10 meses ingiriera dos pendientes, un tornillo de cinco centímetros y dos agujas de costura.

• Por último en este link se encuentra un caso muy curioso, ya que en vez de tratarse de enfermedades físicas, se trata de la simulación de diversos trastornos psicológicos. Se trata de un niño de 7 años que junto a su madre afirma sentir múltiples trastornos sociales y tras ello madre e hijo desarrollan una interesante historia. https://journals.copmadrid.org/clysa/archivos/81086.pdf.

CuriosidadesEl caso más agudo conocido de síndrome de Münchausen es el de William Mcllroy, quien se sometió a 400 intervenciones médicas, usando 22 nombres distintos, sin estar nunca más de 6 meses no hospitalizado.

Se han grabado varias películas donde documentan la vida de personas con este síndrome. Cómo puede ser “The Act”.

La historia del Barón de Münchausen ha sido adaptada a diversos medios, incluido el cine. La historia real del noble dio lugar a la denominación de Síndrome de Münchhausen al trastorno mental por el cual una persona inventa síntomas para asumir el papel de enfermo.

Barón de Münchausen

The Act