HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA REGULACION

DEL AGUA Y ELECTROLITOS

Dr. Daniel Cristaldo Ctedra de Fisiologa Humana

La regulacin precisa de volmenes y concentraciones de solutos en los lquidos,

exige que los riones excreten los diferentes solutos y agua con una intensidad variable.

HORMONA LUGAR DE ACCION EFECTOS

ALDOSTERONA TD TC R: > NaCl H2O S: < K

ANGIOTENSINA ll TP AHG TD TC R: > NaCl H2O S: > K

ANTIDIURETICA TD TC R: > H2O

PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR

TD TC R: < NaCl

PARATIROIDEA TP AHG TD R: > Ca++

GLANDULAS SUPRARRENALES

Zona Glomerular

Zona Fascicular

Zona Reticular

Mineralocorticoides ALDOSTERONA

Glucocorticoides Cortisol (95%)

Andrgenos Androstenediona

CORTEZA SUPRARRENAL

CORTEZA SUPRARRENAL - ZONA GLOMERULAR

ALD PRINCIPAL MINERALOCORTICOIDE

SINTESIS DE ALDOSTERONA

ACCIN DE LOS MINERALOCORTICOIDES

Reabsorcin Renal de Na

Secrecin de K Produccin Renal de HCO3

-

Retencin de Na Potasemia

Volumen del LEC

Volemia

Presin Arterial

-

+ +

+

+

+

+

+

FUNCIONES DE LA ALDOSTERONA

1000 mg

ALD

1- Reabsorcin de Na 2- Secrecin de K y H+

ALD

GLNDULAS SUDORPARAS

COLON

GLNDULAS SALIVALES

RETENCIN DE

SODIO

REGULACIN DE LA SECRECION DE ALD

Secrecin Pulstil Mnima a media noche Mxima antes de despertar

Para la Sntesis de ALD 1.Activacin del Sistema Renina Angiotensina II 2.Hiperpotasemia

Vol LEC PA

FALTA UNA MS !!!

ADH

Los mecanismos de control homeosttico para el

equilibrio hidroelectrolitico estn dirigidos a mantener

cuatro parmetros:

El volumen de liquido

Su osmolaridad

Las concentraciones de iones

Ph

Por que es tan importante mantener la osmolaridad y el volumen mediante el equilibrio de Na+ y H2O?

Estn regulados por Volumen (LEC) Osmolaridad (LEC)

Depende del

equilibrio de

AGUA Y SODIO

Volumen (LIC) Osmolaridad (LIC)

Se ven influidos por El equilibrio de

SODIO Y AGUA

DEL LEC

ADH Hormona antidiurtica

Se origina primero como una precursora que tras una serie de modificaciones son empaquetadas en grnulos junto a la neurofisina II, protena transportadora.

Es un nonapeptido

Hormona sintetizada en las neuronas celulares de los ncleos paraventricular y supraoptico del hipotlamo.

o Luego son transportadas por los axones a la hipfisis posterior.

Ante un estimulo es secretada y al llegar a los tejidos blanco es degradada por aminopeptidasas, razn de su corta vida media (15-20min)

Osmolaridad plasmtica

Estimulo mas potente. La osmolaridad plasmtica es controlada por osmorreceptores (clulas sensibles al estiramiento) que activan neuronas sensitivas cuando la osmolaridad aumenta por encima del umbral.

ESTIMULOS

En condiciones de isovolemia, cuando la osmolaridad del LEC supera los 280 mOsm/L comienza a secretarse ADH, y aumenta en forma casi lineal con el incremento de la osm, hasta llegar a un maximo de secrecion cuando la osmolaridad del LEC llega a los 295 mOsm/l

Volumen sanguneo

Presin arterial

Otros estmulos. Cuando la presin arterial y/o el volumen sanguneo son bajos, se activan los receptores auriculares (de volumen) y los barorreceptores carotideos y aorticos (de presin) enviando una seal para secretar vasopresina y conservar agua.

OSM>280mOsm Estiramiento

auricular

Presin

arterial

osmorreceptores

Receptor de

Estiramiento

auricular

Barorreceptores

Carotideos y

aorticos

Interneuronas al

hipotalamo

Neurona sensitiva

Al hipotalamo Neurona sensitiva

Al hipotalamo

ADH

Epitelio del tubulo conector

Insercin de poros en la membrana apical

Aumento de la absorcin de agua

Neuronas hipotalamicas

Que sintetizan ADH

MECANISMO DE ACCION

Cuando las concentraciones de ADH son bajas la clula del tubulo colector almacena sus poros en vesculas.

Los poros para agua son las acuaporinas (AQP), una familia de canales de membrana.

El rin tiene varias isoformas difentes de AQP, incluyendo la AQP2, la cual es regulada por ADH.

Cuando la vasopresina es liberada de la hipfisis posterior, llega a su punto diana, se une al receptor sobre la cara basolateral de la clula.

La unin activa un sistema de segundos mensajeros de Camp/protena G.

Luego ocurre la fosforilacin de protenas intracelulares, las cuales movilizan a las AQP2 a la membrana apical y se fusionen con ella, volviendo as permeable al agua a la membrana del tubulo colector.

SENSACION DE SED

Cuando la Osm del LEC supera los 290 mOsm/l, se inicia la sensacin de sed, que causa mayor ingesta de agua

Tiene la limitacin que requiere poder realizar la ingesta de agua

Es un mecanismo poco sensible, pero de gran capacidad

Protege cuando la secrecin de ADH alcanza un mximo.

Una vez ingerida el agua se requieren 30 a 60 min. para completar la redistribucin del liquido ingresado.

Bibliografa

Silverthorn, Fisiologia Humana, 4 EDICION, Editorial Medica Panamericana

Jos Antonio Coppo, Fisiologa Comparada del medio interno, Segunda edicin, Universidad Catlica de Salta, 2008