27-07-2016

Hospital Care Reform Challenges

Mónica Almiñana Riqué | President of the Administration of the Department of Health Valencia La Fe,

Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana

Remarks: Jorge Simões | President of the Health Regulation Agency’s Board

Mapa Actual

• Situación socio-económica y política de España

• Situación sanidad España

• Situación Comunidad Valenciana

Departamento Salut València La Fe

• Realidades

• Cambios introducidos

• ¿Hacia donde vamos ?

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Indice

• Habitantes 46.423.064

• España es la economía número 13 por volumen de PIB

• Deuda publica 2015 1.072.183 Millones de Euros. un 99,20% del PIB.

• Deuda per cápita de 23.045 € euros por habitante

España: Situación socio-económica y social

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¿Qué preocupa a los Españoles ?

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Tres problemas principales que existen actualmente en España (Multirrespuesta %)

Últimos Datos de Empleo de España

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• El 22% de españoles vive bajo el umbral de la pobreza, según el INE.

• El porcentaje de pobres sube a 29,2% si a las bajas rentas se añaden los hogares con carencias materiales.

• La pobreza alcanza ya al 35% de los menores de 16 años, según la tasa AROPE: niños que viven en casas donde no se llega a fin de mes.

• El umbral de la pobreza para un hogar con dos adultos y dos niños se sitúa en 16.719 euros de ingresos al año.

• Los ingresos medios anuales por hogar bajaron un 2,3%, hasta los 26.154 euros.

De la Crisis a la Desigualdad

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Informe Foessa

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• Un país a dos velocidades

“Las diferencias en el eje norte-sur no sólo se mantienen, sino que tienden a aumentar: mientras Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha, la Comunidad Valenciana, Canarias y las Islas Baleares se encontrarían en peor situación … Cantabria, País Vasco, Navarra, La Rioja y Aragón se encontrarían en mejor situación…”

“ Los indicadores de desempleo analizados… muestran una recuperación muy débil y muy alejados del ritmo necesario para impulsar una reducción intensa de la pobreza y la desigualdad”.

“Las diferencias regionales de la pobreza apuntan a una salida divergente de la crisis. Esta disparidad seguirá provocando aumentos en las diferencias de desigualdad y bienestar”

“La «situación de salida» para el conjunto de las CC.AA. ofrece una peor situación respecto a los datos recogidos en 2009 en el primer impacto de la crisis. Este resultado nos permite afirmar que la probabilidad de que aumente la bolsa de la exclusión social, a pesar del crecimiento económico, es muy elevada”

• Gobierno es del Partido Popular en funciones.

• Futuro incierto políticamente. 26 de junio 2016

• 17 Comunidades Autónomas

(la Sanidad 100% transferida)

Situación Política en España

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Real Decreto 16/2012 :

Sanidad solo para asegurados

Copagos en los medicamentos para los pensionistas

Copagos en ambulancias

Copagos en las orto prótesis

Recortes presupuestario por el valor de 7000 millones de Euros

Recortes directos a las CCAA.

Eliminación de partidas presupuestarias claves para los mas vulnerables ,: programas de drogas de los ayuntamientos, de las cárceles…

Desmantelamiento de la ley de la Dependencia

Recortes en lso derechos sexuales y reproductivos. Reforma de la ley del aborto.

Política Sanitaria del Gobierno del Partido Popular

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Comunidades Autónomas Elecciones 2015

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• Gobierno de coalición de izquierdas : Partido Socialista + Compromis

• Consellería de Sanidad Universal y Salud Publica : Consellera Socialista Carmen Montón

La Generalitat Devuelve el Acceso a la Sanidad a los Inmigrantes sin Papeles

La Consellería garantiza la "atención integral" a 30.000 personas excluidas de sistema por el decretazo' de

2012 del PP

El Gobierno valenciano suprime el copago a pensionistas y discapacitados La Generalitat

lo articula como subvención propia para evitar otro recurso de inconstitucionalidad del Gobierno

Comunidad Valenciana

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Organización Sanitaria en la Comunidad Valenciana

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• Mapa de Comunitat Valencia

• Mapa del Departament de Salut

Departament de Salut València La Fe

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“Innovación y experiencia

al servicio del paciente”

• Servicios de Atención Primaria y Especializada

• Hospital Universitari i Politècnic La Fe ( 50 años de historia)

• 1 Centro de Especialidades

• 20 Centros de Atención Primaria

• Atiende población de unos 300.000 habitantes

Departament de Salut València La Fe

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Memoria Técnica

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Memoria Técnica

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• Hospital moderno y confortable (Inaugurado 2011)

• 1000 Habitaciones Individuales

• Amplio vestíbulo, luz natural en espacios comunes

Memoria Técnica

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Recursos y Actividad

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Recursos Asistenciales

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Un día en el Hospital La Fe (*)

ACTIVIDAD ANUAL Departament de Salut València La Fe

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Recursos Humanos (*)

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Modelo Organizativo

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22 Áreas de Gestión Clínica con objetivos específicos s/Acuerdos de Gestión del departamento de salud.

Tecnología: Sistemas de Gestión

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Tecnología: Sistemas de Gestión

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Equipamiento Tecnológico

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Equipamiento Tecnológico

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Unidades de Referencia

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13 Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR)

Unidades de Referencia

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24 Unidades de Referencia en la Comunitat Valenciana

Recursos Económicos

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Recursos Económicos

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Gastos Anuales Millones (€)

Gastos Personal 322

Gastos MIR 20

Gastos Corrientes 60

Gastos Inversiones Reales 1

TOTAL GASTOS 600

Docencia

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Primer Hospital Universitario y Politécnico de España: convenios de Docencia y de Investigación con Universitat de València y Universidad Politécnica de esta misma ciudad

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Área de Simulación Clínica

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Uno de los primeros hospitales de España que cuenta

con un Centro específico con plantilla dedicada en exclusiva

a la investigación biomédica.

• En el año 2002 nació la Fundación para la Investigación

del Hospital La Fe.

• En 2009 por el Instituto de Salud Carlos III acredita a La Fe como “Instituto de Investigación Sanitaria” (IIS), lo que supone el reconocimiento a su producción científica.

Investigación

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• Terapias Avanzadas

• Investigación Traslacional de Enfermedades Prevalentes

• Oncología y Oncohematología

• Medicina Reproductiva, Peritonatología y Salud Infantil

• Seguridad en el Desarrollo y Uso de Medicamentos

• Nuevas Tecnologías Aplicadas a la Salud

• Atención Asistencial, Preventiva y Sostenible

Áreas y Líneas de Investigación

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IIS La Fe en cifras anuales (*)

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ORGANIZACION CON GRAN RESISTENCIA AL CAMBIO

LIDERES CLINICOS MUNDIALES

DESIGNACIONES PARTIDISTAS

LEYES NO ADECUADAS A LA REALIDAD

POCO MARGEN DE GESTIÓN

ATENCION PRIMARIA Y ESPECIALIZADA REALIDADES DIFERENTES

DIFICULTADES PARA PRIORIZAR LAS

ACTUACIONES

LENTITUD ADMINISTRATIVA

BUROCRATIZACIÓN

….. Y ALGÚN QUE OTRO TIBURÓN

Realidades

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- Lideres Clínicos Mundiales

- Ganas de Cambio por una parte de la organización

- Equipo de Dirección renovado y con profesionales de fuera de la organización. Nuevas visiones.

- Confianza de los políticos en los gestores.

- Impulsar nuevos marcos normativos

¿Entonces qué...?

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• Potenciar la relación entre AP y Especializada

• Transformación del hospital hacia el ciudadano : Hospital Amable

• Continuar entre los mejores Hospitales de España

• Innovación en Cuidados de las Condiciones Crónicas

• Pionero en Telemedicina

• Identificado 3000 pacientes de alta cronicidad. Seguimiento proactivo

• Resultados:30% Mejora calidad de vida

• Pacientes ven reducido hasta un 60% los reingresos o el consumo de recursos por descompensación

Futuro del Departamento Valencia -La Fe ¿hacia donde?

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Reforming, Transforming, Modernizing

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