Upload
lynhan
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Informe sobre los recursos asistenciales del SNS al paciente diabéticodel SNS al paciente diabético
Informe de Resultados – Rev.3 Noviembre - Diciembre 2010
Documento elaborado por:
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDADSISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD
Cliente: CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA
Ó ÓTítulo del Estudio: PLAN DE DISMINUCIÓN DE LA REUTILIZACIÓN
Informe de Resultados - Rev.4
Fecha: Noviembre Diciembre 2010Fecha: Noviembre - Diciembre 2010
Miembro asociado a
Sistema de Gestión de la Calidad:
Certificado para el servicio de Investigación de Mercados y Opinión:A50 / 000005
Según Norma ISO 20252Según Norma ISO 20252
Código ICC / ESOMAR
Índice
ÍNDICE
1 Objetivos 41. Objetivos 4
2. Ficha Técnica 6
3. La Dispensación en los Centros 10
4. La Dispensación de Agujas 22
5. La Reutilización de Agujas 33
6. Riesgo de la Reutilización de Agujas 43g g j
7. La Dispensación de Lancetas 49
8. La Reutilización de Lancetas 62
9 Di ió d C t d l R id d M t i l 709. Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material 70
10. La Dispensación de Tiras Reactivas 75
-3-
Objetivos del estudio
OBJETIVOS
bj i l di l ifi l i iLos objetivos a alcanzar en este estudio son conocer y clarificar los siguientes temasrelativos al material diabético dispensado en los centros de atención sanitaria:
– Forma y Momentos de dispensación.y p
– Protocolos utilizados.
– Cantidades dispensadas– Cantidades dispensadas.
– Valoración.
El t i t d l i t L tili ió– El comportamientos de los pacientes: La reutilización.
– Causas de la reutilización.
– Priorización de las causas.
– Marcas
-5-
Metodología y Ficha Técnica
METODOLOGÍA
En lo que respecta a la metodología que se ha utilizado para la realización del Estudio, AeI, ha utilizado unaq p g q pmetodología cuantitativa, basada en la entrevista personal, es decir, una encuesta realizada personalmentepor entrevistadores cualificados.
La técnica de entrevista personal sigue siendo la más utilizada teniendo como principales ventajas la dep g p p jpermitir una máxima aleatoriedad en la selección de la muestra, poder hacerse a todo tipo de personas y,por último, todas las ventajas que derivan del trato personal y directo entre entrevistador y entrevistado (altatasa de respuesta, posibilidad de mostrar material de apoyo, mayor extensión del cuestionario, etc.).
Dados los objetivos del estudio se han muestreado Centros de Salud de Atención Primaria localizando alinformante, en este caso enfermeros/as, para la cumplimentación del cuestionario.
Debido a que la distribución de los Centros y a que la prevalencia de la enfermedad está directamenterelacionada con la población se procedió a un reparto proporcional de la muestra, garantizando siempre unmínimo de 20 entrevistas para las comunidades con menos población.
Los resultados totales han sido equilibrados al peso poblacional de cada una de las comunidadesautónomas.
-7-
Metodología y Ficha Técnica
METODOLOGÍA
De esta forma, en función del universo poblacional y de la distribución muestral teórica se han establecidolos siguientes coeficientes de ponderación para cada una de las comunidades autónomas:
CC AACC AA P bl ióP bl ió TEÓRICOTEÓRICO REALIZADOREALIZADO C fi i t P d ióC fi i t P d ióCC.AA.CC.AA. PoblaciónPoblación TEÓRICOTEÓRICO REALIZADOREALIZADO Coeficiente PonderaciónCoeficiente Ponderación
Total 45.054.694
ANDALUCÍA 8.059.461 151 121 1,2477
ARAGÓN 1.296.655 24 46 0,5280
ASTURIAS 1.074.862 20 20 1,0068
BALEARES 1.030.650 19 20 0,9653
CANTABRIA 572.824 11 20 0,5365
CANARIAS 2.025.951 38 26 1,4597,
CASTILLA LA MANCHA 1.977.304 37 67 0,5528
CASTILLA Y LEÓN 2.528.417 47 101 0,4690
CATALUÑA 7.210.508 135 68 1,9864
EXTREMADURA 1 089 990 20 36 0 5672EXTREMADURA 1.089.990 20 36 0,5672
GALICIA 2.772.533 52 34 1,5276
LA RIOJA 308.968 6 21 0,2756
MADRID 6.081.689 114 84 1,3563
MURCIA 1.392.117 26 33 0,7902
NAVARRA 605.876 11 20 0,5675
PAÍS VASCO 2.141.860 40 33 1,2158
VALENCIA 4.885.029 92 94 0,9735
-8-
FICHA TÉCNICA
Metodología y Ficha Técnica
• Ámbito: Nacional.
• Universo: Enfermeras/os.
M t
• Ámbito: Nacional.
• Universo: Enfermeras/os.
M t• Muestra:• Muestra: CC.AA.CC.AA. REALIZADOREALIZADOTotal 844ANDALUCÍA 121ARAGÓN 46ASTURIAS 20BALEARES 20CANTABRIA 20CANTABRIA 20CANARIAS 26CASTILLA LA MANCHA 67CASTILLA Y LEÓN 101CATALUÑA 68EXTREMADURA 36GALICIA 34LA RIOJA 21LA RIOJA 21MADRID 84MURCIA 33NAVARRA 20PAÍS VASCO 33VALENCIA 94
• Error de muestreo: Para un Nivel de Confianza del 95,5% y en las condiciones habituales de muestreo p=q=50%, el margen de error para
el total de la muestra sin segmentar es de ± 3,44%.
• Tipo de Entrevista: Mediante entrevista personal.
• Cuestionario: Estructurado.
• Error de muestreo: Para un Nivel de Confianza del 95,5% y en las condiciones habituales de muestreo p=q=50%, el margen de error para
el total de la muestra sin segmentar es de ± 3,44%.
• Tipo de Entrevista: Mediante entrevista personal.
• Cuestionario: Estructurado.
• Trabajo de Campo: del 1 septiembre al 16 de noviembre de 2010.
• Análisis estadístico: Tabulación simple, tabulación cruzada.
• Control de Calidad: De acuerdo a la Norma ISO 20252 y el Código de Conducta CCI / ESOMAR.
• Trabajo de Campo: del 1 septiembre al 16 de noviembre de 2010.
• Análisis estadístico: Tabulación simple, tabulación cruzada.
• Control de Calidad: De acuerdo a la Norma ISO 20252 y el Código de Conducta CCI / ESOMAR.
-9-
MODO DE DISPENSACIÓN EN EL CENTRO (%)
La Dispensación en los Centros
( )
El 58,6% de los Centros de Atención Primaria dispensa material para la diabetesmediante cita con la enfermeras/o frente 41 4% que realiza la dispensación en lasmediante cita con la enfermeras/o frente 41,4% que realiza la dispensación en lassalas de enfermería en un horario determinado.
E S l
58 6
41,4
Mediante cita con
En Salas de Enfermería
58,6 Mediante cita con enfermeras/os
-11-
Base: Total Muestra
La Dispensación en los Centros
MODO DE DISPENSACIÓN EN EL CENTRO (%)- CC.AA. -
La Rioja, Murcia, Aragón, País Vasco y Valencia son las comunidades en las que prima la dispensación de material diabético mediante salas de enfermería, en el resto de comunidades se realiza mayoritariamente
41 458 6 4 8%
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
la dispensación mediante cita con enfermeras/os.
69,443,5
55,070,0
41,430,6
56,545,0
30,0
58,6Andalucía
AragónAsturias
Baleares
TOTAL 4,8%6,1%4,0%4,6%4,2%,
53,859,7
71,3
,20,0
46,240,3
28,7
80,0Baleares
CantabriaCanarias
Castilla - La ManchaCastilla - León
C t l ñ
, %4,4%4,9%6,6%5,2%
54,469,4
76,523,8
57,1
45,630,6
23,576,2
42,9
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
4,1%7,7%4,3%3,2%3 2%57,1
27,360,0
48,546,8
42,972,7
40,051,5
53,2
ad dMurcia
NavarraPaís Vasco
Valencia
3,2%4,9%4,4%4,1%5,2%
-12-
Base: Total MuestraMediante cita con enfermeras/osMediante cita con enfermeras/os En Salas de EnfermeríaEn Salas de Enfermería
La Dispensación en los Centros
DIABÉTICOS QUE RECOGEN MATERIAL (%)( )
La media de pacientes por Centro de Atención Primaria a los que se les dispensa material para ladiabetes es de 223 diabéticos. Si bien en un 42,8% de los casos no se sabe el número depacientes registrados
6 3Menos de 20Media:Media:
pacientes registrados.
6,3
15,9
Menos de 20
De 20 a 75
223 diabéticos 223 diabéticos por centro por centro
9,5
10 6
De 76 a 150
D 151 300
En España hay aproximadamente 1.794.000diabéticos en tratamiento y 8.311 Centros deSalud, lo que nos da una media nacional de 216diabéticos por centro.
10,6
14,9
De 151 a 300
Más de 300
42,8Ns/Nc
-13-
¿Cuántos diabéticos suelen venir a por material (agujas, lancetas, etc.) a este centro de salud por término medio? Nos referimos al total de pacientes diabéticos que tienen registrados en ese centro. P.1
Base: Total Muestra
DÍAS PARA RECOGIDA DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (%)
La Dispensación en los Centros
( )
La mayoría de los centros que dispensan material en las salas de enfermería lo hacen de lunes a viernes.
NÚMERO DE DÍAS DE NÚMERO DE DÍAS DE DÍAS DE LA SEMANADÍAS DE LA SEMANALA SEMANALA SEMANA DÍAS DE LA SEMANADÍAS DE LA SEMANA
22,7
27 4
Lunes
M t6,11 día
Media:Media:
4,33 días 4,33 días
27,4
23,7
24,6
Martes
Miércoles
Jueves14,62-3 días
19,4
0,7
62 6
Viernes
Sábado
Todos los días (L V)
78,64-5 días
62,6
1,5
Todos los días (L-V)
No contesta0,76 días
-14-
Base: Salas de Enfermería
¿Qué días y horas tiene establecidos el Centro para la recogida de material?P.2
NÚMERO DE HORAS AL DÍA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN
La Dispensación en los Centros
SALAS DE ENFERMERÍA (%)
El horario de dispensación de material en salas de enfermería cubre aproximadamente unaEl horario de dispensación de material en salas de enfermería cubre aproximadamente unamedia de cinco horas al día, existiendo muchas diferencias entre los centros.
Media:Media:4,79 horas al día4,79 horas al día
31,9
21,0 18,010,5 13,8
4,9
Una hora De 1 a 2 horas De 2 a 4 horas De 4 a 8 horas De 8 a 12 horas Ns/Nc
-15-
Base: Sala de Enfermería
DÍAS Y NÚMERO DE HORAS AL DÍA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (M di ) CC AA
La Dispensación en los Centros
ENFERMERÍA (Medias) - CC.AA. -
NÚMERO DE DÍAS DE NÚMERO DE DÍAS DE LA SEMANALA SEMANA
NÚMERO DE HORAS NÚMERO DE HORAS AL DÍAAL DÍA
TOTAL HORAS TOTAL HORAS SEMANA DE SEMANA DE
DISPENSACIÓNDISPENSACIÓN
4,49
3,58
4 67
4,33
3,92
3,77
4,79Andalucía
AragónA t i
TOTAL 20,7
17,6
13,5
15 84,67
5,00
5,00
4,33
3,39
6,67
5,50
4,75
AsturiasBalearesCantabriaCanarias
15,8
33,3
27,5
20,6
4,67
3,17
4,13
5 00
4,26
2,96
6,01
2 50
Castilla - La ManchaCastilla - León
CataluñaExtremadura
19,9
9,4
24,8
12 55,00
5,00
3,31
3,92
2,50
5,50
2,56
5,89
ExtremaduraGalicia
La RiojaMadrid
12,5
27,5
8,5
23,1
4,79
4,50
4,29
4 76
3,25
7,00
5,38
4 57
MurciaNavarra
País VascoValencia
15,6
31,5
23,1
21 8
-16-
Base: Sala de Enfermería
4,76 4,57Valencia 21,8
NÚMERO DE HORAS A LA SEMANA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (M di ) CC AA
La Dispensación en los Centros
ENFERMERÍA (Medias) - CC.AA. -
TOTAL20 7 h
Exceso sobreExceso sobreDéficit sobreDéficit sobre % de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la
AndalucíaAragón
Asturias
20,7 horas la mediala mediala mediala media
-7,2
-4 9
-3,1 AndalucíaAragónAsturias
6,1%
4,0%
4 6%
la población de la la población de la CCAACCAA
BalearesCantabriaCanarias
4,9
12,6
6,8
-0,1
BalearesCantabriaCanarias
4,6%
4,2%
4,4%
4,9%
Castilla - La ManchaCastilla - León
CataluñaExtremadura
-0,8
-11,3
4,1
-8,2
Castilla - La ManchaCastilla - LeónCataluñaExtremadura
6,6%
5,2%
4,1%
7,7%
GaliciaLa Rioja
MadridM i
6,8
-12,2
2,4
5 1
GaliciaLa RiojaMadridM i
4,3%
3,2%
3,2%
4 9%MurciaNavarra
País VascoValencia
-5,1
10,8
2,4
1,1
MurciaNavarraPaís VascoValencia
4,9%
4,4%
4,1%
5,2%
-17-
Base: Sala de Enfermería
AGLOMERACIÓN EN EL MOMENTO DE LA DISPENSACIÓN EN SALAS DE ENFERMERÍA (%)
La Dispensación en los Centros
( )
En el 75% de los centros que dispensan en salas de enfermería no se producen aglomeracionesen el momento de la dispensación. Como puede verse existe una correlación importante entre laamplitud del horario y la existencia de problemas
Media horas al día:1,88
Media días a la semana: 3,58
amplitud del horario y la existencia de problemas.
2,9
Siempre ocasi siempreNo contesta
Media horas a la semana: 6,73
Media horas al día: 4,33
Media días a la semana: 4,334,5
7 4
10,3
Algunas veces
Excepcionalmente
Media días a la semana: 4,33
Media horas a la semana: 18,75
Media horas al día: 5,28
75,0
7,4
No se producen
Media horas al día: 2,77
Media días a la semana: 3,85
Media horas a la semana: 10,66
Media días a la semana: 4,48
Media horas a la semana: 23,65
No se producen
-18-¿Se suelen producir colas en los momentos de la dispensación?P.3
Base: Sala de Enfermería
COMPATIBILIDAD DE LOS HORARIOS DE DISPENSACIÓN CON LA
La Dispensación en los Centros
ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)
El 77,6% de los enfermeras/os opina que el horario de dispensación de material en las salas de, p q penfermería es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes. En cambio un18,7% piensa que no lo es.
38,7Mucho
38,9
10,6
Bastante
Poco ,
8,1
Poco
Nada
3,8No contesta
-19-¿En qué grado: mucho, bastante, poco o nada; piensa usted que el horario de dispensación de material de su centro es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes?P.4
Base: Sala de Enfermería
COMPATIBILIDAD DE LOS HORARIOS DE DISPENSACIÓN CON LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)
La Dispensación en los Centros
LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)-- CC.AA. CC.AA. --
77 6TOTAL
MUCHO + BASTANTEMUCHO + BASTANTE
89,288,5
77,6
77,7
TOTALAndalucía
AragónAsturias
En todas las comunidades seconsidera mayoritariamente
l h i d
91,785,1
100,0100,0Baleares
CantabriaCanarias
Castilla - la Mancha
que el horario dedispensación de material enlas salas de enfermería esmucho o bastante compatible85,1
75,858,0
91,087 5
Castilla la ManchaCastilla - León
CataluñaExtremadura
Galicia
con la actividad laboral oestudiantil de los pacientes,exceptuando Murcia dondesolamente un 20,8%
87,587,6
83,420,8
GaliciaLa Rioja
MadridMurcia
,considera que el horario dedispensación es compatiblecon las actividades de lospacientes .
87,582,3
86,0
NavarraPaís Vasco
Valencia
pacientes .
-20-¿En qué grado: mucho, bastante, poco o nada; piensa usted que el horario de dispensación de material de su centro es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes?P.4
Base: Sala de Enfermería
La Dispensación en los Centros
TABLA RESUMEN POR CCAA
Nº horas a la semana de dispensación
No se producen aglomeraciones en el
momento de la dispensación (%)
El horario es compatible con la actividad del
paciente (%)
% de diabéticos sobre la población de la CCAA
TOTAL 20,7 75,0 77,6 4,8
Andalucía 17,6 75,7 89,2 6,1
Aragón 13,5 92,3 88,5 4,0
4 6Asturias 15,8 66,7 77,7 4,6
Baleares 33,3 66,7 100,0 4,2
Cantabria 27,5 75,0 100,0 4,4
Canarias 20,6 83,3 91,7 4,9
Castilla - la Mancha 19,9 96,2 85,1 6,6
Castilla - León 9,4 75,0 75,8 5,2
Cataluña 24,8 76,7 58,0 4,1
E t d 12 5 90 9 91 0 7 7Extremadura 12,5 90,9 91,0 7,7
Galicia 27,5 100,0 87,5 4,3
La Rioja 8,5 100,0 87,6 3,2
Madrid 23,1 68,6 83,4 3,2
Murcia 15,6 63,6 20,8 4,9
Navarra 31,5 87,5 87,5 4,4
País Vasco 23,1 68,8 82,3 4,1
V l i 21 8 77 6 86 0 5 2
-21-¿En qué grado: mucho, bastante, poco o nada; piensa usted que el horario de dispensación de material de su centro es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes?P.4
Base: Sala de Enfermería
Valencia 21,8 77,6 86,0 5,2
La Dispensación de Agujas
NÚMERO DE PINCHAZOS DE INSULINA AL DÍA POR PACIENTE (%)( )
A juicio de los enfermeras/os, y considerando los diversos tipos de diabéticosque pasan por los centros de salud la media de pinchazos de insulina que unque pasan por los centros de salud, la media de pinchazos de insulina que undiabético se suministra al día es de 2,20. El valor “moda” es 2.
17,4Uno
57,8
17,3
Dos
Tres Media:Media:,
4,9Más de tres
2,202,20pinchazos al díapinchazos al día
2,6Ns/Nc
-23-¿Cuál suele ser la media aproximada de pinchazos de insulina al día de sus pacientes? P.5
Base: Total Muestra
NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES (%)
La Dispensación de Agujas
La estimación media es que se dispensan una media de 54,20 agujas al mes por paciente. Pero a lo largodel estudio se comprueba que esta media es superior a la real, porque es posible que este número seareferido a un plazo superior al mes.Si tenemos en cuenta que el número estimado de pinchazos al mes por paciente es de 66 (30 días por 2,20pinchazos) podemos ver que el número medio de agujas dispensadas implica la reutilización de lasmismas para la mayoría de los pacientes.
AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES…AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES…Déficit / Superávit Déficit / Superávit
(nº de agujas)(nº de agujas)
MEDIA DE AGUJAS MEDIA DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN DISPENSADAS PARA UN
MES:MES:
54,2 agujas54,2 agujas
20,0
20,5
Hasta 20agujas
De 21 a 30agujas
-53,7
-37,8 54,2 agujas54,2 agujas
27,6
agujas
De 31 a 75agujas
Má d 75Estimación de pinchazos
,
-14,6
30,4
1,4
Más de 75agujas
No contesta
pmensuales de insulina
= 30 días x 2,20 pinchazos =66 pinchazos al mes
35,9
-24-Y de media, ¿cuántas agujas facilita a cada diabético para un mes?P.6
Base: Total Muestra
NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES (Medias)CC AA
La Dispensación de Agujas
- CC.AA. -Cantabria es la comunidad que facilita el menor número de agujas al mes, con una media de 17,56,seguida por Cataluña (20,84) y País Vasco (29,64).
SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 pinchazos al mes)
% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la
CCAACCAA
60,6251,63
48,7540 85
54,20TOTALAndalucía
AragónAsturiasBaleares
-11,80 4,8%-5,38 6,1%
-14,37 4,0%-17,25 4,6%25 15 4 2%40,85
17,5678,97
64,0855,49
BalearesCantabriaCanarias
Castilla - la ManchaCastilla - León
-25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%
-10,51 5,2%20,84
58,7758,40
62,5465 23
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0 77 3 2%65,23
72,8847,41
29,6472,87
MadridMurcia
NavarraPaís Vasco
Valencia
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-0,77 3,2%6,88 4,9%
-18,59 4,4%-36,36 4,1%
6,87 5,2%
-25-Y de media, ¿cuántas agujas facilita a cada diabético para un mes?P.6
Base: Total Muestra
La Dispensación de Agujas
FRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJAS (%)
Lo habitual es que los pacientes diabéticos recojan material una vez al mes (60%). Lasegunda pauta de recogida es cada dos meses 27.1%.
60,0
27,1
1,7 1,46,3
0,6 1,6 0,4 0,8
C d i M l t C d C d d C d 3 Má d 3 Si f i Ot N t tCada quincedías
Mensualmente Cada mes ymedio
Cada dosmeses
Cada 3 meses Más de 3meses
Sin frecuenciaconcreta
Otrasfrecuencias
No contesta
-26-¿Con qué frecuencia suelen recoger agujas los diabéticos en su Centro de salud? P.5.b
Base: Total Muestra
MARCA DE AGUJAS DISPENSADAS (%)
La Dispensación de Agujas
La mayoría de los centros sólo dispensa una marca de agujas, sien BD Micro-fine + la marca porexcelencia superando el 90 % entre marca principal y secundaria.
MARCA PRINCIPAL MARCA PRINCIPAL DISPENSADADISPENSADA
MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADADISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA
87,6BD Micro-Fine+ 3,3NovoNorsdisk Novofine
2,7
2,4
0,9
NovoNorsdisk Novofine
Artsana Insupen
Insupen
2,7
1,9
0,4
BD Micro-Fine+
Artsana Insupen
Ypsomed penfine
0,6
0,5
1 5
Ypsomed penfine
Onmicare
Ot
0,3
0,2
1 2
Insupen
Onmicare
Ot1,5
3,8
Otros
No contesta
1,2
90,0
Otros
No contesta / Ninguna más
-27-En el último año, ¿Cuál es la marca de agujas que más ha dado a sus pacientes?,¿y la segunda marca que más ha dado? P.20
Base: Total Muestra
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO (%)
La Dispensación de Agujas
La mitad de los centros disponen de un protocolo de dispensación de agujas, dispensando éstosmenos agujas al mes que aquellos centros que carecen de protocolo (52,62 frente a 55,98). Hay queseñalar además que el número de centros con protocolos es mayor entre aquellos que realizan la
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
señalar además que el número de centros con protocolos es mayor entre aquellos que realizan ladispensación en salas que entre aquellos que lo hacen mediante cita.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
Dispensan: 55,98 j /
50,8 53 2 47,4
agujas/mes
48,850,8
46,553,2
52,1
47,4
0,4
SíSí NoNo
0,3 0,5
No sabeNo sabe
Dispensan: 52,62 agujas/mes
-28-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de agujas a los pacientes?P.7
Base: Total Muestra
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO (%)
La Dispensación de Agujas
La existencia de protocolos tiende a incrementar la reutilización.
SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 i h l )
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
50,4
41,3
48,8
AndalucíaAragón
TOTAL
(66 pinchazos al mes)
-11,80 4,8%-5,38 6,1%
-14,37 4,0%
población de la CCAApoblación de la CCAA
,65,0
10,0
26,9
80,0
AragónAsturias
BalearesCantabriaCanarias
-17,25 4,6%-25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%26,9
40,356,4
52,944 4
CanariasCastilla - La Mancha
Castilla - LeónCataluña
Extremadura
, 4,9%-1,92 6,6%
-10,51 5,2%-45,16 4,1%-7,23 7 7%44,4
23,533,3
70,272 7
ExtremaduraGalicia
La RiojaMadridMurcia
7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%6 88 4 9%72,7
5,054,5
37,2
MurciaNavarra
País VascoValencia
6,88 4,9%-18,59 4,4%-36,36 4,1%
6,87 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-29-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de agujas a los pacientes?P.7
Base: Total Muestra
ORDENANTE DE LOS PROTOCOLOS DE DISPENSACIÓN (%)
La Dispensación de Agujas
La mayoría de los protocolos que existen en los centros han sido establecidos por los propios centrosde salud, destacando que este hecho es mucho mayor en aquellos centros que el material se dispensaen las salas de enfermería
C OS Q S S C OS Q S S CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
C CO C CO
en las salas de enfermería.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
(Con protocolo 48,8%) (Con protocolo 46,5%) (Con protocolo 52,1%)
36,148,0
63,2 21 0
2,1
48,7
7,7
2,3
37,3
6,8
1,8
63,2
8,9
21,0
2,1
5,4
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contesta
,
5,6
1,8
4,6
-30-¿Quién ha establecido dicho protocolo?P.8
Base: Hay algún protocolo establecido
EXISTENCIA Y ORDENANTE DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO(%)
La Dispensación de Agujas
37,2 10,749,6 2,5Andalucía
A ó 58,7
35,0
90,0
20,0
13,0
10,0
5,0
23,9
60,0
50,0
2,2
20,0
5,0
5,0
2,2Aragón
Asturias
Baleares
Cantabria 20,0
59,7
43,6
5,0
15,4
13,4
6,9
50,0
3,8
20,9
47,5
20,0
3,0
1,0
5,0
7,773,1
3,0
1,0
Cantabria
Canarias
Castilla - La Mancha
Castilla - León
47,1
55,6
76,5
66 7
23,5
13,9
20,6
14 3
11,8
25,0
19 0
11,8
5,6
2,9
4,4 1,5Cataluña
Extremadura
Galicia
L Ri j 66,7
29,8
27,3
95,0
14,3
28,6
57,6
5,0
19,0
39,3
15,1
1,2 1,2
La Rioja
Madrid
Murcia
Navarra ,
45,5
62,8
,
18,2
25,5
9,1
3,2
15,1
3,2
3,0 9,1
5,3
0% 0,25% 0,5% 0,75% 1%
País Vasco
Valencia
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo
-31-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de agujas a los pacientes?P.7
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo
La Dispensación de Agujas
CRITERIO DE DISPENSACIÓN ESTABLECIDO EN EL PROTOCOLO (%)
El 46,3% de los centros que tienen protocolo tienen un criterio de dispensación que no induce a lareutilización, mientras que el 30,3% induce a dos pinchazos por aguja al establecer el protocolo la mitad deagujas de las necesarias Por otra parte se puede ver que cuando se cita un número de agujas fijas al mes oagujas de las necesarias. Por otra parte se puede ver que cuando se cita un número de agujas fijas al mes ocuando no hay criterio fijado también se induce a la reutilización.
Nº de agujas que SUPERÁVIT/ DÉFICIT
46,3
30 3Una para un número
Una por pinchazo
N de agujas que dispensan
67
SUPERÁVIT/ DÉFICIT AGUJAS
(66 pinchazos al mes)+1
30,3
5,2Un número de agujas fijo al mes, independiente del nº de pinchazos
Una para un númerodeterminado de pinchazos 33
43
-33
-23
16,0
1,0Otros
No hay criterio fijo / lodecide el profesional sanitario
48 -18
1,2No contesta (Centros con protocolo 48,8%)
-32-¿Cuántas agujas por pinchazo o que criterio de dispensación establece el protocolo? P.9
Base: Hay algún protocolo establecido
SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS (%)
La Reutilización de Agujas
Tanto en los que están bastante de acuerdo como los que están poco de acuerdo con que elnúmero de agujas proporcionadas a los pacientes sea el suficiente, se comprueba el fenómeno dela reutilización de las agujas Solamente están de acuerdo cuando se da aproximadamente unala reutilización de las agujas. Solamente están de acuerdo cuando se da aproximadamente unaaguja por pinchazo.
SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 i h l )
Dan una media de Dan una media de 61 agujas61 agujas al al mes por pacientemes por paciente37,1Mucho
La dispensación….(66 pinchazos al mes)
- 5
52,8BastanteDan una media de Dan una media de 52 agujas52 agujas al al
mes por pacientemes por paciente
Dan una media de Dan una media de 40 agujas40 agujas al al
-14
El 4 7% se ha isto en la necesidad
8,6
0,9
Poco
Nada
Dan una media de Dan una media de 40 agujas40 agujas al al mes por pacientemes por paciente -26
El 4,7% se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la
farmacia para conseguir más agujas0,6No contesta
-34-
¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, considera usted que el número de agujas que se dan a los diabéticos son suficientes en función del número de pinchazos? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más agujas?
P.10P.11
Base: Total Muestra
SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS (%)
La Reutilización de Agujas
-- CC.AA. CC.AA. --
MUCHO + BASTANTEMUCHO + BASTANTE% se han visto en la % se han visto en la
necesidad de pedir al necesidad de pedir al paciente que acuda a la paciente que acuda a la
% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la
CCAACCAA
88,493,5
89,9TOTALAndalucía
Aragón
farmaciafarmacia
4,7%4,7%3,3%3,3%8,7%8,7%
4,8%
6,1%
4,0%
CCAACCAA
85,084,7
80,095,0Asturias
BalearesCantabriaCanarias
5,0%5,0%5,0%5,0%0,0%0,0%7,7%7,7%
4,6%
4,2%
4,4%
4,9%
85,391,7
100,099,0
Castilla - la ManchaCastilla - León
CataluñaExtremadura
0,0%0,0%1,0%1,0%5,9%5,9%2,8%2,8%
6,6%
5,2%
4,1%
7,7%
94,295,2
92,872,7
GaliciaLa Rioja
MadridMurcia
5,9%5,9%4,8%4,8%2,4%2,4%12,1%12,1%
4,3%
3,2%
3,2%
4,9%
81,893,7
100,0NavarraPaís Vasco
Valencia
,,5,0%5,0%3,0%3,0%8,5%8,5%
4,4%
4,1%
5,2%
-35-
¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, considera usted que el número de agujas que se dan a los diabéticos son suficientes en función del número de pinchazos? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más agujas?
P.10P.11
Base: Total Muestra
PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA AGUJA (%)
La Reutilización de Agujas
El 15,5% de los enfermeros creen que no hay reutilización frente a el 80% que cree que sí.La media de reutilización estimada es 2,18, lo que equivale a 3,18 usos por aguja.
VECES QUE SE REUTILIZA…VECES QUE SE REUTILIZA…MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE
15,5Ninguna
MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJA SEGÚN ANTIGÜEDAD UNA AGUJA SEGÚN ANTIGÜEDAD
DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
1º12,2
34,2
Una
Dos 1,90
2,18TOTAL
Menos de 3años
+1º uso
78,7% opina que las agujas se reutilizan al
+1º uso
16,9
15,4
Tres
Más de 3
2,453 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO
reutilizan al menos una vez más del primer
uso+1º uso
5,8Ns/Nc2,14
Más de 10años +1º uso
-36-En estos momentos, y por lo que usted cree, ¿Cuántas veces se vienen reutilizando de media las agujas?P.12
Base: Total Muestra
PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA AGUJA (Medias)CC AA CC AA
La Reutilización de Agujas
-- CC.AA CC.AA --
Cantabria, Cataluña y País Vasco son las comunidades donde se considera la existencia de una mayor reutilizaciónde las agujas. Es destacable que es en estas comunidades donde se dispensa un menor número de agujas al mes.
2 18TOTAL
MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJAMEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJASUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS
(66 pinchazos al mes)
-11 80 4 8%
% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la
CCAACCAA
2,051,89
3,152,79
2,18TOTALAndalucía
AragónAsturias
Baleares
-11,80 4,8%-5,38 6,1%
-14,37 4,0%-17,25 4,6%-25,15 4,2%,
4,171,04
1,501,80
3 43
CantabriaCanarias
Castilla - la ManchaCastilla - León
C l ñ
-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%
-10,51 5,2%45 16 4 1%+13,43
1,841,39
2,241,95
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%
11,95
2,721,55
3,421,35
MadridMurcia
NavarraPaís Vasco
Valencia
0, 3,2%6,88 4,9%
-18,59 4,4%-36,36 4,1%
6,87 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-37-En estos momentos, y por lo que usted cree, ¿Cuántas veces se vienen reutilizando de media las agujas?P.12
Base: Total Muestra
POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE AGUJAS (%)M h B t t M h B t t
La Reutilización de Agujas
-- Mucho + Bastante Mucho + Bastante --
El principal motivo de la reutilización, en opinión de los enfermeras/os, es por la comodidad de lospacientes. En segundo lugar el no querer tirar algo que está en buen uso y en tercer lugar la nopercepción de riesgo. Llama la atención que se eche “la culpa” a los pacientes y el poco peso que seda a los protocolos, cuando se ha visto que promueven la reutilización.
63,0
39,9No quieren tirar algo que está en buen uso
Comodidad de los pacientes
38,3
25,9Falta de formación sobre los posibles riesgos de la reutilización
Los pacientes no perciben riesgo
22,8
15,2El número de agujas limitado que da el propio centro
Le han dicho las enfermeras que las reutilicen
14,1
3,7Dificultades para recoger el material
Olvido de venir de los pacientes
-38-
¿A su juicio, de las siguientes causas que pueden estar incidiendo en la reutilización y que le voy a señalar, ¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, piensa usted que están influyendo en que se reutilicen varias veces las agujas?:
P.13
Base: Total Muestra
POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE AGUJAS (%)
La Reutilización de Agujas
-- Mucho + Bastante Mucho + Bastante --
La antigüedad de la enfermera no cambia significativamente la respuesta.
MENOS DE 3 AÑOS MENOS DE 3 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
MÁS DE 10 AÑOS MÁS DE 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
ENTRE 3 Y 10 AÑOS ENTRE 3 Y 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
La antigüedad de la enfermera no cambia significativamente la respuesta.
63,1Comodidad de los
pacientes 66,5 58,3
35 6No quieren tirar algo
Comodidad de los pacientes
No quieren tirar algo
Comodidad de los pacientes
41,3
39,0
24,7Falta de formación sobre
los posibles riesgos
No quieren tirar algo en buen uso
No percibe riesgo
44,2
40,1
28,3
35,6
35,3
24,7Falta de formación sobre los posibles riesgos
No quieren tirar algo en buen uso
No percibe riesgo
Falta de formación sobre los posibles riesgos
No percibe riesgo
No quieren tirar algo en buen uso
24,7
17,7
14,0El número de agujas limitado que da el centro
Le han dicho las enfermeras que las reutilicen
los posibles riesgos 8,3
25,8
15,1
21,5
15,7Olvido de venir de los pacientes
Le han dicho las enfermeras que las reutilicen
los posibles riesgos
El número de agujas limitado que da el centro
Le han dicho las enfermeras que las reutilicen
13,8
6,6Dificultades para
recoger el material
Olvido de venir de los pacientes 15,0
2,9
13,3
2,9Dificultades para recoger el material
El número de agujas limitado que da el centro
Dificultades para recoger el material
Olvido de venir de los pacientes
-39-
¿A su juicio, de las siguientes causas que pueden estar incidiendo en la reutilización y que le voy a señalar, ¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, piensa usted que están influyendo en que se reutilicen varias veces las agujas?:
P.13
Base: Total Muestra
NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (%)
La Reutilización de Agujas
Un 26,9% de los enfermeras/os opina que no se deben reutilizar las agujas frente al restoque opina que el número medio adecuado de reutilizaciones es de 1,56 veces.
MEDIA DE REUTILIZACIONES SEGÚN MEDIA DE REUTILIZACIONES SEGÚN ÜÜNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONESNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIAL
26,9Ninguna
NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONESNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES
26,3
24,5
Una
Dos 1,46
1,56TOTAL
Menos de 3años
Al 69 8% l
+1º uso
+1º uso
7,7
11,3
Tres
Más de tres
1,793 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO
Al 69,8% le parece adecuada
la reutilización +1º uso
3,3No contesta1,43
Más de 10años +1º uso
-40-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja?P.16
NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (Medias)CC AA CC AA
La Reutilización de Agujas
-- CC.AA. CC.AA. --Cantabria, Cataluña y País Vasco, además de ser las comunidades donde se da la mayor reutilización de lasagujas, es donde es mayor el número adecuado, en opinión de las enfermera/os, de reutilizaciones de agujas.
Nº ADECUADO DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJANº ADECUADO DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJASUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS
(66 pinchazos al mes)% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre
la población de la la población de la CCAACCAA
1,450,96
1,451 85
1,56TOTALAndalucía
AragónAsturiasBaleares
-11,80 4,8%-5,38 6,1%
-14,37 4,0%-17,25 4,6%-25,15 4,2%1,85
3,391,101,17
1,29
BalearesCantabriaCanarias
Castilla - la ManchaCastilla - León
25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%
-10,51 5,2%4 16+1
2,970,80
1,151,38
1 13
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%
11,13
0,981,34
2,880,77
MadridMurcia
NavarraPaís Vasco
Valencia
0, 3,2%6,88 4,9%
-18,59 4,4%-36,36 4,1%
6,87 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-41-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja?P.16
Base: Total Muestra
RAZONES DE NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (%)
La Reutilización de Agujas
NINGUNA REUTILIZACIÓNNINGUNA REUTILIZACIÓN
26,9%26,9%
UNA REUTILIZACIÓNUNA REUTILIZACIÓN
26,3 %26,3 % Los principales motivos por losi d b
34,1
27,8
M j ili j i ill
Se evitan infecciones
Por Higiene
El bisel de la aguja se
Se evitan infecciones
Por higiene
que se opina que no se debenreutilizar las agujas es porhigiene y por evitar infecciones.Los dos principales motivos que
30,3
17,8
12,2
8,6
7,9El Bisel de la aguja se
estropea / produce dolor
Evitar que se obture la aguja
Mejor no reutilizar jeringuillas
Evitar que se obture la aguja
estropea/ produce dolor
Por seguridad
p p qesgrimen los partidarios de unasola reutilización son la higiene yevitar infecciones.Aquellos que opinan que lo
12,7
9,9
8,7
MÁS DE DOS REUTILIZACIONESMÁS DE DOS REUTILIZACIONESDOS REUTILIZACIONESDOS REUTILIZACIONES
24,5%24,5% 19,0%19,0%
Aquellos que opinan que loadecuado son dos reutilizacioneslo hacen para evitar el riesgo engeneral y porque opinan que no
í d i20,8
16,6
16 0Por Higiene
Evitar en general que la aguja se estropee
No pasaría nada si lo utiliza el mismo paciente15,8
14,5
13 3Evitar en general que la
j t
No pasaría nada si lo utiliza el mismo paciente
Evitar riesgo en generalpasaría nada siempre que seareutilizada por el mismopaciente.Los que consideran adecuadas16,0
14,2
13,6El bisel de la aguja se estropea / produce dolor
Evitar riesgo en general
Por Higiene13,3
12,4
10,9
Por higiene
El bisel de la aguja se estropea/produce dolor
aguja se estropeeq
más de dos reutilizaciones esporque creen que no pasa nadasi lo utiliza el mismo paciente.
-42-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja? ¿Por qué?P.16
Riesgo de la Reutilización de Agujas
PERCEPCIÓN DE RIESGO DE LA REUTILIZACIÓN Y PRESCRIPCIÓN (%)
PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGOS…PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGOS… RECOMIENDA CAMBIAR LA RECOMIENDA CAMBIAR LA ÉÉ
Sí considera que puede
AGUJA DESPUÉS DE CADA USOAGUJA DESPUÉS DE CADA USO
Base: Piensa que puede tener riesgos
42,3Sí, considera que puede tener riesgos 90,2
SíSí
40,9Depende del número de reutilizaciones 0,8
9,0
NoNoNs/NcNs/Nc
16,3No considera que puede tener riesgos
El 42,3% de los enfermeras/os opina quela reutilización puede tener riesgos, de
0,5No contestahecho nueve de cada diez de estosrecomienda cambiar la aguja después decada uso.
-44-¿Usted piensa que la reutilización puede tener riesgos para los diabéticos?¿Recomienda al paciente que cambie de aguja después de cada uso?
P.14P.15
Base: Total Muestra
Riesgo de la Reutilización de Agujas
PERCEPCIÓN DE RIESGO DE LA REUTILIZACIÓN Y PRESCRIPCIÓN (%)
A medida que aumentamos en la antigüedad del enfermera/o dispensando material aumenta el nivelde prescripción de la no reutilización
MENOS DE 3 AÑOS MENOS DE 3 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
MÁS DE 10 AÑOS MÁS DE 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
ENTRE 3 Y 10 AÑOS ENTRE 3 Y 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
de prescripción de la no reutilización.
DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL
Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso… Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso… Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso…
84,0 87,5
95,7
1 6
14,4
12,5
1 0
3,2
1,6
SíSí NoNo No sabeNo sabe
1,0
-45-¿Usted piensa que la reutilización puede tener riesgos para los diabéticos?¿Recomienda al paciente que cambie de aguja después de cada uso?
P.14P.15
Base: Piensa que puede tener riesgos
Riesgo de la Reutilización de Agujas
COMENTARIOS SOBRE EFECTOS ADVERSOS DE LA REUTILIZACIÓN (%)
Un 15,8% afirma haber recibido comentarios adversos a la reutilización. Entre los comentariosrecibidos la mayoría se refieren a la lipodistrofia y la obturación de las agujas.
HA RECIBIDO COMENTARIOS SOBRE HA RECIBIDO COMENTARIOS SOBRE EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
No No contestacontesta
RIESGOS DESCRITOS…RIESGOS DESCRITOS…Base: Ha recibido comentarios
15 884 1
0,1 47,6
46,7
Lipodistrofia
Obturación de agujas
15,884,1 SíSí 36,9
28,7
Infecciones
Otros
NoNo
Base: Total Muestra
2,3No contesta
-46-¿Ha recibido comentarios sobre efectos adversos de la reutilización?¿A qué tipo de efectos se refirieron esos comentarios?
P.17P.18
Riesgo de la Reutilización de Agujas
PREVALENCIA DE PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS ENFERMOS DE DIABETES (%)
En opinión de los enfermeras/os que dispensan material a diabéticos la lipodistrofia afecta al 2,36% de losdiabéticos, seguido de un 2,24% que se ve afectado por infecciones y un 1,76% que se ve afectado por laobturación de agujas
LIPODISTROFIALIPODISTROFIA INFECCIONESINFECCIONES OBTURACIÓN DE AGUJASOBTURACIÓN DE AGUJAS
obturación de agujas.
72,10%
Media:Media:2,36 %2,36 %
Media:Media:1,76 %1,76 %
Media:Media:2,24 %2,24 %
73,20%62,50%72,1
8,6
6,1
0%
De 1 a 2 %
De 3 a 5 %
,
7,3
5,5
De 1 a 2 %
De 3 a 5 %
62,5
13,8
7,6
0%
De 1 a 2 %
De 3 a 5 %
2,7
1,1
De 6 a 10 %
De 11 a 25 %
3,3
1,5
De 6 a 10 %
De 11 a 25 %
4,9
2,7
De 6 a 10 %
De 11 a 25 %
2,4
6,9
Más del 25 %
Ns/Nc
1,4
7,8
Más del 25 %
Ns/Nc
1,6
6,9
Más del 25 %
Ns/Nc
-47-Según su juicio profesional, que porcentaje de pacientes de diabetes, vienen sufriendo los siguientes problemas:P.19
Base: Total Muestra
Riesgo de la Reutilización de Agujas
PREVALENCIA MEDIA DE PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS ENFERMOS DE DIABETES (%) -- Según años de experiencia dispensando material Según años de experiencia dispensando material --
Aquellos que llevan menos años dispensando material son los que creen que existe un mayor porcentaje deenfermos de diabetes con lipodistrofia e infeccionesenfermos de diabetes con lipodistrofia e infecciones.En el caso de la obturación de agujas, aquellos con una experiencia de entre 3 y 10 años opinan que un2,19% de los diabéticos sufre este problema.
LIPODISTROFIALIPODISTROFIA INFECCIONESINFECCIONES OBTURACIÓN DE AGUJASOBTURACIÓN DE AGUJAS
2,53Menos de 3
años3,48Menos de 3
años1,95
Menos de 3años
2,09De 3 a 10 años2,54De 3 a 10 años 2,19De 3 a 10 años
1,97Más de 10
años1,10Más de 10
años1,25
Más de 10años
-48-Según su juicio profesional, que porcentaje de pacientes de diabetes, vienen sufriendo los siguientes problemas:P.19
Base: Total Muestra
NÚMERO DE PRUEBAS DE GLUCEMIA AL DÍA POR PACIENTE (%)
La Dispensación de Lancetas
En opinión de los enfermeras/os que dispensan material a los diabéticos, éstosse hacen dos pruebas de glucemia al día, lo que viene a corroborar el dato de lospinchazos señalados en el informe.
29,8Una
Media:Media:2 22 pruebas 2 22 pruebas
27,1
15 5
Dos
Tres
2,22 pruebas 2,22 pruebas al díaal día
15,5
7,5
Tres
Más de tres
Media:Media:2,202,20
pinchazos al díapinchazos al día
20,2Ns/Nc
-50-¿Cuál es la media de pruebas de glucemia que suelen hacerse sus pacientes al día?P.26
Base: Se entregan lancetas a los clientes
La Dispensación de Lancetas
CENTROS DE SALUD QUE DISPENSAN LANCETAS (%)
Aproximadamente cinco de cada diez Centros de Atención Primaria dispensa lancetas.
49 6Total 49,6
51 1
ota
Cita con enfermeras/os 51,1
47 5
Cita con enfermeras/os
MODO DE DISPENSACIÓN
47,5Salas de Enfermería
-51-Ahora querría preguntarle por lancetas. ¿En su centro de salud se entregan lancetas a los pacientes?P.21
Base: Total Muestra
La Dispensación de Lancetas
CENTROS DE SALUD QUE DISPENSAN LANCETAS (%)CC AA CC AA -- CC.AA. CC.AA. --
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
79,3
15,2
49,6TOTAL
Andalucía
Aragón
Baleares, Aragón,Murcia y Canarias sonlas comunidades dondehay un menor número
4,8%
6,1%
4,0%
4 6%
10,0
15,4
100,0
100,0Asturias
Baleares
Cantabria
Canarias
hay un menor númerode centros quedispensen lancetas. Seha contrastado que enalgunas comunidades
4,6%
4,2%
4,4%
4,9%
94,0
17,8
23,5
66 7
Castilla - la Mancha
Castilla - León
Cataluña
Extremadura
algunas comunidadesen las que pese a laafirmación de lasenfermeras/os de que sedispensan lancetas se
6,6%
5,2%
4,1%
7 7%66,7
35,3
90,5
69,0
Extremadura
Galicia
La Rioja
Madrid
dispensan lancetas seha contrastado que éstase realiza de formaesporádica y no a todoslos pacientes.
7,7%
4,3%
3,2%
3,2%
15,2
70,0
17,0
97,0
Murcia
Navarra
País Vasco
Valencia
p4,9%
4,4%
4,1%
5,2%
-52-Ahora querría preguntarle por lancetas.¿En su centro de salud se entregan lancetas a los pacientes?P.21
Base: Total Muestra
,
FRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETAS (%)
La Dispensación de Lancetas
La frecuencia de recogida de lancetas, al igual que ocurría con las agujas, esmayoritariamente mensual.
54,7FRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETASFRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETAS
1,9 0,9
25,7
7,13,0 4,9
0,1 1,8
Cada quincedías
Mensualmente Cada mes ymedio
Cada dosmeses
Cada 3 meses Más de 3meses
Sin frecuenciaconcreta
Otros ns/nc
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
60 0FRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJASFRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJAS
60,0
27,1
1,7 1,46,3
0,6 1,6 0,4 0,8
Cada quince Mensualmente Cada mes y Cada dos Cada 3 meses Más de 3 Sin frecuencia Otras No contesta
-53-¿Con qué frecuencia suelen venir a recoger lancetas los diabéticos en su centro de salud?P.25
días medio meses meses concreta frecuencias
FORMA DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS (%)
La Dispensación de Lancetas
La formas más frecuentes de dispensación de las lancetas es en puñados de aproximadamente40 unidades y en cajas de 50 unidades.En los centros que dispensan mediante cita con enfermeras/os las lancetas se dispensan
SEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNSEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNTOTAL CENTROSTOTAL CENTROS
En los centros que dispensan mediante cita con enfermeras/os las lancetas se dispensanmayoritariamente en cajas de 50 unidades mientras que los centros que dispensan en las salasde enfermería, la principal forma de dispensación de lancetas es por puñados de 40 unidades.
SEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNSEGÚN MODO DE DISPENSACIÓN
39,2Cajas de 50 u. 34,346 6
Cajas de 50 u.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS
13,2Cajas de 100 u.11,3
3,2
46,6
16,1
4 1
Cajas de 100 u.
Cajas de 200 u.3,6
40,9
Cajas de 200 u.
Puñados(aprox. 40 u.)
47,4
4,0
4,1
30,9Puñados (aprox. 40 u.)
No sabe / No contesta
3,6No sabe / No
contesta
3,1
Mediante cita con Mediante cita con enfermeras/osenfermeras/os
En Salas de EnfermeríaEn Salas de Enfermería
-54-
¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS AL MES POR PACIENTE (%)Según modo de dispensaciónSegún modo de dispensación
La Dispensación de Lancetas
-- Según modo de dispensaciónSegún modo de dispensación--
En los Centros de Atención Primaria se dispensa una media de 50 lancetas almes por paciente. Se dispensan más lancetas en los centros donde se dispensanp p p plancetas en las salas de enfermería que en los que se dispensa mediante citacon enfermeras/os.
Total 49,6
45,5Cita con enfermeras/os
MODO DE
Salas de Enfermería 55,2
MODO DE DISPENSACIÓN
Estimación de pruebas de glucemia= 30 días x 2,22 pruebas =
-55-¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24
67 pruebas al mes. Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS AL MES POR PACIENTE (Medias)CC AA CC AA
La Dispensación de Lancetas
-- CC.AA. CC.AA. --
Las diferencias por comunidades en el número de lancetas dispensadas por pacientes son elevadas. Siendo Castilla la Mancha la que suministra el mayor numero de lancetas, dispensando 63 lancetas por paciente frente Baleares que dispensa 22 lancetas por pacientepor paciente, frente Baleares que dispensa 22 lancetas por paciente.
SUPERÁVIT / DÉFICIT LANCETAS (67 pruebas al mes)
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
51,156,1
22 538,6
49,6TOTALAndalucía
AragónAsturiasB l
-17,5 4,8%-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%44 522,5
62,563,4
33,9
28,0Baleares
CantabriaCanarias
Castilla - la ManchaCastilla - León
-44,5 4,2%-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%
-33,1 5,2%28,4
51,744,5
23,560,0
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
-38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%,
62,551,1
55,542,3
MurciaNavarra
País VascoValencia
, 3,2%-4,5 4,9%
-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-56-
¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
MARCA DE LANCETAS DISPENSADAS (%)
La Dispensación de Lancetas
La mayoría de centros dispensa sólo una marca de lancetas siendo BD Micro-fine + con diferencia lamás dispensada En lancetas no hay tanta concentración como en las agujas
MARCA PRINCIPAL MARCA PRINCIPAL DISPENSADADISPENSADA
MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADA
más dispensada. En lancetas no hay tanta concentración como en las agujas.
DISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA
40,2
13,3
6 5
BD Micro-Fine+
Menarini
Roche
6,7
3,5
Menarini
Bayer6,5
6,1
4,1
3,3
3 1
Roche
Lisfescan
Bayer
Accu-Chek
Abbott
2,3
2,2
2,2
BD Micro-Fine+
Roche
Abbott
3,1
2,7
1,2
1,2
0,7
Abbott
Glucotep
Monoject (Kendall)
Haemolance
Glucotip Lancets Fine
1,9
1,2
0,5
0 3
Accu-Chek
Lisfescan
Glucotip Lancets Fine
Kendall0,7
0,6
9,0
8,1
Glucotip Lancets Fine
Kendall
Otros
No contesta
0,3
2,4
76,7
Kendall
Otros
No contesta / Ninguna más
-57-En el último año, ¿Cuál es la marca de lancetas que más ha facilitado a sus pacientes?, ¿y la segunda marca que más ha facilitado?P.32
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO (%)
La Dispensación de Lancetas
Cuatro de cada diez centros que dispensan lancetas afirma tener un protocolo de dispensación deéstas. Hay que destacar que el porcentaje de centros con protocolo es ligeramente mayor entreaquellos que realizan la dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacen
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
aquellos que realizan la dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacenmediante cita con la enfermeras/os.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON
ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
54,7 56 1 52,7
43,9 41,7
56,1
47,3
,
1,4
SíSí NoNo
2,2
No sabeNo sabe
-58-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de lancetas a los pacientes?P.22
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO (%)
La Dispensación de Lancetas
-- CC.AA. CC.AA. --
Al igual que el caso de las agujas, la existencia de protocolo no garantiza la suficiencia de las lancetas dispensadas.
43 9TOTAL
p
SUPERÁVIT / DÉFICIT LANCETAS (67 pruebas al mes)
-17,5 4,8%
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
39,628,6
50,050,0
43,9Andalucía
AragónAsturias
Baleares
TOTAL , 4,8%-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%39 0
0,050,8
16,750,0
65,0CantabriaCanarias
Castilla - La ManchaCastilla - León
Cataluña
-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%
-33,1 5,2%-38,6 4 1%50,0
37,558,3
47,460,3
CataluñaExtremadura
GaliciaLa Rioja
Madrid
38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%
20,00,0
34,418,7
MurciaNavarra
País VascoValencia
-4,5 4,9%-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-59-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de lancetas a los pacientes?P.22
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
ORDENANTE DE LOS PROTOCOLOS DE DISPENSACIÓN (%)
La Dispensación de Lancetas
La mayoría de los protocolos de dispensación de lancetas han sido establecidos por los propioscentros, siendo mayor el número de protocolos establecidos por los centros cuando la dispensaciónse reali a en las salas de enfermería
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON
se realiza en las salas de enfermería.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
48 7
38,248,3
62,4 24,5
1,0
48,7
8,01,2
38,5
10,40,74,6
,
4,1
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contesta
1,6 7,8
-60-¿Quién ha establecido dicho protocolo?P.23
Base: Hay algún protocolo establecido
EXISTENCIA Y ORDENANTE DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO(%)
La Dispensación de Lancetas
71 4
2,1 33,3
14 3
3,1
14 3
1,058,3 2,1Andalucía
A ó 71,4
50,0
50,0
35,0
14,3
50,0
5,0
14,3
45,0
45,0 10,0
5,0
5,0
Aragón
Asturias
Baleares
Cantabria 35,0
47,6
83,3
1,6
5,0
12,7
45,0
31,7
16,7
10,0
3,2
5,0
3,2
100,0
Cantabria
Canarias
Castilla - La Mancha
Castilla - León50,0
62,5
41,7
25,0
16,7
41,7
12,5
16,7
12,5
4,2
16,7
Cataluña
Extremadura
Galicia
L Ri j 52,6
37,9
80,0
100,0
1,7
10,5
22,4
20,0
26,3
36,2
10,5
1,7
La Rioja
Madrid
Murcia
Navarra 100,0
62,5
81,3
3,1 9,4
18,8
9,4 9,4 3,13,1
0% 0,25% 0,5% 0,75% 1%
Navarra
País Vasco
Valencia
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo No sabeNo sabe
-61-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de agujas a los pacientes?P.7
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo No sabeNo sabe
CREENCIA DE LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)
La Reutilización de Lancetas
La mitad de los enfermeras/os opina que se produce la reutilización de lancetas. A medida queaumenta la experiencia de los enfermeras/os aumenta el porcentaje que considera que se
Í Ó ÚÍ Ó Ú
p p j q qproduce reutilización de lancetas.
CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN, SEGÚN CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIAL
51 6TOTAL 51,6
50,9
TOTAL
Menos de 3años
50,63 a 10 añosANTIGÜEDAD
DISPENSANDO MATERIAL
El 78,7% creía que sí se produce la
reutilización de agujas
55,9Más de 10
años
-63-¿Se produce reutilización en las lancetas?P.27
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
CREENCIA DE LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)CC AA CC AA
La Reutilización de Lancetas
-- CC.AA. CC.AA. --CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN DE….CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN DE….
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la
4,8%6,1%40,6
51,684,578,7
AGUJAS LANCETAS
AndalucíaTOTAL
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
6,1%
4,0%4,6%4,2%4,4%
40,642,9
100,0
70,0
75,0
84,584,4
90,0
100,0
100,0
AndalucíaAragónAsturiasBalearesCantabria ,
4,9%6,6%5,2%4,1%
44,455,6
75,0
100,0,
73,078,6
98,5
47,8,
CanariasCastilla - La Mancha
Castilla - LeónCataluña
7,7%4,3%3,2%3,2%
45,841,7
78,950,0
81,860,6
95,290,1
ExtremaduraGalicia
La RiojaMadrid
4,9%4,4%4,1%5,2%
80,042,9
31,259,4
96,965,0
72,5100,0
MurciaNavarra
País VascoValencia
-64-¿Se produce reutilización en las lancetas?P.27
Base: Se entregan lancetas a los diabéticos
PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA LANCETA (%)
La Reutilización de Lancetas
( )
La opinión entre aquellos que piensan que se produce reutilización de lancetas es que éstas sonreutilizadas una media de 3,43 veces. Son aquellos que llevan más años dispensando los que
VECES QUE REUTILIZA UNA LANCETA…VECES QUE REUTILIZA UNA LANCETA…
reutilizadas una media de 3,43 veces. Son aquellos que llevan más años dispensando los queopinan que se reutiliza un mayor número de veces las lancetas.
MEDIA DE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD MEDIA DE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL47,8Ninguna
3,43
2 82
TOTAL
Menos de 3
2,4
13,2
Una
DosAl 39,6% opina
+1º uso
+1º2,82
3,10
años
3 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO
9,4
8,7
Tres
De 4 a 5
pque cada lanceta
se reutiliza al menos una vez.
+1º uso
+1º uso
4,05Más de 10
años12,6
5,9Más de 5
Ns/Nc+1º uso
-65-¿Cuántas veces cree usted que los pacientes usan una misma lanceta?P.28
Base: Se produce reutilización
PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA LANCETA (%)CC AA CC AA
La Reutilización de Lancetas
-- CC.AA. CC.AA. --
Es en Baleares y en Extremadura donde se opina que la reutilización de las lancetas es mayor.
3,43TOTAL
SUPERÁVIT / DÉFICIT LANCETAS (67 pruebas al mes)
-17,5 4,8%
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
2,843,33
4,00
4 605,00
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Cantabria
-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%39 0 4 4%
3,073,70
3 37
4,604,12
Cantabria
Canarias
Castilla - la Mancha
Castilla - León
Cataluña
-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%
-33,1 5,2%38 6 4 1%
+13,37
4,752,25
4,003 82
Cataluña
Extremadura
Galicia
La Rioja
Madrid
-38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7 1 3 2%3,82
3,254,00
2,203,50
Murcia
Navarra
País Vasco
Valencia
7,1 3,2%-4,5 4,9%
-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-66-¿Cuántas veces cree usted que los pacientes usan una misma lanceta?P.28
Base: Se produce reutilización
, , ,
SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS (%)S ú ti ü d d di d t i l S ú ti ü d d di d t i l
La Reutilización de Lancetas
-- Según antigüedad dispensando material Según antigüedad dispensando material --
Un 34% de los enfermeras/os cree que no son suficientes el número de lancetas que sedispensan para evitar la reutilización. Entre aquellos que llevan menos años dispensando
CREE QUE NO SON SUFICIENTESCREE QUE NO SON SUFICIENTES
dispensan para evitar la reutilización. Entre aquellos que llevan menos años dispensandomaterial es mayor la creencia de que no son suficientes las lancetas que se suministran.
El 10,5% se ha visto en la
necesidad de pedir al paciente
Total centro 34,0p pque acuda a la
farmacia a conseguir más
lancetasMenos de 3 años 39,6
De 3 a 10 años 25,3Base: Se entregan lancetas
a los diabéticos
Más de 10 años 38,7
-67-¿Y, usted cree que habría que dar más lancetas para evitar la reutilización? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más lancetas?
P.29P.30
Base: Se produce reutilización
SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS (%)
La Reutilización de Lancetas
-- CC.AA. CC.AA. --
CREE QUE NO SON SUFICIENTES…CREE QUE NO SON SUFICIENTES…
28 2
34,0TOTAL
Andalucía
-17,5 4,8%-15 9 6 1%
% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA
SUPERÁVIT / DÉFICIT LANCETAS (67 pruebas al mes)
28,2
0,0
26,7
35,7
0,0
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Cantabria
-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%-39,0 4 4%
28,6
50,0
25,0
35,7
75,0Canarias
Castilla - la Mancha
Castilla - León
Cataluña
39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%
-33,1 5,2%-38,6 4,1%,
27,3
80,0
66,7
31,0
Extremadura
Galicia
La Rioja
Madrid
, ,-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%
100,0
0,0
60,0
31,6
Murcia
Navarra
País Vasco
Valencia
-4,5 4,9%-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%
Se dispensa menos de lo necesario
Se dispensa más de lo necesario
-68-¿Y, usted cree que habría que dar más lancetas para evitar la reutilización? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más lancetas?
P.29P.30
Base: Se produce reutilización
POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)
La Reutilización de Lancetas
-- Mucho + Bastante Mucho + Bastante --
Aproximadamente seis de cada diez enfermeras/os que dispensan lancetas opinan que la principalcausa de la reutilización de lancetas es debido a los hábitos y circunstancias de los pacientes.Es destacable el hecho de que cada uno de cada cuatro entiende que la reutilización es consecuencia delos protocolos de la administración sanitaria.
L hábit i t i59,2
Los hábitos y circunstancias de los pacientes
42,4Porque no da problemas su reutilización
23,7Los protocolos de la Administración Sanitaria
-69-¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, la reutilización viene motivada por…? P.31
Base: Se entregan lancetas a los clientes
99 Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material99 Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material
-70-
Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material
CENTROS QUE ENTREGAN CONTENEDORES (%)
Un 43,6% de los Centros de Atención Primaria entregan contenedores para la recogida dematerial. Hay que señalar que se ha contrastado que esta entrega se hace de forma esporádica ypuntual entre algunos pacientes que mayoritariamente son usuarios de jeringuillaspuntual entre algunos pacientes que mayoritariamente son usuarios de jeringuillas.
SE ENTREGAN CONTENEDORESSE ENTREGAN CONTENEDORESBase: Total Muestra
43,6
27,4 23 6
¿Con qué frecuencia recogen los contenedores los pacientes?
2,7
23,6
12,1 11,4 10,53,0
9,4
Cada quincedías
Mensualmente Cada dos meses Cada 3 meses Más de 3 meses Cuando sellenan
Otros No contesta
Base: Se entregan contenedores para la recogida de material
-71-¿En este centro se entregan contenedores para la recogida de material: lancetas y agujas usadas?P.33
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE CONTENEDORES (%)
Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material
El 33,1% de los centros que dispensan contenedores afirma tener un protocolo de dispensación. Hayque destacar que el porcentaje de centros con protocolo es mayor entre aquellos que realizan la
ó f í
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacen mediante cita con laenfermeras/os.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON
ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
65,3 70,1 59,2
33,1 27,8 39,9
1,6
SíSí NoNo
2,1 1,0
No sabeNo sabe
-72-¿Hay algún protocolo establecido en su centro?P.34
Base: Se entregan contenedores para la recogida de material
ORDENANTE DE LOS PROTOCOLOS DE DISPENSACIÓN (%)
Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material
La mayoría de los protocolos de entrega de contenedores son establecidos por los propios centros.
C OS Q S S C OS Q S S CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
C CO C CO TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
55,8
25,3
33,9
68,217 7
1,2
55,8
9,441,7 16,6
7,8 2,33,0
17,7
8,3
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contesta
8,8
-73-¿Quién ha establecido dicho protocolo?P.35
Base: Hay algún protocolo establecido
MOTIVOS PARA LA ENTREGA DE CONTENEDORES (%)
Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material
Tanto el riesgo de que se produzcan pinchazos como el riesgo para el medio ambiente son motivosmayoritariamente aceptados para realizar la entrega de contenedores.
RIESGOS DE PINCHAZOSRIESGOS DE PINCHAZOS RIESGOS PARA EL MEDIO AMBIENTERIESGOS PARA EL MEDIO AMBIENTE
57,8Mucho60,9Mucho
33,1Bastante30,1Bastante
Mucho + Mucho + BastanteBastante
91,0%91,0%
Mucho + Mucho + BastanteBastante
90,9%90,9%
7,3Poco6,9PocoPoco + Poco + NadaNada8,3%8,3%
Poco + Poco + NadaNada8,3%8,3%
1,0Nada1,4Nada,,
-74-De los siguientes motivos para entregar contenedores, ¿En qué medida le parecen: mucho, bastante, poco o nada; importantes? P.38
Base: Es necesario dar contenedores a los pacientes diabéticos
FORMA DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN LOS CENTROS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
Aproximadamente seis de cada diez Centros de Atención Primaria entregan tiras directamentemientras que el resto realiza la entrega mediante recetas para su dispensación en la farmacia. En los
t d d di di t it f / di l ti ti
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
centros donde se dispensa mediante citas con enfermeras/os se dispensan las tiras reactivas enmayor medida a través de recetas en farmacias.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON
ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
61,9 59 7 65 0,
37,959,7
40,065,0 34,8
0,2
Se entregan tirasSe entregan tiras Debe ir con receta a las farmaciasDebe ir con receta a las farmacias
0,3 0,2
No contestaNo contesta
-76-¿En su centro de salud, se entregan tiras a los pacientes diabéticos o deben ir con la receta a las farmacias?P.39
Base: Total Muestra
FORMA DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN LOS CENTROS (%)CC AA CC AA
La Dispensación de Tiras Reactivas
-- CC.AA. CC.AA. --
Andalucía
37,9
96 72 5
61,9 0,2
0 8
TOTALAndalucía
95,7
100,0
100,0
96,72,5
2,2
0,8
2,2AragónAsturias
Baleares Las comunidades
3,8
100,0
100 0
96,2
100,0CantabriaCanarias
Castilla - La ManchaCastilla León
que dispensan lastiras reactivas através de recetasen farmacias son
100,0
100,0
100,0
5,9 94,1
Castilla - LeónCataluña
ExtremaduraGalicia
Andalucía,Canarias, Galicia yValencia mientrasque el resto de,
100,0
100,0
100,0
,
La RiojaMadridMurcia
que el resto decomunidadesdispensa las tirasexclusivamente enel centro sanitario
SS ff
100,0
93,9
6,4
6,1
93,6
NavarraPaís Vasco
Valencia
el centro sanitario.
-77-¿En su centro de salud, se entregan tiras a los pacientes diabéticos o deben ir con la receta a las farmacias?P.39
Se entregan tirasSe entregan tiras Debe ir con receta a las farmaciasDebe ir con receta a las farmacias No contestaNo contesta Base: Total Muestra
FRECUENCIA DE ENTREGA DE TIRAS REACTIVAS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
La frecuencia de dispensación de tiras es similar a la de agujas y lancetas.
58,5
25,9
1,36,0
0,6 4,9 1,3
Cada quince días Mensualmente Cada dos meses Cada 3 meses Más de 3 meses Cuando lasit l
Otrosnecesitan los
pacientes
-78-¿Con qué frecuencia se entregan las tiras reactivas a los pacientes? P.42
Base: En su centro entregan tiras reactivas
FORMA DE DISPENSACIÓN Y NÚMERO DE TIRAS REACTIVASENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
ENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (%)
Las entregas de tiras reactivas se realizan en cajas de 50 unidades, entregándose de media67,70 tiras al mes.
NÚMERO MEDIO DE TIRAS NÚMERO MEDIO DE TIRAS ENTREGADAS AL MESENTREGADAS AL MES
67,70 tiras al mes.
TOTALTOTAL
Total 67,701,0
1 2
Cajas de 25 u
Cajas de 30 u
Con cita de enfermeras/os 65,16
1,2
83,2
Cajas de 30 u
Cajas de 50 u
MODO DE
En Sala de Enfermería 70,68
0,7
13,9
Cajas de 100 u
No contesta
MODO DE DISPENSACIÓN
Estimación de pruebas de glucemia= 30 días x 2,22 pruebas =
67 pruebas al mes
-79-.¿Cuántas tiras, por termino medio, facilitan a los diabéticos mensualmente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de tiras que tiene cada cajaP.43
Base: En su centro entregan tiras reactivas67 pruebas al mes.
NÚMERO DE TIRAS REACTIVAS ENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (Medias)CC AA CC AA
La Dispensación de Tiras Reactivas
-- CC.AA. CC.AA. --
67 70TOTAL
50,00
54,52
67,70
68,42
TOTAL
Andalucía
Aragón
Asturias
61,90
70,00
62,11
50,00
Baleares
Cantabria
Canarias
Castilla - la Mancha ,
65,99
80,43
59,68
50 00
Castilla - León
Cataluña
Extremadura
G li i 50,00
59,52
60,94
94,52
Galicia
La Rioja
Madrid
Murcia
63,89
60,00
65,38
Navarra
País Vasco
Valencia
-80-.¿Cuántas tiras, por termino medio, facilitan a los diabéticos mensualmente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de tiras que tiene cada cajaP.43
Base: En su centro entregan tiras reactivas
MARCA DE TIRAS REACTIVAS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
En las tiras reactivas hay una gran dispersión de marcas dispensadoras, existiendo una segundamarca en el 75% de los centros.
MARCA PRINCIPAL MARCA PRINCIPAL DISPENSADADISPENSADA
MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADADISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA
22,7
11,5
Menarini
Roche
17,4
9,8
Bayer
Menarini
10,6
8,4
8,2
7,8
Accu-Chek
One Touch
Bayer
Abbott
8,5
7,3
6,4
5,3
Roche
Accu-Chek
Abbott
Lifescan Jonson & Jonhson,8
7,7
6,0
5,9
Optium
Glucocard
Lifescan Jonson & Jonhson
,
5,3
5,2
5,0
Elite
Optium
Glucocard
5,3
1,8
4,1
Elite
Otros
No contesta
4,8
1,0
24,1
One Touch
Otros
No contesta / Ninguna más
-81-En el último año, ¿Cuál es la marca de tiras que más ha facilitado a sus pacientes?, ¿y la segunda marca que más ha facilitado?P.46
Base: En su centro entregan tiras reactivas
SUFICIENCIA DE TIRAS REACTIVAS ENTREGADAS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
El 96,4% de los enfermeras/os que dispensan directamente tiras reactivas opina que son suficientesq p p qpara cubrir las pruebas de glucemia recomendadas y tan sólo un 7% se ha visto en la necesidad depedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más tiras.
LAS TIRAS SON SUFICIENTES…LAS TIRAS SON SUFICIENTES… SE HA VISTO EN LA NECESIDAD DE QUE EL PACIENTE SE HA VISTO EN LA NECESIDAD DE QUE EL PACIENTE ACUDA A LA FARMACIA A POR MÁS TIRASACUDA A LA FARMACIA A POR MÁS TIRAS
NoNo
96,4SíSí 92,7
NoNo
0,43,2 NoNo7,0 0,3SíSí
Ns/NcNs/NcNs/NcNs/Nc
-82-
¿Piensa usted que las tiras que facilita a sus pacientes son suficientes para cubrir las glucemias que el profesional sanitario recomienda? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más tiras?
P.44P.45
Base: En su centro entregan tiras reactivas
NECESIDAD DE VISADO PARA LA ENTREGA DE TIRAS REACTIVAS (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
En un 31% de los centros que dispensan tiras reactivas se requiere visado,siendo este exigido en mayor medida en los centros que realizan la dispensaciónsiendo este exigido en mayor medida en los centros que realizan la dispensaciónen salas de enfermería.
31 0Total
SE REQUIERE VISADO…SE REQUIERE VISADO…
31,0
22 1
ota
Cita con enfermeras/os 22,1
42 7
Cita con enfermeras/os
MODO DE DISPENSACIÓN
42,7Sala de Enfermería
-83-¿Se necesita visado para la entrega?P.40
Base: En su centro entregan tiras reactivas
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN EL CENTRO (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
Siete de cada diez centros que dispensan tiras disponen de un protocolo.
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
74,1 76,5 71,0
28 8
0 4
25,4
0 6
22,9
0 2
28,8
0,4
SíSí NoNo
0,6 0,2
No sabeNo sabe
-84-¿Hay algún protocolo establecido para la dispensación de tiras reactivas?P.40.b
Base: En su centro entregan tiras reactivas
EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN EL CENTRO (%)CC AA CC AA
La Dispensación de Tiras Reactivas
-- CC.AA. CC.AA. --
33,363,6
70 0
74,1
AndalucíaAragón
Asturias
TOTAL
Canarias y Galicia son las únicas
70,040,0
0,058 2
70,0
AsturiasBaleares
CantabriaCanarias
C till L M h
comunidades quea juicio de lo encuestados no están dotadas de
58,2
91,1
85,366,7
Castilla - La ManchaCastilla - León
CataluñaExtremadura
G li i
protocolo en la dispensación de tiras reactivas.
0,042,9
82,1
87,9
GaliciaLa Rioja
MadridMurcia
5,0
71,033,3
NavarraPaís Vasco
Valencia
-85-¿Hay algún protocolo establecido para la dispensación de tiras reactivas?P.40.b
Base: En su centro entregan tiras reactivas
ORDENANTE DE LOS PROTOCOLOS DE DISPENSACIÓN (%)
La Dispensación de Tiras Reactivas
La mayoría de los protocolos que existen en los centros han sido establecidos por las áreast it i l i l l i t d l Si b l t
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN
territoriales, en primer lugar y por el propio centro en segundo lugar. Sin embargo en los centros quedispensan mediante salas de enfermería es el propio centro el que establece el protocolo a utilizar.
TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA
CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON
ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS
45,4 60,4
24,5
54 5
1 9
11,0
37,3
1,9
0 9
9,425,1
1,1
13,3
54,5
2,9
2,51,9
Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaEndocrino o médicoEndocrino o médico
3,10,9
1,63,3
-86-¿Quién ha establecido dicho protocolo?P.41
Base: Hay algún protocolo establecido