LINEAM_NUTR_MATER

8/6/2019 LINEAM_NUTR_MATER

1/13

Los Lineamientos de Nutricin Materna deben formar parte de la atencin integral desalud de la mujer en edad frtil con nfasis en el periodo de la gestacin y lactancia. Lasrecomendaciones nutricionales estarn de acuerdo a las necesidades de cada grupo, afin de proteger la salud y nutricin de la mujer y del nio.

Lineamientos Generales

1. Promover una alimentacin balanceada y variada en la mujer en edad frtil connfasis en la gestante y en la mujer que da de lactar.

2. Fortalecer el componente nutricional en la Atencin Integral de Salud de la mujer.

3. Garantizar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico de toda mujer gestantey mujer que da de lactar.

4. Asegurar la suplementacin con vitamina A, para purperas en poblaciones de mayorriesgo.

5. Promover el consumo diario de sal yodada .

6. Propiciar la participacin de la familia y comunidad para favorecer una maternidadsaludable y segura.

1

LINEAMIENTOS DE NUTRICIN DE LA MUJER GESTANTE Y

DE LA MUJER QUE DA DE LACTAR


2/13

LINEAMIENTOS DE NUTRICIONDE LA MUJER GESTANTE Y DE LA MUJER QUE DA DE LACTAR

1.- Asegurar el consumo adecuado de energa, de macro y micronutrientes deacuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.

2.- Promover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro,cido flico, calcio, vitamina A y zinc.

3.- Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, C y fibra4.- Fomentar el consumo de tres comidas principales al da mas una racin adicional

en la mujer gestante y de tres comidas principales al da ms dos racionesadicionales en la mujer que da de lactar.

5.- Recomendar disminuir el consumo de caf, gaseosas, golosinas y dulces, durantela gestacin y la lactancia.

6.- Evitar el uso de cigarro y la ingesta de alcohol y otras drogas, durante la gestacin

y la lactancia.7.- Promover la adecuada evaluacin nutricional de la mujer durante el embarazo y en

la etapa de lactancia.8.- Identificar a la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud, en la

etapa de gestacin y de lactancia.9.- Asegurar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico de toda mujer

gestante que recibe atencin prenatal y en la mujer que da de lactar.10.- Asegurar la suplementacin a las madres purperas durante el primer mes con

una dosis nica de Vit A en zonas de mayor riesgo.11.- Recomendar el uso de la sal yodada en las comidas.12.- Promover actividad fsica adecuada en la mujer gestante y la mujer que da de

lactar.

13.- Motivar y preparar fsica y emocionalmente a la madre para una lactanciamaterna exitosa

14.- Promover la participacin de la pareja y dems miembros de la familia en el apoyoemocional y fsico de la mujer gestante y la mujer que da de lactar.

15.- Reforzar la confianza de la madre que da de lactar.16.- Promover tcnicas adecuadas de lactancia y orientar a la madre en la solucin de

problemas especficos relacionados con la lactancia.17.- Informar a la madre trabajadora sobre la leyes y normas legales que tiene derecho

durante la gestacin y el periodo lactancia.

2


3/13


4/13

2. Promover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro,cido flico, calcio, vitamina A y zinc.

Los alimentos de origen animal son fuentes de protenas de alto valor biolgico, vitaminasy minerales de alta biodisponibilidad, las cuales son necesarias para el crecimiento ydesarrollo del feto, la placenta, los tejidos maternos y en la produccin de leche.

a. Consumo de alimentos ricos en hierro:

Durante el embarazo la mujer requiere el hierro para el desarrollo del feto, la placenta, lasntesis de eritrocitos adicionales y reponer las prdidas del parto. Uno de los principalesproblemas nutricionales durante el embarazo es la anemia nutricional la cual debe serprevenida con un adecuado consumo de hierro en las mujeres en edad frtil y en especialdurante el embarazo.

El hierro es importante para prevenir la anemia y esta asociada con parto prematuro, bajopeso al nacer, aumento de riesgo en la mortalidad materna y alteraciones en la conductade los hijos. Adems es probable que las escasas reservas maternas durante elembarazo afecten las reservas de hierro del recin nacido. Tambin la madre que da delactar debe incrementar el consumo de este micronutriente en esta etapa.

El hierro proveniente de todo tipo de carnes, aves, pescados, vsceras, sangrecita etc. esconsiderado de alta biodisponibilidad, es decir, que se absorbe con mayor facilidad y sealtera poco ante la presencia de factores inhibidores de la absorcin del hierro.

b. Consumo de alimentos ricos en cido Flico:

Una mujer gestante necesita cido flico para producir los glbulos sanguneosadicionales que necesita. Tambin es fundamental para el crecimiento de la placenta y delfeto. Esta vitamina es necesaria para la produccin del ADN. Sin las cantidadesadecuadas de cido flico, la capacidad de divisin de las clulas podra verse afectada yposiblemente provocar un crecimiento pobre del feto o la placenta. Una de las msgraves consecuencias de la deficiencia de cido flico es el defecto del tubo neural. Eltubo neural se forma en el primer mes del embarazo, por esto es importante que la mujeren edad frtil consuma cantidades adecuadas de cido flico antes del embarazo.Tambin su deficiencia est asociada con otras malformaciones congnitas y con partoprematuro.El cido flico contribuye en la prevencin de la anemia megaloblsticaEl cido flico est presente en todo tipo de carnes rojas, vsceras, pescados y mariscos.

c. Consumo de alimentos ricos en Calcio:

El calcio es necesario para evitar prdidas importantes de este mineral en los huesos dela madre, tanto en la etapa de la gestacin como de la lactancia. Existe evidencia de quela deficiencia de calcio est asociada con un aumento en el riesgo de hipertensininducida del embarazo, la cual incluye pre-eclampsia, eclampsia e hipertensin. Ennuestro pas el consumo de calcio es deficiente y su bajo consumo est asociado con

4


5/13

osteoporosis en la edad adulta. Por esto es importante recomendar el consumo diario deleche, yogurt o queso tanto en la mujer gestante y en la mujer que da de lactar.

d. Consumo de alimentos ricos en Vitamina A:

La vitamina A juega un rol muy importante en el desarrollo embrionario, tambin en eldesarrollo del cuerpo, corazn, ojos y odos. Es indispensable para la formacin ymantenimiento sano de los tejidos del cuerpo en especial los ojos, piel, aparatosrespiratorio y digestivo as como el funcionamiento del sistema inmunolgico, ademscontribuye a prevenir la anemia. Esta vitamina es esencial para el crecimiento, laproteccin de las mucosas de los aparatos digestivo y respiratorio y para la defensacontra las infecciones que afectan a la madre y al nio. Existe evidencia que la deficienciade vitamina A aumenta la mortalidad materna. Es importante asegurar las reservasmaternas de vitamina A durante la gestacin y durante la lactancia, a fin de promoveruna adecuada concentracin de la misma en la leche materna.

La Vitamina A est presente en todo tipo de carnes, aves, pescados, vsceras, huevo yproductos lcteos.

e. Consumo de alimentos ricos en zinc:

El zinc juega un rol importante en la divisin celular, metabolismo hormonal, metabolismode protenas y carbohidratos y en la inmunocompetencia. Al igual que con el hierro esimportante el consumo diario de alimentos de origen animal debido a que son fuentesalimentarias de zinc ms biodisponibles. Existe evidencia que el consumo adecuado deeste micronutriente durante el embarazo mejorara el peso y talla del nio al nacer. El zinclo encontramos principalmente en carnes rojas, mariscos y vsceras.

3. Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A,vitamina C y Fibra.

a. Consumo de alimentos ricos en vitamina AEs recomendable que una mujer gestante y una mujer que da de lactar consuman todoslos das alimentos vegetales con alto contenido de carotenos, como papaya, mango,pltano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro ( espinaca, acelga).La alimentacin con adecuado aporte de grasa ayudar a una mejor absorcin de estavitamina. Recordemos que una mejora en el estado de vitamina A, resultar en menorriesgo de mortalidad infantil.

b. Consumo de alimentos ricos en vitamina CRespecto a la Vitamina C, se ha sealado valores bajos de esta vitamina en plasma conrelacin a problemas de pre eclampsia y rotura prematura de las membranas (5), lacarencia afecta la evolucin o el resultado final del embarazo. Las frutas ctricas como lanaranja, mandarina, limn, toronja, aguaje, maracuy son fuentes de vitamina C. comotambin otras frutas no ctricas (pia, papaya), as como las verduras como el tomate.

5


6/13

Se aconseja que la mujer gestante y la mujer que da de lactar consuma diariamentealimentos ricos en vitamina C.

Al ingerir estos alimentos junto con alimentos fuentes de hierro de origen vegetal, secontribuye a que estos ltimos se absorban y se utilicen mejor por el organismo (3).

c. Consumo de alimentos ricos en fibra

La disminucin de la motilidad intestinal, inactividad fsica y presin que ejerce el peso deltero a nivel de los intestinos ocasionan con frecuencia que las mujeres gestantessufran de estreimiento durante los ltimos meses de gestacin. El aumento del consumode agua y otros lquidos y alimentos ricos en fibra ayudan a prevenir el estreimiento,tanto de la mujer gestante como la que da de lactar (5). Es recomendable el consumo decereales de granos enteros, productos integrales frijoles, frutas y verduras los que tienenun alto contenido en fibra.

4. Fomentar el consumo de tres comidas principales al da ms una racinadicional para la mujer gestante y tres comidas principales al da mas dosraciones adicionales para la mujer que da de lactar.

Durante el embarazo, las mujeres necesitan consumir mayor cantidad de alimentospara hacer frente al esfuerzo suplementario que dicho estado exige a su cuerpo ycubrir as las necesidades nutricionales del nio en formacin y de ella misma. Es porello que la mujer gestante debe consumir diariamente una racin ms de las queconsuma cuando no estaba gestando, para que no se agoten sus reservasnutricionales.Adems toda mujer gestante, debe ganar peso en esta etapa por lo tanto debeaumentar la cantidad de alimentos que consume diariamente. El consumo de unaracin adicional a las comidas principales puede asegurar este incremento.Si durante el embarazo la mujer presenta vmitos excesivos, se recomienda fraccionarel nmero de comidas, sin disminuir la cantidad total de alimentos que la madre debeconsumir diariamente.Se recomienda evitar el consumo de alimentos chatarra (golosinas, papas fritas enhojuela y otros alimentos similares, etc) pues aunque ellos pueden saciar el hambre,no van aportar lo que la madre y su nio requieren.

5. Recomendar disminuir el consumo de caf, gaseosas, golosinas y dulcesdurante la gestacin y la lactancia.

Se recomienda a las mujeres gestantes y mujeres que dan de lactar que limiten suconsumo de caf y otras bebidas (t, cacao, ciertos refrescos), ya que estudiosepidemiolgicos demuestran la asociacin que ms de ocho tazas de caf producemayor frecuencia de abortos (9).Asimismo, el caf, t, cocoa y chocolate, interfieren la absorcin de hierro. Esnecesario tambin disminuir el consumo de gaseosas, golosinas y dulces, ya que suconsumo exagerado puede ocasionar problemas de sobrepeso y/o obesidad.

6


7/13

6. Evitar el uso de cigarros y la ingesta de alcohol y otras drogas durante lagestacin y la lactancia.

El tabaco, alcohol y otras drogas tienen efectos dainos en el feto. Se ha demostradoque el consumo de stos se asocia con peso bajo al nacer y un aumento de laincidencia de complicaciones graves, como la implantacin baja de la placenta y eldesprendimiento prematuro de la misma que pueden causar muerte en el perodofetal y neonatal. Por ello se debe aconsejar en forma estricta que las mujeresfumadoras abandonen el hbito de fumar durante el embarazo.

El alcoholismo materno se asocia con abortos espontneos y provocan anomalas enel crecimiento y trastornos de aprendizaje, el riesgo aumenta en los bebes de madresconsumidoras de cocana y en las que toman mezclas de drogas y alcohol.

FORTALECER EL COMPONENTE NUTRICIONAL EN LA ATENCIN INTEGRAL DESALUD DE LA MUJER.

7. Promover la adecuada evaluacin nutricional de la mujer durante el embarazo yen la lactancia.

Promover una adecuada evaluacin nutricional como parte del control prenatal de lasmujeres gestantes para asegurar que tanto ellas como el nio en desarrollopresenten un adecuado estado de salud y nutricin.

As tenemos, a la evaluacin antropomtrica de peso y talla como parte importante dela evaluacin nutricional

a. Control del peso materno

El control de la ganancia de peso es una manera prctica de evaluar el estado nutricionalde la mujer durante el embarazo.

Este incremento de peso debe estar en relacin a su estado nutricional inicial opregestacional y puede ser entre 200 a 500 gramos por semana. (8) As se garantiza unrecin nacido con peso adecuado al nacer y permite que la madre acumule de 2 a 4 Kg.de depsito de grasa para ser utilizado durante la lactancia.

Un aumento exagerado y brusco del peso (ms de 500 g/semana) puede asociarse a laenfermedad hipertensiva del embarazo, las mujeres obesas sufren un mayor riesgo decomplicaciones durante el embarazo.

El escaso aumento del peso (menor de 200 g/semana) puede asociarse con retardo delcrecimiento intrauterino. (8).

7


8/13

b. Baja estatura materna

De todos los ndices antropomtricos bsicos la baja estatura materna demostr ser elndice que ms eleva el riesgo de mortalidad en el parto, por lo tanto, es de sumaimportancia asegurarse que las mujeres con esta condicin, sean bien asistidas durante eltrabajo de parto, alumbramiento y cuidado postnatal y el riesgo de bajo peso al nacer.

8. Identificar a la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud enla etapa de gestacin y lactancia.

Mltiples investigaciones evidencian a las madres adolescentes como un grupo dealto riesgo nutricional y de salud que requiere de especiales cuidados, se hademostrado que las mujeres adolescentes que no han terminado su crecimiento tienenmayor probabilidad de alumbrar nios ms pequeos que las mujeres mayores con el

mismo estado nutricional. Probablemente esto se debe a la competencia pornutrientes que se establece entre la adolescente y el feto, ambos en crecimiento quepresentan mayores efectos negativos sobre los niveles de micronutrientes, en especialel hierro y el calcio por lo tanto genera estados de deficiencia y descompensacin (7),como: la anemia gestacional, el mayor riesgo de aborto espontneo, parto prematuroy nios con bajo peso al nacer.

Los beneficios de la buena nutricin de la adolescente estn dirigidos a mejorar elestado nutricional mediante una adecuada ganancia de peso y evitar una mayorreduccin de las reservas de hierro, con la consiguiente reduccin de riesgo de BajoPeso al Nacer y de morbilidad y mortalidad materna, as como asegurar el xito de lalactancia materna.

GARANTIZAR LA SUPLEMENTACIN CON SULFATO FERROSO Y ACIDO FOLICODE TODA MUJER GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR

9. Asegurar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico a toda mujergestante y en la mujer que dan de lactar.

Dado que las necesidades de hierro se incrementan durante el embarazo, laalimentacin no alcanza a cubrir las necesidades de hierro, por lo que se recomiendasuplementar con sulfato ferroso y de esta manera prevenir su deficiencia. El efecto dela suplementacin es a corto plazo orientado a los grupos de riesgo, dentro de lascuales se encuentran las mujeres gestantes.

Se recomienda que la mujer gestante reciba suplementos de sulfato ferroso a partirdel cuarto mes de embarazo, siendo la dosis diaria de 300 mg (6).

En casos de mujeres gestantes que inician el control prenatal despus de las 32semanas de embarazo, la dosis debe ser de 600 mg de sulfato ferroso (6).

8


9/13

Durante la etapa de puerperio las necesidades de hierro tambin estn

incrementadas, siendo necesario indicar la suplementacin con sulfato ferroso, pueses muy difcil que la alimentacin llegue a cubrirla. Se recomienda la suplementacinhasta el segundo mes post parto, con una dosis diaria de 300 mg de sulfato ferroso(6)

Recomendaciones :

El suplemento debe ser ingerido media hora antes del almuerzo, de preferenciacon jugos ricos en cido ascrbico, no administrarlo con leche, infusiones dehierbas, caf o t que impiden la absorcin del hierro.

No administrar el suplemento conjuntamente con otros medicamentos porquepueden disminuir su absorcin.

Comunicar que las deposiciones se pondrn de color oscuro, en ocasiones puedenocurrir molestias digestivas leves y pasajeras.

Si continan, probar tomar el suplemento despus de una comida o en formafraccionada.

En el caso del cido flico es importante tener en cuenta la suplementacin . La dosisrecomendada es de 400 ugy debe ir acompaada con la dosis de Sulfato Ferroso queproporciona el MINSA, la suplementacin debe continuarse hasta el segundo mes

despus del parto.

ASEGURAR LA SUPLEMENTACIN CON VITAMINA A PARA PUERPERAS ENPOBLACIONES DE MAYOR RIESGO

10. Asegurar la suplementacin a las madres purperas durante el primer mes conuna dosis nica de Vitamina A en zonas de mayor riesgo.

En el Per la deficiencia de Vitamina A presenta una tendencia decreciente segn elinforme del Monitoreo de Indicadores Nutricionales del Centro Nacional de

Alimentacin y Nutricin. Sin embargo estudios focalizados en zonas de mayorpobreza indican que aun las prevalencias de retinol srico bajo estn por encima del20%.Las poblaciones que viven en estas reas presentan una ingesta deficiente dealimentos fuentes de Vitamina A, elevadas tasas de mortalidad infantil y materna, altaprevalencia de desnutricin y parasitosis y situaciones de pobreza y extrema pobreza,una alternativa de proteccin es la suplementacin a purperas con una dosis nicade Vitamina A de 200.000 UI administradas inmediatamente despus del parto ydentro del primer mes post parto.

9


10/13

PROMOVER EL CONSUMO DIARIO DE SAL YODADA EN ZONAS DE SIERRA YSELVA

11. Recomendar el uso de sal yodada en las comidas.

El yodo es un micronutriente indispensable para la sntesis de las hormonas tiroideas,cuyo rol es esencial en el crecimiento y desarrollo, especialmente en el cerebro sudeficiencia ocasiona diferentes grados de retardo mental siendo su expresin massevera el cretinismo endmico.

Toda la poblacin que reside en las regiones de la sierra y selva del Per, estexpuesta permanentemente al riesgo de sufrir las consecuencias de la deficiencia deyodo, pues sus suelos son pobres en este mineral y por consecuencia sus productosanimales y vegetales no contienen las cantidades de yodo necesarias para satisfacer

los requerimientos. Por lo mismo, se recomienda que la poblacin de estas reashaga uso diario de la sal yodada en sus comidas (6).

PROPICIAR LA PARTICIPACIN DE LA FAMILIA Y COMUNIDAD PARA FAVORECERUNA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA

12. Promover actividad fsica adecuada en la mujer gestante y en la mujer que dade lactar .

Adems de una alimentacin adecuada, la prctica regular de ejercicios es un hbitosaludable tanto para la madre gestante como para la que da de lactar.

Los ejercicios no deben emplearse para bajar de peso, por el contrario, debemosrecordar que durante esta etapa se espera una ganancia de peso.

Caminar es el ejercicio ms seguro y recomendable para la mujer gestante, comopara la que da de lactar.

Sin embargo para el caso de las mujeres que realizan labores fsicas pesadas,debemos recomendar un mayor descanso durante el embarazo y la lactancia.

13. Motivar y preparar fsica y emocionalmente a la madre para una lactanciamaterna exitosa.

Ofrecer una adecuada orientacin sobre la lactancia materna durante el controlprenatal es vital. La gestante debe tener conocimiento, desde las pocas tempranasdel embarazo que la produccin de leche depende del estmulo de la succin, tambinse debe resaltar las ventajas de la lactancia y de la leche materna e informar de lasdesventajas de la introduccin de las leches artificiales.

10


11/13

Numerosos estudios dan cuenta de que las mujeres amamantan por ms tiempo ycon menos problemas cuando son preparadas para la lactancia durante el embarazo(11).

Se recomienda un examen de los pezones en los primeros controles de la gestante,para iniciar una preparacin adecuada para una lactancia exitosa.

14. Promover la participacin de la pareja y dems miembros de la familia en el

apoyo emocional y fsico de la mujer gestante y la mujer que da de lactar.

A travs de las actividades integrales de salud se pueden promover la participacindel esposo, la familia y la comunidad, a fin de brindar el apoyo integral a la madrecon nfasis en (8):

Velar por una alimentacin adecuada.

Facilitar el reposo fsico de acuerdo a la evolucin del embarazo y el periodo de

lactancia. Tranquilidad y apoyo emocional en el ambiente familiar.

Asegurara el cumplimiento del control prenatal y post natal.

El afecto y la consideracin que brinde la pareja y la familia estimulan y motivan a lamadre a dar lo mejor de ella a su nio (a).El apoyo social de la comunidad constituye una estrategia eficaz para reducir elestrs y aumentar la autoestima en la mujer.

15. Reforzar la confianza de la madre sobre su capacidad para dar de lactar.

Transmitir a la madre en todo momento que ella tiene la capacidad de producir

suficiente leche para satisfacer a su nio (a), si esta dispuesta a amamantarlofrecuentemente durante el da y la noche y recibe el apoyo de las personas que lorodean (7)

Es necesario recordarles a las madres que los nios (a) pasan por perodos derpido crecimiento en los cuales necesitan ms leche y lloran para que les den demamar con ms frecuencia. Estos periodos ocurren alrededor de las 2 semanas, 6semanas, 2 meses. 3 meses y entre los 4 y 6 meses (11). El incremento de lafrecuencia y duracin de las lactadas hacen que la madre produzca toda la leche quesu nio necesita.

La experiencia demuestra que el apoyo social constituye una estrategia eficaz para

reducir el estrs y aumentar la autoestima. Las mujeres que logran amamantar a susnios suelen experimentar un aumento de la confianza en s mismas.

16. Promover tcnicas adecuadas de lactancia y orientar a la madre en lasolucin de problemas especficos relacionados con la lactancia.

Todas las madres que dan de lactar y principalmente las primerizas deben serorientadas y ayudadas para aplicar correctamente las tcnicas para una lactancia

11


12/13

efectiva y duradera, los cuales estn sealados en los lineamientos de NutricinInfantil.

17. Informar a la madre trabajadora sobre la leyes y normas legales que tienederecho durante la gestacin y el periodo lactancia.

Es necesario que la madre trabajadora conozca los beneficios que le otorga lalegislacin nacional para que pueda insistir en sus derechos de continuaramamantando a su beb.

Entre los dispositivos legales vigentes tenemos: (2)

Ofrecer 14 semanas de descanso para la madre: Licencia de 45 das, pre ypost parto

De acuerdo a la ley 27240 (Artculo 1, Ao 1999, 23 de diciembre), lamadre trabajadora, al trmino del periodo post natal, tiene derecho a una horadiaria de permiso para lactancia materna, hasta que su hijo tenga como mnimoseis meses de edad.

Se recomienda que en todo centro de trabajo apoye a la madre, estableciendo lossiguientes puntos:

Proveer una cuna en el lugar del trabajo o cerca de l, donde las madres puedandejar a sus bebs durante las horas de trabajo, y a donde pueden ir a lactar a susbebs durante la hora de lactancia

Ofrecer un lugar limpio, cmodo y privado para que las trabajadoras puedanextraer su leche y proveer de una refrigeradora en dnde guardarla.

La madre debe averiguar si le permiten llevar al beb a su centro de trabajo, o si ellugar donde labora cuenta con una Cuna para persuadirla de aprovechar estaoportunidad.

Si el centro laboral queda cerca de su casa, alguna persona puede llevarlo en loshorarios de lactancia o ella puede salir a dar de lactar.

12


13/13

Referencias bibliogrficas

1. FAO/OMS/UNU. 1995. Necesidades de Energa y de Protenas. Serie Inf. Tcn 724. OMS,

Ginebra 1985

2. PROCAME II. 1995. Lecturas en Lactancia Materna, Ablactancia y Vacunacin antitetnica.

Para capacitacin del personal de salud. Lima-Per.1995

3. James W.P.T, Schofield E C. Necesidades Humanas de Energa. Manual para planificadores

y nutricionistas. FAO. Roma 1996

4. Nelson. J, Moxness, K y col. Diettica y Nutricin. Manual de la Clnica Mayo. Sptimaedicin.1996

5. Ziegler E, Filer L.. Conocimientos Actuales sobre Nutricin. Sptima edicin. 1997

6. Programa Nacional de Prevencin de Deficiencias de Micronutrientes (PREDEMI). NormasTcnicas para la Prevencin y Control de Deficiencias de Micronutrientes. MINSA.1999

7. UNICEF 1995. Nutricin. Comunicacin para la Accin.1995

8. OPS-OMS. 1997. Nutricin y Alimentacin del nio en los primeros aos de vida.1997

9. Red Internacional de Grupos Pro Alimentacin Infantil (IBFAN). Para que nuestros hijoscrezcan y vivan sanos. Carpeta de Informacin para la promocin y el apoyo de la lactanciamaterna y la alimentacin infantil. 1990

10. Organizacin Panamericana de la Salud. 1990. Mdulo para capacitacin sobre LactanciaMaterna. Serie PALTEX para tcnicos medios auxiliares.1990

11. Wellstart Internationals. Expanded Promotion of Breastfeeding (EPB) Program. Apoyo

Comunitario a la Lactancia Materna: Currculum de Capacitacin.1996

12. Illingworth R, El Nio Normal. Los problemas de los primeros aos de vida y su tratamiento.Tercera edicin.1989

13

Documents

LINEAM_NUTR_MATER