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  • MEDIO INTERNO 110712

    1. El lquido extracelular (plasma sanguneo y lquido intersticial) representa: A) Entre el 17-20% del peso corporal B) Entre el 25-30% del agua corporal total C) El 15% del agua corporal total D) El 20% del agua corporal total E) Entre el 20-30% del peso corporal 2. Respecto al agua corporal: A) Una persona adulta normal de 50 kg de peso tiene 20 litros de agua total B) En un adulto normal, de cada 3 litros de agua total, uno corresponde al extracelular C) La mayor reserva de agua corporal lo constituye el agua del espacio intersticial D) Los nios y ancianos poseen un porcentaje de agua corporal mayor que el adulto E) Ninguna de las anteriores 3. Respecto al balance hdrico: A) Balance hdrico es el estado de la perdida de agua corporal en la unidad de tiempo B) La suspensin de la ingesta oral conduce a la gnesis de un balance hdrico positivo C) En el tracto gastrointestinal el total de las secreciones digestivas bordea los 5 L/24 h D) El agua de la oxidacin es la que resulta de la combustin proteica en el organismo E) En el humano normal, los cambios de volumen urinario corresponden en particular al estado de balance hdrico 4. Seale lo correcto con respecto al balance hidroelectroltico: A) La perdida por piel y vas areas es la ms importante B) El intestino regula el balance hidroelectroltico C) El rin elimina orina de acuerdo con el balance hidroelectroltico D) Todas las afirmaciones son correctas E) Ninguna de las anteriores 5. Contribuye al 75% de la osmolaridad: A) Glucosa B) Potasio C) Protena D) Cloruro de sodio E) Compuestos nitrogenados no proteicos 6. Un hombre de 80 kg tiene: A) 8 L de agua vascular B) 12 L de agua extracelular C) 56 L de agua total D) 16 L de agua intersticial E) 32 L de agua intracelular 7.Cul de las siguientes hormonas es ms importante para regular el equilibrio del sodio y potasio?: A) Estradiol B) Progesterona C) Aldosterona D) Cortisol E) Estrona 8. EI potasio es secretado en el rion por el (la): A) Tbulo renal proximal B) Asa descendente de Henle C) Tbulo renal distal D) Asa ascendente de Henle E) Tbulo colector 9. La mayor concentracin de potasio plasmtico puede ocasionar lo siguiente, EXCEPTO: A) Aumento en la liberacin de aldosterona a partir de la corteza suprarrenal B) Aumento en la secrecin tubular de potasio C) Aumento en la reabsorcin tubular de sodio D) Aumento en la excrecin de potasio en la orina E) Aumento en la concentracin de sodio plasmtico

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  • 10. Un alumno normal, en condiciones de hidratacin adecuadas, al recibir una sobrecarga de agua presenta: A) Disminucin del volumen urinario B) Aumento de la produccin de ADH C) Incremento de la sed D) La densidad urinaria no vara E) Osmolaridad plasmtica disminuida 11. Respecto al equilibrio cido-bsico: A) La ecuacin de Henderson-Hasselbach establece que el pH sanguneo mediante el log HC03-/H2C03 B) La masa de C02 que produce el organismo es igual a la masa de H2C03 que se vierte al Medio Interno (MI) C) Los cidos fijos que se liberan hacia el MI promedian 100-200 mEq/24 hs D) Para definir la existencia de acidosis metablica debe estar presente la cada del pH y del HC03 E) Al sistema fsico-qumico HC03_ /H2C03 corresponde fisiolgicamente el sistema orgnico Pulmn/Rin 12. La sustancia BUFFER ms importante del lquido extracelular es: A) Hemoglobina B) Lactato C) Fosfato D) Bicarbonato E) Albmina 13. EI C02 se transporta por la sangre en su mayor parte como: A) C02 disuelto en plasma B) Bicarbonato plasmtico C) Bicarbonato intraeritrocitario D) Unido a hemoglobina E) Ninguna anterior 14. De lo enumerado a continuacin, cul es el mecanismo ms rpido para compensar una acidosis respiratoria?: A) Respiracin de oxgeno puro B) Respiraciones rpidas y superficiales C) Aumentar la ventilacin alveolar D) Estimular la eliminacin renal de bicarbonato E) Disminuir la concentracin plasmtica de bicarbonato 15. En la compensacin renal de la acidosis metablica se incluye lo siguiente, EXCEPTO: A) Aumento en la secrecin tubular de H B) Activacin del sistema tubular amortiguador de amonaco C) Aumento en la filtracin de iones bicarbonato D) Aumento en la excrecin de H* por la orina E) A y D son correctas 16. La principal forma de eliminacin de H+ por la orina es como: A) Hidrgeno libre B) Hidrgeno fosfatado C) cido clorhdrico D) cido carbnico E) Hidrgeno amoniacal 17. Acerca de los electrolitos: A) Los electrolitos determinan el 50% de la osmolaridad extracelular B) En el intracelular el Mg2+ es el catin ms importante C) La solucin de CINa 0,9% (9 por mil) expande el extracelular porque la membrana celular es impermeable al Na+ D) La disminucin de las sales de Na+ determina un aumento del espacio extra celular E)El K+ tiene concentracin similar en el intra y extracelular

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  • 18. Cuando un individuo normal a nivel del mar, respirando aire ambiental, duplica su ventilacin minuto, entonces: A) la pac02 se reduce a la mitad B) la pac02 duplica su valor C) la pac02 duplica su valor D) la pa02 disminuye a la mitad E) ninguna de las presiones varan: pac02 y pa02 19. En la CETOACIDOSIS se observa: A) Aumento de bicarbonato en el plasma B) Hiperinsulinismo C) Disminucin de beta-hidroxibutarato y acetona D) Aumento del pH sanguneo E) El bicarbonato se reduce 20. Cul de los siguientes valores en sangre arterial representa la condicin clnica en la cual la administracin de oxgeno al 100%, con mayor probabilidad empeora el estado del paciente?: A) pH = 7,37; PC02 = 43; Sat de oxgeno = 90% B) pH = 7,40; PC02 = 42; Sat de oxgeno = 72% C) pH = 7,30; PC02 = 60; Sat de oxgeno = 96% D) pH = 7,30; PC02 = 66; Sat de oxgeno = 62% E) pH = 7,50; PC02 = 28; Sat de oxgeno = 96% 21.Despus de un paro cardiaco un paciente tiene un pH de 7.25, pCO2 de 27 y HCO3 de 12, AG de 29. 22.Varn de 25 aos quien es ingresado a la unidad de Trauma Shock por presentar traumatismo encefalocraneano severo llegando con Glasgow 07, se le toma un AGA y tiene un pH de 7.1, CO2 60, HCO3 de 09. 23. Mujer de 25 aos quien es trada por familiar por haber ingerido ms de 30 pastillas que desconoce hace2 4 horas. La trae por presentar nauseas, vmitos, dolor urente en epigastrio, somnolienta y taquipneica. Al ingreso tiene un pH: 7.22, pCO2: 25, HCO3: 14, Na: 144 y Cl: 113. 24. Varn de 40 aos previamente sano quien desde hace tres das presenta dolor abdominal en mesogastrio, nauseas, vmitos, poliuria y somnolencia. Al ingreso presenta pH: 7.22, pCO2: 25, HCO3: 10, Na: 1 25. Mujer 32 aos, lpica en tratamiento con 10 mg de prednisona, nefropata lpica, ingresa a emergencia por ITU extrahospitalaria. Adems presenta cuadro confusional agudo asociado a hipertermia y vmitos a D/C MEC. Al ingreso PA 90/60, FC 130 FR 25 T: 38.5 pH: 7.23, pCO2: 41, HCO3: 17.8, Na: 142 y Cl: 111. 26. Mujer de 30 aos quien est en estudio de HTA y obesidad Se le toma un AGA y muestra pH: 7.45 HCO3: 37 CO2: 49 27.Mujer 25 aos es trada por familiares por presenta letrgica, con desorientacin, astenia y vmitos. Refiere que paciente es deportista y se somete a dietas estrictas y toma diurticos. Al ingreso paciente hipotensa y con AGA al ingreso con pH: 7.51, pCO2: 46, HCO3: 38, Na: 135 y Cl: 86. 28. Paciente varn de 72 aos de edad entre cuyos antecedentes personales destac haber sido diagnosticado de EPOC, HTA, DM tipo II. Se encontraba en tratamiento con metformina, acarbosa y glimepirida. Present un cuadro de 72 horas de evolucin cuyo inicio se caracteriz por la existencia de un dolor abdominal difuso acompaado de diarrea y anorexia, con posterior deterioro del nivel de conciencia. A su llegada a Trauma Shock el paciente se encontraba consciente aunque con tendencia al sueo, taquicrdico, hipotenso y con signos indirectos hipo perfusin perifrica. pH: 6,8, HCO3: 02, CO2: 05, anin GAP de 41.

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  • 29. Mujer de 50 aos fue admitido por nauseas, vmitos, dolor abdominal persistente. La Rx abdmonial muestra ileo, por lo cual se inicio succin nasaogastrica e hidratacin intensiva. Paciente hipotenso y con dolor abdominal sin ruidos hidroaereos. Na: 140 k: 4.5 Cl: 80 HCO3: 25 pH: 74 CO2: 40 pO2 100. Cul es su diagnostico...

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