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MEDIO INTERNO 110712
1. El lquido extracelular (plasma sanguneo y lquido
intersticial) representa: A) Entre el 17-20% del peso corporal B)
Entre el 25-30% del agua corporal total C) El 15% del agua corporal
total D) El 20% del agua corporal total E) Entre el 20-30% del peso
corporal 2. Respecto al agua corporal: A) Una persona adulta normal
de 50 kg de peso tiene 20 litros de agua total B) En un adulto
normal, de cada 3 litros de agua total, uno corresponde al
extracelular C) La mayor reserva de agua corporal lo constituye el
agua del espacio intersticial D) Los nios y ancianos poseen un
porcentaje de agua corporal mayor que el adulto E) Ninguna de las
anteriores 3. Respecto al balance hdrico: A) Balance hdrico es el
estado de la perdida de agua corporal en la unidad de tiempo B) La
suspensin de la ingesta oral conduce a la gnesis de un balance
hdrico positivo C) En el tracto gastrointestinal el total de las
secreciones digestivas bordea los 5 L/24 h D) El agua de la
oxidacin es la que resulta de la combustin proteica en el organismo
E) En el humano normal, los cambios de volumen urinario
corresponden en particular al estado de balance hdrico 4. Seale lo
correcto con respecto al balance hidroelectroltico: A) La perdida
por piel y vas areas es la ms importante B) El intestino regula el
balance hidroelectroltico C) El rin elimina orina de acuerdo con el
balance hidroelectroltico D) Todas las afirmaciones son correctas
E) Ninguna de las anteriores 5. Contribuye al 75% de la
osmolaridad: A) Glucosa B) Potasio C) Protena D) Cloruro de sodio
E) Compuestos nitrogenados no proteicos 6. Un hombre de 80 kg
tiene: A) 8 L de agua vascular B) 12 L de agua extracelular C) 56 L
de agua total D) 16 L de agua intersticial E) 32 L de agua
intracelular 7.Cul de las siguientes hormonas es ms importante para
regular el equilibrio del sodio y potasio?: A) Estradiol B)
Progesterona C) Aldosterona D) Cortisol E) Estrona 8. EI potasio es
secretado en el rion por el (la): A) Tbulo renal proximal B) Asa
descendente de Henle C) Tbulo renal distal D) Asa ascendente de
Henle E) Tbulo colector 9. La mayor concentracin de potasio
plasmtico puede ocasionar lo siguiente, EXCEPTO: A) Aumento en la
liberacin de aldosterona a partir de la corteza suprarrenal B)
Aumento en la secrecin tubular de potasio C) Aumento en la
reabsorcin tubular de sodio D) Aumento en la excrecin de potasio en
la orina E) Aumento en la concentracin de sodio plasmtico
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10. Un alumno normal, en condiciones de hidratacin adecuadas, al
recibir una sobrecarga de agua presenta: A) Disminucin del volumen
urinario B) Aumento de la produccin de ADH C) Incremento de la sed
D) La densidad urinaria no vara E) Osmolaridad plasmtica disminuida
11. Respecto al equilibrio cido-bsico: A) La ecuacin de
Henderson-Hasselbach establece que el pH sanguneo mediante el log
HC03-/H2C03 B) La masa de C02 que produce el organismo es igual a
la masa de H2C03 que se vierte al Medio Interno (MI) C) Los cidos
fijos que se liberan hacia el MI promedian 100-200 mEq/24 hs D)
Para definir la existencia de acidosis metablica debe estar
presente la cada del pH y del HC03 E) Al sistema fsico-qumico HC03_
/H2C03 corresponde fisiolgicamente el sistema orgnico Pulmn/Rin 12.
La sustancia BUFFER ms importante del lquido extracelular es: A)
Hemoglobina B) Lactato C) Fosfato D) Bicarbonato E) Albmina 13. EI
C02 se transporta por la sangre en su mayor parte como: A) C02
disuelto en plasma B) Bicarbonato plasmtico C) Bicarbonato
intraeritrocitario D) Unido a hemoglobina E) Ninguna anterior 14.
De lo enumerado a continuacin, cul es el mecanismo ms rpido para
compensar una acidosis respiratoria?: A) Respiracin de oxgeno puro
B) Respiraciones rpidas y superficiales C) Aumentar la ventilacin
alveolar D) Estimular la eliminacin renal de bicarbonato E)
Disminuir la concentracin plasmtica de bicarbonato 15. En la
compensacin renal de la acidosis metablica se incluye lo siguiente,
EXCEPTO: A) Aumento en la secrecin tubular de H B) Activacin del
sistema tubular amortiguador de amonaco C) Aumento en la filtracin
de iones bicarbonato D) Aumento en la excrecin de H* por la orina
E) A y D son correctas 16. La principal forma de eliminacin de H+
por la orina es como: A) Hidrgeno libre B) Hidrgeno fosfatado C)
cido clorhdrico D) cido carbnico E) Hidrgeno amoniacal 17. Acerca
de los electrolitos: A) Los electrolitos determinan el 50% de la
osmolaridad extracelular B) En el intracelular el Mg2+ es el catin
ms importante C) La solucin de CINa 0,9% (9 por mil) expande el
extracelular porque la membrana celular es impermeable al Na+ D) La
disminucin de las sales de Na+ determina un aumento del espacio
extra celular E)El K+ tiene concentracin similar en el intra y
extracelular
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18. Cuando un individuo normal a nivel del mar, respirando aire
ambiental, duplica su ventilacin minuto, entonces: A) la pac02 se
reduce a la mitad B) la pac02 duplica su valor C) la pac02 duplica
su valor D) la pa02 disminuye a la mitad E) ninguna de las
presiones varan: pac02 y pa02 19. En la CETOACIDOSIS se observa: A)
Aumento de bicarbonato en el plasma B) Hiperinsulinismo C)
Disminucin de beta-hidroxibutarato y acetona D) Aumento del pH
sanguneo E) El bicarbonato se reduce 20. Cul de los siguientes
valores en sangre arterial representa la condicin clnica en la cual
la administracin de oxgeno al 100%, con mayor probabilidad empeora
el estado del paciente?: A) pH = 7,37; PC02 = 43; Sat de oxgeno =
90% B) pH = 7,40; PC02 = 42; Sat de oxgeno = 72% C) pH = 7,30; PC02
= 60; Sat de oxgeno = 96% D) pH = 7,30; PC02 = 66; Sat de oxgeno =
62% E) pH = 7,50; PC02 = 28; Sat de oxgeno = 96% 21.Despus de un
paro cardiaco un paciente tiene un pH de 7.25, pCO2 de 27 y HCO3 de
12, AG de 29. 22.Varn de 25 aos quien es ingresado a la unidad de
Trauma Shock por presentar traumatismo encefalocraneano severo
llegando con Glasgow 07, se le toma un AGA y tiene un pH de 7.1,
CO2 60, HCO3 de 09. 23. Mujer de 25 aos quien es trada por familiar
por haber ingerido ms de 30 pastillas que desconoce hace2 4 horas.
La trae por presentar nauseas, vmitos, dolor urente en epigastrio,
somnolienta y taquipneica. Al ingreso tiene un pH: 7.22, pCO2: 25,
HCO3: 14, Na: 144 y Cl: 113. 24. Varn de 40 aos previamente sano
quien desde hace tres das presenta dolor abdominal en mesogastrio,
nauseas, vmitos, poliuria y somnolencia. Al ingreso presenta pH:
7.22, pCO2: 25, HCO3: 10, Na: 1 25. Mujer 32 aos, lpica en
tratamiento con 10 mg de prednisona, nefropata lpica, ingresa a
emergencia por ITU extrahospitalaria. Adems presenta cuadro
confusional agudo asociado a hipertermia y vmitos a D/C MEC. Al
ingreso PA 90/60, FC 130 FR 25 T: 38.5 pH: 7.23, pCO2: 41, HCO3:
17.8, Na: 142 y Cl: 111. 26. Mujer de 30 aos quien est en estudio
de HTA y obesidad Se le toma un AGA y muestra pH: 7.45 HCO3: 37
CO2: 49 27.Mujer 25 aos es trada por familiares por presenta
letrgica, con desorientacin, astenia y vmitos. Refiere que paciente
es deportista y se somete a dietas estrictas y toma diurticos. Al
ingreso paciente hipotensa y con AGA al ingreso con pH: 7.51, pCO2:
46, HCO3: 38, Na: 135 y Cl: 86. 28. Paciente varn de 72 aos de edad
entre cuyos antecedentes personales destac haber sido diagnosticado
de EPOC, HTA, DM tipo II. Se encontraba en tratamiento con
metformina, acarbosa y glimepirida. Present un cuadro de 72 horas
de evolucin cuyo inicio se caracteriz por la existencia de un dolor
abdominal difuso acompaado de diarrea y anorexia, con posterior
deterioro del nivel de conciencia. A su llegada a Trauma Shock el
paciente se encontraba consciente aunque con tendencia al sueo,
taquicrdico, hipotenso y con signos indirectos hipo perfusin
perifrica. pH: 6,8, HCO3: 02, CO2: 05, anin GAP de 41.
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29. Mujer de 50 aos fue admitido por nauseas, vmitos, dolor
abdominal persistente. La Rx abdmonial muestra ileo, por lo cual se
inicio succin nasaogastrica e hidratacin intensiva. Paciente
hipotenso y con dolor abdominal sin ruidos hidroaereos. Na: 140 k:
4.5 Cl: 80 HCO3: 25 pH: 74 CO2: 40 pO2 100. Cul es su
diagnostico...
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