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La metanfetamina
La metanfetamina es una drogaestimulante que afecta el sistema
nerviosocentral y es similar en estructura ala anfetamina. Debido
al alto potencialque tiene para el abuso, la metanfetaminaest
clasificada como un frmaco dela Lista II de acuerdo a la Ley
sobre
Sustancias Controladas, y se puedeobtener slo por medio de
prescripcinmdica no renovable. Aunque los mdicospueden recetar la
metanfetamina, sus usosmdicos son limitados y las dosis que
serecetan son mucho ms bajas que lasque normalmente se consumen
cuando seabusa. La mayora de la metanfetaminaque se abusa en los
Estados Unidos
viene de sper laboratorios extranjerosy nacionales, aunque
tambin se puedeproducir en pequeos laboratoriosclandestinos, donde
se ponen en peligroa las personas que la elaboran, a los
vecinos y al medio ambiente.
Cmo se abusa lametanfetamina?
La metanfetamina es un polvo blanco,cristalino, inodoro y amargo
que se
disuelve fcilmente en agua o alcoholy que se puede fumar,
inhalar, inyectaro tomar de forma oral.
Cmo afecta lametanfetamina al cerebro?
La metanfetamina aumenta la liberacin ybloquea la reabsorcin del
neurotransmisordopamina, produciendo concentraciones
muy altas de esta sustancia qumica en elcerebro. Esto constituye
un mecanismo deaccin comn de la mayora de las drogasde abuso, ya
que la dopamina juegaun papel importante en la gratificacin,la
motivacin, la sensacin de placer yla funcin motora. La habilidad de
la
metanfetamina de liberar rpidamente ladopamina en las regiones
de gratificacindel cerebro es lo que produce la euforiaintensa o
rush, que muchos consumidoressienten despus de inhalar, fumar
oinyectarse la droga.
El abuso crnico de la metanfetaminacambia de forma significativa
elfuncionamiento del cerebro. Los estudiosno invasivos de
neuroimgenes del cerebro
humano han mostrado alteraciones en laactividad del sistema
dopaminrgico queestn asociadas con una disminucin enel rendimiento
motor y un deterioro en elaprendizaje verbal.1Asimismo,
estudiosrecientes en personas que han abusado demetanfetamina por
periodos prolongadostambin revelan cambios graves deestructura y
funcin en las reas delcerebro asociadas con las emociones y conla
memoria.2,3 Esto podra explicar muchosde los problemas emocionales
y cognitivosque se observan en los abusadorescrnicos de
metanfetamina.
El abuso repetido de la metanfetaminatambin puede llevar a la
adiccin,una enfermedad crnica con recadascaracterizada por la
bsqueda y elconsumo compulsivo de la droga, que
viene acompaada por cambios qumicos y
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moleculares en el cerebro. Algunos de estoscambios perduran
mucho tiempo despusdel cese del consumo de metanfetamina.Sin
embargo, se ha observado que algunoscambios se revierten despus de
periodossostenidos de abstinencia (por ejemplo, msde 1 ao).4
Qu otros efectos adversospara la salud tiene
lametanfetamina?
El consumo de metanfetamina, incluso enpequeas cantidades, puede
resultar enmuchos de los mismos efectos fsicos deotros estimulantes
como la cocana o laanfetamina, incluyendo una prolongacindel estado
de vigilia, mayor actividadfsica, disminucin del apetito, aumento
dela frecuencia respiratoria, aceleracin dela frecuencia cardiaca,
irregularidad dellatido del corazn, aumento en la presin
arterial e hipertermia.El abuso a largo plazo de lametanfetamina
tiene muchas consecuenciasnegativas, entre ellas, una prdidaextrema
de peso, problemas dentalesgraves (boca de metanfetamina o
methmouth), ansiedad, confusin, insomnio,perturbaciones en el
estado de nimo ycomportamiento violento. Las personascon historial
de abuso prolongado demetanfetamina tambin demuestran
variascaractersticas psicticas, como paranoia,alucinaciones
visuales y auditivas y delirio(por ejemplo, la sensacin de
tenerinsectos que caminan debajo de la piel).
Otras consecuencias que pueden resultardel abuso de la
metanfetamina incluyenla transmisin del VIH y de la hepatitisB y C.
Los efectos intoxicantes de la
metanfetamina por cualquier va de
administracin pueden alterar el juicioy la inhibicin y hacer que
los usuariospractiquen actividades peligrosas, porejemplo,
comportamientos sexuales deriesgo. Los toxicmanos que se inyectanla
droga pueden transmitir el VIH y otrasenfermedades infecciosas a
travs deagujas o jeringuillas contaminadas u otrosequipos
utilizados para inyectar la droga,cuando stos se comparten entre
variaspersonas. El abuso de la metanfetamina
tambin puede empeorar la evolucindel VIH y sus consecuencias.
Los estudiosindican que el VIH causa mayor daoneuronal y cognitivo
en las personas VIH+que tienen historial de abuso prolongadode
metanfetamina en comparacin con laspersonas VIH+ que no usan la
droga.5,6
Qu opciones detratamiento existen?
Actualmente, la mayora de lostratamientos eficaces para la
adiccina la metanfetamina son intervencionesintegrales
cognitivo-conductuales. Porejemplo, un tratamiento que ha
logradoreducir el abuso de metanfetamina esel Modelo Matriz, un
enfoque integralde tratamiento conductual que combinaterapia
conductual, educacin familiar,consejera individual, grupo de
apoyo
de 12 pasos, pruebas de deteccin parael consumo de drogas y
fomento deactividades no relacionadas a las drogas.7
Asimismo, las intervenciones de manejo decontingencias han
demostrado ser eficaces
ya que proporcionan incentivos tangiblesa cambio de tomar parte
en el tratamiento
y mantenerse abstemio.8Actualmente,no hay medicamentos
aprobados
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para el tratamiento de la adiccin a la
metanfetamina; sin embargo, sta es unrea de investigacin activa
para el NIDA.
Cul es la magnitud delabuso de la metanfetamina?
Estudio de Observacin del Futuro(MTF, por sus siglas en
ingls)*
El Estudio de Observacin del Futuro del2008, una encuesta
nacional sobre el
consumo de drogas entre los estudiantesde 8, 10 y 12 grado, ha
demostradouna disminucin general en el abuso demetanfetamina en los
ltimos aos, sinembargo, contina siendo preocupante.Los resultados
de la encuesta muestranque el 2.3 por ciento de estudiantes de8
grado, el 2.4 por ciento de estudiantesde 10 grado y el 2.8 por
ciento deestudiantes de 12 grado han probadometanfetamina alguna
vez en la vida.
Adems, en el 2008 el 0.7 por ciento deestudiantes de 8 grado, el
0.7 por cientode estudiantes de 10 grado y el 0.6 porciento de
estudiantes de 12 grado eranusuarios actuales, es decir, haban
abusadode la metanfetamina en el mes anterior ala encuesta. Del
2007 al 2008, el abusode metanfetamina en la categora de enel ao
anterior a la encuesta se mantuvoestable en los tres grados
encuestados.
Uso de metanfetamina por estudiantes
Estudio de Observacin del Futuro del 2008
Uso** 8 grado 10 grado 12 grado
En la vida 2.3% 2.4% 2.8%
En el ao
anterior1.2% 1.5% 1.2%
En el mes
anterior0.7% 0.7% 0.6%
Encuesta Nacional sobre el Uso deDrogas y la Salud (NSDUH, por
sussiglas en ingls)***
El nmero de personas de 12 aos deedad o mayores que reportaron
haberusado metanfetamina en el ao anterior ala encuesta disminuy de
1.9 millones en el2006 a 1.3 millones en el 2007. Se calculaque
unos 529,000 americanos (el 0.2por ciento de la poblacin) eran
usuariosactuales de metanfetamina (haban usadola droga por lo menos
una vez en el mes
anterior). De las 157,000 personas queusaron metanfetamina por
primera vez enel 2007, la edad media del primer uso fuede 19.1 aos,
menor que la edad mediade 22.2 aos registrada en el 2006.
Otras fuentes de informacin
Para ms informacin en ingls sobre losefectos del abuso de
metanfetamina y laadiccin,
visitewww.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.html. Para
informacin en espaol, leanuestra publicacin Abuso y Adiccin ala
metanfetamina de la Serie de Reportesde Investigacin, que se
encuentra enla
pgina:www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.html.
Para buscar por estado los centros detratamiento financiados por
el gobierno,
visite la pgina:www.findtreatment.samhsa.gov.
Para realizar una bsqueda de losnombres comunes del argot
callejerode las diferentes drogas, del costo y lascantidades as
como del uso y trficode drogas, visite la siguiente pgina:
www.whitehousedrugpolicy.gov/streetterms/default.asp.
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http://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.htmlhttp://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.htmlhttp://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.htmlhttp://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.htmlhttp://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.htmlhttp://www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.htmlhttp://www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.htmlhttp://www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.htmlhttp://www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.htmlhttp://www.findtreatment.samhsa.gov/http://www.findtreatment.samhsa.gov/http://www.findtreatment.samhsa.gov/http://www.whitehousedrugpolicy.gov/streetterms/default.asphttp://www.whitehousedrugpolicy.gov/streetterms/default.asphttp://www.whitehousedrugpolicy.gov/streetterms/default.asphttp://www.findtreatment.samhsa.gov/http://www.drugabuse.gov/ResearchReports/metanfetamina/metanfeta.htmlhttp://www.drugabuse.gov/drugpages/methamphetamine.html
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Fuentes de los datos*Estos datos provienen del Estudio de
Observacin del Futuro del 2008. El Instituto de Investigacin Social
de la Universidadde Michigan realiza esta encuesta bajo los
auspicios del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, uno de
los InstitutosNacionales de la Salud, que forma parte del
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
Laencuesta ha seguido el uso de drogas ilcitas y actitudes
relacionadas entre los estudiantes de 12 grado desde 1975,aadiendo
a los estudiantes de 8 y de 10 grado al estudio en 1991. Los datos
ms recientes se encuentran en lneaen la pginawww.drugabuse.gov.
**Uso en la vida se refiere al uso de la droga por lo menos una
vez en la vida del participante. Uso en el ao anteriorse refiere a
que el participante us la droga por lo menos una vez en el ao
anterior a la encuesta. Uso en el mesanterior se refiere a que el
participante us la droga por lo menos una vez en los 30 das
anteriores a la encuesta.
***La NSDUH (anteriormente conocida como la Encuesta Nacional de
Hogares sobre el Abuso de Drogas) es una
encuesta anual de americanos de 12 aos o mayores realizada por
la Administracin de Servicios de Abuso deSustancias y Salud Mental
(SAMHSA, por sus siglas en ingls). Los datos de la ltima encuesta
se encuentran en
www.samhsa.gov.
Referencias
1Volkow ND, Chang L, Wang GJ, y cols. Association of dopamine
transporter reduction with psychomotor impairment inmethamphetamine
abusers.Am J Psychiatry158(3):377382, 2001.2 London ED, Simon SL,
Berman SM, y cols. Mood disturbances and regional cerebral
metabolic abnormalities in recentlyabstinent methamphetamine
abusers.Arch Gen Psychiatry61(1):7384, 2004.3 Thompson PM, Hayashi
KM, Simon SL, y cols. Structural abnormalities in the brains of
human subjects who usemethamphetamine.J Neurosci24(26):60286036,
2004.4Wang GJ, Volkow ND, Chang L, y cols. Partial recovery of
brain metabolism in methamphetamine abusers afterprotracted
abstinence.Am J Psychiatry161(2):242248, 2004.5 Chang L, Ernst T,
Speck O, Grob CS. Additive effects of HIV and chronic
methamphetamine use on brain metaboliteabnormalities. Am J
Psychiatry162(2):361369, 2005.6 Rippeth JD, Heaton RK, Carey CL, y
cols. Methamphetamine dependence increases risk of
neuropsychologicalimpairment in HIV infected persons.J Int
Neuropsychol Soc10(1):114, 2004.7Rawson RA, Marinelli-Casey P,
Anglin MD, y cols. A multi-site comparison of psychosocial
approaches for the treatmentof methamphetamine dependence.Addiction
99(6):708717, 2004.8 Roll JM, Petry NM, Stitzer ML, y cols.
Contingency management for the treatment of methamphetamine use
disorders.Am J Psychiatry163(11):19931999, 2006.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de losEstados
UnidosInstitutos Nacionales de la Salud
Este material se puede usar o reproducir sin necesidad de pedir
permiso al NIDA.Se agradece citar la fuente.
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