Modelo de gestión en fase preanalítica. Un ejemplo prácticolabclin2014.pacifico-meetings.com/images/site/... · Departamento de Valencia-Hospital General: 365.785 habitantes Hospital:

Modelo de gestión en fase preanalítica. Un ejemplo práctico

Optimización de procesos en la Fase Preanalítica Sevilla, 16 de octubre de 2014

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014

Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

Optimización de procesos en la Fase Preanalítica Sevilla, 16 de octubre de 2014


Departamento de Valencia-Hospital General: 365.785 habitantes Hospital: 518 camas 2 Centros de Especialidades 22 Centros de Atención Primaria 24 Centros de extracción periféricos UCAs, C. Penitenciario, otros Hospitales

Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

Optimización de procesos en la Fase Preanalítica. Sevilla, 16 de octubre de 2014



Jefe del Área

Comité Ejecutivo

Coordinación de organizació, gestión y

tecnologías

Coordinación de calidad, investigación

y docencia

Coordinación de cuidados

Coordinación de medicina molecular

Coordinador de enfermería

Administrativo

Técnico de gestión

Análisis Clínicos

Hematología y Hemoterapia

Anatomía Patológica

Centro de Diagnóstico Biomédico: CDB Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014

Servicio de Análisis Clínicos en cifras

En nuestro Servicio trabajan 54 profesionales.

En un día promedio la actividad realizada es:

– Se reciben 1.700 solicitudes analíticas.

– Se procesan 4.000 tubos (contenedores).

– Se realizan 20.000 determinaciones.

– Se validan el 90% de las determinaciones en el día.

– En el área de extracciones se atienden 200 usuarios diarios.



Estrategias para controlar el proceso preanalítico

• Automatizar o simplificar las tareas.

• Mejorar la formación/información.

• Registro incidencias de muestras.

• Integrar la información preanalítica dentro de los sistemas de información.

• Seguimiento de los errores.



APLICACIONES INFORMÁTICAS ACTIVIDADES APLICACIONES/ HERRAMIENTAS USUARIO

Ap

lica

cio

ne

s

Laboratorio Análisis Clínicos

Laboratorio Microbiología

MODULAB GOLD

de Izasa

Geslab de Cointec

Laboratorio Hematología Fase Analítica

Extracción de sangre o toma de muestras

ConnectHall Centro Diagnóstico Biomédico

Petición electrónica para las UCAs

Registro de volantes, escaneado de los mismos :

registro previo y registro inmediato

ConnectLab

Centro Diagnóstico Biomédico ConnectScan

Distribución, enrutado y alicuotado de muestras

CCM+ de Izasa Centro Diagnóstico Biomédico

Distribución y publicación de resultados analíticos en

la Web

Pangea: Historia Clínica electrónica DEPARTAMENTO HOSPITAL

GENERAL DE VALENCIA Web laboratorio: resultados analíticos

Petición analíticas / publicación resultados

Abucasis Centro Diagnóstico Biomédico


Sala de extracciones








Descripción: Cálculo del tiempo medio de espera de todos los pacientes que acuden al CDB (Sala General). Responsable: Supervisor Expresión de Cálculo / Fórmula: Tiempo medio = Hora inicio atención - Hora emisión de etiquetas Frecuencia: Mensual

Indicadores Sala de extracciones Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014

Indicadores Sala de extracciones


Descripción: Número total de pacientes que se han atendido durante todo el mes (Sala General).

Responsable: Supervisor. Expresión de Cálculo/Fórmula: Recuento de los pacientes con hora de atención registrada durante todo el mes.

Frecuencia: Mensual.



Volantes formato papel Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014



REGISTRO DE PETICIONES

Tipos de registro

PETICIONES

HIS del Hospital

Petición Electrónica

(HOSPITAL)

Importación de datos

(ABUCASIS)

Centros periféricos y de

atención especializada

Hoja Extracción Sala Extracción

SURGE

MEDICOS.NET

CONNECT-HALL

LISTA ESPERA


Petición electrónica




Petición electrónica: ABUCASIS


- Inicio: diciembre 2010.

- Final: abril 2011.

- Incorporación de todos los centros.

- Resultado: 70% petición electrónica tras implantación.

- Actualmente: 90% solicitudes electrónicas.

71,6

82,6

91,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2011 2012 2013 2014

ABUCASIS: Evolutivo 2011-2014

% petición ABUCASIS



Petición electrónica: SURGE Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014










Evolutivo implantación e-petición (PU)

80,1

91,4 89,1

19,8

8,6 10,6

0

20

40

60

80

100

120

2011 2012 2013 2014

Petición electrónica

Petición papel



Petición electrónica: ConnectHall Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014







Fusiones


Periodo junio 2013-septiembre 2014: 30.676 pruebas/perfiles fusionadas

Pruebas/perfiles

Solicitadas Realizadas Fusionadas

Glucosa 358232 354035 4197

Creatinina 356138 351963 4175

Hemograma 380518 376446 4072

Ácido úrico 180621 178859 1762

Gammaglutamil Transferasa 149381 147979 1402

Sistemático orina 187857 186692 1165

Urea 225380 224244 1136

Bilirrubina total 156632 155626 1006

Tirotropina (TSH) 136454 135450 1004

Alanina Aminotranferasa GPT 187145 186518 627

Potasio 178665 178064 601

Sodio 177718 177127 591

Perfil lipídico 80594 80059 535

Transaminasas 90372 89873 499

Fosfatasa Alcalina 72888 72419 469

Calcio 77675 77285 390

VSG 63266 62886 380

Proteína C Reactiva 122903 122543 360

Proteínas 99608 99252 356

SODIO/POTASIO 66039 65722 317

Creatinfosfokinasa 76194 75890 304

Lactato deshidrogenasa 45487 45224 263

COAGULACIÓN BÁSICA 116544 116290 254

Albúmina 43566 43348 218

Vitamina B12 38015 37831 184

Ácido Fólico 38403 38221 182

Fósforo 31375 31197 178

PSA 32174 32037 137

Anticuerpos Anti-VHC 25588 25464 124

METABOLISMO DEL HIERRO 19519 19414 105

PROTEINOGRAMA (SUERO) 16289 16187 102



Bloqueos y justificaciones


Prueba/perfil Bloqueos Justificaciones

Tipaje HLA B27 24 -

B molecular hemocromatosis 1 -

Perfil lipídico 368 98

Hemoglobina glicosilada 18 16

TOTAL 411 114 (27%)

Inicio junio 2013


Evolutivo e-petición CCEE


34,57

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2012 2013 2014

% e-petición CCEE




Centro de extracción % C.A Convento Jerusalen 1,38

C.A Guilen de Castro 4,26

C.A. Millares 6,25

C.A. Montroi 2,66

C.A. Real Montroi 2,36

C.A. Vedat 1,00

CEDIAT Torrent 1,15

Centro Penitenciario Picassent 3,25

C.S. Alaquas 1,29

C.S. Fuensanta 1,52

C.S. Guillem de Castro 2,41

C.S. Monserrat 0,40

C.S. Napoles y Sicilia 1,58

C.S. Nou Moles 1,60

C.S. Paiporta 1,67

C.S. Picanya 2,00

C.S. Picassent 0,99

C.S. San Isidro 0,40

C.S. Torrent 1 1,37

C.S. Torrent 2 0,52

C.S. Xirivella 1,71

C.T. Barrio de La Luz 1,06

C.T. Dos Aguas 3,57

C.T. Gil y Morte 1,74

Guillem de Castro 3,13

Hospitalización 2,96

Lab. Bioquímica 2,34

Lab. Microbiologia 19,61

Lab. Urgencias 2,56

LABORATORIO: CESP Torrent 0,97

PSIQUIATRICO Betera 17,65

TOTALES 1,94

Indicadores e informes % Incidencias por centro de extracción

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324

MEDIA: 3,12

2,17%

2,29%

3,35%

2,71%

3,25%

2,70%

0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0%

MEDIA

HEMOLIZADOS

Informe semestral de hemolisis


Formación



Adecuación de solicitudes

Pacto de perfiles clínicos: • Protocolos MBE.

• Pacto de tiempos de carencia.

• Uso secuencial de pruebas.

• Pruebas por especialidades o situaciones clínicas.

Adecuación de las solicitudes: • Pruebas que no requieren repetición

• Errores en la solicitud






Errores en la solicitud

Uso secuencial de pruebas

Adecuación de solicitudes Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014


Gracias por vuestra atención


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