optometria

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La calidad en salud, un compromiso de todos

Claudia Xiomara Amaya Perozzo*

* Optmetra Especialista en Gerencia de la Salud Pblica. Docente Investigador Universidad de La Salle.Correo electrnico: [email protected] de recepcin: agosto 28 de 2006.Fecha de aprobacin: septiembre 25 de 2006.

Resumen

La atencin en salud y la calidad en los servicios de

salud se han convertido en parte de un proceso de

mejoramiento dentro del Sistema de Seguridad

Social en Salud en Colombia. Es por eso que la

normatividad vigente se hace cada da ms puntual

a ese respecto por considerarse de suma importancia

el proceso de la consecucin y la permanencia de la

salud con calidad en el contexto de nuestro pas,

en el cual debe tomar parte cada uno de los entes

prestadores de salud, sus profesionales y la

poblacin, para que se de como consecuencia, un

resultado satisfactorio en la solucin verdadera de

problemas de salud en el pas. Las normas actuales

pretenden dar importancia a un aspecto primordial

que es el mejoramiento de los servicios de salud.

En este proceso los entes prestadores y los

profesionales tienen un compromiso con cada una

de las partes del proceso que obliga la ley y con los

usuarios como fin ltimo de la atencin. Se pretende

resaltar un aspecto primordial que es el

mejoramiento de los servicios de salud, y as

entonces, los entes prestadores y los profesionales

tienen un compromiso con cada una de las partes

del proceso al que obliga la ley y con los usuarios

como fin ltimo de la atencin. La ley 100 de 1993

ha trado consigo una serie de reflexiones que nos

han involucrado en el mejoramiento de la calidad

de vida de los usuarios; siendo el acceso a los

servicios de salud uno de los ms importantes

aspectos por el cual se debe propender y para esto

el proceso de consecucin de la calidad se hace

indispensable.

Palabras clave: calidad, atencin, normatividad,

usuario, prestadores de servicios, atencin en salud

visual.

Ciencia y Tecnologa para la salud Visual y Ocular No 7: 77-82 / Julio - diciembre 2006

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Ciencia y Tecnologa para la salud Visual y Ocular No 7 / Julio - diciembre 2006

Health quality, an obligation foreverybody

Abstract

Health attention and quality in health service have

become part of an improvement process in the Social

Security System in Colombia. That is why

regulations in force are each time more specific

regarding this topic. The process to find and keep

health quality in our context is highly important.

Every agent providing health, professionals and

population must participate, therefore, as

consequence, a satisfactory result in the real solution

of health problems in the country might appear.

Current regulations intend to give importance to a

basic aspect: health service improvement. In this

process every agent providing health and

professionals have a commitment with every part

in the process and with users as a final end of

attention. Law 100 of 1993 brought a series of

reflections which have involved us in users life

quality improvement. The access to health service

is the most important aspect to tend towards and

therefore the process to obtain quality is

indispensable.

Key words: quality, attention, regulations, user,

service providers, visual health attention.

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INTRODUCCIN

La atencin en salud es un compromiso que deben

asumir los profesionales en esta rea dentro de unas

normas de calidad para brindar un servicio que

cumpla con los estndares que determina la ley y al

que pueda acceder la poblacin.

La calidad en salud se define como el conjunto de

servicios que se prestan al usuario en el marco de

los procesos propios del aseguramiento, as como

de las actividades, procedimientos e intervenciones

asistenciales en las fases de promocin y preven-

cin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin. Tam-

bin es referida como la provisin de servicios ac-

cesibles y equitativos, con un nivel profesional p-

timo, que tiene en cuenta los recursos disponibles

y logra la adhesin y satisfaccin del usuario.

El recurso humano capacitado y el desarrollo de

actividades de tipo administrativo hacen que se

incremente la calidad en la prestacin de dichos

servicios y que los profesionales desempeen una

labor con una mejor implementacin de las habili-

dades y competencias propias de una disciplina y

adems de la administracin y gerencia de los ser-

vicios.

Es necesario que los prestadores de servicios de

salud y los profesionales, conozcamos y demos cum-

plimiento a la normatividad existente para el con-

trol de la calidad de dichos servicios y formar parte

del proceso que lleva a la buena administracin de

las organizaciones y a la capacitacin del personal

que labora en ellas. Pero no basta con dar cumpli-

miento a una normatividad vigente; hay que esta-

blecer mecanismos de control que puedan producir

resultados en el cambio estructural de las institu-

ciones prestadoras de servicios y se pueda realmente

brindar al usuario un derecho fundamental como

lo es, la salud.

Para efectos de evaluar y mejorar la calidad de la

atencin en salud, el Sistema Obligatorio de Garan-

ta de Calidad de la atencin de Salud del Sistema

General de Seguridad Social en Salud, tendr algu-

nas caractersticas tales como:1

1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el

usuario de utilizar los servicios de salud que

le garantiza el Sistema General de Seguridad

Social en Salud.

2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el

usuario de obtener los servicios que requiere,

sin que se presenten retrasos que pongan en

riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se

relaciona con la organizacin de la oferta de

servicios en relacin con la demanda y con el

nivel de coordinacin institucional para ges-

tionar el acceso a los servicios.

3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estruc-

turales, procesos, instrumentos y metodologas

basadas en evidencias cientficamente probadas

que propenden por minimizar el riesgo de su-

frir un evento adverso en el proceso de aten-

cin de salud o de mitigar sus consecuencias.

4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios

obtienen los servicios que requieren, con la

mejor utilizacin de los recursos de acuerdo

con la evidencia cientfica y sus efectos secun-

darios son menores que los beneficios poten-

ciales.

5. Continuidad. Es el grado en el cual los usua-

rios reciben las intervenciones requeridas, me-



diante una secuencia lgica y racional de acti-

vidades, basada en el conocimiento cientfico.

Componentes del Sistema Obligatorio de Garanta

de la calidad de la Atencin de Salud (SOGCS):

1. El sistema nico de habilitacin.

2. La auditora para el mejoramiento de la calidad

de la atencin de salud.

3. El sistema nico de acreditacin.

4. El sistema de informacin para la calidad.

Este marco normativo nos muestra un compromiso

con los procesos que nos han de llevar al mejora-

miento en la prestacin de los mismos y a la conse-

cucin a largo plazo de las mejores condiciones para

el usuario as como para el Sistema de Salud.

Cul es el papel que deben jugar las organizacio-

nes y los profesionales en el proceso de calidad?

Enmarcados en los procesos a los que obliga la ley,

las instituciones que prestan servicios de salud cual-

quiera que sea su nivel de complejidad, deben obe-

decer no slo al proceso para la consecucin de la

habilitacin y acreditacin como requisito para pres-

tar servicios de salud sino que deben ir ms all y

garantizar que dicha prestacin tenga un valor agre-

gado y se convierta en un elemento de alta calidad

para que los usuarios puedan acceder a una salud

digna.

Por lo mismo, el compromiso de los profesionales

debe ser superior no slo por hacer parte de las

instituciones y del sistema de salud, sino que por

ser el usuario la razn de ser de las disciplinas,

existe una responsabilidad mayor que hace que los

profesionales tomen parte dentro del proceso que

realizan las instituciones, en cada una de las deci-

siones administrativas que estn encaminadas a

mejorar las condiciones de calidad de prestacin

de los servicios y tomar parte de las polticas que se

adopten dentro del sistema de seguridad.

Se deben tener en cuenta cada uno de los aspectos

que componen el Sistema Obligatorio de Garanta

de Calidad de la Atencin de Salud y como se com-

portan actualmente para la gran mayora de los usua-

rios para entender la responsabilidad que esto im-

plica para cada profesional y cada institucin que

hagan parte del sistema.

La accesibilidad es una caracterstica que se cumple

para un porcentaje muy bajo de la poblacin, si se

considera que el 21% no se encuentra afiliada a nin-

guno de los regimenes de salud. Teniendo en cuen-

ta que la mayora de esa poblacin son nios y per-

sonas de la tercera edad; hecho que nos demuestra

que estamos lejos de el fin ltimo que pretende el

sistema de Garanta de Calidad.

A pesar de que la oportunidad pretendi ser

mejorada con la Ley 100 de 1993 de Seguridad So-

cial en Salud; no es suficiente ya que en el caso

consulta externa se hace cada da ms difcil no slo

por el trmite que en la mayora de los casos demo-

ra ms de 24 horas; sino por el acceso a profesiona-

les que trabajan en el primer nivel de atencin, que

en su mayora atienden consultas de un tiempo bas-

tante corto en las que normalmente no termina por

resolverse el motivo de consulta de los pacientes,

lo cual genera ms espera y ms trmites en las ins-

tituciones prestadoras de servicios. Sin mencionar

el tiempo de espera que cualquier usuario debe so-

portar si requiere ser atendido en un servicio de

urgencias.

La seguridad dentro de una institucin es un ele-

mento que requiere estndares altos de calidad por

ser la esencia misma del servicio, y el hecho que un

usuario confe su vida a la institucin y al personal

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que all trabaja es un acto de fe que debe ser vigila-

do y controlado de manera especial.

En muchos casos, los usuarios no reciben el trata-

miento adecuado debido a una baja calidad de aten-

cin que en algunos casos depende del tiempo que

se asigna a la consulta; a la limitacin dentro del

sistema para solicitar exmenes diagnsticos y otras

muchas razones que entorpecen el proceso, gene-

rando as tratamientos inadecuados, inoportunos o

en el peor de los casos, ausencia de tratamiento lo

que lleva consigo un omisin en la atencin en sa-

lud; que lgicamente conduce a la demora del pro-

ceso de su recuperacin y rehabilitacin y no le

permite al usuario conseguir una cura definitiva ni

una rehabilitacin acorde a su condicin.

En la atencin en salud visual, los usuarios se han

visto afectados en especial en la consecucin de los

elementos que forman parte de la rehabilitacin

como tal; es decir en los insumos que genera la aten-

cin. La consecucin de los lentes y los insumos

de ptica en general no es econmica. Dentro de lo

que contempla la ley slo pueden acceder a cambio

de anteojos una vez cada ao en el caso de los ni-

os y una vez cada cinco aos en el caso de los

adultos. Esto significa que el usuario debe asumir

los costos de la rehabilitacin visual que en mu-

chos casos supera la capacidad de pago de los mis-

mos lo que hace que el proceso de rehabilitacin,

que contempla la ley, se haga difcil.

La capacidad tecnolgica y cientfica de las institu-

ciones debe pensarse en funcin de la salud colec-

tiva y de mejorar las condiciones de vida de la po-

blacin. Quiere decir entonces que la tecnologa uti-

lizada para los insumos de ptica estara casi inac-

cesible para algunos de los usuarios del sistema.

Por todo lo anterior, la necesidad de la participa-

cin de la poblacin y del personal de salud en la

consecucin de la calidad es innegable. Los usua-

rios estn permanentemente a la espera de solucio-

nes efectivas a sus problemas de salud como parte

del mejoramiento de su calidad de vida; porque no

es el problema de salud por s solo que se presenta

en la mayora de los casos sino que est acompaa-

do de una serie de elementos que le generan difi-

cultades a todo nivel y que por ende lo afectan como

individuo y como parte importante de un grupo fa-

miliar y una comunidad a la cual pertenece.

Es el usuario quien en ltima instancia recibe los

beneficios del proceso de calidad, y es por eso que

debe ser parte fundamental de la organizacin y el

control de dichos elementos en el proceso de aten-

cin.

CONCLUSIN

Tanto las instituciones como los profesionales de la

salud deben asumir un papel ms comprometido

dentro del proceso de consecucin de calidad y debe

estar inmerso en la prctica diaria con cada una de

las acciones que se realizan tanto a nivel adminis-

trativo como asistencial para que el resultado obe-

dezca a la consecuencia lgica del trabajo perma-

nente y continuo de cumplimiento de los objetivos

y de igual forma de la normatividad que nos com-

promete con la calidad.

No debe perderse de vista el objetivo primordial de

la atencin en salud que es el usuario y que es la

razn de ser de cada profesional y de cada institu-

cin prestadora de servicios de salud. Desde esta

perspectiva, la calidad se convierte en un requisito

sin el cual no tendra objeto la bsqueda de la sa-



lud. La salud dentro de un contexto de calidad es

la nica alternativa viable para usuarios y

prestadores de servicios.

La salud visual es tan importante como cualquier

otro componente de la atencin en salud y por lo

tanto los usuarios que se beneficien de ella deben

ser considerados como parte importante de un pro-

ceso de calidad no slo en atencin sino en capaci-

dad tecnolgica y cientfica, por lo tanto, cada ele-

mento dentro del sistema de salud, dentro de las

instituciones de cualquier nivel es fundamental para

el desarrollo de los objetivos y la consecucin de la

calidad y cada accin realizada, cada procedimien-

to por simple que parezca est haciendo una impor-

tante contribucin a la consecucin de una salud

ms accesible y encaminada a mejorar el nivel de

vida de la poblacin.

BIBLIOGRAFA

Alvarez, F. Calidad y auditora en Salud. Eco,

2003.

Blanco, J. Fundamentos de Salud Pblica. CIB,

1997.

< http://www.minproteccionsocial.gov.co>

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