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ESTUDIO SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN RELACIÓN A LA SALUD Y LA SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES AUTÓNOMOS EN EL SECTOR DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

PROTÉSICOS DENTALES

INFORME FINAL

INFORME FINAL DE RESULTADOS DEL ESTUDIO SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN RELACIÓN A LA SALUD Y SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES AUTÓNOMOS EN EL SECTOR DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD: PROTÉSICOS DENTALES

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EQUIPO DE TRABAJO:

Juan Luís Ruiz (Coordinador Proyecto)

José Madrigal Moreno

Ignacio Molinos Medina

Miguel Ángel de la Fuente

Equipo de trabajo de campo: Federaciones regionales de UPTA en cada Comunidad Autónoma. ANPRODENTA (Asociación Nacional de Protésicos Dentales Autónomos) y Federaciones regionales y provinciales del sector

Diciembre 2009

Elaborado:

Centro de Investigación y Formación de Empresas, S.A L.

El estudio se enmarca dentro del proyecto financiado a la Unión de Profesionales y Trabajadores Autónomos (UPTA) por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (I.N.S.H.T.).


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INDICE

1. INTRODUCCION

1.1. Antecedentes, justificación y objetivos 5

1.2. Enfoque del estudio y líneas de trabajo 6

1.3. Algunos presupuestos metodológicos iniciales 8

2. Metodología.

2.1. Diseño metodológico 10

2.2. Desarrollo de la investigación 11

2.3. Técnicas empleadas 11

2.4. Delimitación de las variables objeto de estudio 15

3. Rasgos generales del sector.

3.1. Antecedentes y situación actual 17

3.2. Actividades y procesos de trabajo en el sector. 19

3.3. Prevención de riesgos laborales en el sector 21

4. Principales resultados.

4.1. Características de la muestra de protésicos dentales consultados 22

4.2. Condiciones de trabajo 29

4.3. Daños a la salud 36

4.4. Gestión de la prevención 43


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5. Conclusiones. 5.1. Datos de las empresas 52

5.2. Condiciones de trabajo 54

5.3. Daños para la salud 57

5.4. Gestión de la prevención 60

6. Propuestas 6.1. Dirigidas a las administraciones públicas. 64

6.2. Dirigidas a las entidades acreditadas. 64

6.3. Dirigidas a las empresas. 65

6.4. Dirigidas a los profesionales y trabajadores. 66

7. Referencias. 7.1. Ficha técnica 68

7.2. Bibliografía 70

8. Anexo:Resultados por Comunidades Autónomas


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1. Introducción

1.1.- ANTECEDENTES, JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS

Este informe sintetiza la investigación realizada sobre las condiciones de trabajo en relación a la salud y la seguridad de los trabajadores autónomos en el sector de los profesionales de la salud dentro del territorio nacional de España y en particular el colectivo de Protésicos Dentales.

Desde UPTA España se solicitó la elaboración de este informe ya que es un sector poco estudiado y del que se conoce poca información, en lo referente a las condiciones de trabajo, además de ser un sector de gran interés para esta entidad debido a la fuerte presencia de autónomos y empresas de pequeño tamaño.

En este mismo sentido, hay que decir que este sector ha sido poco estudiado en su conjunto, pero mucho menos lo han sido las condiciones laborales en relación a la salud y la seguridad de los trabajadores y profesionales que participan en el mismo, así como el comportamiento de sus empresas en lo que se refiere a la prevención de riesgos laborales, donde se incluiría también la formación preventiva.

Como hemos dicho, no existen muchos estudios enfocados a este sector, y es importante conocer la situación actual de los trabajadores y profesionales del mismo.

La actividad profesional se realiza bien en el centro o consulta, donde además se desarrolla una actividad de trato con el cliente, o bien en el taller o laboratorio. Según los resultados de nuestro estudio, la mayoría de los protésicos dentales (94%), desarrolla su actividad en un taller o laboratorio.

En cuanto al tamaño de las empresas, hay que diferenciar entre los laboratorios y talleres que tienen pequeño tamaño (hasta 20 trabajadores), siendo las más extendidas las que tienen 5 o menos de cinco trabajadores y los laboratorios o talleres de gran tamaño (con más de 20 trabajadores) y que según nuestro estudio representan, solamente, el 0,5% del total del sector.

El sector, como se puede apreciar, se ha caracterizado desde siempre por configurar un conglomerado de pequeñas empresas, con muy pocos trabajadores contratados, o incluso sin ningún trabajador contratado, simplemente un autónomo que recibe ayudas esporádicas de otras profesionales o deriva una parte de sus pedidos, en los momentos de mayor intensidad de trabajo.

En los talleres y laboratorios del sector se realizan la producción de prótesis dentales destinadas a reparar la falta de piezas dentarias, por medio de tres modalidades: removibles, fijas e implantosoportadas. Otros productos que se fabrican son las férulas oclusales y órtesis dentofaciales destinadas a tratamientos de enfermedades. En los centros, consultas o establecimientos, además, se prestan otros servicios comprendidos en la profesión.


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El estudio, en definitiva, pretende conocer las condiciones de trabajo de los trabajadores y profesionales que fabrican prótesis dentales, los tipos de actividades realizadas, los factores ambientales, los agentes y productos que intervienen en su actividad, las instalaciones, máquinas, equipos y herramientas, etc., así como sus principales preocupaciones, con relación a su actividad profesional, todo ello con el propósito de conocer los riesgos y daños potenciales a su salud física y psicosocial.

Y dentro de los riesgos que pueden darse en el desempeño de su actividad profesional dentro de los talleres y laboratorios de prótesis, es de suma importancia conocer las posibles dolencias, accidentes o enfermedades más comunes, así como los posibles factores que pueden incidir en la ocurrencia de los distintos incidentes que se dan en su actividad laboral.

Y por último, como medida principal para intentar controlar todos estos elementos, es de vital importancia conocer la organización de la prevención los de riesgos laborales dentro del sector, es decir hasta qué punto están cumpliendo las empresas con sus obligaciones en materia preventiva y en que aspectos se podría mejorar esta organización para reducir los posibles riesgos de enfermedad y/o accidente.

Dentro de la propia organización preventiva, tiene un peso muy importante la formación específica en los aspectos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo, ya que ésta es una fuente muy importante de concienciación para los trabajadores y profesionales del sector, tal y como veremos más adelante.

1.2.- ENFOQUE DEL ESTUDIO Y LÍNEAS DE TRABAJO

Para cumplir los objetivos, antes mencionados, se plantea la realización de un triple diagnóstico. En primer lugar; se quieren analizar los factores ambientales y organizacionales que influyen sobre las condiciones de trabajo, según los diferentes profesionales entrevistados y los daños a la salud, en la actividad de protésico dental, y sus posibles causas. En segundo lugar se analizará la situación actual de la organización y la gestión de la prevención en las empresas del sector, para ver como afrontan la salud laboral y la seguridad de sus trabajadores. Finalmente, se pretende conocer las opiniones y predisposición de los empresarios de microempresas y autónomos hacia la prevención, y sus principales preocupaciones sobre la misma.

Con este diagnóstico se tratará de aportar un análisis general, descriptivo y analítico, de las condiciones de trabajo en relación a la salud y la seguridad de los profesionales del sector de protésicos dentales, que permita valorar la situación y plantear propuestas de actuación para resolver los problemas más destacados en materia de prevención de riesgos laborales para este colectivo.

Podemos observar, por tanto, tres grandes bloques que se explican con detalle a continuación:


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A) CONDICIONES DE TRABAJO EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL SECTOR DE PROTÉSICOS DENTALES.

En este primer bloque encontramos varias divisiones, aunque en conjunto lo que se trata de esclarecer y analizar es el eje central de nuestra investigación, y que consiste en conocer en qué condiciones ambientales y psicosociales se trabaja en el sector, los posibles daños, riesgos o accidentes que sufren los trabajadores y profesionales en el día a día de su actividad, y cuáles son las posibles causas principales de estos daños.

Conociendo esto se puede establecer una estimación o proyección de las posibles soluciones que se deben adoptar para evitar este tipo de acontecimientos.

La estrategia de presentar este conjunto de temas a explorar a la mitad de la encuesta, después de la toma de datos sobre las características de las empresas, nos ha permitido un acercamiento progresivo a la realidad objeto de estudio, en el que unos resultados han complementado a otros, ofreciéndose un resultado final global y pormenorizado de la situación.

B) ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN EL SECTOR.

En esta segunda línea de trabajo, se pretende cubrir un doble objetivo:

I) Conocer como se tiene organizada la prevención de riesgos laborales en el sector..

II) Conocer las actividades preventivas desarrolladas por las empresas y más concretamente:

• La evaluación inicial de riesgos en los puestos de trabajo, es decir; quienes son los autores de la misma, cómo se informa de los resultados y cuáles son las acciones emprendidas como resultado de esta evaluación.

• La vigilancia de la salud de los trabajadores.

• La formación en materia de seguridad y salud en el trabajo, sus razones –en el caso de no realizarla-, así como su valoración en el caso de haberla realizado.

• La información recibida en materia de seguridad y salud laboral, es decir; cual es el grado de penetración de la información en esta materia, entre las microempresas del sector, así como quienes son sus principales facilitadores.


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C) OPINIONES Y PREOCUPACIONES DE LOS EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS CON RELACIÓN A LOS RIESGOS DE ACCIDENTES, ENFERMEDADES Y DOLENCIAS EN EL SECTOR.

Esta tercera línea de trabajo pretende averiguar la opinión de los empresarios, trabajadores y expertos, en materia accidentes laborales y de prevención sobre las mismas y sus principales preocupaciones sobre este aspecto tan fundamental.

Para desarrollar estas tres vías de investigación se han utilizado dos metodologías de investigación de carácter complementario: la encuesta personal y las entrevistas abiertas y en profundidad a empresarios y autónomos. Esta metodología se expone en el siguiente capítulo.

1.3.- ALGUNOS PRESUPUESTOS METODOLÓGICOS INICIALES

Es de destacar, que a la hora de llevar a cabo cualquier investigación, siempre existen una serie de factores que condicionan la investigación. Estos factores, en el caso del sector de protésicos dentales, tienen que ver con el acceso a todos los territorios y agentes implantados en los mismos, la dificultad para obtener información sobre algunos temas, enfoques de algunas preguntas, etc.,.

Recordamos que la Ley de Prevención de Riesgos Laborales tiene algo más de 12 años, sin embargo, la cultura preventiva en las empresas, y en la sociedad en general, avanza lentamente. Esta reflexión está compartida también por la mayoría de los profesionales del sector, de ahí que se hayan tomado algunas consideraciones previas que nos servirán como prototipo de hipótesis que contrastaremos con la elaboración del estudio.

De igual manera, en este apartado describiremos y mostraremos algunos procedimientos utilizados a la hora de complementar las informaciones obtenidas y ciertos elementos de difícil análisis.

a) Este estudio es el primero que se hace para este sector, teniendo como destinatarios y a su vez grupo de consulta a los trabajadores autónomos (propietarios y trabajadores en muchos casos) y microempresas, no obstante los datos puede ser confirmados o matizados por otros estudios realizados en otras regiones y comunidades, salvando el contexto socio-geográfico de cada lugar.

b) La limitación de medios y del tiempo disponible, hace necesario que el esfuerzo investigador se focalice en una serie de cuestiones claves para poder describir la realidad objeto de estudio. Los aspectos más destacados que se han elegido han sido: las condiciones de trabajo; los riesgos de daños a la salud, en forma de accidentes, enfermedades y dolencias, y la organización de la prevención en las empresas del sector. Finalmente, se hizo una prospección sobre la percepción y las principales preocupaciones de los empresarios y autónomos en esta materia.


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Somos conscientes de que al adoptar esta opción metodológica, se han dejado fuera del estudio muchas cuestiones también de interés. En todo caso, la particular y característica estructura del sector, muy extendido y organizado en pequeños establecimientos, con muy pocos asalariados y sin contacto directo con el usuario final, hace que buena parte de estas cuestiones tengan un interés secundario, en este primer estudio descriptivo.

c) Y por último, no hay que olvidar que los entrevistados, que en la mayor parte de los casos han sido los propios propietarios y autónomos, tienen una percepción de la seguridad y la salud laboral, condicionada por los riesgos a los que está sometida su actividad, al mayor o menor número de trabajadores que de él dependen y al hecho de considerar la prevención de riesgos laborales como una prioridad menor, dentro de la gestión global de su empresa. No nos encontramos frente a expertos en prevención. Partiendo de esta premisa, podremos observar, en los cuestionarios utilizados, algunos redacciones o matices particulares, que simplifican algunos conceptos preventivos para hacerlos más asequibles y/o para destacar los aspectos esenciales del tema a investigar. A pesar de todo este esfuerzo simplificador, para presentar las preguntas con mayor claridad y en sintonía con lo expuesto, veremos que el análisis de las respuestas nos puede llevar a percibir alguna incongruencia o contradicción; consideramos que esto es debido a la falta de conocimiento de los conceptos básicos que se emplean en el ámbito de la seguridad y de la salud laboral, pero que no invalida los resultados de los datos obtenidos, sólo los matiza en la mayor parte de las veces o nos previene para no llegar a conclusiones categóricas.


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2. Metodología Este estudio se ha desarrollado apoyándose en dos metodologías, principalmente, teniendo un mayor peso la primera de ellas:

▪ Cuantitativa: A través de la realización de una encuesta a una muestra representativa de pequeñas empresas y autónomos de las diferentes comunidades autónomas en las que se ha llevado a cabo la investigación.

▪ Cualitativa: Mediante la realización de varias entrevistas en profundidad a profesionales del sector y a expertos temáticos.

De la misma forma se llevó a cabo un grupo de discusión con expertos y representantes regionales de las asociaciones profesionales más representativas del sector.

2.1.- DISEÑO METODOLÓGICO

Para alcanzar los objetivos propuestos al inicio del estudio se planteó la realización de una metodología mixta de investigación, utilizando técnicas cualitativas, técnicas cuantitativas y el análisis y tratamiento de la información recogida en las diferentes fuentes secundarias y documentales.

Por medio de las fuentes secundarias y documentales se recogieron los diferentes estudios y datos relacionados, en primer lugar, con el sector de Protésicos Dentales y en segundo lugar, con la situación de la prevención de riesgos laborales en el sector, para poder situarnos ante la realidad actual y contextualizar el estudio.

La utilización de las técnicas cuantitativas nos ha sido de gran ayuda a la hora de extraer las distintas informaciones relativas principalmente a: los perfiles de las empresas (en lo que se refiere a la forma jurídica, el número de trabajadores); la tipología de lugares de trabajo en donde se realiza la actividad; las condiciones de trabajo en cuanto ambiente, agentes, maquinarias y equipos existentes; los riesgos de accidentes, enfermedades y dolencias más frecuentes; la organización y la gestión de la prevención en el sector y, finalmente, las acciones que realizan y su particular percepción hacia la prevención.

En cuanto a las técnicas cualitativas, el objetivo era obtener una información más detallada sobre una serie de aspectos concretos del problema, con la finalidad de profundizar e interpretar estos problemas.

Por otro lado, se llevó a cabo un grupo de discusión, que nos permitió indagar en algunos aspectos de interés, tales como la situación actual de los profesionales del sector, su problemática, los riesgos laborales que creen más comunes, sus posibles


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causas, la gestión de la prevención, etc.,. información muy interesante sobre cuestiones que giran en torno al sector, pero que no pueden captarse con otras técnicas de recogida de información.

En estos grupos se trabaja con expertos en el sector que puede tratar temas especialmente difíciles de contemplar o de indagar.

2.2.- DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN

La investigación se llevó a cabo en tres fases sucesivas, marcadas, diferenciadas y temporizadas, para alcanzar los objetivos establecidos previamente.

En primer lugar, tras la recopilación documental y de fuentes secundarias, se seleccionó aquella información que podría sernos útil o relevante para nuestro estudio.

Esta información nos ayudó a situarnos en el tema, conocer algo más de nuestro objeto de estudio, y así poder empezar a trabajar en el plano más práctico, de suma importancia para el informe final: el diseño de las técnicas de recogida de información, es decir, el cuestionario, las entrevistas en profundidad a expertos y los grupos de discusión.

En segundo lugar, se realizó el diseño de las herramientas e instrumentos necesarios para la recogida de información y datos, para posteriormente realizar el trabajo de campo, recogiendo toda la información necesaria según la muestra establecida con anterioridad, en el caso de los cuestionarios, y realizando las entrevistas y los grupos de discusión oportunos.

Después de haber recogida la documentación, y diseñado y aplicado los cuestionarios, entrevistas y grupos, llegamos a la fase analítica, donde se analizan de forma detallada los resultados, tanto cuantitativos, como cualitativos, llevándose a cabo una interpretación de los mismos y exponiéndola en el informe definitivo.

2.3.- TÉCNICAS UTILIZADAS

Como hemos visto anteriormente, las técnicas utilizadas en la investigación, siguiendo el desarrollo cronológico de la misma, han sido las siguientes:

1. ANÁLISIS DOCUMENTAL

El análisis documental es muy importante a la vez que imprescindible como ya hemos mencionado antes, ya que los datos procedentes de las fuentes secundarias nos son de gran ayuda para situarnos en relación al objeto de estudio.


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A través de esta técnica encontramos los diferentes estudios o documentos relacionados con nuestro objeto de investigación, analizando los que son útiles y los que no. De esta manera también podemos situarnos respecto a lo que ya está estudiado que nos sirve para descartar enfoques y aspectos ya tratados, economizando así los esfuerzos.

Gracias al análisis documental también podemos documentarnos sobre los aspectos más técnicos y establecer un marco teórico explicito donde contextualizar el problema objeto de estudio.

También hay que tener en cuenta que mucha de la información que obtengamos de este tipo de búsquedas nos va ser muy útil, además de por las razones anteriores, por el mero hecho de que nos va a servir para fundamentar hipótesis o planteamientos propios, y como es lógico, para completar el informe final y de contexto de la situación.

2. FASE CUANTITATIVA

La fase cuantitativa consiste en le realización de una serie de entrevistas dirigidas, en este caso, a los profesionales y empresarios del sector que son los que deben darnos información sobre el comportamiento y funcionamiento de su empresa en los diferentes aspectos contemplados en la encuesta.

Este estudio trata de mostrar la realidad de las condiciones laborales en relación a la salud y seguridad de los trabajadores autónomos y sus trabajadores en el sector de los protésicos dentales, a nivel nacional, seleccionado para ello una serie de comunidades autónomas que se piensan representativas del territorio español (Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Cataluña, Murcia, Navarra, País Vasco y La Rioja)

Universo

Profesionales del sector de protésicos dentales, independientemente del tamaño (nº de trabajadores) y forma jurídica de su empresa, radicados en alguna de las comunidades autónomas antes mencionadas.

Muestra

La muestra estadística proporcional, seleccionada en función de las empresas existentes en las distintas comunidades autónomas antes citadas, es la siguiente:


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COMUNIDAD AUTÓNOMA PORCENTAJE (%)

ARAGÓN 9,5%

CANARIAS 10,5%

CANTABRIA 3,0%

CASTILLA-LA MANCHA 4,5%

CATALUÑA 37,0%

LA RIOJA 2,5%

MURCIA 12,0%

NAVARRA 6,0%

PAIS VASCO 15,0%

TOTAL 100%

Error muestral

El margen de error aplicado es de + 0,5 sigmas, con un nivel de confianza del 95% y un margen de error de muestreo asumido del 6,4% .

Método de muestreo aplicado

Se ha aplicado un muestreo aleatorio simple, proporcional por cuotas según representatividad geográfica.

Diseño del cuestionario

El cuestionario está dividido en cuatro grandes bloques que persiguen dar respuesta a los siguientes temas:

▪ Datos de la empresa (para conocer el perfil del establecimiento):

o Actividad profesional a las que se dedica

o Lugar de trabajo.


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o Forma jurídica.

o Número de trabajadores (fijos y temporales).

o Principales preocupaciones del sector.

▪ Condiciones de trabajo:

o Agentes y productos con los que se trabaja

o Maquinaria, equipos y herramientas.

o Equipos de protección individual (EPI)

o Frecuencia de uso (EPI)

▪ Riesgos de accidente y enfermedades

o Percepción sobre riesgos, enfermedades, trastornos y estrés.

o Acciones de prevención sobre estos factores.

o Opinión hacia la prevención.

o Riesgos de accidente laboral más frecuentes.

o Enfermedades o dolencias laborales más frecuentes.

o Posibles causas de los riesgos de enfermedad o accidente.

▪ Gestión de la prevención:

o Organización de la prevención

o Evaluación inicial.

o Actividades en materia de prevención.

o Formación en seguridad y salud en el trabajo

o Información enviada por instituciones.

3. FASE CUALITATIVA

En la fase cualitativa, a través de las entrevistas en profundidad tratamos de dar respuesta, por un lado, a algunas inquietudes que no podían preguntarse en un cuestionario, y por otro lado, profundizar en aquellas cuestiones que consideramos de gran interés. Hay que recordar que existe tan sólo un tipo de entrevista, aunque haya


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dos grupos destinatarios, ya que las preguntas que queremos conocer son las mismas aunque las respuestas puedan ser muy diferentes.

Y para completar el análisis cualitativo recurriremos al grupo de discusión, que nos ayudará a obtener más información, si cabe, de los temas planteados y de otros que pueden surgir durante la realización del mismo. Aunque el moderador evite que se desvíe la conversación a temas que no son del interés del estudio, si es posible que se traten temas que no están marcados de antemano y que pueden sernos muy útiles en nuestra investigación.

Este grupo está formado por una serie de expertos pertenecientes a distintas federaciones regionales y provinciales así como a representantes de la Junta Directiva de ANPRODENTA.

El grupo fue dirigido por Juan Luis Ruiz, de UPTA España, quién fue dirigiendo la conversación a través de las preguntas necesarias para obtener la información que más nos interesaba para nuestra investigación, y que no transcurriera el dialogo por temas que no eran de nuestro interés.

2.4.- DELIMITACIÓN DE LAS VARIABLES OBJETO DE ESTUDIO

A la hora de delimitar todas las variables que queríamos estudiar, lo hicimos con respecto a un sector de la población objeto del estudio. Este sector lo constituyen los profesionales de la salud y más concretamente el colectivo de protésicos dentales. Este sector tiene como característica común el pequeño tamaño de las empresas que lo configuran y su dependencia de un colectivo de profesionales prescriptores de sus servicios.

Las actividades clásicas dentro de este sector, que hemos escogido para la realización de la investigación estarían clasificadas por el CNAE-93 en las siguientes categorías:

▪ 392.2. Fabricación de aparatos de prótesis y ortopedia. Incluye los talleres laboratorios de prótesis dentales que realizan el diseño, preparación, elaboración y reparación de las mismas y que por tanto desarrollan una actividad industrial con la finalidad de obtener un producto (prótesis dental).

▪ 837 Protésicos e higienistas dentales. Cuando un protésico dental ejerce su profesión, bien cara al público, bien prestando un servicio en talleres o laboratorios (aportando ideas, efectuando diseños, estudios, mediciones, etc.) para la elaboración de prótesis, pero sin fabricarlos.

La profesión de protésico dental, por tanto, tiene un carácter dual, con una faceta de atención sanitaria y otra fabril, dependiendo del tipo de actividad profesional a la cual se dedique, deberá estar inscrito en un epígrafe u otro o en los dos.


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En la actual Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE-2009), la actividad del sector estaría comprendida dentro del grupo siguiente:

• 32.50 Fabricación de instrumentos y suministros médicos y odontológicos

Esta clase comprende la fabricación de aparatos de laboratorio, instrumental quirúrgico y médico, aparatos y suministros quirúrgicos, equipos y suministros para odontología, artículos y aparatos de ortodoncia, y dentaduras postizas.

Esta clase comprende (entre otras):

− La fabricación de piezas dentales artificiales, puentes, etc. realizada en laboratorios odontológicos

− La fabricación de aparatos ortopédicos y prótesis

En relación al lugar de trabajo donde realiza su actividad, está en consonancia con el tipo de actividad profesional antes mencionada y por ello las categorías que se pueden presentar son las siguientes:

• Establecimiento comercial.

• Centro o consulta.

• Taller o laboratorio.

Respecto al tipo de empresas que forman este sector, muchas de ellas está regentadas por trabajadores autónomos con pocos trabajadores, o por varios profesionales que forman una sociedad. Pero en líneas generales estas empresas son de un tamaño pequeño o “micro”, de ahí la pertinencia de ajustar las variables de estudio a este tipo de empresas.

Las categorías establecidas respecto a la forma jurídica de las empresas son las siguientes:

▪ Autónomo

▪ Comunidad de bienes (C.B.)

▪ Sociedad Limitada Unipersonal (S.L.U.)

▪ Sociedad Limitada (S.L.) y Limitada laboral (S.L.L.)

▪ Sociedad Anónima (S.A.) y Anónima Laboral (S.A.L.)

▪ Sociedad Cooperativa (S.C.)


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3. Rasgos generales del sector

3.1.- ANTECEDENTES Y SITUACIÓN ACTUAL

El sector que configura la actividad profesional de protésico dental es un campo poco explorado, tanto en su configuración estructural (dimensión, tipos de empresas, antigüedad,..) o económica (aunque algunas apreciaciones estiman en 2000 millones de euros), como en lo relacionado con las condiciones de trabajo, es decir, se conocen escasos estudios sobre el sector y sobre los riesgos laborales y la prevención de los mismos, aunque si existen cursos o manuales de prevención de riesgos en el sector a disposición de cualquier persona.

Los principales documentos que nos han servido de referencia para el estudio han sido dos: El Libro Blanco de la Prótesis Dental1 y La Guía de Prevención de Riesgos Laborales, publicada en el año 2003 por el PIMEM (Federación de la Pequeña y Mediana Empresa de Mallorca), con la colaboración de PRODEBA (Protésicos Dentales de Baleares) 2.

El Libro Blanco de la Prótesis Dental describe la profesión de protésico dental en cuanto a sus atribuciones y aspectos jurídicos, técnicos, comerciales y fiscales, etc.,. En cuanto a la Guía de Prevención de Riesgos Laborales, describe algunos aspectos técnicos de la prevención adaptados a la actividad de protésico dental. Ambos documentos nos han servido de referencia para profundizar o interpretar algunos aspectos contemplados en el estudio.

Un elemento importante en la investigación de algunos sectores o subsectores de actividad, como es el que nos ocupa, es la inexistencia de datos estadísticos a nivel nacional y regional o estos no están disponibles o accesibles a los investigadores.

Hoy en día tenemos varios sistemas para conocer algunos rasgos de las diferentes actividades económicas, sin embargo no son herramientas con las que se pueda profundizar intensamente en muchos aspectos que nos servirían de ayuda para situarnos en el contexto actual.

Según la guía de PRL elaborada por el PIMEM en el año 2003, el sector de Protésicos Dentales en las islas Baleares, estaba caracterizado por empresas de reducidas dimensiones. Así, por ejemplo, el 45% de empresas no tenían trabajadores a su cargo, un 44% de empresas tenían entre 1 y 5 trabajadores, y, finalmente, un 11% de empresas contaban entre 6 y 10 trabajadores.

1 ANPRODENTA 2008 (Sin publicar) 2 GTPRL-PIMEM 2003


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Estos datos son del año 2003 y en la comunidad de Baleares, por tanto, no son muy representativos, pero son similares, salvando las distancias temporales y geográficas, a los obtenidos en el estudio. Lo cual le otorga un valor comparativo mayor.

A nivel nacional, el sector estaría encuadrado dentro de “Fabricación de instrumentos y suministros médicos y odontológicos”, con el código 3250, siguiendo la actual clasificación del CNAE-2009. Este sector se compone principalmente de empresas con un número de empleados, relativamente bajo, que bien a demostrar la gran cantidad de autónomos y pequeñas empresas.

Así por ejemplo, a fecha 1 de enero del 2009 y según el DIRCE (Directorio Central de Empresas)3 todo el sector de Fabricación de instrumentos y suministros médicos y odontológicos, donde estaría incluida la actividad de protésicos dentales, agruparía a 4781 empresas con la siguiente configuración según el tamaño:

Fabricación de instrumentos y suministros médicos y odontológicos (Cod. 3250)

Sin asalar

De 1 a 5

De 6 a 9

De 10 a 19

20 y más

51,5% 39,3% 4,4% 3,4% 1,4%

Las empresas que tienen 19 o menos empleados representan en total el 98,6% del sector, de ahí la pertinencia de estudiar las condiciones laborales de autónomos y pequeñas empresas.

En cuanto a la población ocupada que trabaja en el sector, al no existir estadística sobre ello, se podría estimar que el número de profesionales protésicos en alta, según los datos del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de España, sería de 5.400.

La actividad profesional tiene una importante dependencia de los odontólogos y médicos estomatólogos, ya que son estos los que prescriben la prótesis y eligen, generalmente, al protésico que la fabrica así como el material a emplear para ello, sin que el cliente o usuario final pueda hacerlo, en la inmensa mayoría de los casos, por desconocimiento de este derecho.

Este es un aspecto importante para el sector, ya que el estomatólogo y odontólogo al ser el único referente para el cliente, le facturan prótesis con márgenes comerciales, que pueden alcanzar el 400%, con respecto al precio de venta establecido por el protésico.

Esta cuestión es clave y muy importante en el desarrollo económico del sector pero está fuera de los intereses del presente estudio, aunque sus efectos podrían estar influyendo en gran medida sobre las condiciones de trabajo de los profesionales, ya que deben emplear tiempos reducidos, técnicas artesanales y materiales económicos, para conseguir la producción exigida por los odontólogos y estomatólogos. Estos aspectos de particular interés y su relación de causa-efecto, se podrían tener en cuenta para futuras investigaciones.

3 DIRCE-2009. INE (Instituto nacional de Estadística)


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3.2.- ACTIVIDADES Y PROCESOS DE TRABAJO EN EL SECTOR

En principio, en este sector se agruparían dos actividades; una principal, relacionada con la fabricación de prótesis, que se ejerce generalmente en talleres y laboratorios y otra secundaria, relacionada con el asesoramiento en la fabricación de prótesis, que se realizaría en centros, consultas y establecimientos sanitarios con contacto directo con el usuario y público destinatario.

La principal actividad de fabricación de prótesis implica uno o varios procesos de trabajo, con sus correspondientes sub-procesos, operaciones o tareas. Un ejemplo de estos procesos podrían ser los cinco grupos que describe la Guía de PRL del PIMEM, de acuerdo a la materia prima a utilizar:

Proceso I (RESINA)

Dentadura completa de resina superior o inferior. Dentadura parcial de resina máximo nº de piezas. Dentadura parcial de resina hasta seis piezas. Dentadura parcial de resina mínimo nº de piezas. Resinado esquelético máximo nº de piezas. Resinado esquelético menor nº de piezas. Sobre dentadura sobre implantes.

Proceso II (METAL)

Esquelético parte metálica sencillo. Esquelético parte metálica menor nº de piezas sencillo. Esquelético parte metálica complicado. Esquelético parte metálica menor nº de piezas complicado.

Proceso III (METAL/PORCELANA)

Corona metal/porcelana Pórtico metal/porcelana Puente de tres piezas sobre implantes.

Proceso IV Placa Hawley superior o inferior Proceso V Compostura sencilla

Cada uno de estos procesos se divide en una serie de operaciones o tareas de mayor o menor grado de precisión, un ejemplo de ello sería la siguiente:

PROCESO III

CORONA METAL PORCELANA OPERACIÓN TIEMPO (minut)

Vaciar modelo 3,64 Recortar modelos 3,00 Poner pins 4,50 Hacer las bases 3,08 Preparación de cuellos. 3,67 Encerar. 8,17 Colocar bebederos 15,00


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Colocar cilindros 3,33 Poner en revestimientos 5,17 Colar 3,92 Chorrear 5,83 Desbastar 10,33 Limpieza de modelos 0,75 Chorrear 2,17 1ª capa de opaquer 2,33 2ª capa de opaquer 2,58 Cargar cerámica 18,58 Desbastar 15,92 Glaseado 3,58 TOTAL TIEMPOS 115,55

Los equipos, herramientas, útiles y materiales a emplear en cada proceso también varían, así por ejemplo en el caso anterior los materiales a utilizar en el PROCESO III, serían los siguientes:

PROCESO III

MATERIALES/ÚTILES Yeso Cera de encerar Jitos Revestimientos Metal Pasta base Opaquear Cerámica Perlas de retención Glassing Líquido de modelar Maquillaje Laca de muñones Separador Fresa diamante Crisol Fresa Pins Borregos

Tal y como podemos apreciar, las operaciones y tareas que debe realizar un protésico dental, independientemente del proceso y de las técnicas, materiales o herramientas que utilice, es muy complejo, requiere mucha concentración, unas habilidades


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técnicas muy depuradas y además una gran variedad de materiales y útiles, todo lo cual configura una profesión con un importante número de factores de riesgo asociados al desempeño de la misma.

3.3.- PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR

En los laboratorios o talleres, como hemos podido apreciar, existen una gran cantidad de riesgos potenciales, debido principalmente a la naturaleza de la profesión, ya que se trabaja con numerosas herramientas peligrosas, piezas y materiales potencialmente dañinos, líquidos y gases que pueden perjudicar a la salud a largo plazo, en tareas con grandes exigencias visuales, con ritmos de trabajo muy exigentes y con escasas compensaciones económicas y profesionales.

Estos riesgos, su actitud hacia los mismos, las medidas que establecen para evitarlos y las posibles causas potenciales, son materia de investigación, ante la inexistencia de estudios que analice y/o interprete la situación actual de la prevención en el sector.

A la hora de estudiar los diferentes aspectos relacionados con la seguridad y la salud laboral, es importante tener muy en cuenta el nivel de cumplimiento de la ley de prevención de riesgos laborales. Como hemos dicho anteriormente, este tipo de empresas son establecimientos pequeños, con muy pocos trabajadores, lo que complica de alguna forma el cumplimiento de los distintos preceptos de la ley. De ahí la importancia de indagar sobre su forma de organizar la prevención en las empresas y las actividades que realizan para dar cumplida cuenta de su buena gestión.

Veamos, en el capítulo siguiente, los principales resultados de la investigación en todos y cada uno de estos aspectos.


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4. Principales resultados 4.1.- CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA DE PROTÉSICOS DENTALES CONSULTADOS

En primer lugar, entraremos a detallar los datos y características generales de los protésicos dentales consultados, siendo los resultados los siguientes:

1. Lugar de trabajo

¿Cuál es el lugar de trabajo donde realiza su actividad?

En cuanto al lugar donde llevan a cabo las diferentes actividades profesionales, destaca que el 94,09% de los encuestados trabaja en un taller o laboratorio, seguido a gran distancia, de un 3,94% que lo hace en un centro o consulta, mientras que un 1,48% realiza su actividad en un establecimiento comercial y solamente un 0,49% las realizan en un taller en su propio domicilio.

De estos datos, se puede interpretar que la actividad profesional que llevan a cabo los protésicos es de una elevada exigencia técnica, lo cual hace necesario contar con unas instalaciones, maquinarias, equipamientos y materiales adecuados a esta exigencia, en las debidas condiciones ambientales y de seguridad y con una correcta organización del trabajo y de la prevención, para evitar los riesgos de enfermedades y accidentes en el desempeño de su actividad profesional.

Taller o Laboratorio94,09%

Taller en su domicilio0,49%

Establecimiento comercial

1,48% Centro o consulta3,94%


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2. Forma jurídica

¿Cuál es la forma jurídica de usted o de su empresa?

Respecto a la forma jurídica de las empresas o personas entrevistadas, destaca que el 79,8% de las personas son autónomos, mientras que el resto de categorías son en menor medida significativas, un 13,64% son sociedades limitadas; un 2,53% sociedades cooperativas; 1,01% sociedades limitadas; otro 1,01% sociedades limitadas unipersonales; un 0,51% comunidad de bienes y un 1,52% declara tener otro tipo de forma jurídica.

De los datos se puede deducir, que las empresas existentes, en el sector de protésicos dentales, son de escaso tamaño, llegándose a formar en algunos casos entidades de varios socios, siendo la modalidad más habitual la de profesional autónomo.

Autónomo79,80%

Sociedad Limitada Unipersonal

1,01%Comunidad de bienes0,51%

Otros1,52%

Sociedad Cooperativa2,53%

Sociedad Anónima1,01%

Sociedad Limitada13,64%


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3. Número de trabajadores fijos

¿Cuál es el número de trabajadores fijos que están contratados actualmente en su empresa?

El 46,83%de las personas entrevistadas declararon tener entre 1 y 5 trabajadores, un 41,95% dijeron no tener ningún trabajador fijo a su cargo; un 9,26% tiene contratado de 6 a 10 trabajadores; un 1,46% tiene contratados entre 11 y 20 trabajadores, mientras, que por último, un 0,49% afirmó tener más de 20 trabajadores fijos.

Al ser la mayoría de las personas entrevistadas autónomas y sociedades limitadas, es lógico que el número de trabajadores fijos contratados no sea muy elevado, de ahí que casi la mitad de los entrevistados no tengan trabajadores contratados.

Estos datos son coherentes con los ofrecidos por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en el Directorio Central de Empresas (DIRCE) de enero del 2009. Representando el 51,45% el porcentaje de empresas sin asalariados y el 39,34% el porcentaje de empresas con uno a cinco trabajadores. Las diferencias son mínimas si consideramos que la muestra del INE es nacional y se ha utilizado una metodología de recogida diferente a la del estudio.

De 1 a 546,83%

De 11 a 201,46%

Más de 200,49%

De 6 a 109,27%

Ninguno41,95%


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4. Número de trabajadores temporales

¿Cuál es el número de trabajadores temporales que están contratados actualmente en su empresa?

El 94,63% no tiene contratado ningún trabajador temporal, mientras que un 4,88% declara tener contratados de 1 a 5 trabajadores temporales y un 0,49% de 6 a 10.

Así, se puede decir, que en caso de contratar personal, no es común contar con trabajadores temporales en este sector, ya que como hemos comentado anteriormente, se trata de una profesión bastante técnica y con un alto grado de profesionalización. Esto podría indicar, bien, una cierta cultura sectorial que prima la estabilidad del trabajador contratado, bien, una actividad homogénea en el sector durante todo el año -con escasos periodos de alta intensidad de pedidos-, o bien, ambos factores asociados u otros no detectados.

A efectos de valorar las condiciones de trabajo en el sector, esta baja temporalidad laboral es un factor de orden positivo ya que muestra una actividad estable con puestos de trabajo estables, laboralmente hablando.

Ninguno94,63%

De 6 a 100,49%

De 1 a 54,88%


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5. Preocupaciones del sector

¿Cuáles son las principales preocupaciones del sector, desde su punto de vista?

• Primer lugar

Consultados sobre las principales preocupaciones existentes en el sector, en primer lugar encontramos la crisis económica, con un 21,58%, seguida de la competencia desleal que ejercen las clínicas dentales, con un 14,74%, la falta de homogeneidad de precios, con un 13,68% y la regularización profesional del sector, con un 12,63%.

En menor medida destaca la percepción que se tiene sobre otras preocupaciones, como la problemática existente en la relación profesional entre protésicos y dentistas, con un 7,37%, la rigurosidad en los plazos de entrega del material por parte de los dentistas, con otro 7,37%, la ausencia o irregularidad en las prescripciones por parte de los dentistas y la falta de información ante el cliente y por parte del cliente hacia el protésico, con un 3,16% cada uno

Por último encontramos una menor preocupación, sobre la calidad del trabajo y de los materiales, la falta de formación, los problemas legales o la seguridad e higiene.

Finalmente, encontramos que un 5,26% declara que no existe ningún tipo de preocupación en el sector o no percibe que existan preocupaciones.


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Como es conocido por todos, la crisis económica por la que estamos atravesando está afectando a numerosos sectores profesionales, y al ser el dental un sector sanitario de índole privado, la población, en estos casos, se abstienen de acudir a los dentistas, y estos a su vez demandan menor cantidad de productos a los protésicos.

Por otro lado también son destacables los problemas relacionados con la falta homogeneidad de precios y sobretodo la competencia desleal que ejercen las clínicas dentales que estaría influyendo negativamente en los precios de las prótesis dentales.

La regularización profesional del sector y todo lo que ello conlleva, es otra de las preocupaciones del sector, ya que muchos protésicos opinan que su trabajo no está bien pagado y existe falta de reconocimiento profesional y social, ya que es trabajo, en cierto modo invisible, en el cuál, el receptor final del producto no tiene ningún contacto con el protésico, lo que dificulta su valoración y en cierto grado induce también a la problemática relación profesional entre dentistas y protésicos.

• Segundo lugar

En cuanto a la segunda preocupación principal del sector, los mayores porcentajes de respuesta corresponden a la competencia desleal por parte de las clínicas dentales (14,15%), plazos de entrega de material muy rigurosos (14,15%), falta de homogeneidad de los precios (13,21%) y la relación profesional problemática entre protésicos y dentistas (11,32%).

Otras preocupaciones importantes son la regulación profesional del sector (8,49%), la falta de información al el cliente y del mismo cliente al protésico dental (7,55%), la falta


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de formación (5,56%) y la ausencia o irregularidad de prescripciones por parte de los dentistas (5,56%).

Por último, destacan los problemas legales, la crisis económica y la seguridad e higiene, con un 4,72% cada una de ellos y la calidad del trabajo y de los materiales, con un 1,89%.

• Tercer lugar

Finalmente, como tercera preocupación del sector, los porcentajes de respuesta se reparten de manera más homogénea, principalmente entre la falta de homogeneidad de precios (15,56%), la regulación profesional del sector, la relación profesional problemática entre protésicos y dentistas, la competencia desleal (con un 13,33% en cada caso), la crisis económica y la ausencia o irregularidad de prescripciones por parte de los dentistas (8,89% en cada caso).

Otras de las preocupaciones que los entrevistados han colocado en primer lugar son la falta de información del cliente sobre el protésico y viceversa (4,44%), la falta de formación (4,44%) y la rigurosidad en los plazos de entrega a los dentistas (2,22%).

Tal y como se puede apreciar en las respuestas, las principales preocupaciones de los protésicos dentales se dirigen hacia la crisis económica, la competencia desleal que realizan las clínicas dentales y la falta de homogeneidad en los precios de referencia en el sector. Todo esto tendría como consecuencia, por una parte, la especial


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influencia que estos problemas tienen sobre las condiciones de trabajo, en cuanto a presión sobre la carga de trabajo, expectativas negativas sobre el mismo, etc.,. y por otra parte, el bajo nivel de prioridad -en su escala de problemas-, que tiene la salud y la seguridad en su actividad profesional.

Veamos estos dos factores con más detalle en los apartados siguientes

4.2.- CONDICIONES DE TRABAJO

Veamos a continuación los resultados referidos a las condiciones de trabajo, con relación a la seguridad y a la salud laboral, de los profesionales del sector de protésicos dentales.

6. Agentes y productos

Dígame si en su actividad profesional se trabaja con los siguientes agentes o productos

Con relación a los agentes y productos utilizados en su actividad profesional, los diferentes encuestados, destacan principalmente el uso de materiales en polvo, sustancias combustibles, productos químicos y emisores de chispas, con un porcentaje superior al 90% en cada uno de los casos. El 83% declara utilizar habitualmente un emisor de ruido extremo o continuado, el 58,42% usa metales peligrosos y un 43,35% utiliza emisor de humos y/o gases.

Si; 83%

Si; 90,45%

Si; 43,35%

Si; 23,98%

Si; 95,54%

Si; 99,5%

Si; 98,03%

Si; 99,02%

Si; 58,42%

Si; 18,5%

No; 98,05%

No; 17%

No; 56,65%

No; 76,02%

No; 41,58%

No; 81,5%

No; 88,72%Si; 11,28%

Si; 1,95%

No; 9,55%

No; 4,46%

No; 0,5%

No; 1,97%

No; 0,98%

Otros

Emisor de ruido extremo o continuado

Emisor de vibraciones

Emisor de humos y/o gases

Emisor de radiaciones ionizantes

Emisor de chispas (soplete, mechero,...)

Productos químicos

Sustancias combustibles

Materiales en polvo

Metales peligrosos

Temperatura y/o humedad extrema

Iluminación insuficiente o inadecuada


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En menor medida, se trabaja con emisores de radiaciones ionizantes (23,98%), con temperaturas y humedad extrema (18,5%) y con iluminación insuficiente o inadecuada (11,28%).

Tal y como se puede apreciar, la gran mayoría de protésicos dentales utilizan un gran variedad y número de agentes y productos, potencialmente peligrosos para su salud y seguridad, que requieren una evaluación específica de los riesgos derivados de sus utilización, así como un con junto de medidas preventivas para evitar o disminuir estos riesgos potenciales.

7. Instalaciones, máquinas, equipos o herramientas

Dígame si en su actividad profesional se trabaja con las siguientes instalaciones, máquinas, equipos o herramientas

Destaca principalmente, que la totalidad de las máquinas, equipos o herramientas mencionados, son utilizados por la mayor parte de los entrevistados, así más de un 90% utiliza compresor de aire, herramienta de pulido o abrasión, herramienta por conformación por calor y herramienta de mecanizado.

Seguidamente, el 83,33% hace uso habitual de de un horno o emisor de calor y un 80,2% de un difusor de aire.

De nuevo, se puede apreciar, la necesidad por parte del protésico dental de utilizar numerosos equipos y herramientas para la ejecución de su actividad, ya que se trata de un trabajo muy elaborado y técnico, en el que se precisa de las anteriores herramientas para realizar cualquier tipo de tarea o labor común. Nuevamente, es de

Si; 91,04%

Si; 96,02%

Si; 99,51%

Si; 83,33%

Si; 98,52%

Si; 80,2%

No; 97,56%

No; 16,67%

No; 19,8%

Si; 2,44%

No; 1,48%

No; 0,49%

No; 3,98%

No; 8,96%

Otros

Equipo o herramienta demecanizado

Equipo o herramienta deconformación por calor

Equipo o herramienta de pulido oabrasión

Horno o emisor de calor

Compresor de aire

Difusor de aire


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destacar la importancia de la evaluación inicial de riesgos, así como la puesta en marcha de acciones preventivas.

8. Equipos de protección

¿Qué equipos de protección utiliza cuando la operación lo requiere?

En cuanto a los equipos de protección utilizados por los protésicos dentales, destacan principalmente la bata y el calzado apropiado (96,06%), las gafas protectoras de ojos (81,09%) y las máscaras protectoras de gases y/o humos (74,38%).

En segundo término, encontramos otros equipos de protección, como los guantes de protección sanitaria (53,72%), guantes de protección química (10%) y las pinzas (46,34%).

Al trabajar con numerosas productos químicas, sustancias combustibles, materiales en polvo, emisores de vibraciones y radiaciones, etc. es lógico que se utilicen en gran medida gafas para proteger los ojos, ya que la combinación de los materiales con las herramientas utilizados puede provocar en muchas ocasiones que algún tipo de partículas salgan despedidas de las piezas, pudiendo dañar los ojos o el rostro, de ahí la elevada utilización de las máscaras protectoras. Por otro lado, destacar el uso de la bata y del calzado adecuado, ya que se trata de una profesión sanitaria en la que la seguridad y sobre todo la higiene es fundamental en el desarrollo de su actividad.

Si; 46,34%

Si; 10%

Si; 53,72%

Si; 89,71%

Si; 74,38%

Si; 81,09%

Si; 96,06%

No; 53,66%

No; 90%

No; 46,28%

No; 88,83%

No; 25,62%

No; 18,91%

Si; 11,17%

No; 10,29%

No; 3,94%

Otros (Pinzas)

Guantes de protección química

Guantes de protección sanitaria

Gafas protectoras de ojos

Protectores de oídos

Máscaras protectoras de gases y/o humos

Pantalla o máscara protectora del rostro

Bata y calzado apropiado


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9. Utilización de equipos

En cuanto al grado de utilización de los equipos de protección citados anteriormente, el 81,28% dice utilizarlos siempre; el 13,79% a menudo; un 4,43% algunas veces, y tan sólo un 0,49% nunca o casi nunca.

Como hemos visto anteriormente, los equipos de protección son utilizados en gran mediodía por los protésicos dentales (exceptuando los guantes de protección química y los protectores auditivos), y sorprende positivamente, que la utilización de estos equipos se haga en gran medida “siempre”. Esto puede interpretarse con la alta sensibilización hacia la necesidad de proteger los órganos más expuestos a los efectos de agentes, productos, sustancias y máquinas utilizadas en su actividad. No obstante, sería interesante investigar con mayor profundidad, por medio de observaciones u otros métodos, si la utilización de esos equipos se hace de forma continuada y si los mismos, se renuevan periódicamente, etc,.. todo ello para garantizar que los equipos de protección individual cumplen con eficacia su labor o en caso negativo, analizar los factores que inciden en su falta.

Siempre81,28%

A menudo13,79%

Algunas veces4,43%

Nunca o casi nunca 0,49%


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10. Posibilidad de riesgo o enfermedad

¿En su actividad profesional, hay posibilidad de…?

Con esta pregunta se pretendía conocer cuál es la actitud general del profesional hacia su propia salud y seguridad y por ende hacia prevención de los riesgos en su actividad.

Así, en lo referente hacia los posibles riesgos de accidente, enfermedades o dolencias en la profesión, es de destacar que una tercera parte de los mismos, no perciben estos riesgos potenciales y por tanto no son conscientes de estos riesgos.

De forma detallada, un 36% que en su actividad profesional no hay posibilidad de riesgo de accidentes de trabajo, en torno al 27% cree que no existe riesgos sobre enfermedades producidas por agentes físicos, químicos o biológicos; casi el 28% no cree que su actividad no existen riesgos psicosociales (estrés, ansiedad, depresión,..) y el 23%, no cree que existan posibilidades de sufrir fatiga o trastornos físicos asociados a posturas, esfuerzos o movimientos.

Tal y como se puede existe un grupo importante de profesionales no estaría reconociendo el problema que supone para la salud y la seguridad, propia y de sus trabajadores, el desempeño de actividad profesional.

Si; 73%

Si; 76,96%

Si; 72,06%

Si; 64%

No; 98,54%

No; 27%

No; 23,04%

No; 27,94%

No; 36%

Si; 1,46%Otras enfermedades o

trastornos

Enfermedades producidaspor agentes físicos, químicos

o biológicos

Fatiga o trastornos físicosasociada a posturas,

esfuerzos o movimientos

Estrés, ansiedad, depresión

Riesgos de accidentes detrabajo


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11. Acciones para la prevención de riesgos o enfermedades

¿Ha establecido acciones para la prevención de los riesgos de accidentes, enfermedades, dolencias,… antes mencionadas?

Esta pregunta está relacionada con la anterior y se establece una cierta correspondencia entre la percepción sobre la posibilidad de riesgo y su actitud hacia los mismos.

Tal y como se puede apreciar por las respuestas el 70,5% de los profesionales han establecido algún tipo de acción o medida para la prevención de los riesgos antes mencionados, en todos los casos (el 38%) o en la mayoría (32,5%). El resto un 29,5% bien no lo ha realizado (14,5%), o bien lo ha realizado para algunos de estos riesgos (15%).

Estos datos, nuevamente, parecen indicar una cierta actitud de no reconocimiento del problema en casi una tercera parte de los profesionales del sector, bien por ignorancia, bien por falta de interés hacia el mismo.

Sí, para todos los casos38%

Sí, para la mayoría32,5%

Sí, para algunos15%

No14,5%


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12. Opinión sobre la prevención de riesgos

¿Cuál de las siguientes frases explica mejor su opinión hacia la prevención de los riesgos en su actividad?

Finalmente, esta pregunta viene a corroborar las anteriores y con ella se quería comprobar la actitud manifiesta hacia la prevención de riesgos laborales en la actividad profesional de protésicos dentales.

Tal y como se puede apreciar, solamente más de la mitad de los profesionales (50,75%), se manifiesta preocupado sobre la importancia de la prevención y asume su responsabilidad hacia los riesgos, poniendo en marcha acciones estratégicas para controlarlo.

El resto de los profesionales, salvo el 2,54% que manifiesta su desconocimiento hacia los riesgos, discrepan abiertamente hacia la prevención, ya sea por la importancia de la misma (6,6%), la normativa y sus exigencias (18,27%), la complicación que supone para su actividad (11,17%) o la duda hacia su eficacia para eliminar el riesgo.

Estamos, por tanto, ante un colectivo con una actitud crítica hacia la prevención de los riesgos laborales en su actividad profesional. Esto nos hace ver que a pesar de existir una concienciación importante sobre los riesgos y su prevención, las tareas, exigencias y normativas existentes no son del agrado de los profesionales de este sector.

Asumo el riesgo y uso mis estrategias para controlarlo

50,76%

La prevención no garantiza eliminar el riesgo

10,66%

Las actividades preventivas complican mi

trabajo11,17%

Discrepo sobre la normativa y sus exigencias

18,27%

Discrepo sobre la importancia de la

prevención6,6%

Desconozco los riesgos y por tanto no aplico

acciones2,54%


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4.3.- DAÑOS A LA SALUD

En el siguiente apartado se tratarán los riesgos y accidentes más comunes dentro del sector, según los profesionales entrevistados.

13. Riesgos de accidente más frecuentes

En su opinión, ¿Cuáles son los tres riesgos de accidente laboral más frecuentes en la profesión?

• Primer lugar

Los riesgos de accidente laboral más frecuentes, según la opinión de los profesionales, corresponde a los cortes, heridas y arañazos (27,04%), así como a la inhalación de productos tóxicos (23,98%), también destacan las quemaduras (12,24%). Es destacar que más del 10% de los profesionales opinan que no existe ningún tipo de riesgo en la profesión de protésico dental.

En menor medida, existen otros muchos riesgos que son valorados en primer lugar, tales como pinchazos, accidentes con las máquinas, infecciones por la falta de desinfección de los materiales protésicos proporcionados por dentistas, salpicaduras de productos (resinas, metales,..) malas posturas, exposición a productos tóxicos, como gases o resinas, etc.,.


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• Segundo lugar

El segundo riesgo más común en su actividad profesional, según estos profesionales (37,4%), es la infección por manipulación de prótesis no desinfectadas por los dentistas y a continuación el riesgo por quemaduras, según el 28,3% de los encuestados.

Los protésicos dentales exponen muchos otros riesgos pero con escasos porcentajes de respuesta, destacando entre ellos la inhalación de productos tóxicos y los riesgos relacionados con el manejo de la maquinaria, con un 5,66% cada uno.

• Tercer lugar


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Respecto al tercer riesgo de accidente laboral más importante, los porcentajes están repartidos de una manera más homogénea que en el resto, así, solamente destaca con un 25% la inhalación de productos tóxicos, con un 12,5% estarían las quemaduras; los pinchazos y cortes, heridas y arañazos tienen un porcentaje de respuesta del 10,42% en cada caso; un 8,33% se decanta por los riesgos relacionados con el manejo de la maquinaria; las salpicaduras y la falta de desinfección de las piezas por parte de los dentistas alcanzan un 6,25% cada una y las prisas y las malas posturas un 4,17% en cada caso, por último, aparece con un 2,08% los posibles riesgos de problemas de visión.

En resumen, tal y como se puede apreciar por los datos, los riesgos de accidente más importantes en la profesión son los ocasionados por la manipulación de materiales, herramientas y máquinas que pueden ocasionar heridas leves como pinchazos, cortes, arañazos y quemaduras. A continuación estarían los producidos por la manipulación de materiales y prótesis no suficientemente desinfectadas, que podrían ocasionar varios tipos de infecciones y finalmente estarían las inhalaciones de productos tóxicos que podrían ocasionar un amplio espectro de efectos leves y menos leves, para la piel, mucosas, órganos, etc,.. e incluso procesos degenerativos muy graves que podrían afectar a la capacidad reproductora o incluso a la propia vida, ya que se han detectado casos de cáncer entre el colectivo sin que se haya podido realizar hasta la fecha algún estudio epidemiológico, que pudiera determinar la posible relación de causa-efecto, o al menos poner sobre aviso en la manipulación de alguna sustancia.

De estos datos, se puede deducir, que existen importantes riesgos relacionados principalmente con el proceso de producción de las piezas realizadas, ya sea a la hora de manipular los productos necesarios para la elaboración, al manejar los instrumentos necesarios (produciéndose cortes o heridas) o al aplicar emisiones de calor o reposar las piezas en los hornos. Por eso sería interesante, en este caso, aplicar las medidas preventivas, con mayor incidencia durante este proceso.

14. Enfermedades o dolencias más frecuentes

En el siguiente apartado, como complemento al anterior, se tratan las enfermedades y dolencias más comunes dentro del sector, según los profesionales entrevistados.

En su opinión, ¿Cuáles son las tres enfermedades o dolencias más frecuentes en la profesión?


39

• Primer lugar

Las lesiones y dolencias músculo-esqueléticas son el tipo de enfermedad profesional más extendida entre los profesionales del sector, según el 41,1% de las personas entrevistadas, a continuación estarían los riesgos por enfermedades respiratorias y alergias, según el 22% de los entrevistados, mientras que un 12% opina que son el estrés y la ansiedad las enfermedades más frecuentes de la profesión.

El resto de los porcentajes de respuesta se repartes entre: la fatiga visual (4%), el agotamiento o cansancio (3%), las enfermedades auditivas (2%) y otras enfermedades (2%).

Es importante destacar, por último, que un 15% de los encuestados creen que no existe ninguna enfermedad profesional importante en el sector y por tanto su percepción del riesgo hacia las mismas es prácticamente nula.

• Segundo lugar

Dolencias y lesiones musculo-esqueléticas

41%

Estrés, ansiedad12%

Enfermedades auditivas2%

Fatiga visual4%

Agotamiento/cansancio3%

Enfermedades respiratorias y alergias

22%

Otros2% Ninguno

15%


40

En segundo lugar, destacan nuevamente las dolencias y lesiones músculo-esqueléticas, con un 25% y las enfermedades respiratorias o alergias, con un 19,57%, sin embargo, destacan por encima de estas dos, el cáncer de pulmón, mencionado por el 28,26% de los encuestados.

Entre el resto de enfermedades sobresalen el agotamiento físico o cansancio (9,78%), la fatiga visual (5,43%), los problemas auditivos (3,26%) y el estrés y ansiedad (3,26%).

Es posible, como hemos comentado antes, que la exposición e inhalación de productos químicos o combustibles pueda producir a medio plazo enfermedades respiratorias o alergias, y a largo plazo el contacto directo con estas sustancias durante un largo periodo de años puede desencadenar en cáncer, en este caso de pulmón.

• Tercer lugar

Estrés, ansiedad3,26%

Problemas auditivos3,26%

Cancer pulmón28,26%


19,57%

Agotamiento/cansancio9,78%

Otros5,43%


25%

Fatiga visual5,43%


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Por último, como tercera enfermedad o dolencia más común, destacan las enfermedades respiratorias y alergias (28,21%) el estrés y la ansiedad (25,64%) y las afecciones de garganta, diferenciadas en este caso de las enfermedades respiratorias, aunque posiblemente con la misma explicación, la exposición e inhalación a sustancias que puedan resultar nocivas para la salud.

En resumen, tal y como hemos mencionado anteriormente, la fatiga o trastornos asociados a malas posturas, movimientos o esfuerzos, son consideradas las enfermedades o dolencias más extendidas entre los protésicos, ya que deben mantener posturas forzadas o incómodas durante largos periodos de tiempo.

La segunda enfermedad o dolencia, en orden de importancia, serían las enfermedades respiratorias y alergias: Sobre este aspecto hay que destacar que es muy común trabajar con partículas en suspensión debido al gran número de operaciones que se efectúan en los procesos de trabajo(desbastado, limpieza, decapado, pulido,..) en ambiente pulverulentos, también es importante destacar la inhalación de sustancias tóxicas durante las operaciones de soldadura o fundición mediante sopletes de propano/oxígeno, o la inhalación de vapores de algunos de los productos químicos utilizados (limpiadores, separadores, desinfectantes , etc.,.) lo que puede llegar a producir, con el tiempo, alguna de estas enfermedades o alergias.

Sin embargo, es sorprendente el alto porcentaje de encuestados que cree que no existe ninguna enfermedad o dolencia en el sector (15%), esto puede producirse porque estos entrevistados no hayan sufrido ningún tipo de afección, o quizás porque no la hayan relacionado con la actividad laboral.

15. Razones por las que se producen los riesgos


5,13%Estrés, ansiedad

25,64%


28,21%

Afección de garganta15,38%

Otros10,26%

Fatiga visual5,13%

Agotamiento/cansancio5,13%

Problemas auditivos5,13%


42

A su juicio, ¿A qué pueden deberse esos riesgos de enfermedad o accidente?

Haciendo referencia a las razones por las cuales, según el parecer de las personas entrevistadas, se producen los riesgos anteriormente citados, estas razones se concentran principalmente en la utilización y manejo de herramientas, maquinarias, equipos, productos, etc,..según el 77,39% de las opiniones y en las exigencias físicas y psíquicas para el desempeño, según el 76,6% de las opiniones, otra razón importante, según el 64,29% de las opiniones es la propia organización del trabajo. Otras razones con menor peso de opinión serían las relacionadas con la ergonomía del puesto de trabajo, para el 59,6% de las personas; el exceso de confianza en la realización del trabajo, con el 47,5% de las opiniones. Otros posibles motivos serían las condiciones del lugar de trabajo (36,2%), las condiciones ambientales (29,95%), la falta de estrategias de prevención eficaces (27,04%) y la falta de experiencia laboral o profesional (6,09%).

De nuevo, como ya hemos comentado anteriormente, los principales factores de riesgo están relacionados con las herramientas, equipos y productos empleados y con las exigencias físicas necesarias para llevar a cabo las diferentes labores y tareas de la profesión, por lo que se deduce que los riesgos están relacionados con los procesos de elaboración de las piezas o productos, de ahí que también sea importante la organización del trabajo, ya que ésta puede influir en la mala práctica de determinadas actividades.

Si; 35,2%

Si; 77,39%

Si; 59,6%

Si; 29,95%

Si; 64,29%

Si; 76,62%

Si; 27,04%

Si; 47,5%

No; 97,56%

No; 64,8%

No; 22,61%

No; 40,4%

No; 70,05%

No; 35,71%

No; 23,38%

No; 72,96%

No; 93,91%

No; 52,5%

Si; 2,44%

Si; 6,09%

A otras circunstancias

A las condiciones del lugar de trabajo

A las herramientas, maquinaria, equipos, productos,etc.

A la ergonomía del puesto de trabajo

A las condiciones ambientales

A la organizacion del trabajo

A las exigencias físicas y psíquicas para el desempeño del trabajo

A la falta de estrategias de prevención eficaces

A la falta de experiencia laboral o profesional

Al exceso de confianza o costumbre en la realización del trabajo


43

4.4.- GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN

En este apartado veremos cómo está organizada la prevención de riesgos laborales en las empresas del sector, teniendo en cuenta que esta es obligatoria, siempre y cuando se tengan trabajadores asalariados a su cargo. No obstante, al ser una actividad con varias fuentes de riesgo potencial para la salud y la seguridad, sería recomendable que la prevención se hiciera efectiva a todos los profesionales y espacios de trabajo.

16. Organización de la prevención

¿Cómo tiene organizada la prevención de riesgos laborales en su actividad o empresa?

Las modalidades de organización preventiva, como se puede apreciar en el gráfico, son muy variadas. Así, el 39,41% ha recurrido a un servicio de prevención ajeno para organizar la prevención y un 32,02% ha asumido personalmente la función, esto supondría que en torno al 71,43% de los profesionales tienen organizada la prevención de riesgos laborales en su actividad. A este porcentaje se le opone un 26,6% de los encuestados que declaran no tenerla organizada, ya que son autónomos y no tienen trabajadores a su cargo.

Es significativa la distribución equitativa de los datos en este caso, ya que no da pie a muchas interpretaciones, aunque si es cierto, que se podría decir, que muchos protésicos, al ser trabajadores autónomos, no tienen la obligación de llevar cabo la organización de la prevención, lo que explicaría en cierto modo, las opiniones

He recurrido a un servicio de prevención ajeno

39,41%

No he organizado la prevención porque soy trabajador autónomo

26,60%

He asumido personalmente la función32,02%

Otros1,48% He asignado a un

trabajador0,49%


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negativas existentes sobre las exigencias y normativas de la prevención de riesgos laborales.

Por otro lado, referido a los protésicos que si llevan a cabo esta organización, existen más casos de profesionales que recurren al servicio de prevención ajeno que de los que asumen personalmente la función, lo que puede dar a entender que los protésicos tienden a poner en manos de terceros la gestión en materia preventiva.

17. Evaluación inicial de riesgos

¿Se ha llevado a cabo y se ha documentado una evaluación inicial de los riesgos en el puesto de trabajo?

Es curioso contemplar como el porcentaje de respuesta se reparte a partes iguales entre los que si han llevado a cabo la evaluación inicial de riesgos (50%) y los que no lo han hecho (50%).

Estos datos dejan entrever, nuevamente, una cierta actitud indolente hacia la prevención de riesgos laborales, ya que la mitad de los entrevistados dicen no haber realizado una mínima evaluación de los mismos.

Sí50%

No50%


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18. Ejecución de la evaluación

¿Quién llevó a cabo dicha evaluación?

Tomando como referencia aquellos que si han realizado una velación de los riesgos laborales en su actividad, el 73,91% de los protésicos encuestados recurre a un Servicio de Prevención Ajeno para realizar la evaluación; un 16,3% contrató a un técnico independiente externo a la empresa; un 6,52% lo realizó un técnico de prevención propio de la empresa y un 1,09% acude a una asesoría o gestoría privada.

Tal y como se puede apreciar, una importante proporción de los protésicos encuestados delegan, la evaluación inicial de riesgos, en los Servicio de Prevención Ajeno. Esto es bastante común, en cualquier tipo de actividad, ya que se confía en el conocimiento y experiencia de técnicos externos e independientes, a la hora de evaluar los riegos laborales de la empresa o de la actividad.

Servicio de Prevención Ajeno

73,91%

Otros2,17%

Técnico de prevención de su empresa

6,52%Asesoría o Gestoría

1,09%

Técnico independiente externo a la empresa

16,3%


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19. Actividades preventivas

Dígame si usted o su empresa ha realizado algunas de las siguientes actividades, en los últimos doce meses

La actividad preventiva de las empresas y profesionales es un tanto escasa, según los datos aportados, ya que las acciones realizadas en el último año solamente alcanza a menos de la mitad de los consultados. Esto entraría en cierta contradicción con los resultados de la pregunta sobre modalidades de organización preventiva (P.16) y podría indicar que solamente la mitad de los que afirman asumir la gestión de su prevención, lo hacen de forma real y efectiva, independientemente de que tengan o no trabajadores a su cargo.

Profundizando sobre el tipo de actividades realizadas, es de destacar las que tiene que ver con el suministro de información en materia de prevención (71,58%), ya que es la actividad más fácil de acometer para sí mismo o para los trabajadores a su cargo.

Es muy importante que los trabajadores conozcan los diferentes aspectos relacionados con la prevención, tanto los riesgos como las posibles medidas para evitarlos, de ahí lo positivo de los datos referidos a la divulgación de la información preventiva.

El resto de actividades, son acometidas por el 46% de las empresas y profesionales, por término medio. Este porcentaje viene a coincidir con el de las empresas o profesionales que tienen trabajadores a su cargo cumpliendo con ello la ley.

Si; 42,71%

Si; 40%

Si; 36,51%

Si; 42,33%

Si; 71,58%

Si; 46,56%

Si; 46,35%

No; 97,56%

No; 57,29%

No; 60%

No; 63,49%

No; 57,67%

No; 28,42%

No; 53,44%

No; 53,65%

Si; 2,44%

Otras acciones en los últimos 12 meses

Evaluación inicial o revisión de riesgos laborales en los últimos 12meses

Plan de prevención en los últimos 12 meses

Plan de emergencias en los últimos 12 meses

Aplicación y/o control de las medidas preventivas en los últimos 12meses

Información en materia de prevención en los últimos 12 meses

Formación en materia de prevención en los últimos 12 meses

Reconocimientos médicos en los últimos 12 meses


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20. Formación en seguridad y salud en el trabajo

¿Ha asistido usted o alguien de su empresa a algún curso de formación, en materia de seguridad y salud en el trabajo, en los últimos doce meses?

El 39,22% de las personas encuestadas afirman haber realizado algún curso de formación en materia de seguridad y salud en el trabajo en los últimos doce meses, mientras que el 60,78% restante declaran no haber acudido a ninguno de estos cursos.

Uno de los aspectos fundamentales para la concienciación sobre la prevención de riesgos laborales es la divulgación de acciones formativas a los trabajadores y autónomos de cada sector, por esto, los datos obtenidos en esta pregunta no se pueden interpretar de forma positiva, ya que más de la mitad de los encuestados han declarado no haber asistido a ningún tipo de curso en esta materia en el último año.

Profundizar sobre los motivos que justifican el no haber realizado ninguna formación, es el propósito de la siguiente pregunta.

Sí39,22%

No60,78%


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20a. ¿Por qué motivos no se ha realizado ningún curso de formación?

11,67%

18,33%

30%

0,83%

10,83%

17,5%

1,67% 0,83%2,5% 3,33% 2,5%

0%

10%

20%

30%

No

se lo

ha

plan

tead

o

No

es n

eces

ario

Falta

de

tiem

po

Por p

robl

emas

técn

icos

Des

cono

cim

ient

o

Falta

de

inte

res

y co

mun

icac

ión

de la

sIn

stitu

cion

es p

úblic

s

Falta

de

ofer

ta d

e cu

rsos

esp

ecífi

cos

Otro

s cu

rsos

Es a

utón

omo

Se h

a re

aliz

ado

ante

riorm

ente

Lo v

a a

real

izar

Consultados sobre los motivos por los cuales no realizaron formación en materia de seguridad y salud en los últimos doce meses, el 30% de los entrevistados alegó la falta de tiempo; un 18,33% no lo creía necesario; un 17,5% cree que existe falta de interés y comunicación por parte de las instituciones públicas; un 10,83% dice desconocer cualquier tipo de oferta formativa y, finalmente, un 11,67% ni si quiera se lo ha planteado. Otros motivos expuestos por las personas encuestadas son: la falta de oferta de cursos específicos, el haber realizado otro tipo de cursos, que ya habían realizado algún curso sobre esta temática en años anteriores, que posiblemente lo iban a realizar en un futuro cercano y finalmente, que al ser autónomos no están obligados,…

Una de las principales preocupaciones referidas a la prevención de riesgos laborales, como ya hemos dicho, es el aspecto formativo y la concienciación de los trabajadores que se consigue a través de la información y de la formación, sin embargo, las instituciones y organismos relacionados con la prevención tienen por delante una ardua tarea, ya que es muy complicado impartir cursos formativos a trabajadores de cualquier sector fuera de su horario laboral, de ahí la importancia de los datos referidos a la falta de tiempo, aspecto clave a mejorar en los que se refiere a la formación en materia preventiva.

Otros de las razones con mayor porcentaje de respuesta son los relacionados con la falta de necesidad y motivación para realizar algún curso, en este caso, es de vital importancia la tarea de concienciación que se lleva haciendo desde hace tiempo a


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través de los diferentes actores sociales especializados en el trabajador autónomo, sobre la importancia de la prevención de riesgos laborales, lo cual se está consiguiendo poco a poco.

21. Valoración de la formación

¿Cómo valora la formación recibida en esta materia?

En cuanto a la valoración de la formación recibida por los profesionales que la han realizado en el último año, se destaca que el 22,93% lo considera útil; el 6,34% muy útil; un 4,88% bastante útil; otro 4,88% poco útil y un 3,9% nada útil. Por tanto, la valoración es bastante positiva, en líneas generales, ya que la inmensa mayoría así la valoran.

El 57,07% de los encuestados no sabe o no contesta a la valoración sobre estos cursos, principalmente porque la mitad de los mismos no ha acudido a ninguno.

Resulta de sumo interés que los participantes en acciones de formación la valoren positivamente, ya que esto puede impulsar a que otros realicen esta formación, al sentirse satisfechos con la misma.

Muy útil6,34%

Bastante útil4,88%

Útil22,93%

Poco útil4,88%

N.S/N.C.57,07%

Nada útil3,90%


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22. Información sobre Prevención de Riesgos Laborales

¿Recibe información de instituciones, organismos o entidades sobre Prevención de Riesgos Laborales?

Referente a la información sobre prevención de riesgos laborales, el 44,28% afirma recibir habitualmente información sobre la materia, mientras que el 55,72% restante no.

Ante estos datos, cabe destacar la escasa penetración de este tipo de actividad dentro del sector y de las empresas del mismo. Al igual que la formación, la divulgación de la información preventiva es fundamental para la concienciación general de los profesionales hacia los posibles riesgos y medidas preventivas a tener en cuenta en el desempeño de su actividad profesional.

Por esta razón es importante potenciar este tipo de acciones en cualquier sector, pero principalmente en el que nos atañe, ya que los datos obtenidos no nos hacen pensar de una forma muy optimista en este sentido.

Sí44,28%

No55,72%


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22a. Instituciones y organismos

¿Qué institución, organismo o entidad le facilita esta formación?

Y por último, consultadas aquellas personas, que si reciben información en materia preventiva, por la entidad u organismo que se la facilita; el 42,86% declara que lo hace su mutua de accidentes; el 32,14% lo hace el Servicio de Prevención Ajeno que tiene contratado; un 10,71% afirma que es el Colegio Profesional de Protésicos Dentales; un 4,76% declara que son los sindicatos y colectivos profesionales los que le suministran dicha información; un 2,38% dice que es el Centro de Formación Profesional y por último, otro 2,38% dice recibir información por otras fuentes.

Entre aquellas empresas o autónomos que declaran recibir información en materia preventiva de los diferentes organismos e instituciones competentes, es importante tener en cuenta que prácticamente la totalidad de los encuestados, reciben esta a través de organismos privados, ajenos a la Administración. Así pues, es fundamental conseguir una mayor implicación, en este sentido, de los organismos e instituciones públicas.

Mutua que tiene contratada42,86%

Empresa de Prevención de Riesgos Laborales

32,14%

Otros4,76%

Escuela de Formación Profesional

2,38%

Grupo Fidotec2,38%

Sindicatos y colectivos profesionales

4,76%

Colegio profesional de protésicos dentales

10,71%


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5. Conclusiones Las conclusiones que se presentan, están referidas a la población total del estudio, es decir a los protésicos dentales residentes en las Comunidades Autónomas estudiadas (Aragón, Canarias, Castilla-La mancha, Cataluña, Murcia, Navarra y País Vasco) representando en términos porcentuales más del 35% de las empresa y profesionales del sector de protésicos dentales en España.

De todos los datos e informaciones obtenidas, hemos seleccionado aquellos más directamente relacionados con la investigación y que nos pueden ayudar a alcanzar algunas conclusiones importantes sobre este tema, tan poco estudiado para esta profesión y sector hasta el momento.

5.1.- DATOS DE LAS EMPRESAS

Es muy importante conocer, en primer lugar, cual es la configuración del sector y de las empresas y profesionales que lo componen, de esta manera podremos situarnos de mejor manera a la hora de tener una percepción clara y concisa sobre el mismo.

Los datos obtenidos se refieren a la actividad principal, forma jurídica y dimensión de las empresas, por número de trabajadores.

a) Actividad principal

Como se ha comentado anteriormente, las actividades principales a las que se dedican los profesionales del sector de protésicos dentales son: la fabricación de aparatos de prótesis dentales, en laboratorios y talleres, y el asesoramiento a la fabricación de prótesis en los establecimientos, centros o consultas.

La actividad principal que ocupa a la casi totalidad de profesionales (94%, según nuestro estudio) es la fabricación de aparatos y prótesis, siendo la actividad de asesoramiento muy especializada y minoritaria.

La actividad principal del sector, está bastante condicionada y dependiente de los colectivos de odontólogos y estomatólogos, ya que son estos los que prescriben la prótesis y la montan, una vez es fabricada por el protésico, sin que este tenga relación directa con el cliente que la va a utilizar.


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Esta situación afecta, directa e indirectamente, a las condiciones de trabajo del sector ya que los profesionales y trabajadores están sometidos a las condiciones que les fijan los dentistas en cuanto a: modelos, precios y tiempos de ejecución, lo cual influye en múltiples aspectos de la actividad profesional, como por ejemplo: la reducción de costes (obligando a realizar constantes inversiones en maquinarias o reduciendo los márgenes comerciales), plazos de entrega muy rigurosos (que obligan a trabajar a ritmos muy elevados de producción u organizar los horarios de trabajo de acuerdo a los plazos), elección de materiales más económicos disminuyendo la calidad de los productos protésicos, etc,..

Además, uno de las principales preocupaciones de los profesionales es la competencia desleal que las clínicas dentales ejercen sobre el sector, al considerar que se suplanta su profesionalidad y se “revende” los productos elaborados por el protésico. Esto implica una relación profesional muy problemática entre dentistas y protésicos, ya que el protésico considera que no es tratado con la deontología y el reconocimiento profesional que se merece, afectando con ello a la calidad y al aprecio hacia la profesión y por ende a la motivación hacia el trabajo diario.

b) Forma jurídica de la empresa

La forma mayoritaria en el sector es la de Autónomo (79,8%), seguido de las Sociedades Limitadas (13,64%), siendo el resto de forma jurídicas (Cooperativas, Sociedades Anónimas, Limitas Unipersonales, Comunidades de bienes,..) muy minoritarias.

Como ya se ha mencionado a lo largo del estudio, los talleres y laboratorios de protésicos dentales han sido, tradicionalmente, negocios con pocos trabajadores, de ahí las altas cifras de Autónomos y de Sociedades Limitadas, formadas por varios socios que ejercen la profesión.

c) Número de trabajadores

En cuanto al número de trabajadores asalariados en cada empresa, hay que resaltar nuevamente el pequeño tamaño que este tipo de negocios tienen, como hemos visto anteriormente, el 41,95% no tienen trabajadores y el 46,83% de las empresas tiene de 1 a 5 trabajadores, lo que indica que es un sector constituido por microempresas.

Y en lo que se refiere a trabajadores temporales, es un sector en el que no se utiliza esta modalidad de contratación de personal, ya que bien por su actividad, temporalmente estable, o por su especialización técnica, esta fórmula está poco arraigada, ya que la emplean un número reducido de empresas y que generalmente coincide con las de mayor tamaño.

El reducido número de trabajadores existente en las empresas del sector podría dar pie a pensar en una gestión no formalizada de la prevención de riesgos laborales, que


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se comunica de forma verbal, por ejemplo, sin embargo más adelante veremos cómo las empresas con trabajadores a su cargo cumplen formalmente con su obligación en esta materia.

d) Preocupaciones del sector

Las principales preocupaciones del sector se dirigen hacia la crisis económica, la competencia desleal que realizan las clínicas dentales y la falta de homogeneidad de los precios del sector.

Como se puede apreciar, las principales preocupaciones de los profesionales del sector, están relacionadas directa o indirectamente con la situación del sector. Preocupación bastante alejada de los riesgos laborales y de la prevención hacia los mismos.

No obstante, estos problemas tienen consecuencias directas o indirectas en las condiciones de trabajo de los profesionales del sector. Así, por ejemplo, la carga de trabajo, las expectativas negativas sobre el mismo, etc.,. y el bajo nivel de preocupación –en su escala de problemas-, hacia la prevención de riesgos laborales, puede tener consecuencias graves para la seguridad y la salud laboral.

5.2.- CONDICIONES DE TRABAJO

Conocer y valorar las condiciones de trabajo en el sector era uno de los objetivos del estudio y debido a la variedad de tipología de talleres, actividades y tamaños, nos hemos centrado en indagar sobre los tres aspectos de mayor relevancia para la salud y la seguridad de los trabajadores:

a) Agentes y productos.

b) Instalaciones, máquinas, equipos y herramientas.

c) Equipos de protección.

a) Agentes y productos.

Los agentes o productos que se manejan en los talleres y laboratorios, principalmente, son muy variados y con cierto grado de riesgo para la salud (materiales en polvo, metales, productos químicos,..) o de riesgo para la seguridad debido a su peligrosidad (sustancias combustibles, gases comprimidos,..) y que unidos a los equipos que producen llamas o chispas, pueden ser una fuente importante de deflagración y de incendio. Si a esto le añadimos que las distracciones son las principales causas de accidentes en los talleres laboratorios se debe plantear la prevención contra todos estos riesgos como una prioridad para el sector. Máxime cuando solamente la mitad


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de los talleres y laboratorios entrevistados han realizado una evaluación de los riesgos y solamente el 40% han elaborado un Plan de emergencia.

Esta prevención debe comenzar con una evaluación o autoevaluación de los riesgos generales de la empresa y específicos de cada puesto de trabajo y debe continuarse con una gran variedad de formas y estrategias para la sensibilización de los profesionales y trabajadores del sector.

b) Instalaciones, máquinas, equipos y herramientas.

Las instalaciones, maquinas, equipos y herramientas que poseen los talleres y laboratorios de fabricación de prótesis son los principales factores de producción en el sector, de ahí la importancia de tenerlas en perfectas condiciones de uso, manejarlas con las debidas precauciones y protecciones, y conocer los principales riesgos en el uso de las mismas.

Además, la actividad de fabricación de prótesis requiere una abundante y variada maquinaria y herramientas, así como un gran número de equipos auxiliares y accesorios. Así, por ejemplo, la casi totalidad de los laboratorios y talleres utilizan: Compresores; Recortadores de modelos; Arenadoras; Calentadores de ceras; Micromotores; Vibradores; Prensas,.. La mayoría además utilizan: Mecheros; Polimerizadoras; Hornos; Centrifugadoras, etc.,. Sin olvidar: Sopletes; Pulidoras; Lavadoras de chorro,.. que también son utilizadas por algunos talleres o profesionales.

Además, las instalaciones deben estar convenientemente señalizadas; las herramientas máquinas, equipos y herramientas, homologadas por la C.E. y con sus correspondientes manuales de uso, mantenimiento y peligrosidad; y, finalmente, los productos, materiales y sustancias, deben estar etiquetadas, almacenadas y usadas, siguiendo las correspondientes instrucciones y normativas.

Todo esto significa un elevado potencial de riesgo en la actividad que debe ser evaluado, para poner en marcha, a continuación, una variedad de medios y estrategias para dar a conocer estos riesgos entre los trabajadores y profesionales del sector, tal y como mencionábamos en el apartado anterior.

c) Equipos de protección

En lo que se refiere a los equipos de protección individual, utilizados siempre y cuando la operación lo requiere, los resultados obtenidos apuntan a una utilización bastante extendida de algunos equipos de protección, como son las gafas, máscaras y pantallas, que son utilizadas por 8 de cada 10 protésicos. Otro elemento de protección utilizado son los guantes sanitarios, que son utilizados por poco más de la mitad de los protésicos. Es de destacar lo escasa utilización de protectores de oídos, ya que solamente lo hacen el 11% de los protésicos y de los guantes de protección térmica


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y/o química que lo hacen uno de cada 10 protésicos entrevistados. La bata y calzado apropiado está extendido entre la casi totalidad de los profesionales (96%).

Estos datos podrían indicar una importante concienciación por parte de los empresarios y profesionales (que en muchos casos son también los trabajadores del taller o laboratorio) sobre la importancia de tener estos equipos a disposición de sus trabajadores y de ellos mismos, y con ello evitar los posibles efectos de accidentes y prevenir algunas de las enfermedades profesionales más extendidas. No obstante es necesario potenciar el uso de protectores de oídos y de guantes de protección térmica o química al ser equipos poco utilizados y verdaderamente útiles.

Observando los resultados de la utilización de estos equipos de protección, parece que se refuerza la tendencia en el uso masivo de los mismos por parte de los trabajadores y profesionales, aunque existe un pequeño porcentaje (5%) que los utiliza algunas veces, casi nunca o nunca. Esto último podría indicar una actitud de cierta indolencia hacia el uso de los EPIs, no podemos olvidar que la mayoría de los accidentes se producen por distracciones en las operaciones, y los equipos de protección podrían paliar, al menos en parte, los efectos de estos accidentes.

5.3.- PERCEPCIÓN SOBRE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES.

Conocer los principales daños que se producen en la salud de los trabajadores del sector, es otro de los objetivos del estudio, ya que conociendo estos daños y los posibles factores que determinan estos daños, se puede realizar una prevención efectiva.

De forma previa hemos indagado sobre la percepción del protésico dental hacia los riesgos de accidentes, enfermedades, trastornos,.. en su actividad profesional, ya que esto presupone una actitud y un tipo de conducta hacia los mismos.

a) Percepción sobre la posibilidad o riesgo de accidente, enfermedad o trastorno en la actividad profesional de protésico dental.

La percepción sobre las posibilidades o riesgos potenciales es un factor muy asociado a la actitud hacia la prevención. Así la negación o ignorancia del problema implica una disposición a no resolverlo. Si esto lo aplicamos a una actividad profesional donde las fuentes de riesgo son múltiples, los datos deberían indicar una percepción unánime de la posibilidad de riesgo, enfermedad o trastorno en la actividad profesional. Por el contrario, los datos de la encuesta nos indican que tres de cada diez profesionales consideran que su actividad no reviste ningún peligro potencial para su salud o seguridad.


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Esto nos señala la necesidad de realizar esfuerzos en materia de sensibilización e información hacia la prevención de los riesgos laborales en el sector.

b) Acciones emprendidas para la prevención de riesgos de accidente y/o enfermedad profesional.

Esta cuestión está muy relacionada con la anterior y establece una relación entre la percepción del riesgo y su actitud hacia la prevención y por tanto la conducta desarrollada. Nuevamente, tres de cada diez profesionales no ha establecido acciones de prevención hacia los riesgos o solamente lo ha hecho para algunos.

Esto reforzaría la valoración antes mencionada y la necesidad de redoblar esfuerzos de sensibilización hacia el problema.

c) Opinión sobre la prevención de los riesgos laborales.

Finalmente, esta cuestión tenía como finalidad establecer una cierta coherencia entre la actitud hacia la prevención con la opinión que tiene sobre ella. Los resultados muestran que poco más de la mitad d los profesionales asumen los riesgos y emplean estrategias para prevenirlo o controlarlo, mientras que la otra mitad, manifiesta una opinión crítica hacia la prevención, bien por la importancia que se le da, bien por las exigencias que implica cumplir la normativa, bien, por la complicación que supone realizar las actividades, o bien, porque consideran que la prevención no garantiza eliminar el riesgo.

Esta opinión crítica hacia la prevención, refuerza la idea de buscar estrategias de índole informativa y formativa que muestren los beneficios que ofrece la prevención y que su práctica compensa los esfuerzos realizados.

5.4. DAÑOS PARA LA SALUD LABORAL.

Decíamos anteriormente que conocer los principales daños que se producen en la salud de los trabajadores del sector, es uno de los objetivos del estudio, ya que conociendo estos daños y los posibles factores que determinan estos daños, se puede realizar una prevención efectiva.

Para ello hemos preguntado sobre cuáles son los riesgos de accidente, enfermedades y dolencias más frecuentes en la profesión y sobre cuáles podrían ser las posibles causas o factores de estos riesgos.

a) Riesgos más frecuentes de accidente laboral en la profesión.


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Los accidentes laborales más frecuentes en el sector (cortes, heridas, arañazos y quemaduras) tienen un carácter leve y posiblemente, la mayoría de estos riesgos se podrían evitar, utilizando los equipos de protección, al menos los cortes y las quemaduras.

Otro tipo de riesgo frecuente está en la manipulación de prótesis insuficientemente desinfectadas por los dentistas. Para ello, además de exigir la correcta entrega del material por parte del dentista, se deben extremar las precauciones de higiene, ya que una posible apariencia de limpieza puede esconder un foco potencial de infección.

Finalmente, existe un conjunto de riesgos leves, graves y muy graves, que tienen su origen en la manipulación de materiales y sustancias y en la inhalación de productos o gases tóxicos. Todos estos riesgos se puede minorar, si se utilizan los equipos de protección recomendados, tales como guantes, mascarillas, gafas, etc,..

Nuevamente, se insiste en la importancia de contar con equipos de protección individual, adecuados a las operaciones que se realizan en los talleres y laboratorios, así como en la necesidad de insistir en su uso siempre que se esté expuesto a un riesgo mínimo.

b) Enfermedades y dolencias profesionales más frecuentes.

Las lesiones y dolencias musculo-esqueléticas son el tipo de enfermedad más extendida entre los profesionales del sector, ya que cuatro de cada diez profesionales las menciona. Este tipo de dolencias está ocasionado por una incorrecta posición de trabajo, es necesario por tanto, corregir esta posición y aplicar una higiene postural adecuada.

Una medida fundamental de prevención para este tipo de riesgos es la realización de estudios ergonométricos de los puestos de trabajo, para su correcta adecuación a las personas y consiguiendo una correcta higiene postural realizando talleres de formación en higiene postural y de espalda.

Otro tipo de dolencia bastante extendida entre los protésicos dentales son las enfermedades respiratorias y alergias. Este tipo de riesgo higiénico, en los talleres y laboratorios, se produce por la inhalación de partículas de polvo en los diferentes procesos de fabricación de prótesis (desbastado, limpieza, decapado, pulido,..), otra fuente de riesgo es la inhalación de sustancias químicas durante los procesos de limpieza y desinfección de materiales y productos o en la soldadura o fundición mediante sopletes propano/oxígeno.

Las medidas de protección frente a este tipo de riesgos pasan por la utilización de sistemas de aspiración ambiental y depuradores de humos, para eliminar la concentración de vapores y eliminar los malos olores que produce la cera al quemarse dentro de la cámara del horno. Otro equipo de protección individual, que debe


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utilizarse siempre que sea necesario, son las mascarillas de protección para partículas y vapores.

Las alergias e irritaciones en piel y mucosas, es otra de las enfermedades profesionales4, que afectan a los protésicos dentales. Estas enfermedades pueden ser debidas a un grupo de agentes químicos; los esteres orgánicos y sus derivados, que se usan en la profesión (acabados metálicos, agente soldador, aleante de metales, cerámica,..) y que además están considerados como agentes cancerígeno y tóxicos para la reproducción5.

Las medidas de protección para este tipo de riesgos pasan por la detección de este agente en los productos químicos utilizados, su sustitución por otro producto y en su caso, la utilización de equipos de protección individual como son las mascarillas y los guantes de protección química.

Además de estos procesos alérgicos, se pueden producir eczemas y dermatitis en la piel debido a los efectos irritantes de las resinas acrílicas. Estas dermatitis por sellantes se producen en los pulpejos de los dedos que contactan con las resinas. En algunos casos se afecta la uña, produciendo onicolisis.

La prevención en este caso pasa la utilización de guantes de protección, así como el lavado frecuente de manos.

El cáncer de pulmón es otro de los riesgos detectados en la profesión debido a la acumulación de metales pesados en el aire y en los materiales empleados (Níquel, Cobalto y Cromo). Los estudios clínicos y experimentales sobre este tema no son concluyentes, no obstante si son concluyentes cuando se refieren a la inhalación de polvos de metales de níquel o a las lesiones cutáneas por una dermatosis característica (sarna del níquel) en la industria. 6

La prevención de los riesgos producidos por la inhalación o contacto con estos metales y sus sales debe ser tenida en cuenta a pesar de no existir estudios concluyentes sobre sus efectos. El simple hecho de que existan un número mayor de casos con respecto a la población en general, debiera invitar a hacer un estudio epidemiológico al colectivo de protésicos dentales, ya que es un colectivo objetivamente expuesto a estos riesgos.

La sustitución de estos metales y sus aleaciones por otros más nobles (Paladio-Plata, titanio, oro,..) parece ser la mejor alternativa, tanto para evitar riesgos de cáncer y alergias en la profesión, como riesgos innecesarios y desconocidos para la mayoría de los usuarios de los productos fabricados.

Finalmente, otras enfermedades mencionados por los protésicos, son los que tiene su origen en los riesgos psicosociales y más concretamente el estrés y la ansiedad que aparece cuando las exigencias de trabajo, para cumplir con los pedidos en plazos cortos de tiempo, supera las capacidades de las personas.

4 R.D. 1299/2006 de Enfermedades Profesionales 5 ISTAS: risctox. Ficha de Sustancias Tóxicas 6 INFOMED


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La prevención en este caso pasaría por realizar una buena organización de los tiempos que permitieran realizar los trabajos de forma satisfactoria, evitando prisas y plazos de entrega ajustados. En esta planificación se debe prever pausas y descansos en las tareas especialmente arduas, físicas o mentales. Igualmente, hay que planificar el trabajo teniendo en cuenta los imprevistos y las tareas extras, no prolongando en exceso el horario laboral.

c) Principales causas o factores causales.

Respecto a cuáles podrían ser las posibles causas generales de estos riesgos, tres de cada cuatro personas entrevistadas, consideran que se deben a dos tipos de causas; bien, a las herramientas, máquinas, equipos, productos o sustancias con las que se trabajan, o bien a las exigencias físicas y psíquicas para el desempeño del trabajo, esto último tiene que ver con la organización del trabajo para evitar la ansiedad y el estrés y la ergonomía del puesto para evitar las dolencias musculo-esqueléticas, o las exigencias de visión,..

La mitad de las personas entrevistadas consideran, también que una de las causas más frecuentes es el exceso de confianza en la realización de los trabajos. Esto indicaría la importancia de evitar la realización de las tareas de forma rutinaria o con prisas, así como las distracciones cuando se realizan estas tareas. La forma de prevenir estas conductas es a través de la concienciación del trabajador, lo cual se consigue por medio de la sensibilización y la formación preventiva, enfocada a conseguir un cambio en las actitudes, hábitos y rutinas de trabajo.

5.4.- GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN

La gestión de la prevención en las empresas del sector, principalmente, talleres y laboratorios de fabricación de prótesis dentales es la tercera materia que se ha investigado a través de la encuesta. Queríamos conocer cómo se realiza la organización de la prevención, cuáles son las actividades más frecuentes que llevan a cabo las empresas en esta materia y profundizar sobre una de estas actividades; la formación, al ser la actividad que produce efectos más duraderos en la actitud preventiva de los trabajadores y profesionales.

a) Tipos de organización preventiva

Las modalidades de organización preventiva se reparten entre las empresas que recurren a un servicio de prevención ajeno (39,4%) para organizar su prevención y las que asumen la propia empresa esta función (32,2%). Otro caso, serían aquellas que no


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tiene organizada la prevención (26,6%) ya que no tienen trabajadores a su cargo y por tanto consideran que no se lo exige la ley.

El hecho de que seis de cada diez empresas hayan asumida la organización y gestión de su prevención o no lo hayan hecho por no tener trabajadores a su cargo, obedece principalmente al pequeño tamaño de las mismas, ya que la mitad de las empresas no tiene trabajadores a su cargo.

Esta situación debería reforzar el interés de desarrollar sistemas, procedimientos y herramientas de autogestión de la actividad preventiva, que faciliten su trabajo y el autocontrol del mismo.

En cuanto a las empresas que tienen contratada la organización de la prevención en un servicio de prevención ajeno, obedece a la necesidad de ayudas externas en la gestión ya que es muy complicado, en muchos casos, organizar la actividad preventiva, además de dirigir, administrar el negocio, organizar la producción –y sobre todo- hacer frente a la misma.

Si profundizáramos sobre la tipología de los servicios de prevención ajenos, veríamos que una parte de estos servicios ajenos son independientes y otra parte está vinculada a las Mutuas de Accidentes. En todo caso, indicaría la confianza que las empresas ponen, en entidades especializadas e independientes para garantizar el cumplimiento de la legislación en materia de seguridad y salud en el trabajo.

b) Actividades en materia de seguridad y salud en el trabajo

Los resultados nos indican que menos de la mitad de las empresas (40%, por término medio) realizan las actividades preventivas necesarias para una buena gestión de la prevención.

Profundizando sobre este dato, mostraría que la casi totalidad de estas empresas son las que tienen contratado el servicio de prevención ajeno. Esto indicaría la eficacia de estos servicios a la hora de organizar y promover las actividades preventivas. En todo caso, las actividades que se cumplen con más intensidad, es la información en materia de prevención (71,6%), que supera considerablemente al resto de actividades, que como decíamos anteriormente, se sitúan entre el 36,1% (Plan de emergencia) y el 46,6% (Formación en prevención).

c) Evaluación inicial de riesgos

La evaluación de riesgos laborales, alcanza a la mitad de las empresas encuestadas y que vienen a coincidir, evidentemente, con aquellas empresas que tienen trabajadores a su cargo. No obstante, se debería hacer una evaluación inicial de los riesgos a todos los talleres y laboratorios, ya sea por medio de una autoevaluación de los mismos, o por medio de un servicio de prevención ajeno.


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Esta evaluación o autoevaluación, es fundamental para el taller o laboratorio de prótesis dentales, ya que los riesgos laborales son bastante evidentes y requieren poner en marcha un plan de acción preventiva que abarque todas las actividades previstas en el mismo (Información; Formación; Vigilancia de la salud, Control de medidas de seguridad en instalaciones, máquinas, productos,..). De forma previa a esta evaluación, se requeriría hacer una labor de información, sensibilización y concienciación con el colectivo, ya que se ha registrado una cierta actitud de rechazo, de una parte importante del mismo, hacia la prevención y sus beneficios.

e) Vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud, por medio de los reconocimientos médicos anuales, es una de las actividades que cumplen, casi en su totalidad (46,3%), las empresas con trabajadores a su cargo. No obstante, sería recomendable que esta actividad la cumplimentaran anualmente todos los profesionales, ya que es un aspecto más de la prevención que no debe dejarse y máxime cuando existen enfermedades y dolencias reconocidas, para la profesión de protésico dental, que debe ser observadas y controladas.

Sería necesario incidir sobre la importancia en la realización de estos reconocimientos médicos y por extensión, de una verdadera vigilancia de la salud laboral en el sector.

f) Información recibida

La información recibida por las empresas en materia laboral es una de las principales fuentes de sensibilización para los trabajadores y autónomos del sector. Siendo conscientes de su importancia se ha querido conocer cuáles son los principales medios por los que reciben esta información.

Según la encuesta realizada, solamente el 44,3% de las empresas reciben información, en materia de prevención de riesgos laborales, por parte de instituciones, organismos o entidades. De estas, las más colaboradoras son las mutuas y servicios de prevención ajeno, que acaparan el 75,9% de la información recibida en las empresas. A continuación se situarían los colegios profesionales, asociaciones y sindicatos con un 15,4%.

Tal y como se puede apreciar, sería recomendable que tanto asociaciones empresariales como la propia administración aumentaran su incidencia en materia de formación e información para el sector.

g) Formación en seguridad y salud


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Finalmente, la formación ha sido uno de los temas tratados con mayor importancia en la encuesta, ya que está demostrado que es el principal medio para la modificación de las actitudes y lograr hábitos más saludables y más seguros en la actividad laboral.

En primer lugar, al analizar los datos, se percibe una escasa incidencia de la formación en el sector ya que tan solo el 39,2% de las empresas afirma haber realizado algún curso en los últimos doce meses. Las razones que alegan para justificar el bajo impacto de la formación en el sector indican la falta de tiempo (30%), como principal motivo, seguido de la falta de necesidad (18,3%), la falta de información (17,5%), o no habérselo planteado hasta la fecha (11,7%). Como se puede comprobar las razones manifestadas no parecen ser de mucho peso.

También hay que destacar que desde los grupos de discusión se pide un mayor esfuerzo en la formación del empresario (autónomo), que como ya hemos repetido en varias ocasiones, en este sector trabaja muchas veces como un profesional más y sus necesidades de sensibilización y de actualización hacia esta materia son mayores que los de sus propios trabajadores.

En cuanto a la valoración sobre la utilidad de la formación recibida, solamente un 8,7% manifiesta que ha sido poco o nada útil, lo cual sería un posible indicador de la buena aceptación de la formación entre los trabajadores y autónomos del sector y la calidad de la misma.

En cualquier caso, la formación en Prevención de Riesgos Laborales es un aspecto que debe ser tomado con interés y debe ser prioritario y urgente abordarlo y necesitaría de un análisis específico del mismo, ya que se están perdiendo claras oportunidades de lograr una disminución en los daños a la salud y a la seguridad de los trabajadores, a través de la formación y de la concienciación sobre los mismos.


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6. Propuestas

Las propuestas que se presentan a continuación, se han elaborado tomando como referencia los datos obtenidos en la encuesta, las entrevistas realizadas y los grupos de discusión, y se han contrastado con las propuestas recogidas en el documento denominado “Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo 2007-2012” (EESST). Se considera que el diagnóstico que se hace y los objetivos que se plantean en la EESST, son el marco conceptual de referencia para volcar las reflexiones, conclusiones y propuestas de este estudio, ya que conviene situar éstas, dentro de una estrategia global, como la que se plantea en el referido documento.

Hemos estructurado las propuestas en varios apartados ya que cada una se dirige a una de las partes que intervienen en los aspectos de seguridad y salud laboral del sector y por tanto tienen responsabilidades diferentes.

Aunque la materia es muy sugerente, hemos intentado no extender estas últimas propuestas más allá de lo que los datos de los que disponemos y por tanto dentro del marco de la investigación.

6.1.- DIRIGIDAS A LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS.

Las Administraciones Públicas, en sus diferentes ámbitos de responsabilidad, deben ser instituciones facilitadoras y veladoras del cumplimiento de la legislación y de la normativa que la desarrolla. Al mismo tiempo debe contemplar la realidad y ajustar esta normativa a los usos y costumbres evitando el abuso de la posición dominante.

El sector de la prótesis dental, viene reclamando un espacio profesional reconocido e independiente en el cual pueda ejercer su actividad directamente al paciente, siguiendo las prescripciones realizadas por odontólogos/estomatólogos. Este acto lograría hacer visible la práctica profesional en el sector, mejorando las condiciones de trabajo, la seguridad y la salud laboral de los profesionales y trabajadores del sector.

El Instituto Nacional de Seguridad en el Trabajo (INSHT), continuando con su labor de promoción de acciones y actividades de formación, información, investigación, estudio y divulgación en materia de prevención de riesgos laborales, debería apoyar un mejor conocimiento de los riesgos en el sector, así como las acciones de información, formación y divulgación coherentes con los resultados de este estudio.

6.2.- DIRIGIDAS A LAS ENTIDADES ACREDITADAS.

En relación a las entidades acreditadas, es decir los Servicios de Prevención Ajeno (SPA), debe mantenerse su papel colaborador con las empresas, ya que como hemos observado en los resultados de las encuestas, una parte importante de los


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encuestados dicen recurrir a ella, pero por otro lado estos organismos deben realizar su trabajo de una forma más pedagógica, transparente y especializada, para que su labor sea mejor conocida y esté mejor valorada por el sector.

De igual manera, es muy importante promover en mayor medida la realización de acciones formativas para profesionales y trabajadores, ya que como hemos dicho en las conclusiones, esta formación tan sólo alcanza a algo más de un 50% de los trabajadores del sector.

Además, los objetivos establecidos en este apartado en la EESST, resultan congruentes con los datos obtenidos y que resumimos a continuación

1º Todas las políticas y la propia normativa de prevención de riesgos laborales potenciarán la disposición de recursos preventivos propios.

La política de formación favorecerá especialmente la formación de trabajadores para el desempeño de funciones de nivel básico, intermedio o superior en prevención de riesgos laborales en las empresas en las que están ocupados.

2º La Administración General del Estado y las Administraciones de las Comunidades Autónomas establecerán unos criterios de calidad y eficacia exigibles a los servicios de prevención ajenos.

Los criterios serán negociados con los interlocutores sociales y con las entidades representativas de los servicios de prevención ajenos y refrendados por la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

3º Se seguirá un esquema similar al apuntado en el apartado anterior para favorecer la calidad y la eficacia de las entidades formativas y las auditoras.

4º La Vigilancia de la Salud y, en particular, la especialidad de Medicina del Trabajo deben recibir una atención reforzada con medidas como:

a. Se promoverá la actualización de los criterios básicos sobre los recursos para la actividad sanitaria de los servicios de prevención…

b. Se elaborará una guía básica y general de orientación de las actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores.

c. Se establecerá una guía que permita facilitar la valoración de las actuaciones sanitarias de los servicios de prevención.

6.3.- DIRIGIDAS A LAS EMPRESAS

Las propuestas en este apartado van orientadas a promover la integración de la prevención en la estructura jerárquica de la empresa, en gran medida a través de la acción formativa que conciencie a los trabajadores y a su vez éstos introduzcan los conocimientos y prácticas preventivas en su actividad profesional diaria.


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La integración preventiva se apoya en lo planteado en la EESST que en síntesis recoge:

1º Se promoverá la implicación de los representantes de los trabajadores en la organización y desarrollo de la prevención de riesgos laborales en la empresa

2º En el marco de la negociación colectiva se promoverá la implicación de los trabajadores en el cumplimiento responsable de sus obligaciones preventivas de manera que se fortalezca el compromiso del trabajador con el cumplimiento del plan de prevención de riesgos laborales de la empresa, las actividades preventivas que se desarrollan en la empresa y con sus propias obligaciones preventivas.

Estas propuestas, no obstante, se deberían ajustar a las características del sector y a la forma jurídica característica de estas empresas: trabajadores autónomos y sociedades limitadas, que son las figuras más extendidas en el sector. Es por ello, que se deben promover fórmulas que fortalezcan la implicación y el compromiso del propio autónomo o propietarios de la empresa en sus obligaciones preventivas, más allá de tener una mayor o menor sensibilización hacia su propia seguridad y salud laboral, ya que es habitual que este tema no esté en la esfera de sus preocupaciones más inmediatas.

6.4.- DIRIGIDAS A LOS PROFESIONALES Y TRABAJADORES

Las propuestas dirigidas a los profesionales y trabajadores, teniendo en cuenta que la formación en materia de prevención laboral no ha sido masiva, tal y como se pone de manifiesto en la investigación, se propone el fomento mayoritario de las actividades preventivas establecidas por la normativa.

La Ley 31/1995 en su artículo 29 establece las obligaciones de los trabajadores en materia de prevención a esa disposición nos remitimos, y proponemos su difusión.

Por otra parte, los trabajadores del sector en muchos casos coinciden en la figura del empresario al ser este Trabajador Autónomo, tal y como decíamos anteriormente. Por esta razón consideramos actividades prioritarias las siguientes:

• Informar (informarse) en detalle de palabra y por escrito, sobre los riesgos generales y específicos del puesto de trabajo u ocupación.

• Planificar (planificarse) la formación, teniendo en cuenta las necesidades concretas y buscando la mejor oferta que se adapte a estas necesidades y a las características del sector, en cuanto al lugar de la formación (preferiblemente cerca del lugar de trabajo), horarios y tiempos.

• Implantar (implantarse) un sistema de vigilancia de la salud, más allá de los reconocimientos médicos anuales, que permita detectar las enfermedades profesionales con tiempo suficiente para poder actuar a favor de la salud propia y de los trabajadores a su cargo.


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• Promover una cultura propia de participación y mejora continua en cuanto a la seguridad y a la salud laboral.

• Estar atento a las recomendaciones conocidas y emanadas de la Ley 31/1995 (Artículo 29), como son las siguientes:

o Usar adecuadamente… las máquinas, aparatos, herramientas, productos y sustancias peligrosas.

o Utilizar correctamente los medios y equipos de protección…

o Utilizar correctamente los dispositivos de seguridad y no ponerlos fuera de funcionamiento.

o Etc,..


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7. Referencias 7.1.- FICHA TÉCNICA

A.- Ficha técnica de la encuesta

Universo

Profesionales del sector de protésicos dentales, independientemente del tamaño (Nº de trabajadores) y forma jurídica de su empresa.

Ámbito de estudio

El ámbito geográfico en el que se circunscribe la investigación es en siete comunidades autónomas representativas del territorio nacional español (Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, La Rioja; Murcia, Navarra y País Vasco).

Muestra

325 entrevistas en total, distribuidas de forma proporcional entre las siete comunidades autónomas en función de los profesionales en alta en cada una de ellas.

Error muestral

El margen de error aplicado es de + 2 sigmas, con un nivel de confianza del 95% y un margen de error de muestreo asumido del + 4,9%.

Método de muestreo aplicado

Se aplicó un muestreo no probabilístico proporcional por cuotas según representatividad geográfica.

Trabajo de campo

Se realizó en los meses de octubre y noviembre de 2009


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B.- Ficha técnica del grupo de discusión

Diseño técnico

Se planteó un grupo de discusión con una serie de expertos relacionados con el sector de prótesis dentales, pertenecientes a diferentes agrupaciones regionales.

Ámbito

El grupo de discusión se realizó en Madrid, aunque sus participantes procedían de la mayoría de las Comunidades Autónomas representadas en el estudio

Muestra

La muestra de expertos (7) se realizó tomando como referencia la especialización de los participantes, su representatividad geográfica y el tipo de actividad empresarial, en el caso de los empresarios autónomos.

Procedimientos de realización

El grupo de discusión tuvo una duración aproximada de 180 minutos. La discusión fue grabada para su posterior transcripción y análisis de la misma.

Trabajo campo

El grupo de discusión se llevó a cabo el 5 de noviembre de 2009.


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7.2.- BIBLIOGRAFÍA

▪ LIBRO BLANCO DE LA PRÓTESIS DENTAL – ANPRODENTA (2008).

▪ PROTESICOS DENTALES. Guía en Prevención de Riesgos Laborales. PIMEM (Pequeña y Mediana Empresa de Mallorca). Consellería de Treball I Formación . Govern de les Illes Balears (2003).

▪ Curso de PREVENCION DE RIESGOS LABORALES: RIESGOS ESPECIFICOS DEL TRABAJO DE PROTÉSICOS DENTALES. Ed. CEP (2007).

▪ DIRECTORIO CENTRAL DE EMPRESAS, perteneciente al INE (Instituto Nacional de Estadística). (2009).

▪ VI ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO (2007).

▪ ERGA. Revista bibliográfica sobre condiciones de trabajo. INSHT- Ministerio de Trabajo e Inmigración.

▪ ISTAS/RISCTOX_ Base de Datos de sustancias peligrosas para la salud.

http://www.istas.net/risctox/dn_risctox_ficha_sustancia.asp?id_sustancia=956549

▪ ESTRATEGIA ESPAÑOLA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (2007-2012). Instituto de Salud Carlos III. (2007).

En Internet: www.isciii.es/htdocs/centros/medicinadeltrabajo/ultima_hora/EESST.pdf

• REVISION SOBRE EL NÍQUEL Y LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA.

En internet: http://www.infomed.es/cmalaga/rev_8_1/niquel.html

Documents

PROTESICOS EstuCoTrabajo Salud y Seguridad …portal.ugt.org/saludlaboral/publicaciones_new/files_estudio...informe final de resultados del estudio sobre las condiciones de trabajo